Главная страница

Потливость у больных туберкулезом наблюдается


Скачать 0.89 Mb.
НазваниеПотливость у больных туберкулезом наблюдается
Дата22.01.2019
Размер0.89 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаftiza_obschiy.docx
ТипДокументы
#64730
страница1 из 16
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

?

Потливость у больных туберкулезом наблюдается:

+ночью

-днем

-утром

-вечером

-после обеда

?

Характерными рентгенологическими признаками острого диссеминированного туберкулёза лёгких является все нижеперечисленное, исключение составляет:

+ наличие штампованных полостей распада

- симметричная мелкоочаговая мономорфная диссеминация

- цепочкообразное расположение очагов по ходу сосудов

- отсутствие склонности к слиянию очагов

- апико-каудальное распространение процесса

?

Непатогенными для человека являются микобактерии:

+М. avium

-М. tuberculosis

- М. bovis

- М. africanum

-М. leprae

?

Дайте краткую характеристику данной рентгенограмме:

http://vmede.org/sait/content/onkilogiya_trufanov_t1_2010/img/15378.jpg

+ тотальное затенение левого легкого со смещением органов средостения

-тотальное затенение левого легкого

-синдром патологии органов средостения слева

-синдром просветления слева со смещением средостения

-синдром тотального затемнения правого легкого

?

Симптом Поттенджера при туберкулезе проявляется:

-болезненностью грудных мышц

-болезненностью межреберных мышц

+болезненностью мышц плечевого пояса

-болезненностью при наклоне туловища в здоровую сторону

-болезненностью при наклоне туловища в больную сторону

?

Назовите рентгенологический синдром патологии легких

http://www.rmj.ru/data/articles/image/t10/n23/p10763.jpg

-патология корней легких справа

-крупноочаговая инфильтративная тень правого легкого

- синдром тотального затенения справа

+субтотальное затенение нижней доли правого легкого

- патология средостения

?

Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать с наибольшей достоверностью:

+ бактериологическое исследование диагностического материала

- компьютерная томография органов грудной клетки

- обзорная рентгенография органов грудной клетки

- магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

- позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки

?

Методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

-туберкулинодиагностика

+флюорография

-исследование мокроты на МБТ

-иммуноферментный анализ

- полимеразная цепная реакция

?

Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется;

+медиастиноскопия

-торакоскопия

-плевроскопия

-бронхоскопия

-гастродуоденоскопия

?

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как:

-лимфогранулематоз

-метастазы злокачественных опухолей

-саркоидоз

-лимфосаркома

+трахеобронхит

?

На чем основывается дифференциальная диагностика послевакцинной и инфекционной аллергии:

-размер инфильтрата после пробы Манту, предыдущие результаты туберкулиновых проб

-наличие или отсутствие прививки БЦЖ, срок, прошедший после прививки БЦЖ

-наличие и размер послевакцинного знака (рубца)

-сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез

+все перечисленное

?

Туберкулез можно выявить всеми ниже перечисленными методами среди населения, кроме:

- флюорографии

- туберкулиновые пробы

- бактериоскопии мокроты

+вакцинации БЦЖ

- бронхоскопии

?

Туберкулин - это

- убитые кипячением МБТ

- убитые высушенные МБТ

- живые МБТ

+продукты жизнедеятельности МБТ

- фильтрующиеся формы МБT

?

У больной М. на обзорной рентгенограмме обширное затемнение справа с верхней “ косой” границей, органы средостения смещены в противоположную сторону. Какой диагноз является наиболее вероятным:

-туберкулез

-пневмония

-ателектаз

+плеврит

-оперированное легкое

?

Рентгенологически туберкулома характеризуется как:

+округлая тень более 12 мм с четкими контурами

- тень до 1 см

- очаговые образования

- инфильтративная тень

- кольцевидная тень


?

