|
|
ГОСТ Р 52623.3-2015(простые мед.услуги). 52623. 3 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
|
НАЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАНДАРТ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
|
ГОСТ Р
52623.3 –
2015
|
Технологии выполнения простых медицинских услуг
МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Издание официальное
Москва
Стандартинформ
2015
Технология выполнения простой медицинской услуги
«Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»
Технология ухода за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.002 по [1].
Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1.
Т а б л и ц а 1 - ТПМУМСУ «Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»
Содержание требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «сестринское дело», «лечебное дело», «акушерское дело».
Младшая медицинская сестра по уходу за больными в присутствии среднего медицинского работника.
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры использовать перчатки
|
3 Условия выполнения простой медицинской услуги
|
Стационарные.
Амбулаторно-поликлинические
|
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
Профилактика заболеваний
|
5 Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
5.2 Реактивы
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
5.4 Продукты крови
5.5 Лекарственные средства
5.6 Прочий расходный материал
|
Емкость для дезинфекции.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Дезинфицирующее средство.
Водный термометр.
Мыло жидкое.
Шампунь.
Крем для бритья.
Крем после бритья.
Крем для рук.
Перчатки нестерильные.
Марлевые салфетки.
Щетка для волос (или расческа) индивидуальная.
Полотенце.
Мешок для грязного белья.
Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.
Валик.
Ножницы маникюрные (стерильные).
Емкость для воды, кувшин.
Клеенка.
Фартук клеенчатый.
Валик (упор под плечи пациента).
Надувная ванночка (для мытья головы)
|
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1 Алгоритм выполнения мытья головы
6.2 Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
6.3 Алгоритм бритья тяжелобольного
|
I Подготовка к процедуре:
1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4) Надеть одноразовый фартук.
5) Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6) Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7) Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.
II Выполнение процедуры:
1) Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
2) Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце, или использовать надувную ванночку.
3) Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
4) Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
5) Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
6) Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
7) Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
III Окончание процедуры:
1) Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
2) При необходимости сменить простыню.
3) Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
I Подготовка к процедуре:
1)Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4) Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
II Выполнение процедуры:
1) Подстричь ножницами ногти пациента.
2) Нанести крем на руки пациента.
3) Положить полотенце в мешок для белья.
III Окончание процедуры:
1) Удобно расположить пациента в постели.
2) Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
I Подготовка к процедуре:
1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
II Выполнение процедуры:
1) Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
2) Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
3) Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III Окончание процедуры:
1) Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
2) Удобно расположить пациента в постели.
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4) Вымыть руки и осушить их.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.
При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70 %-ным спиртом.
Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
|
Пациент опрятен.
Пациент чувствует себя комфортно
|
Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка горчичников»
Технология постановки горчичников входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.003 по [1].
Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 2.
Т а б л и ц а 2 – ТПМУМСУ «Постановка горчичников»
Содержание требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Cпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело».
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки
|
3 Условия выполнения простой медицинской услуги
|
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
|
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
Лечение заболеваний
Профилактика заболеваний
|
5 Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Реактивы
Иммунобиологические препараты и реагенты
Продукты крови
Лекарственные средства
Прочий расходный материал
|
Горчичники.
Лоток для использованного материала.
Непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Дезинфицирующее средство.
Пеленка.
Часы.
Салфетка.
Емкость для воды.
Водный термометр.
Нестерильные перчатки
|
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1 Алгоритм постановки горчичников
|
I. Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру - уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Надеть перчатки.
4) Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи – для определения показаний к проведению процедуры.
5) Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
6) Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду.
7) Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.
II. Выполнение процедуры:
1) Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
2) Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
П р и м е ч а н и е – Области наложение горчичников представлены в приложении А, Рисунок А.1.
3) Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.
4) Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
5) Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.
6) Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
III. Окончание процедуры:
1) При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.
4) Снять перчатки.
5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6) Уточнить у пациента его самочувствие.
7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.
При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
|
Результат
|
Оценка
|
Гиперемия кожи, чувство жжения
|
Процедура выполнена правильно
|
Отсутствие покраснения, нет чувства жжения
|
Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут
|
Признаки химического ожога (появление на коже пузырей)
|
Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников
|
Пациент чувствует себя комфортно
|
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о постановке горчичников, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента
|
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
|
Соответствует разделу 8.
|
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5
|
12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Области наложение горчичников приведены в приложении А,
|
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
|
Отсутствуют
|
Приложение 1
Технология выполнения простой медицинской услуги
|
|
|
Скачать 396.43 Kb.