микра. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Инфекция
 Скачать 4.11 Mb.
|
|
1.Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Инфекция — внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия — от носительства возбудителей до выраженной болезни.  2. Особенности инфекционных болезней.    3. Формы инфекции.  В зависимости от источника инфекции:зонозы,антропонозы,зооантропонозы,сапронозы В зависимости от распространнеонсти процесса:очаговая,генерализованная,сепсис,бактериемия/вирусемия,септикопиемия 4. Стадии развития инфекционной болезни  5. Источники инфекционных заболеваний. Механизмы заражения. Пути и факторы передачи инфекции Источником инфекции могут быть: организм человека (больного или носителя), организм животного (больного или носителя), абиотические объекты окружающей среды (вода, пища и др.).  6. Свойства возбудителей: патогенность и вирулентность Патогенность - это генотипический видовой признак, передающийся по наследству, закрепленный в геноме микроорганизма, в процессе эволюции паразита и отражающий потенциальную возможность микроорганизма проникать в макроорганизм (инфективность) и размножаться в нем (инвазивность), вызывать комплекс патологических процессов, возникающих при заболевании. Вирулентность - фенотипический признак патогенного микроорганизма - свойство штамма, которое проявляется в определенных условиях (при изменчивости микроорганизмов, изменении восприимчивости макроорганизма и т.д.). Вирулентность можно повышать, понижать, измерять, т.е. она является мерой патогенности. Факторы вирулентности определяют способность микроорганизмов прикрепляться (адсорбироваться) на клетках (адгезия) размножаться на их поверхности (колонизация), проникать в клетки (пенетрация) противостоять факторам неспецифической резистентности и иммунной защиты организма (агрессия). 7. Классификация факторов патогенности Факторы патогенности (классификация по Бухарину): Факторы адгезии и колонизации. Механизмы адгезии: Неспецифический: Электростатические взаимодействия Ван – дер Вальсовы взаимодействия Броуновское движение Гидрофобные взаимодействия Специфический: Происходит в результате молекулярных взаимодействий между адгезином микробной клетки и рецептором клетки хозяина 8. Факторы патогенности: факторы адгезии и колонизации. Их характеристика. I. Адгезии и колонизации. Адгезия - это пусковой момент инфекции. Адгезия обусловлена чувствительностью микроба к рецепторам клеток хозяина и органотропностью (комплементарное взаимодействие макромолекул на поверхности микроба с рецепторами эукариотической клетки). Адгезины - структуры микроба (макромолекулы) ответственные за прилипание, т.е. связывание с клетками хозяина. Адгезины: - Гр+ бактерий - основные белки (они активируют транслокацию микроба вглубь эпителиальной клетки) и тейхоевые кислоты клеточной стенки; - Гр- бактерий - белки наружной мембраны, ЛПС и фимбрии (пили первого или общего типа); - капсульных бактерий – капсула; - микоплазм - макромолекулы, входящие в состав выростов цитоплазматической мембраны; - вирусов - специфические структуры белковой или полисахаридной природы. Колонизация зависит как от дозы микробов, так и количества рецепторов для них на поверхности клеток макроорганизма. При отсутствии адгезинов и комплементарных рецепторов инфекционный процесс не Развивается 9. Факторы патогенности: ферменты инвазии и защиты. Их свойства. Инвазивность (от лат. invasion - нападение) - это способность микробов проникать через кожные покровы и слизистые оболочки во внутреннюю среду организма хозяина и распространяться по его тканям и органам .  10. Факторы патогенности: факторы персистенции. Их характеристика. Персистенция - длительное переживание возбудителя в организме    11. Факторы патогенности: экзотоксины. Их характеристика12. Факторы патогенности: эндотоксины. Их характеристика.   13. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Иммунитет представляет собой систему биологических механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все генетически чужое, независимо от того проникает ли оно извне (микроб) или возникает в нем ( мутировавшая клетка).  14. Неспецифические факторы защиты организма (функциональные: естественные барьеры – кожа, слизистые, нормальная микрофлора и т.д.)   Диагностикумы копускулярные 1.Название микроба/болезни 2.Кп:Диагностикум 3.ДН:Антиген 4.Получение:из убитых микробов..нахзвание 5.