Укажите рентгенологический синдром

https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:and9gcsif0466hyhsyivp0lrgu8hwiiyufs9c1ngpr7eczlofamfecoo

-очаговые тени

-фокусные тени

-синдром” снежной бури”

+ диффузная диссеминация

- геморрагический синдром

?

Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:

-двухстороннее субтотальное затемнение легких

-одностороннее очаговое поражение легких

+двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений

-одностороннее затемнение доли легкого

-полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого

?

Укажите рентгенологические признаки туморозной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов :

- очаги на верхушках и кальцинированные лимфоузлы

- фиброз легочной ткани, корни подтянуты вверх

+ опухолевидное увеличение и ассиметрия корня легкого

-кальцинат во внутригрудных лимфоузлах

-инфильтративная тень, связанная с измененным внутригрудным лимфоузлом

?

Что такое очаг Гона:

-кальцинат внутригрудного лимфоузла

+кальцинированный легочный компонент

-мелкие кальцинаты в корнях

-очаговые тени до1см

-тень более 1см

?

Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является:

-бронхоскопия

-рентгенография

+туберкулин диагностика

лабораторная диагностика

-серологические анализы

?

Какие из нижеперечисленных изменений характерны для инфекционной аллергии пробы Манту:

- папула диаметром 2-4 мм

- отрицательная проба Манту

+папула с везикулой и некрозом

- увеличение размера на 3 мм и более

- гиперемия

?

Для милиарного туберкулеза характерно:

-обильное бактериовыделение

-скудное бактериовыделение

+отсутствие бактериовыделения

-периодическое бактериовыделение

-все вышеперечисленное

?

С какими заболеваниями дифференцируется 2 стадия саркоидоза

+ диссеминированный туберкулез

- туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

- очаговый туберкулез

- инфильтративный туберкулез

- фиброзно – кавернозный туберкулез

?

При какой клинической форме туберкулеза на рентгенограмме определяется кольцевидная тень:

- диссеминированный туберкулез

- очаговый туберкулез

+ кавернозный туберкулез

- туберкулема

- инфильтративный туберкулез

?

Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

-обнаруживаются редко

-обнаруживаются часто

-обнаруживаются всегда

+не обнаруживаются

-все вышеперечисленное

?

У больного С.,42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину и этамбутолу.

Какое заключение по результату посева является правильным:

- скудный рост МТ

- умеренный рост МТ

+ массивный рост МТ

- роста нет

- пророст

?

Какой размер папулы при сомнительной реакции пробы Манту с 2 ТЕ:

- 5-8 мм

+ 2-4 мм

- 4-6 мм

- 5-7 мм

- 7-10 мм

?

Какая туберкулиновая проба применяется для определения активности туберкулезного процесса у взрослых:

- проба Пирке

+ проба Коха

- проба Манту

- проба Моро

- туберкулино-эозинофильная проба

?

С какими заболеваниями дифференцируется очаговый туберкулез :

+ очаговая пневмония

- абсцесс легкого

- центральный рак легкого

- инфаркт миокарда

- эхинококкоз легкого

?

Сколько групп внутригрудных лимфатических узлов выделяют по схеме Сукенникова:

+ 4

- 5

- 6

- 3

- 2

?

http://radiomed.ru/sites/default/files/03_10_11_4134.gif
По рентген картине назовите предварительный диагноз:

- плевропневмония слева

-лобит левосторонний

-ателектаз левого легкого

+экссудативный плеврит слева

-опухоль средостения

?

Что такое инфицированность туберкулезом:

+ процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных

- число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения.

- число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения.

- общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения.

- число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на населения.

?

Что Такое смертность от туберкулеза:

- процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных

- число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения.

- число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения.

- общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения +число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на населения.

?

Ребенку 6 лет. проба Манту-1мм. жалоб не предъявляет. при осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Как расценивается данная проба:

- вираж туберкулиновой пробы

- гиперергическая

- положительная

- сомнительная

+ отрицательная

?

Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса относится к четвертой:

- рассасывания

- пневмоническая

- уплотнения

- распада

+петрификации

?

Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:

-S3S4S5

+S1 S2 S6

-S3 , S2

- S6

- S8,S 9

?

Больная Н. 45 лет, обратилась с жалобами на полиартралгию, на коже туловища распространенные эритематозные высыпания, на рентгенограмме органов грудной клетки выявлена двусторонняя мелкоочаговая диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легких, корни легких увеличены с двух сторон, расширены, напоминают "бабочку". ваш предположительный диагноз:

-системная красная волчанка

-дематомиозит

-диссеминированный туберкулез

-гранулематоз Вегенера

+саркоидоз

?

Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют:

-продукты жизнедеятельности МТ

-элементы среды, на которой выращивались микобактерии

-туберкулопротеины

+живые МБТ

-фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ

?

Больной А., 35 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты в двух порциях МТ(+). на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется обширное затемнение ,имеется полость распада размером 4х3см.

Какие аускультативные симптомы возможны у больного с данной рентген картиной:

-наличие крупнопузырчатых хрипов

-везикулярное дыхание

- наличие сухих рассеянных хрипов

- амфорическое дыхания

+ наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов

?

У больного Н. 28 лет, жалобы на слабость, похудание, кашель с мокротой, в анализе крови лейкоциты 10х10/л, СОЭ 20 мм/ч , при флюорографическом обследовании обнаружена замкнутая кольцевидная тень. имеется контакт с больным туберкулезом. Какое диагностическое обследование рекомендуется назначить в данном случае:

- бронхоскопия

+ бактериоскопия мокроты

- проба Манту

- бронхография

- б/х крови

?

Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

-пневмония

-рак легкого

-саркоидоз

-киста

+правильные ответы 1 и 2

?

Больной А.,48 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание и бледность кожных покровов, в анализе мокроты в двух порциях обнаружены МТ(+) , на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с участками просветления. Какие изменения в анализе крови возможны в данном случае :

-выраженная эозинофилия

+умеренный лейкоцитоз и СОЭ до 30 мм/час

- повышение гемоглобина и эритроцитов

-выраженный лейкоцитоз СОЭ более 30 мм/час

-тромбоцитопения и снижение гемоглобина

?

Больной И., 43 года. жалоб нет. при проф. осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена округлая тень с ровными контурами. определяется краевой распад, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. в прошлом перенес инфильтративный туберкулез легких. в анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет.

Какой метод исследования следует дополнительно назначить для уточнения диагноза ?

- бронхоскопия

- спирография

- проба Манту

- МРТ

+ рентген томография

?

При какой легочной патологии органы средостения смещаются в сторону поражения:

- экссудативный плеврит

- пневмония

- пневмоторакс

+ цирроз легкого

- туберкулема

?

У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост МТ (90 колоний),лечится в стационаре по поводу туберкулеза, имеется множественная лекарственная устойчивость, какое заключение по результату посева является правильным:

- скудный рост МТ

+ умеренный рост МТ

- массивный рост МТ

- роста нет

- пророст

?

Больной Х. заболевание началось подостро, t 39с, слабость, кашель с мокротой, одышка, ночная потливость, похудание, бледность кожных покровов,в лёгких ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. R-логически двусторонняя очаговая диссеминация с тенденцией к слиянию. Какой диагноз является наиболее вероятным:

- острый диссеминированный туберкулез

+ подострый диссеминированный туберкулез

- хронический диссеминированный туберкулез

- ранняя туберкулезная интоксикация

- хроническая туберкулезная интоксикация

?

Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:

-пневмонии

-рака легкого

+саркоидоза

-эозинофильной пневмонии

-доброкачественной опухоли

?

Для предупреждения побочных реакций со стороны изониазида показан прием:

-десенсибилизирующих препаратов

+витамина В6

-тиосульфата натрия

-витамина В12

-витамина С

?

Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

-периферический рак легкого

+саркоидоз

-метастатический рак легкого

-доброкачественная опухоль легкого

-неспецифическая пневмония

?

Больной И., 33 года. завершил интенсивную фазу 2 категории лечения с диагнозом: инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада, в динамике сформировалась кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени. в анализе мокроте МТ (-), в анализе крови изменений нет.

Ваша дальнейшая тактика:

- продолжить антибактериальную терапию

- подключить физиолечение

+ хирургическое лечение

- гормонотерапия

- туберкулинотерапия

?

Больной С., 32 года, завершил полный курс лечения по 1 категории ,жалоб нет. В анализе крови лейкоциты 6,5х109г/л, СОЭ 10мм/ч, на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого интенсивное очаговые тени с четкими наружными контурами. корни легких стуктурные, синусы свободные. какой диагноз является наиболее вероятным?

+ очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения

- инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого

- туберкулема в/д левого легкого

- большие остаточные изменения

- очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации

?

Больной С., 22 года, обратился к терапевту по поводу жалоб на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость,в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 20мм/ч. на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружены негомогенные очаговые тени, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику:

- очаговый туберкулез, периферический рак легкого

- инфильтративный туберкулез, туберкулома

- туберкулема, саркоидоз 2стадия

- кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого

+ очаговый туберкулез, очаговая пневмония

?

Больной А., 40 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой с прожилками крови, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты в двух порциях МТ(+). На обзорной рентгенограмме легкого с обеих сторон в верхне-средних легочных полях очаговые тени полиморфного характера на фоне сетчатого рисунка. имеются штампованные полости. корни лёгких структурны, синусы свободны .Какой диагноз является наиболее вероятным:

+ подострый диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+.

- острый диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+-.

- хронический диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+.

- двусторонний кавернозный туберкулез МТ+.

- фиброзно-кавернозный туберкулез в/д легких МТ+.

?

Штампованные" каверны в лёгких образуются при:

-первичном туберкулёзном комплексе

-очаговом туберкулёзе лёгких

-инфильтративном туберкулёзе лёгких

+диссеминированном туберкулёзе лёгких

-любой форме туберкулёза лёгких при двустороннем поражении

?

Больной Ж. 28 лет. жалобы на приступообразный выраженный кашель со скудной , вязкой мокротой, одышку, боли в грудной клетке. на рентгенограмме справа в области верхней доли затемнение средней интенсивности, негомогенное, в центре полость деструкции, вокруг очаги обсеменения на ФБС: у устья главного бронха справа имеется ограниченный инфильтрат неправильной округлой формы, нечетко очерченными контурами, внутренняя оболочка бронха утолщена и гиперемирована. что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в ведении пациента?

- исследование промывных вод на атипические клетки и вторичную флору

- направить на КТ.

- бактериоскопия мокроты и промывных вод бронхов на МТ

- биопсия пораженного участка бронхов и гистологическое исследование

+ правильно 3 и 4

?

Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков:

-туберкулин диагностика

+флюорография

-бактериоскопия

-рентгенография

-бактериологическое обследование

?

У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост мт (90 колоний). лечится в стационаре по поводу туберкулеза. имеется лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и стрептомицину. предположительный рост МТ:

- скудный рост МТ

+умеренный рост МТ

- массивный рост МТ

- роста нет

- пророст

?

У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). лечится в стационаре с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. какая устойчивость МТ?:

+ монорезистентность

- полирезистентность

- мультирезистентность

- суперрезистентность

- все перечисленное

?

У больного С., 42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину и этамбутолу. Какая устойчивость МТ?

- монорезистентность

+полирезистентость

- мультирезистентность

- суперрезистентность

- все перечисленное

?

Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с:

- пневмонией

- раком легкого

- доброкачественной опухолью

-ретенционной кистой

+ правильный ответ 1и 2

?

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


написать администратору сайта