БИЛЕТЫ НА ЭКЗАМЕН ПСО. ПСО БИЛЕТЫ. Понятие компенсационных выплат и их виды
 Скачать 225.64 Kb.
|
|
Под социальной услугой понимается действие в сфере социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи, гражданину в целях улучшения условий его жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности. Социальные услуги предоставляются их получателям в следующих формах — социального обслуживания на дому; в полустационарной форме (предоставляются организацией социального обслуживания в определенное время суток); в стационарной форме (предоставляются при постоянном, временном (на срок, определенный индивидуальной программой) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании получателя услуг в организации социального обслуживания. Получатели социальных услуг обеспечиваются жилыми помещениями, а также помещениями для предоставления иных видов социальных услуг). При предоставлении социальных услуг в полустационарной или в стационарной форме должны быть обеспечены: а) возможность сопровождения получателя социальных услуг при передвижении по территории организации социального обслуживания, а также при пользовании услугами, предоставляемыми такой организацией; б) возможность для самостоятельного передвижения по территории организации социального обслуживания, входа, выхода и перемещения внутри такой организации (в том числе для передвижения в креслах-колясках), для отдыха в сидячем положении, а также доступное размещение оборудования и носителей информации; в) дублирование текстовых сообщений голосовыми сообщениями, оснащение организации социального обслуживания знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, ознакомление с их помощью с надписями, знаками и иной текстовой и графической информацией на территории такой организации, а также допуск тифлосурдопереводчика, допуск собак-проводников; г) дублирование голосовой информации текстовой информацией, надписями и (или) световыми сигналами, информирование о предоставляемых социальных услугах с использованием русского жестового языка (сурдоперевода), допуск сурдопереводчика; д) оказание иных видов посторонней помощи. Организациями, осуществляющие стационарное социальное обслуживание, являются следующие: — дом-интернат (пансионат), в том числе детский, малой вместимости, для престарелых и инвалидов, ветеранов войны и труда, милосердия; — специальный дом интериат, в том числе для престарелых; — психоневрологический интернат, в том числе детский; — специальный дом для одиноких престарелых; — социально-оздоровительный центр; — геронтологический центр; — геронтопсихиатрический центр и др. Организации, осуществляющие полу стационарное социальное обслуживание: — социально-реабилитационный центр, в том числе для несовершеннолетних; — центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей; — реабилитационный центр, в том числе для детей и подростков с ограниченными возможностями; — кризисный центр помощи женщинам; — центр психолого-педагогической помощи населению; — центр социального обслуживания населения; центр социальной адаптации (помощи), в том числе для лиц без определенного места жительства и занятий; — дом ночного пребывания; — социальный приют; — социальная гостиница и др. Организации, осуществляющие социальное обслуживание на дому: центр социального обслуживания, в том числе комплексный и для граждан пожилого возраста и инвалидов; — специализированная служба социально-медицинского обслуживания, в том числе граждан пожилого возраста и инвалидов; — центр социальной помощи и др. Организации, предоставляющие срочные социальные услуги: — служба срочного социального обслуживания, в том числе экстренной психологической помощи; — консультативный центр и др. Социальные услуги могут оказываться получателям бесплатно, платно или с частичной оплатой стоимости. Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, в полустационарной и стационарной формах социального обслуживания предоставляются бесплатно: 1) несовершеннолетним детям; 2) лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов; 3) иным категориям граждан, определенным нормативными правовыми актами субъектов РФ (например, постановлением Правительства Москвы от 26.12.2014 № 827-ПИ утвержден Дополнительный перечень категорий граждан, имеющих право на бесплатное предоставление социальных услуг в городе Москве по формам социального обслуживания, установленным федеральным законодательством, в который включены: инвалиды и участники ВОВ; Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются бесплатно, если на дату обращения среднедушевой доход получателя социальных услуг, рассчитанный в соответствии с нормативными правовыми актами РФ, ниже предельной величины или равен предельной величине среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, установленной законом субъекта РФ. Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются за плату или частичную плату, если на дату обращения среднедушевой доход получателей социальных услуг превышает предельную величину среднедушевого дохода. Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому и в полустационариой форме социального обслуживания рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги, но не может превышать 50% разницы между величиной среднедушевого дохода получателя социальной услуги и предельной величиной среднедушевого дохода. Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются их получателям за плату или частичную плату (кроме случаев предоставления услуг бесплатно). Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги, по не может превышать 75% среднедушевого дохода получателя социальных услуг. Плата за предоставление социальных услуг производится в соответствии с договором о предоставлении социальных услуг. Предусмотрены следующие виды социального обслуживания: 1) материальная помощь в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, одежды и обуви, других предметов первой необходимости, топлива, специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе; 2) социальное обслуживание на дому направлено на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной им, социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их законных прав и интересов. К числу надомных гарантированных услуг, предусмотренных федеральным перечнем, относятся: - доставка продуктов на дом; - приобретение медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; - содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинское учреждение; - уборка помещения; - содействие в организации юридических услуг; - содействие в организации ритуальных услуг; - другие надомные услуги (например, содействие в обеспечении топливом). ПРАВО НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Понятие "медицинская помощь" нормативно определено в Законе об охране здоровья граждан как комплекс мероприятий, направленных па поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Правоотношения возникают но поводу предоставления необходимого комплекса медицинских услуг лечебного и (или) профилактического характера (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение, изоляция), а также обеспечения медицинскими приспособлениями (очки, костыли), отпуска необходимых медикаментов по рецепту врача или другого квалифицированного специалиста, предоставления специализированных продуктов питания, а также ухода за выздоравливающим. Получателем медицинской помощи является физическое лицо, утратившее здоровье; при этом под здоровьем необходимо понимать состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов Медицинская помощь оказывается как в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, так и вне их (в том числе на дому, в условиях дневного стационара). Источниками финансирования медицинской помощи являются средства обязательного медицинского страхования, в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средства бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ, средства работодателей, граждан (при этом под "гражданами" нужно понимать как лиц, утративших здоровье, так и их представителей) и благотворительности. Права граждан при обращении за медицинской помощью и ее получении установлены Законом об охране здоровья граждан. В частности, пациент имеет право: 1) на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение врачебной тайны (информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе егозаболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении). По общему правилу передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях допускается с согласия гражданина или его законного представителя. В качестве исключения сведения, составляющие врачебную тайну, могут предоставляться третьей стороне без согласия гражданина или его законного представителя только в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; в случае оказания помощи несовершеннолетнему, для информирования его родителей или законных представителей; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, которое является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства. В случаях когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, нс достигших возраста 15 лет (для больных наркоманией — 16 лет), и граждан, признанных недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей; 8) отказ от медицинского вмешательства. При реализации данного права гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. Данное право является ограниченным. Так, запрещен отказ от помощи лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния; 9) получение информации о своих нравах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; 11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; 13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения. Нормативно закреплены четыре основных вида медицинской помощи (ст. 32 Закона об охране здоровья граждан). Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико- санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-снсциалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками. Данный вид медицинской помощи оказывается бесплатно всем находящимся на территории РФ. Детальное правовое регулирование оказания скорой медицинской помощи осуществляется Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации; б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Специализированная медицинская помощь — эго вид медицинской помощи, оказываемый гражданам при наличии у них заболеваний, требующих специальных методов диагностики и лечения, оказываемая в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, врачами, получившими специальную подготовку в соответствующей области медицины, с использованием сложных медицинских технологий. Общие вопросы оказания специализированной медицинской помощи определены Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утв. приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н, который устанавливает правила организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории РФ. В частности указывается, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); - стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях являются: — наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения; - наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации; — наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям); — риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением; - отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью I группы. С 2015 г. в Закон об охране здоровья введены нормы, регламентирующие особенности медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Клиническая апробация — это практическое применение разработанных и ранее не применявшихся методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи для подтверждения доказательств их эффективности. Медицинская помощь в рамках клинической апробации оказывается при наличии заключений этического комитета и экспертного совета уполномоченного федерального органа исполнительной власти. Медицинская помощь в рамках клинической апробации оказывается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного пациента, а в отношении несовершеннолетнего пациента и пациента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации запрещается с участием в качестве пациентов: - детей, женщин в период беременности, родов, женщин в период грудного вскармливания, за исключением случаев, если соответствующие методы предназначены для этих пациентов, при условии принятия всех необходимых мер по исключению риска причинения вреда женщине в период беременности, родов, женщине в период грудного вскармливания, плоду или ребенку; военнослужащих, за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в случае, если соответствующие методы специально