38.Алгоритм постановки мочевого катетера. Постановка мочевого катетера

• Название: Постановка мочевого катетера
• Дата: 01.02.2022
• Размер: 23.83 Kb.
• Имя файла: 38.Алгоритм постановки мочевого катетера.docx
• Тип: Документы; #348894

Постановка мочевого катетера

Наименование медицинской организации ГКП на ПХВ «Областная станция скорой медицинской помощи» УОЗ Туркестанской области
Наименование структурного подразделения:	Выездная бригада ОССМП
Название документа:	Постановка мочевого катетера
Утвержден:	Руководитель Д.А.Мусаев
Дата утверждения:
Разработчик:	Должность	ФИО	подпись
	Врач эксперт	К.Н.Сейсембекова
	Врач эксперт	Т.Б.Абдиев
Согласовано:	Зам. руководителя по лечебной работе	А.А.Аманжолова
	Зам. руководителя по качеству	Д.С.Ахметова
	Зам. руководителя по работе с регионами	Ж.М.Кертаева
	Зам. руководителя по сестринскому делу	Г.Д.Жусипбаева
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:	Все медицинские работники
Дата введения в действие:
Версия №		Копия №__ _____/ ___________/ подпись ФИО

Туркестан 2022 год

1. 
   Цель: постановка мочевого катетера пациенту.
   
2. 
   Область применения: клинические и параклинические отделения Больницы.
   
3. 
   Ответственность: врачи и средний медицинский персонал Больницы.
   
4. 
   Определения:
   

Катетер – медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов.

Катетеризация - процесс введения катетера.

Мочевой катетер — система резиновых трубок, которая вставляется в мочевой пузырь через уретру для контроля количества выделяемой мочи или диагностики ее состава.

Существуют два основных вида мочеприемников, которые могут соединяться с катетером и использоваться с ним как единая система. Конец мочевого катетера необходимо правильно подсоединить к мочеприемнику, чтобы не было утечки мочи и зафиксировать контейнер на носилках (если пациент не ходит) или на бедре пациента (если он/она ходит).

5. 
   Ресурсы/оснащение:
   

1. 
   мочевой катетер;
   
2. 
   мочеприемник;
   
3. 
   стерильные перчатки;
   
4. 
   раствор 0,9% натрия хлорида;
   
5. 
   стерильный пинцет;
   
6. 
   одноразовый шприц;
   
7. 
   непромокаемая пеленка;
   
8. 
   салфетка;
   
9. 
   антисептик для слизистых оболочек;
   
10. 
    антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
    
11. 
    КБСУ для медицинских отходов класса «Б».
    

6. 
   Документирование: Медицинская карта стационарного больного.
   

7. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   Представить себя пациенту;
   
2. 
   Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
   
3. 
   Объяснить цель и ход процедуры;
   

1. 
   Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   

4. 
   Надеть перчатки.
   

Постановка мочевого катетера женщинам:

5. 
   Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны;
   
6. 
   Подложить под ягодицы пациентки непромокаемую пеленку и провести тщательный туалет наружных половых органов (движений сверху вниз) водным раствором. Высушить салфеткой;
   
7. 
   Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой обработать мочеиспускательное отверстие антисептиком для слизистых оболочек, движением сверху вниз между малыми половыми губами;
   
8. 
   Стерильным пинцетом взять клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки;
   
9. 
   Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5 см до появления мочи;
   
10. 
    Заполнить баллон катетера 10 мл раствором 0,9% натрия хлорид (если это катетер Фолея). Подсоединить катетер к мочеприемнику;
    
11. 
    Использованный материал утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
    
12. 
    Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
    

2. 
   Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
   

Постановка мочевого катетера мужчинам:

6. 
   Взять половой член между III и IV пальцами левой руки, слегка сдавить головку, а I и II пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть;
   
7. 
   Правой рукой обработать головку полового члена движениями от отверстия уретры к периферии антисептиком для слизистых оболочек;
   
8. 
   Стерильным пинцетом взять катетер на расстоянии 5 - 6 см от закругленного конца, а свободный конец захватить между IV и V пальцами;
   
9. 
   Ввести катетер пинцетом на 4 - 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена;
   
10. 
    Перехватить катетер пинцетом и медленно ввести его еще на 5 см. Одновременно левой рукой натянуть половой член на катетер, способствуя его лучшему продвижению по уретре;
    
11. 
    Как только катетер достигнет мочевого пузыря, должна появиться моча, тогда следует свободный конец катетера подсоединить к мочеприемнику;
    
12. 
    Заполнить баллон катетера 10 мл 0,9% раствором натрия хлорида (если это катетер Фолея);
    
13. 
    Использованный материал утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
    
14. 
    Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
    

3. 
   Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
   

8. 
   Примечания:
   

1. 
   Нельзя делать катетеризацию, если задержка мочи связана с травмами нижних мочевыводящих путей – уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря;
   
2. 
   Катетеризацию делают мягкими (резиновыми) или жесткими (металлическими) катетерами. Вначале всегда следует использовать мягкий катетер и лишь при неуспешной попытке прибегнуть к жесткому катетеру;
   
3. 
   Катетер следует вводить осторожно, без насилия, чтобы не поранить слизистую оболочку мочеиспускательного канала. В этом отношении безопаснее пользоваться более толстыми катетерами, которые хорошо раздвигают впереди себя стенки мочеиспускательного канала;
   
4. 
   В том случае, если такой катетер не входит в наружное отверстие мочеиспускательного канала, используют более узкий катетер.
   

9. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № 96 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
   
2. 
   Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
   
3. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;
   
4. 
   Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
   
5. 
   The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
   
6. 
   Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
   
7. 
   «Правила идентификации пациентов» Больницы;
   
8. 
   «Правила гигиены рук» Больницы.
   
9. 
   Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 11.08.2020 г. № ҚР ДСМ-331/2020 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»
   
10. 
    Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 11.08.2020 г. № ҚР ДСМ-331/2020 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно эпидемиологические требования к сбору, использованию, применению, обезвреживанию, транспартировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления».
    

Лист ознакомления

№	Фамилия И.О.	Должность	Дата	Подпись