1 Понятие об общей врачебной практике. Принципы организации перв. Понятие об общей врачебной практике. Принципы организации первичной медикосанитарной помощи (пмсп)
 Скачать 69.5 Kb.
|
|
Ф КГМУ 4/3-04/02 ИП №6 от 14 июня 2007 г.Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра общей врачебной практики №1 ЛЕКЦИЯ Тема: «Понятие об общей врачебной практике. Принципы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)» Дисциплина «Общая врачебная практика» Специальность 051301 «Общая медицина» Курс V Время (продолжительность) – 1 ч Составитель: Г.М. Мулдаева Караганда 2012 г. Утверждена на заседании кафедры ОВП №1Протокол №2 от « 26 » __09__ 2012 г. Заведующая кафедрой Г.М. Мулдаева Структура лекций: Тема Понятие об общей врачебной практике. Принципы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Цель - ознакомить студентов с основами организации общей врачебной практики и ПМСП. План лекции Понятие о ПМСП Задачи ПМСП Характеристики общей врачебной практики Понятие - ВОП Тезисы лекции Конференция ВОЗ, 1978, г. Алма-Ата, Декларация «Здоровье для всех к 2000 г.»: Здоровье и здравоохранение – это одно из неотъемлемых прав человека Первичная медико-санитарная помощь является механизмом, посредством которого данное право может быть реализовано Первичная медико-санитарная помощь является основной функцией и средоточием системы здравоохранения любой страны и является «первым уровнем контакта человека, семьи и общества с национальной системой здравоохранения, обеспечивающим наибольшее приближение здравоохранения к местам проживания и работы людей. Институт медицины, США, 1994 г. Первичная медико-санитарная помощь – это предоставление комплексных, доступных медицинских услуг, оказываемых клиницистами, которые отвечают за решение большинства индивидуальных проблем со здоровьем, развитие устойчивого партнерства с пациентами и осуществление врачебной практики в рамках семьи и жителей населенного пункта/района проживания. Преимущества ПМСП Квалифицированная ПМСП предотвращает госпитализацию, сокращает необходимость использования специалистов и высокотехнологичных методов диагностики и, в целом, обеспечивает более высокую эффективность медицинской помощи при меньших затратах. ЗАДАЧА 28 ВОЗ ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ К 2000 г. первичная медико-санитарная помощь во всех государствах – членах ВОЗ должна соответствовать основным потребностям населения в услугах здравоохранения путем оказания широкого спектра услуг, включающих пропаганду здоровья, лечение заболеваний, реабилитацию и восстановление, а также активной поддержки деятельности отдельных лиц, семей и групп населения, направленной на самопомощь. Необходимость ориентации систем здравоохранения на ПМСП подтверждалась неоднократно. В то время как организация и функции ПМСП в разных странах различаются вследствие особенностей исторического развития и различных социальных, экономических и культурных обстоятельств, услуги, оказываемые врачами общей практики, представляют собой основной элемент ПМСП. Независимо от того, работают ли они в одиночку или в партнерстве с другими врачами общей практики, самостоятельно или в коллективе медицинских работников, их роль в качестве основного лица, оказывающего помощь при первом обращении, или одного из нескольких специалистов, к которым население имеет непосредственный доступ, в оказании интегрированной пропаганды здорового образа жизни, профилактики и лечения заболеваний, реабилитационного и восстановительного ухода признается во многих странах. Всемирная Организация Здравоохранения Европейское Региональное Бюро1998 EUR/HFA задача 28 Структура профессионального и административного развития общей врачебной практики / семейной медицины в Европе В данном документе представлены особые характеристики общей врачебной практики как специальности, а также условия для ее развития. Дана информация для профессионалов и лиц, ответственных за принятие решений на всех уровнях системы здравоохранения. Общая врачебная практика обладает потенциалом для: оказания доступных и удовлетворительных услуг для пациентов; справедливого распределения ресурсов здравоохранения; интегрированного и координированного оказания всесторонних лечебных, восстановительных, паллиативных и профилактических услуг и пропаганды здоровья; рационального использования технологий вторичной помощи и лекарственных препаратов; экономической эффективности. Общая врачебная практика, таким образом, может способствовать эффективному и качественному оказанию услуг ПМСП, что должно положительно повлиять на объем работы и качество специализированного и стационарного ухода. Характеристики общей врачебной практики Общая врачебная практика может успешно внедряться в различных системах здравоохранения. Несмотря на различия в способах планирования, организации и управления, имеются