разработаны для применения в условиях военных действий, чрезвычайных ситуаций, профилактики и лечения заболеваний и поражений, полученных в результате воздействия неблагоприятных химических, биологических, радиационных факторов; — лиц, страдающих психическими расстройствами, за исключением случаев, если соответствующие методы предназначены для лечения психических заболеваний. Детально предоставление отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи регламентируются положениями, утверждаемыми Минздравсоцразвития (Минздравом) России: в частности, утверждены порядки: оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами; оказания медицинской помощи онкологическим больным; оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля; оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями и др. ПОЛУСТАЦИОНАРНОЕ И ПОЛНОЕ СТАЦИОНАРНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН И ИНВАЛИДОВ Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает: 1) социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание); 2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; 3) стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования); 4) срочное социальное обслуживание; 5) социально-консультативную помощь. Гражданам пожилого возраста и инвалидам может предоставляться жилое помещение в домах жилищного фонда социального использования. Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе. Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание, предусмотренных в части четвертой статьи 15 настоящего Федерального закона. Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья. Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга. Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами. Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и постоянно нарушающие установленный Положением об учреждении социального обслуживания порядок проживания в них, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании представления администрации указанных учреждений, переведены в специальные стационарные учреждения социального обслуживания. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан пожилого возраста и инвалидов на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Согласие на социальное обслуживание лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дается их законными представителями. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства. Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей. Сведения личного характера, ставшие известными работникам учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг, составляют профессиональную тайну. Работники учреждений социального обслуживания, виновные в разглашении профессиональной тайны, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании. Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи. Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся: 1) организация питания, включая доставку продуктов на дом; 2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; 3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения; 4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; 5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг; 6) содействие в организации ритуальных услуг; 7) другие надомные социальные услуги. При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой. Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением заболеваний, указанных в части четвертой статьи 15 настоящего Федерального закона. СРОЧНАЯ И КОНСУЛЬТАТИВНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ Социально-консультативная помощь включает в себя: психологическую, педагогическую, информационную и, нередко, правовую виды помощи. Говоря о пожилых гражданах и инвалидах ст. 23 ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» перечисляет конечные цели, которые достигаются социально-консультативной помощью, это: адаптация пожилых и инвалидов в обществе; ослабление социальной напряженности; создание благоприятных отношений в семье; обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Консультативная помощь осуществляется как ЦСО, так и самостоятельными социально-консультативными службами. В рамках центров социального обслуживания это направление социальной работы может проводиться отделениями социальной помощи на дому, дневного пребывания. Так, среди направлений деятельности всех структурных подразделений центра названа психологическая и консультативная помощь гражданам. Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам с целью их психологической поддержки предусматривает: выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи; работу с семьями, в которых живут пожилые люди и инвалиды, организацию их досуга; консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов; правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания (оказание помощи в оформлении документов, по вопросам пенсионного обеспечения, другим социальным выплатам, представительство в суде в целях защиты прав и т.д.) и прочее. Наряду с контактным консультированием, когда консультант непосредственно общается с клиентом лицом к лицу, применяется и дистантное – телефонное, письменное консультирование. При отделениях срочной социальной помощи организуются телефоны доверия. В стране действует около 300 телефонов доверия, осуществляющих как дистантное, так и контактное консультирования Подобная помощь оказывается практически во всех учреждениях социального обслуживания, всем нуждающимся категориям граждан (женщинам, детям, семьям, многодетным, неблагополучным семьям, лицам без определенного места жительства, безработным и т. д.). В комплексных центрах социального обслуживания создаются консультативные отделения, отделения психолого-педагогической помощи семье и детям, отделения помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, отделения профилактики безнадзорности детей и подростков. Вышеуказанные отделения осуществляют: консультирование по вопросам социального обслуживания граждан; оказание психологической помощи, в том числе экстренной по «телефону доверия» женщинам, детям, инвалидам; предоставление консультаций по вопросам профессиональной ориентации, получения образования и трудоустройства инвалидов; содействие в решении правовых вопросов; патронаж семей, имеющих неблагоприятные психологические и социально-педагогические условия и многое другое. Говоря о центрах