|
|
Потребности пациента. Тема Потребности пациента в личной гигиене и одежде. Потребности пациента в личной гигиене и одежде
«Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»
Технология ухода за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.002 по [1].
Содержание требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «сестринское дело», «лечебное дело», «акушерское дело».
Младшая медицинская сестра по уходу за больными в присутствии среднего медицинского работника.
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры использовать перчатки
|
3 Условия выполнения простой медицинской услуги
|
Стационарные.
Амбулаторно-поликлинические
|
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
Профилактика заболеваний
|
5 Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
5.2 Реактивы
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
5.4 Продукты крови
5.5 Лекарственные средства
5.6 Прочий расходный материал
|
Емкость для дезинфекции.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Дезинфицирующее средство.
Водный термометр.
Мыло жидкое.
Шампунь.
Крем для бритья.
Крем после бритья.
Крем для рук.
Перчатки нестерильные.
Марлевые салфетки.
Щетка для волос (или расческа) индивидуальная.
Полотенце.
Мешок для грязного белья.
Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.
Валик.
Ножницы маникюрные (стерильные).
Емкость для воды, кувшин.
Клеенка.
Фартук клеенчатый.
Валик (упор под плечи пациента).
Надувная ванночка (для мытья головы)
|
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1 Алгоритм выполнения мытья головы
6.2 Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
6.3 Алгоритм бритья тяжелобольного
|
I Подготовка к процедуре:
1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4) Надеть одноразовый фартук.
5) Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6) Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7) Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.
II Выполнение процедуры:
1) Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
2) Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце, или использовать надувную ванночку.
3) Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
4) Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
5) Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
6) Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
7) Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
III Окончание процедуры:
1) Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
2) При необходимости сменить простыню.
3) Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
I Подготовка к процедуре:
1)Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4) Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
II Выполнение процедуры:
1) Подстричь ножницами ногти пациента.
2) Нанести крем на руки пациента.
3) Положить полотенце в мешок для белья.
III Окончание процедуры:
1) Удобно расположить пациента в постели.
2) Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
I Подготовка к процедуре:
1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
II Выполнение процедуры:
1) Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
2) Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
3) Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III Окончание процедуры:
1) Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
2) Удобно расположить пациента в постели.
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4) Вымыть руки и осушить их.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.
При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70 %-ным спиртом.
Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз.
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
|
Пациент опрятен.
Пациент чувствует себя комфортно
|
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за волосами, ногтями и бритье не требуется, так как данные действия не являются потенциально опасным для жизни и здоровья пациента
|
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
|
Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии
|
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0
|
12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Отсутствуют
|
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
|
Отсутствуют
|
Технология выполнения простой медицинской услуги
«Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии»
Технология ухода за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.07.001 по [1].
Содержание требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
1.2. Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело».
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Использование перчаток во время процедуры
|
3 Условия выполнения простой медицинской услуги
|
Стационарные
|
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
Лечение заболеваний
Профилактика заболеваний
|
5 Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
5.2 Реактивы
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
5.4 Продукты крови
5.5 Лекарственные средства
5.6 Прочий расходный материал
|
Лоток.
Корнцанг.
Пинцет.
Вакуумный электроотсос.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Антисептический раствор для обработки полости рта пациента.
Стерильный глицерин.
Вазелин или масляный раствор витамина Е.
Чистое полотенце.
Тампоны для обработки полости рта.
Стерильные марлевые салфетки.
Шпатель.
Перчатки нестерильные.
Одноразовая зубная щетка
|
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1 Алгоритм ухода за полостью рта
|
I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Подготовить все необходимое оборудование.
4) Расположить пациента в одном из следующих положений.
5) На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или
6) Лежа на боку, или
7) Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
8) Надеть перчатки.
9) Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.
II Выполнение процедуры:
1) Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
2) Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов.
3) Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
4) Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
5) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
6) Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
7) При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
8) Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).
III Завершение процедуры:
1) Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
2) Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
3) Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента о его самочувствии.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды одна чайная ложка пищевой соды, одна чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 ч
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
|
Отсутствие у пациента скопления секрета в полости рта.
Отсутствие патологических изменений слизистых полости рта
|
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
|
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
|
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии
|
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0
|
12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Отсутствуют
|
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
|
Отсутствуют
|
|
|
|
Скачать 42.68 Kb.