После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе? A цАМФ B цГМФ C АМФ D Диацилглицерол E Ионы Са2+ При голодании в крови увеличивается содержание кетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала. Из какого вещества они синтезируются? A. Цитрат B. Малат C. Кетоглутарат D.Ацетил-КоА Е. Сукцинил-КоА При дефиците биотина синтез высших жирных кислот снижается. Вследствие недостаточной активности какого фермента это происходит? A. Ацетил-КоА-карбоксилазы B. Пируватдегидрогеназы C. Цитратсинтетазы D. Бета-кетоацилредуктазы E. Еноилредуктазы Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудание. Это связано с: A Усилением липолиза B Нарушением пищеварения C Усилением окислительного фосфорилирования D Нарушением синтеза липидов E Усилением распада белков Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ из выше указанных кислот наиболее вероятно обуславливает указанные изменения? Кортикостероидов Интерферонов Эйкозаноидов Интерлейкинов Катехоламинов При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? A. Атеросклероз B. Повреждение почек C. Воспаление легких D. Острый панкреатит E. Гастрит Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Какое вещество главным образом может обусловить образование камней? А. Холестерин В. Хлориды C. Фосфаты D. Ураты E. Оксалаты Больному с целью предупреждения жировой дистрофии печени врач назначил липотропный препарат – донор метильных групп. Это вероятно: A S-Аденозилметионин B Холестерин C Билирубин D Валин E Глюкоза Среди антиатеросклеротических препаратов, которые используются с целью профилактики и лечения атеросклероза, есть ловастатин. Он оказывает влияние путем: A Ингибирования синтеза холестерина B Снижения всасывания холестерина в кишечнике C Активации катаболизма холестерина D Стимулирования экскреции холестерина из организма У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе - наследственная семейная гиперхолистеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белковых рецепторов к: Липопротеинам низкой плотности Хиломикронам Липопротеинам промежуточной плотности Липопротеинам очень низкой плотности Липопротеинам высокой плотности При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления высших жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-основного равновесия крови может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови? A Метаболический ацидоз B Метаболический алкалоз C Изменений нет D Дыхательныйй ацидоз E Дыхательный алкалоз По клиническим показателям больному назначен препарат, содержащий пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован данный препарат? A Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот B Окислительного декароксилирования кетокислот C Дезаминирования пуринових нуклеотидов D Синтеза пуринових и пиримидинових оснований E Синтеза белка У грудного ребенка в крови повышена концентрация фенилпировиноградной кислоты (фенилкетонемия). Какой вид лечения необходим при феникетонемии? A Диетотерапия B Витаминотерапия C Ферментотерапия D Антибактериальная терапия. E Гормонотерапия В метаболизме этанола принимает участие: А) Только алкогольдегидрогеназа; В) Алкогольдегидрогеназа, альдегиддегидрогеназа, микросомальная алкогольоксидаза; С) Алкогольдегидрогеназа, каталаза, микросомальная алкогольоксидаза, альдегиддегидрогеназа; D) Ацетальдегидоксидаза; Е) Пероксидаза, каталаза. Скорость трансформации этанола в печени лимитируется: А) !Активностью алкогольдегидрогеназы и NAD; В) Обильным приемом пищи; С) Смешиванием различных спиртосодержащих напитков; D) Активностью глутатионпероксидазы; Е) Активностью лактатдегидрогеназы Болезнь Вильсона (металлозависимый паркинсонизм) развивается при: A) Интоксикации ртутью; B) Нарушениями обмена меди; C) Интоксикации марганцем; D) Интоксикации свинцом; E) Недостатке брома. Ультрафиолет с длиной волн 315-400 нм преимущественно действует на кожу, вызывая образование димеров, что приводит к ошибкам транскрипции и репликации. Укажите вид димеров, которые образуются при этом: A) Адениловые димеры; B) Уридиновые димеры; C) Тиминовых димеров; D) Цитозиновые димеры; E) Пиримидиновые димеры. Укажите вещество, которое связывается с Н1 рецепторами, вызывая образование диацилглицерина из фосфоинозитидов и мобилизацию Са 2+, что запускает воспалительный процесс: A) Гепарин; B) Серотонин; C) Брадикинин; D) Гистамин; E) Тромбоксан; В опухолевой ткани, как и в эмбриональной, преобладают явления: A) Анаэробного гликолиза; B) Аэробнного гликолиза; C) Глюконеогенеза; D) Пентозного цикла; E) Гликогенеза. Ткань опухоли значительно отличается по