Потливость у больных туберкулезом наблюдается
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
? Потливость у больных туберкулезом наблюдается: +ночью -днем -утром -вечером -после обеда ? Характерными рентгенологическими признаками острого диссеминированного туберкулёза лёгких является все нижеперечисленное, исключение составляет: + наличие штампованных полостей распада - симметричная мелкоочаговая мономорфная диссеминация - цепочкообразное расположение очагов по ходу сосудов - отсутствие склонности к слиянию очагов - апико-каудальное распространение процесса ? Непатогенными для человека являются микобактерии: +М. avium -М. tuberculosis - М. bovis - М. africanum -М. leprae ? Дайте краткую характеристику данной рентгенограмме:  + тотальное затенение левого легкого со смещением органов средостения -тотальное затенение левого легкого -синдром патологии органов средостения слева -синдром просветления слева со смещением средостения -синдром тотального затемнения правого легкого ? Симптом Поттенджера при туберкулезе проявляется: -болезненностью грудных мышц -болезненностью межреберных мышц +болезненностью мышц плечевого пояса -болезненностью при наклоне туловища в здоровую сторону -болезненностью при наклоне туловища в больную сторону ? Назовите рентгенологический синдром патологии легких  -патология корней легких справа -крупноочаговая инфильтративная тень правого легкого - синдром тотального затенения справа +субтотальное затенение нижней доли правого легкого - патология средостения ? Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать с наибольшей достоверностью: + бактериологическое исследование диагностического материала - компьютерная томография органов грудной клетки - обзорная рентгенография органов грудной клетки - магнитно-резонансная томография органов грудной клетки - позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки ? Методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является: -туберкулинодиагностика +флюорография -исследование мокроты на МБТ -иммуноферментный анализ - полимеразная цепная реакция ? Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется; +медиастиноскопия -торакоскопия -плевроскопия -бронхоскопия -гастродуоденоскопия ? Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как: -лимфогранулематоз -метастазы злокачественных опухолей -саркоидоз -лимфосаркома +трахеобронхит ? На чем основывается дифференциальная диагностика послевакцинной и инфекционной аллергии: -размер инфильтрата после пробы Манту, предыдущие результаты туберкулиновых проб -наличие или отсутствие прививки БЦЖ, срок, прошедший после прививки БЦЖ -наличие и размер послевакцинного знака (рубца) -сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез +все перечисленное ? Туберкулез можно выявить всеми ниже перечисленными методами среди населения, кроме: - флюорографии - туберкулиновые пробы - бактериоскопии мокроты +вакцинации БЦЖ - бронхоскопии ? Туберкулин - это - убитые кипячением МБТ - убитые высушенные МБТ - живые МБТ +продукты жизнедеятельности МБТ - фильтрующиеся формы МБT ? У больной М. на обзорной рентгенограмме обширное затемнение справа с верхней “ косой” границей, органы средостения смещены в противоположную сторону. Какой диагноз является наиболее вероятным: -туберкулез -пневмония -ателектаз +плеврит -оперированное легкое ? Рентгенологически туберкулома характеризуется как: +округлая тень более 12 мм с четкими контурами - тень до 1 см - очаговые образования - инфильтративная тень - кольцевидная тень ? Укажите рентгенологический синдром  -очаговые тени -фокусные тени -синдром” снежной бури” + диффузная диссеминация - геморрагический синдром ? Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является: -двухстороннее субтотальное затемнение легких -одностороннее очаговое поражение легких +двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений -одностороннее затемнение доли легкого -полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого ? Укажите рентгенологические признаки туморозной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов : - очаги на верхушках и кальцинированные лимфоузлы - фиброз легочной ткани, корни подтянуты вверх + опухолевидное увеличение и ассиметрия корня легкого -кальцинат во внутригрудных лимфоузлах -инфильтративная тень, связанная с измененным внутригрудным лимфоузлом ? Что такое очаг Гона: -кальцинат внутригрудного лимфоузла +кальцинированный легочный компонент -мелкие кальцинаты в корнях -очаговые тени до1см -тень более 1см ? Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является: -бронхоскопия -рентгенография +туберкулин диагностика лабораторная диагностика -серологические анализы ? Какие из нижеперечисленных изменений характерны для инфекционной аллергии пробы Манту: - папула диаметром 2-4 мм - отрицательная проба Манту +папула с везикулой и некрозом - увеличение размера на 3 мм и более - гиперемия ? Для милиарного туберкулеза характерно: -обильное бактериовыделение -скудное бактериовыделение +отсутствие бактериовыделения -периодическое бактериовыделение -все вышеперечисленное ? С какими заболеваниями дифференцируется 2 стадия саркоидоза + диссеминированный туберкулез - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - очаговый туберкулез - инфильтративный туберкулез - фиброзно – кавернозный туберкулез ? При какой клинической форме туберкулеза на рентгенограмме определяется кольцевидная тень: - диссеминированный туберкулез - очаговый туберкулез + кавернозный туберкулез - туберкулема - инфильтративный туберкулез ? Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: -обнаруживаются редко -обнаруживаются часто -обнаруживаются всегда +не обнаруживаются -все вышеперечисленное ? У больного С.,42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину и этамбутолу. Какое заключение по результату посева является правильным: - скудный рост МТ - умеренный рост МТ + массивный рост МТ - роста нет - пророст ? Какой размер папулы при сомнительной реакции пробы Манту с 2 ТЕ: - 5-8 мм + 2-4 мм - 4-6 мм - 5-7 мм - 7-10 мм ? Какая туберкулиновая проба применяется для определения активности туберкулезного процесса у взрослых: - проба Пирке + проба Коха - проба Манту - проба Моро - туберкулино-эозинофильная проба ? С какими заболеваниями дифференцируется очаговый туберкулез : + очаговая пневмония - абсцесс легкого - центральный рак легкого - инфаркт миокарда - эхинококкоз легкого ? Сколько групп внутригрудных лимфатических узлов выделяют по схеме Сукенникова: + 4 - 5 - 6 - 3 - 2 ?  По рентген картине назовите предварительный диагноз: - плевропневмония слева -лобит левосторонний -ателектаз левого легкого +экссудативный плеврит слева -опухоль средостения ? Что такое инфицированность туберкулезом: + процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных - число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения. - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения. - общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения. - число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на населения. ? Что Такое смертность от туберкулеза: - процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных - число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения. - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения. - общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения +число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на населения. ? Ребенку 6 лет. проба Манту-1мм. жалоб не предъявляет. при осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Как расценивается данная проба: - вираж туберкулиновой пробы - гиперергическая - положительная - сомнительная + отрицательная ? Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса относится к четвертой: - рассасывания - пневмоническая - уплотнения - распада +петрификации ? Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах: -S3S4S5 +S1 S2 S6 -S3 , S2 - S6 - S8,S 9 ? Больная Н. 45 лет, обратилась с жалобами на полиартралгию, на коже туловища распространенные эритематозные высыпания, на рентгенограмме органов грудной клетки выявлена двусторонняя мелкоочаговая диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легких, корни легких увеличены с двух сторон, расширены, напоминают "бабочку". ваш предположительный диагноз: -системная красная волчанка -дематомиозит -диссеминированный туберкулез -гранулематоз Вегенера +саркоидоз ? Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют: -продукты жизнедеятельности МТ -элементы среды, на которой выращивались микобактерии -туберкулопротеины +живые МБТ -фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ ? Больной А., 35 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты в двух порциях МТ(+). на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется обширное затемнение ,имеется полость распада размером 4х3см. Какие аускультативные симптомы возможны у больного с данной рентген картиной: -наличие крупнопузырчатых хрипов -везикулярное дыхание - наличие сухих рассеянных хрипов - амфорическое дыхания + наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов ? У больного Н. 28 лет, жалобы на слабость, похудание, кашель с мокротой, в анализе крови лейкоциты 10х10/л, СОЭ 20 мм/ч , при флюорографическом обследовании обнаружена замкнутая кольцевидная тень. имеется контакт с больным туберкулезом. Какое диагностическое обследование рекомендуется назначить в данном случае: - бронхоскопия + бактериоскопия мокроты - проба Манту - бронхография - б/х крови ? Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: -пневмония -рак легкого -саркоидоз -киста +правильные ответы 1 и 2 ? Больной А.,48 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание и бледность кожных покровов, в анализе мокроты в двух порциях обнаружены МТ(+) , на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с участками просветления. Какие изменения в анализе крови возможны в данном случае : -выраженная эозинофилия +умеренный лейкоцитоз и СОЭ до 30 мм/час - повышение гемоглобина и эритроцитов -выраженный лейкоцитоз СОЭ более 30 мм/час -тромбоцитопения и снижение гемоглобина ? Больной И., 43 года. жалоб нет. при проф. осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена округлая тень с ровными контурами. определяется краевой распад, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. в прошлом перенес инфильтративный туберкулез легких. в анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Какой метод исследования следует дополнительно назначить для уточнения диагноза ? - бронхоскопия - спирография - проба Манту - МРТ + рентген томография ? При какой легочной патологии органы средостения смещаются в сторону поражения: - экссудативный плеврит - пневмония - пневмоторакс + цирроз легкого - туберкулема ? У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост МТ (90 колоний),лечится в стационаре по поводу туберкулеза, имеется множественная лекарственная устойчивость, какое заключение по результату посева является правильным: - скудный рост МТ + умеренный рост МТ - массивный рост МТ - роста нет - пророст ? Больной Х. заболевание началось подостро, t 39с, слабость, кашель с мокротой, одышка, ночная потливость, похудание, бледность кожных покровов,в лёгких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. R-логически двусторонняя очаговая диссеминация с тенденцией к слиянию. Какой диагноз является наиболее вероятным: - острый диссеминированный туберкулез + подострый диссеминированный туберкулез - хронический диссеминированный туберкулез - ранняя туберкулезная интоксикация - хроническая туберкулезная интоксикация ? Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для: -пневмонии -рака легкого +саркоидоза -эозинофильной пневмонии -доброкачественной опухоли ? Для предупреждения побочных реакций со стороны изониазида показан прием: -десенсибилизирующих препаратов +витамина В6 -тиосульфата натрия -витамина В12 -витамина С ? Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является: -периферический рак легкого +саркоидоз -метастатический рак легкого -доброкачественная опухоль легкого -неспецифическая пневмония ? Больной И., 33 года. завершил интенсивную фазу 2 категории лечения с диагнозом: инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада, в динамике сформировалась кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени. в анализе мокроте МТ (-), в анализе крови изменений нет. Ваша дальнейшая тактика: - продолжить антибактериальную терапию - подключить физиолечение + хирургическое лечение - гормонотерапия - туберкулинотерапия ? Больной С., 32 года, завершил полный курс лечения по 1 категории ,жалоб нет. В анализе крови лейкоциты 6,5х109г/л, СОЭ 10мм/ч, на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого интенсивное очаговые тени с четкими наружными контурами. корни легких стуктурные, синусы свободные. какой диагноз является наиболее вероятным? + очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения - инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого - туберкулема в/д левого легкого - большие остаточные изменения - очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации ? Больной С., 22 года, обратился к терапевту по поводу жалоб на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость,в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 20мм/ч. на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружены негомогенные очаговые тени, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику: - очаговый туберкулез, периферический рак легкого - инфильтративный туберкулез, туберкулома - туберкулема, саркоидоз 2стадия - кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого + очаговый туберкулез, очаговая пневмония ? Больной А., 40 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой с прожилками крови, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты в двух порциях МТ(+). На обзорной рентгенограмме легкого с обеих сторон в верхне-средних легочных полях очаговые тени полиморфного характера на фоне сетчатого рисунка. имеются штампованные полости. корни лёгких структурны, синусы свободны .Какой диагноз является наиболее вероятным: + подострый диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+. - острый диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+-. - хронический диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+. - двусторонний кавернозный туберкулез МТ+. - фиброзно-кавернозный туберкулез в/д легких МТ+. ? Штампованные" каверны в лёгких образуются при: -первичном туберкулёзном комплексе -очаговом туберкулёзе лёгких -инфильтративном туберкулёзе лёгких +диссеминированном туберкулёзе лёгких -любой форме туберкулёза лёгких при двустороннем поражении ? Больной Ж. 28 лет. жалобы на приступообразный выраженный кашель со скудной , вязкой мокротой, одышку, боли в грудной клетке. на рентгенограмме справа в области верхней доли затемнение средней интенсивности, негомогенное, в центре полость деструкции, вокруг очаги обсеменения на ФБС: у устья главного бронха справа имеется ограниченный инфильтрат неправильной округлой формы, нечетко очерченными контурами, внутренняя оболочка бронха утолщена и гиперемирована. что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в ведении пациента? - исследование промывных вод на атипические клетки и вторичную флору - направить на КТ. - бактериоскопия мокроты и промывных вод бронхов на МТ - биопсия пораженного участка бронхов и гистологическое исследование + правильно 3 и 4 ? Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков: -туберкулин диагностика +флюорография -бактериоскопия -рентгенография -бактериологическое обследование ? У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост мт (90 колоний). лечится в стационаре по поводу туберкулеза. имеется лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и стрептомицину. предположительный рост МТ: - скудный рост МТ +умеренный рост МТ - массивный рост МТ - роста нет - пророст ? У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). лечится в стационаре с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. какая устойчивость МТ?: + монорезистентность - полирезистентность - мультирезистентность - суперрезистентность - все перечисленное ? У больного С., 42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину и этамбутолу. Какая устойчивость МТ? - монорезистентность +полирезистентость - мультирезистентность - суперрезистентность - все перечисленное ? Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с: - пневмонией - раком легкого - доброкачественной опухолью -ретенционной кистой + правильный ответ 1и 2 ? |