Временное шинирование. Презентация Исаков А.И.,Карзова А.Г.. Понятие о временном и постоянном шинировании. Временные шины
 Скачать 2.06 Mb.
|
«Понятие о временном и постоянном шинировании.Временные шины»Подготовили студенты группы 83 СТ Исаков А.И. Карзова А.Г. Шинирование зубов комплекс мероприятий, направленных на соединение патологически подвижных зубов в единый блок, перераспределяя тем самым жевательное давление на большую площадь. Распределение жевательного давления при откусывании пищи: а — давление распределяется на две пары передних зубов; б — после шинирования давление распределяется на всю группу зубов, включенных в шину Биомеханические основы шинирования
ограничение подвижности зубов за счет жесткости шины, что благоприятно действует на пародонт, зубы могут совершать движения лишь вместе с шиной и в одном с ней направлении, причем амплитуда колебаний шины намного меньше таковой у отдельных зубов;
разгрузка пародонта за счет нормализации распределения жевательного давления. Этот эффект возрастает при увеличении количества шинируемых зубов; нагрузка в шинируемом блоке прежде всего воспринимается наименее подвижными зубами, тем самым разгружая зубы с наибольшим поражением его опорного аппарата
шинирующая конструкция, расположенная по дуге, является самой жесткой за счет аркообразности и взаимного пересечения векторов подвижности включенных в шину зубов; при линейном расположении шин в боковых отделах, их надо соединить поперечно при помощи дугового протеза для уменьшения вредных трансверзальных воздействий.
наилучший результат при шинировании достигается, если шина объединяет зубы, линии подвижности которых лежат в пересекающихся плоскостях.
2. Быть жесткой и прочно фиксированной на зубах; 3. Не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов движению нижней челюсти; 4. Не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи и зубного налета; 5. Не препятствовать проведению профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта; 6. Не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт; 7. Не препятствовать медикаментозным и хирургическим воздействиям на пародонтальный карман; 8. Не нарушать речи больного; 9. Не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного; 10. Создание шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей коронок зубов. Классификация
Временное шинирование зубовВременные шины - лечебные шинирующие аппараты, используют в течение всего периода комплексного лечения пародонтита. Их, при необходимости, меняют на постоянные шины или другие конструкции зубных протезов. Они могут быть выполнены из пластмассы, композитов, армированных стекловолоконными и другими материалами, металлических сплавов и т.д. Лигатурное связывание зубов с целью их временного шинирования (Шугар Л. и соавт., 1980): а — проволочная петля на зубах; б — межзубная фиксация петли; в — проволочная фиксация Показанием к изготовлению временных шинирующих аппаратов является развившаяся стадия воспалительно-дистрофической формы очагового и генерализованного пародонтита (ГП), особенно осложнённая патологической подвижностью зубов и неравномерным течением патологического процесса. Временные шины позволяют устранить травмирующее влияние на ткани пародонта функции жевания и помогают правильно решить вопрос сохранения или удаления зубов со II и III степенями подвижности. Кроме того, комплексное лечение пародонтита с применением временного шинирования позволяет перейти в дальнейшем на рациональный вид постоянного шинирования. Временные шины применяются на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Требования, предъявляемые к временным шинам.
|