составу от нормальной ткани, выберите вещества, которыми богата опухолевая ткань: 1-холестерином; 2-арахидоновой кислотой; 3-гликогеном; 4-нуклеиновыми кислотами; 5-глюкозой. A) 1, 3, 4; B) 2, 3, 4; C) 1, 2, 3, 4; D) 3, 4, 5; E) 1, 3, 4, 5; Если сравнить активность ферментов в опухоли и исходной ткани, то наблюдается увеличение активности гексокиназы, фосфофруктокиназы и пируваткиназы, кроме того идет интенсивное накопление молочной кислоты. Это свидетельствует о преобладании процессов: A) Анаэробного гликолиза; B) Аэробного гликолиза; C) Глюконеогенез; D) Все ответы верны; E) Нет верного ответа. После аномально большого выделения пота, не компенсированного адекватным потреблением воды, и у лиц с сахарным диабетом происходит потеря жидкости в клетке и внеклеточном пространстве. Охарактеризуйте тип нарушения водного обмена: А) Изотоническое уменьшение объема; В) Гипотоническое увеличение объема; С) Гипертоническое уменьшение объема; D) Гипотоническое уменьшение объема; Е) Изотоническое увеличение объема. У больного с тяжелой формой сахарного диабета, не получающего инсулин, в крови обнаруживается большое количество ацетоуксусной и β-масляной кислот. Соответственно снижается концентрация НСО3- в бикарбонатной буферной системе. Выберите форму сдвига кислотно-основного равновесия при данном состоянии: А) Норма; В) Дыхательный ацидоз; С) Дыхательный алкалоз; D) Метаболический алкалоз; Е) Метаболический ацидоз. Значительные отложения в тканях ионов меди наблюдается при болезни Вильсона-Коновалова, обусловленной гепатолентикулярной дегенерацией. Патохимия этого процесса имеет в своей основе: А) Ингибирование фермента тирозиназы; В) Уменьшение количества медь-связывающего глобулина-церулоплазмина; С) Потерю восстановительной способности супероксиддисмутазы; D) Нарушение функций белка ATP7B в печени; Е) Потерю одного медь-содержащего центра у цитохромоксидазы. Укажите вид гипоксии, которую вызывают цианиды, блокируя цитохромоксидазу дыхательной цепи: A) Экзогенный; B) Дыхательный; C) Сердечно-сосудистый; D) Кровяной; E) Тканевой. Нарушение обмена каких веществ происходит при синдрома Гурлера? A) Мукополисахаридов; B) Металлопротеинов; C) Иммуноглобулинов; D) Хромопротеинов; E) Сахарозы. Дегидратационный шок развивается при уменьшении количества внутрисосудистой жидкости, т е причиной такого шока не может явиться: A) Надпочесниковая недостаточность; B) Гипопаратиреоз; C) Сахарный диабет с кетоацидозом; D) Несахарный диабет; При шоке идет накопление лактата, благодаря перестройке клеток на: A) Анаэробный гликолиз; B) Аэробный гликолиз; C) Глюконеогенез; D) Пентозный цикл; E) Гликогенез; Выберите БАВ, которое не может включать антистрессорные механизмы в головном мозге: A) ГАМК; B) Морфин; C) Ацетилхолин; D) Дофамин; E) Серотонин При дефиците витамина К будет нарушен синтез факторов свертывания: A) Протромбин, проконвертин, фактор Кристмаса, фактор Стюарта; B) Фибриноген, тканевой фактор, фактор Хагемана; C) Фактор Флетчера,проакцелерин; D) Фактор Вильямса , прекалликреин, антигемофильный фактор; E) Фибринстабилизирующий фактор, кининоген; Усредненное значение потребности взрослого соматически здорового человека в белке составляет 100-150г, но при определенных состояниях потребность в белке резко возрастает. Укажите эти состояния: 1-беременность; 2- инфекционные заболевания; 3-асцит; 4-острая почечная недостаточность; 5-ожоги; 6-умственный труд; 7-ревматизм. A) 1, 3, 5; B) 1, 2, 4, 5, 7; C) 2, 5, 6; D) 6, 7; E) 1, 2, 3, 5. Какое влияние оказывает диета с недостаточным содержанием жиров на белковый обмен? A) Не оказывает влияния; B) Повышается экскреция аминокислот и продуктов их распада с мочой; C) Понижается экскреция аминокислот и продуктов их распада с мочой; D) Усиливается синтез белков; Нарушение толерантности к глюкозе развивается при недостатке: A) Хрома B) Меди C) Йода D) Селена E) Цинка Синдром Криглера-Найяра- редкое заболевание, наследуемое по рецессивному признаку. При этом заболевании не происходит образование конъюгатов билирубина. Какой фермент отсутствует в печени при данном заболевании? А) Лактатдегидрогеназа; В) Фосфофруктокиназа; С) УДФ-глюкуронил –трансфераза; D) Аспартатаминотрансфераза; Е) Аланинаминотрансфераза. Выберите белок, который принимает участие в обезвреживании тяжелых металлов в клетках печени: А) Ферритин; В) Металлопорфирин; С) Цитохром Р450; D) Гемоседирин; Е) Металлотионеин. Коэффициент (азот мочевины/остаточный азот)х100 в норме ниже 48%, при каком заболевании он достигает 90%: A) Цирроз печени; B) Грипп; C) Ишемическая болезнь сердца; D) Желчнокаменная