Применение:для обнаружения неизвестного ат в сыворотке крови пациента 6.При бактериальных инф,(ра-реациия аглю),при вирусных инф(рск,рн) Монодиагностикумы 1.Антигн(О,Н,К,Vi) 2.КП:диагностикум 3.Дн:аг 4.Получение:из отдельных антигенов микробной клетки(О,Н,К,ви) 5.для обнаружения неизвестного ат в сыворотке крови пациента 6.При бактериальных инф,(ра-реациия аглю),при вирусных инф(рск,рн) Эритроцитарный д-кум 1.Название 2.Диагностикум 3.Антиген 4.из эритроцитов барана обработ танином и осажденных на них аг микробов 5. для обнаружения неизвестного ат в сыворотке крови пациента 6.для постановки реакций непрямой или пассивной гемагглютинации(рнга,рпга) Лечебно-диагностические сыворотки 1.Название 2.сыворотка 3.ат 4.Получение:а)если на ампуле есть донор или человек-получ. Из сыв-ки крови донора переболевшего или иммунизированных соответствующими вакцинными препаратами Б)если нет донора,то из сыворотки крови гипериммунизированного животного возбудителя... В)если ме>3000-из сывки крови гипериммунизирован. Жив.,анатоксином...(ботулизма) 5) экстренная профилактика и лечение инфекционных заболеваний, создание спец.приобретенного искусственного пассивного иммунитета. 6.а,если из крови человека_парентерально,жив_ то парентерально дробно, после кожно-аллергической пробы с сывороточным аллергеном Диагностическая сывка 1.Название 2.сыв-ка 3.ат 4.из сывки крови гипериммун.животных,возбудителем...,если вназвании ме<3000,то гипериммун. Анатоксином 5. обнаружение и идентификация специфических антигенов возбудителей 6.in vitro, в иммунных серологических реакциях Работа № 1. Реакция агглютинации (РА) Цель: 1. Определить родовую принадлежность выделенной чистой культуры в ориентировочной РА с поливалентными сыворотками: сальмонеллезной ABCDE, шигеллезной, иерсиниозной (сероиндикация). Направление: сероиндикация Ингредиенты: 1)чистая культура мо2)поливалент.ангглют.сывка: сальмонеллезной ABCDE, шигеллезной, иерсиниозной 3)физ.раствор Механизм: Постановка: Результат:_+рез-ат р-ции,т.е обнаружение хлопьев аглютината наблю.при смеш.поливатеной дизентериной сывки с чистой культурой мо Вывод:чистая кульутар принадлежит к роду шиггела Цель: 2. Определить вид исследуемой культуры в развернутой РА на стекле с моновалентными сыворотками (сероидентификация). Направление: сероидентификация). Ингредиенты: 1)чистая культура мо 2) аглютин.моновалент.дизентирийная ска3)физ-р Механизм (схема см. выше) Постановка: Результат:+ рез-ат-образование хлопьев аглютината наблю.при смеш чистой культуры с сыкой sonni Вывод:_чистая култтура -вид шигелл sonni Цель: 3. Определить титр антител в парных сыворотках пациента в РА (объемный метод) с дизентерийным диагностикумом (серодиагностика). Направление: (серодиагностика). Ингредиенты: 1)парные сывки пациента 2) дизентерийный диагностикум3)nacl Механизм (см. выше) Постановка:из сывки пациента разводят двукрест.шагом.в физ.р-ре и каждому разведен.добав.одинаковое кол-во диагностикума.учит.р-ат по образцу осадка Результат:титр ат 1 недели:1:200,2 недели: 1:200 Вывод:у пациента хроническая форма дизентирийной инфекции,тк титр ат на 2 недели не изменился Работа № 2. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА или РПГА) Цель: определить титр антител в парных сыворотках пациента с помощью РПГА, поставленной с эритроцитарным сальмонеллезным диагностикумом. Направление:серодиагностика Ингредиенты: 1)парные сывки пац 2) эрит.сальмонелез.ди-кум3)физ.р-р Механизм: Постановка: Рез:титр ат 1 сывки-1/400,2-1/600.Вывод: ц пациента острая форма сальмонелез.инф. титр ат в 4 раза Работа № 3. Реакция преципитации (РП) Цель: 1. Определить наличие сибиреязвенного антигена в экстракте из шерсти животного с помощью РП по Асколи (кольцепреципитация). Направление: сероидентификация Ингредиенты: 1) экстракты шерсти жив2) преципет.сибиряз.сыв-ка3)фих.р-р Механизм: Постановка: «К» «О» 13 Результат:контроьная пробирка без изменений,в опытной кольцо препитации,тк реауция+ Вывод:в экстракте из шерсти животного обнаружено сермостабильный сибиреяз.аг -Цель: 2. Определить токсигенность исследуемой культуры м/о с помощью РП в геле (иммунодиффузия). Направление: сероидентификация Ингредиенты: 1)чистая култтура мо 2) противодиф.антитоксическая сывка3)физ р-р Механизм (см. выше) Постановка: Результатв тоще агара между ящиками противодиф.сывкой и кул.пациента-полоса преципетации,реакция-+ Вывод:у пац. Токсическая форма дифтерии |