определенные характеристики, присущие общей врачебной практике во всех странах. Хотя некоторые из этих характеристик также применимы к другим медицинским специальностям, они считаются особенно важными для общей врачебной практики. Эти характеристики перечислены ниже. 1. Общий подход Общая врачебная практика направлена на решение всего спектра проблем со здоровьем у всего населения; она не исключает тех или иных категорий населения по возрастному, половому, социально-классовому, расовому или религиозному признаку, как и каких-либо категорий жалоб или проблем, связанных со здоровьем. Она должна быть легко доступной с минимумом задержки; доступ к ней не ограничен географическими, культурными, административными или финансовыми барьерами. 2. Непрерывность Общая врачебная практика направлена преимущественно на человека, скорее чем на заболевание. Она основана на длительных личных взаимоотношениях между пациентом и врачом, охватывая медицинскую помощь в продольном разрезе в течение продолжительных периодов жизни, и не ограничена одним конкретным эпизодом или проявлением заболевания. 3. Полнота Общая врачебная практика обеспечивает интегрированную помощь, направленную на пропаганду здоровья, профилактику и лечение заболеваний, и реабилитационную и восстановительную помощь пациентам с физической, психологической и социальной точек зрения. Она относится к связи между болезнью и заболеванием и объединяет гуманистические и этические аспекты взаимоотношений между врачом и пациентом с принятием клинических решений. 4. Координированность Общая врачебная практика может решить многие из проблем со здоровьем, испытываемых пациентами при первом контакте с семейным врачом, однако при необходимости семейный врач обязан обеспечить правильное и своевременное направление пациента к специалисту или к другому медицинскому работнику. В таких случаях семейные врачи должны проинформировать пациента о существующих услугах и о том, как ими лучше всего пользоваться, а также выполнять роль координаторов полученных пациентом советов и помощи. Они должны являться организаторами ухода по отношению к другим медицинским и социальным работникам, давая своим пациентам советы по вопросам, связанным со здоровьем. 5. Сотрудничество Семейные врачи должны быть готовы работать совместно с другими медицинскими и социальными работниками, поручая им при необходимости уход за своими пациентами с учетом области компетенции других дисциплин. Они должны принимать активное участие в работе слаженно функционирующей мультидисциплинарной команды и быть готовы принять на себя лидерство в руководстве командой. 6. Ориентированность на семью Общая врачебная практика направлена на решение проблем со здоровьем в контексте семейных обстоятельств пациентов, их социального и культурного окружения и обстоятельств, в которых они живут и работают. 7. Ориентация на сообщество Проблемы пациента должны рассматриваться в контексте его/ее жизни в местном сообществе. Семейный врач должен быть в курсе потребностей населения данного сообщества в услугах здравоохранения и совместно с другими работниками и службами из других областей, а также с группами самопомощи разрабатывать позитивные изменения в решении этих проблем. Основные нормативные документы в общей врачебной практике в Республике Казахстан Приказ МЗ РК № 124 от 21 марта 2006 года Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь Врач общей практики (далее - ВОП) – это специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи, осуществляющий самостоятельный амбулаторный смешанный прием взрослого и детского населения, независимо от пола и возраста, оказывающий неотложную медицинскую помощь, проводящий комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, содействующий формированию здорового образа жизни, способствующий решению медико-социальных проблем. На должность ВОП назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, окончившие интернатуру или клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» (далее - ОВП), прошедшие профессиональную переподготовку и получившие удостоверение или сертификат по ОВП. Иллюстративный материал: презентации, слайды Литература Всемирная Организация Здравоохранения Европейское Региональное Бюро 1998 EUR/HFA задача 28 Структура профессионального и административного развития общей врачебной практики / семейной медицины в Европе Конференция ВОЗ, 1978, г. Алма-Ата, Декларация «Здоровье для всех к 2000 г.» Галкин В.А. Поликлиническая терапия. М.: Медицина, 2000. – 256 с.; Приказ МЗ РК № 124 от 21 марта 2006 года Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь Контрольные вопросы (обратная связь) Дайте определение ПМСП Каковы основные задачи ПМСП Перечислите характеристики общей врачебной практики Дайте определение ВОП Назовите нормативный документ регламентирующий деятельность организаций ПМСП |