болезнь; E) Почечная недостаточность. Существует множество генетических дефектов, связанных с мутациями в молекулах коллагенов или ферментов, принимающих участие в их биосинтезе. Синдром Элера-Данлоса выражается в гиперэластичности кожи, ее хрупкости. Отметьте тип коллагена, повреждаемого при данном синдроме. А) тип I и III; С) тип IV; D) тип II Е) все остальные типы. Значение поперечных связей, придающих волокнам коллагена высокую степень упругости, ясно выступает при латеризме - заболевании животных, вызванным поеданием семян сладкого горошка. Токсическим агентом в этом случае является ß-аминопропионитрил. Под действием этого токсина коллаген теряет механическую прочность. ß-аминопропионитрил подавляет превращение боковой цепи коллагена этой последовательности. Выберите правильное соответствие. А) Гистидина в альдегид; В) Лизина в реактивные альдегиды; С) Глицина в пролин; D) Пролина в гидроксипролин; Е) Пролина в метионин. При инфаркте миокарда активность аспартатаминотрансферазы повышена в 95% случаев. В остром периоде инфаркта миокарда повышение аспартатаминотрансферазы является достоверным диагностическим тестом. В то же время активность этого фермента повышена в значительно меньшей степени, чем активность этих ферментов. Выберите их. А) кислая фосфатаза, щелочная фосфатаза; В) кетозо-1-фосфатальдолаза, фруктозо-1,6-дифосфсфатальдолаза; С) альфа-амилаза, аланинаминотрансфераза; D)креатинкиназа, лактатдегидрогеназа; Е) алкогольдегидрогеназа, холинэстераза. В ткани мозга содержится полный набор ферментов для синтеза пуринов de novo. Существенную роль в метаболизме играют также дополнительные пути превращения пуринов. Недостаток этого фермента, участвующего в дополнительном пути превращения пуринов приводит к тяжелому неврологическому заболеванию, синдрому Леша-Нихена. Определите данный фермент. А) Ацетилхолинэстераза; В) Глутаматдекарбоксилаза; С) Гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза; D) Триптофангидроксилаза; Е) Тирозингидроксилаза. Выберите не характерный симптом сахарного диабета: A) Гипергликемия; B) Азотурия; C) Полиурия; D) Полидипсия; E) Гиполипедемия. Синдром, при котором гиперподукция андрогенов приводит к гирсутизму, ожирению и снижению фертильности: A) Синдром Штейна-Левенталя; B) Синдром Шерешевского- Тернера; C) Синдром Клаинфельтера; D) Синдром х-трисомии; E) Синдром Симмондса-Шихена. Кумарины - это вещества, относящиеся к классу растительных фенолов. Отравление кумаринами сопровождается снижением протромбина и других белковых факторов свертывания крови, которое приводит к кровотечению. Что назначают в качестве антидота при передозировке кумаринами? А) аскорбиновая кислота В) фолиевая кислота С) витамин Е D) витамин А Е) витамин К Абсолютная гипопротеинемия возникает, как правило, из-за снижения: А) Содержания иммуноглобулинов; В) Содержания макроглобулинов; С) Содержания микроглобулинов; D) Содержания альбуминов; Е) Содержания трансферринов. Гиперлипидемия -это увеличение концентрации общих липидов плазмы. У пациента выявлено низкое содержание липидов в плазме натощак (до приема пищи). После приема пищи была отмечена выраженная гиперлипидемия (9,0 г/л). Определите тип гиперлипидемии. А) Атеросклеротическая; В) Алиментарная; С) Вызванная острым гепатитом; D) Вызванная гипотериозом; Е) Семейная гиперлипидемия Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предыдущий диагноз -ревматоидный артрит. Одной из достоверных причин этого заболевания есть изменение в структуре белка соединительной ткани: A Колагена B Муцина C Миозина D Овоальбумина E Тропонина В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани? A Сиаловые кислоты B Билирубин C Мочевая кислота D Глюкоза E Галактоза Больная 36-ти лет страдает от коллагеноза. Увеличение содержания какого метаболита наиболее достоверно будет установлено в моче? A Оксипролина B Индикана C Креатинина D Мочевины E Уробилиногена Больному с подозрением на диагноз “прогрессирующая мышечная дистрофия” был сделан анализ мочи. Какое соединение в моче подтверждает диагноз данного пациента? A Креатин B Колаген C Порфирин D Миоглобин E Кальмодулин В отделение травматологии поступил больной с повреждением мышечной ткани. Укажите, какой показатель мочи при этом будет увеличен: A Креатинин B Общие липиды C Глюкоза D Минеральные соли E Мочевая кислота Больная 46-ти лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена). Изменения уровня какого фермента крови являются диагностическим тестом в данном случае? A Креатинфосфокиназы B Лактатдегидрогеназы C Пируватдегидрогеназы D Глутаматдегидрогеназы E Аденилаткиназы |