психолого-педагогической помощи населению важно отметить, что целью их создания является оказание специализированной психолого-педагогической помощи населению. К основным задачам, стоящим перед центром относятся: оказание квалифицированной социально-психологической и психотерапевтической помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации; осуществляет мероприятия по повышению стрессоустойчивости и психологической культуры населения, особенно в сфере межличностного, семейного, родительского общения; консультирование по вопросам развития и возрастных особенностей детей и подростков, родительско-детских отношений, формирования супружеских и семейных отношений; организация работы телефона экстренной психологической помощи и прочее. Обслуживание граждан производится бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты предоставляемых услуг. При этом, бесплатно обслуживаются: несовершеннолетние, находящиеся в трудной жизненной ситуации; граждане трудоспособного возраста, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона; безработные, а также лица, пострадавшие от стихийных бедствий, катастроф или в результате вооруженных и межэтнических конфликтов. Что касается порядка обращения и обслуживания в центре, то граждане имеют право обратиться туда лично, по телефону либо направить письменное заявление. Допускается анонимное обращение граждан для получения отдельных видов помощи. Подобные учреждения носят специализированный характер, вся их деятельность подчинена одному виду социального обслуживания. Это обеспечивает более глубокий подход к психолого-консультативному обслуживанию граждан, а значит, приводит к улучшению качества оказываемых услуг. Во многих субъектах РФ организуются и функционируют центры социальной помощи семье и детям Данные учреждения к основным направлениям своей деятельности относят периодическое предоставление (постоянно, временно, на разовой основе) конкретных видов и форм социально-психологических, социально-педагогических и иных социальных услуг. Социальное обслуживание граждан в подобных центрах может осуществляться на разовой, временной (на срок до 6 месяцев) или постоянной основе. Социально-консультативная помощь оказывается непосредственно консультативным, психолого-педагогическим отделениями; отделением помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации; отделением профилактики безнадзорности несовершеннолетних и другими. Социально-психологическую помощь дети и их родители могут получить в специализированных учреждениях для несовершеннолетних Создаются подобные учреждения, как уже было рассмотрено в предыдущих параграфах, для временного пребывания детей (от 3 до 18 лет). К своим задачам подобные учреждения так же относят оказание психологической помощи несовершеннолетним и их родителям, правовую помощь. В учреждениях социального обслуживания молодежи (комплексный центр социального обслуживания молодежи; центр социально-психологической помощи молодежи; центр экстренной психологической помощи молодежи по телефону и другие) также проводится информационно-консультативная работа. Учреждения социального обслуживания молодежи могут оказывать социально-психологические (диагностические, коррекционные, профориентационные), психолого-педагогические, медико-консультационные, информационные, правовые и культурно-досуговые услуги и прочее. При этом, помощь оказывается как детям (в том числе несовершеннолетним правонарушителям), так и их родителям. Социально-консультативная помощь оказывается женщинам в кризисных центрах помощи Данные учреждения преследуют общую цель: оказание психологической, юридической, педагогической и другой помощи женщинам, находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии или подвергшимся психофизическому насилию. В отделениях центра женщины могут получить психолого-педагогическую, юридическую помощь, проконсультироваться по медико-социальным вопросам (планирование семьи, современные средства контрацепции, гигиена питания и жилища, избавление от избыточного веса, вредных привычек и др.). Также в центре можно получить экстренную психологическую помощь по телефону доверия (в том числе анонимно). Центр оказывает социальные услуги следующим категориям женщин: подвергшимся психофизическому насилию; потерявшим родных и близких (вдовы); имеющим детей – инвалидов; женщинам-инвалидам; находящимся в конфликте с семьей; находящимся в отпуске по уходу за ребенком; самостоятельно проживающим выпускницам детских домов и школ-интернатов; женщинам, вышедшим на пенсию и испытывающим психологический дискомфорт, в том числе одиноким пожилым женщинам, брошенным детьми и прочим. Последняя категория, о которой следует сказать – лица без определенного места жительства и занятий. В учреждениях социальной помощи для таких лиц также оказывается социально-консультативная помощь: в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовым, иным вопросам социального обслуживания; оказывается содействие в социальной адаптации к условиям жизни в обществе. В заключение параграфа, замечу, что значение рассматриваемого вида социального обслуживания (социально-консультативная помощь) и деятельности соответствующих органов трудно переоценить. Важность и необходимость такой помощи выражена в острейшей потребности в психологической, педагогической и просто информационной поддержке незащищенных слоев населения. Ведь упомянутые категории граждан как никто нуждаются в психической разгрузке, повышении уровня психологической устойчивости, преодолении эмоционального кризиса, в адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни, и просто во внимании и заботе. ПРАВИЛА ПОМЕЩЕНИЯ ПОЖИЛОГО ГРАЖДАНИНА В СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей. Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренных статьей 15 настоящего Федерального закона, а также Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Стационарное социальное обслуживание граждан осуществляется в следующих учреждениях: · домах-интернатах для престарелых и инвалидов; · психоневрологических интернатах; · геронтологических центрах; · отделениях стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов комплексных центров социального обслуживания населения; · специальных домах-интернатах для престарелых и инвалидов; · детских домах-интернатах для умственно отсталых детей; · специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации; · реабилитационных центрах для инвалидов; · реабилитационно - оздоровительных центрах; · кризисных отделениях для граждан, имеющих обстоятельства, ухудшающие условия их жизнедеятельности, комплексных центров социального обслуживания населения, в центрах социальной адаптации лиц без определенного места жительства и занятий (далее - организации социального обслуживания). Решение о признании гражданина нуждающимся в стационарном социальном обслуживании либо об отказе в признании гражданина нуждающимся в стационарном социальном обслуживании принимается министерством в течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления. Основанием для отказа является наличие медицинских противопоказаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации для предоставления данного вида обслуживания. · Стационарное социальное обслуживание граждан осуществляется поставщиками социальных услуг, имеющими стационарные условия, профилированные в соответствии с возрастом граждан и состоянием их здоровья. · Прием граждан в организации социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей, на основании решения суда по представлению органов социальной защиты населения. · Право на внеочередной прием в организации социального обслуживания имеют ветераны Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств, реабилитированные лица. · Право на первоочередной прием в организации социального обслуживания имеют члены семей погибших (умерших) ветеранов Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий на территории других государств. Основаниями для предоставления стационарного социального обслуживания в организации социального обслуживания являются: · заявление гражданина (его законного представителя); · индивидуальная программа, · договор; · в психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах (дополнительно) - путевка, выданная министерством; · в кризисные отделения для граждан, имеющих обстоятельства, ухудшающие условия их жизнедеятельности, комплексных центров социального обслуживания граждане, в том числе несовершеннолетние, имеют право обратиться лично, по телефону. Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются бесплатно: · лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов; · при условии, если на дату обращения гражданина среднедушевой доход гражданина (семьи гражданина) ниже полуторной величины прожиточного минимума, установленного для основных социально-демографических групп населения в Оренбургской области, или равен ей. · Иным категориям граждан социальные услуги оказываются на условиях полной или частичной оплаты. · Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания рассчитывается на основании тарифов на социальные услуги, но не может превышать семидесяти пяти процентов среднедушевого дохода гражданина. · Основанием для отказа в принятии на стационарное социальное обслуживание граждан, в том числе несовершеннолетних, являются медицинские противопоказания. 4.2.2 Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней помощи путем предоставления комплекса социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и по состоянию здоровья нуждающимся в постоянном уходе и наблюдении. Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на: · а) обеспечение им условий проживания и быта в учреждениях, отвечающих государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам, а инвалиды, кроме того, на обеспечение необходимыми реабилитационными средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации; · б) свободное посещение граждан пожилого возраста и инвалидов - клиентов стационарных учреждений их законными представителями, родственниками, священнослужителями и другими лицами, с которыми проживающий желает встретиться; · в) предоставление им помещений для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка учреждения, с учетом интересов верующих различных конфессий; · г) сохранение занимаемых ими на правах собственника, по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение, а в случаях если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, то в течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг стационарного учреждения по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение. Социальное обслуживание регулируется Гражданским кодексом РФ и Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации». Такими услугами занимаются специальные организации обеспечения, подведомственные федеральным органам исполнительной власти или субъекта Российской Федерации. Деятельность этих учреждений, а также их структурных подразделений регламентируется в соответствии с приказом Министерства труда РФ от 24.11.2014 г. № 940н. То, каким образом предоставляются услуги, также узаконено соответствующими правовыми актами: для социального обслуживания на дому – приказом № 939н от 24.11.2014 г.; для полустационарной формы – приказом № 938н от 24.11.2014 г.; для стационарной формы – приказом № 935н от 24.11.2014 г. Деятельность организаций финансируется за счет средств федерального бюджета или бюджета субъекта РФ. В случае необходимости услуги оплачивают их получатели. Финансовая сторона регулируется второй частью статьи 30 Федерального закона № 442-Ф3. Стационарное обслуживание пожилых людей обеспечивает их разными видами помощи и поддержки. Его основные характеристики: Созданы условия для проведения медико-социальной экспертизы пациентов. Предназначено для людей, которые не могут обслуживать себя сами, для тех, кто нуждается в постоянной заботе или наблюдении медицинского персонала. Стационарные учреждения соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. Осуществляется социальная адаптация. Оказывается санитарная помощь, медицинское обслуживание, необходимый уход. Созданы условия для приема родных, священнослужителя, нотариуса. Осуществляется медицинская реабилитация. Имеются условия для совершения религиозных обрядов. Стационарное обслуживание осуществляется в домах для престарелых людей и инвалидов. На него имеют право пенсионеры, инвалиды первой и второй группы, если у них нет родных, которые должны их содержать. Стационарное обслуживание пожилых – это помощь медицинского персонала, реабилитация и возможность отдыхать, организованный досуг, обеспечение комфортных условий жизни с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья. |