охрана и укрепление здоровья человека. Охрана и укрепление здоровья человека. Повестка дня на xxi век принята

• Название: Повестка дня на xxi век принята
• Анкор: охрана и укрепление здоровья человека
• Дата: 07.01.2023
• Размер: 34.85 Kb.
• Имя файла: Охрана и укрепление здоровья человека.docx
• Тип: Документы; #875007

Повестка дня на XXI век (принята Конференцией ООН по окружающей среде и развитию, Рио-де-Жанейро, 3–14 июня 1992 года)

Глава 6. Охрана и укрепление здоровья человека

Настоящая глава охватывает следующие программные области:

a)удовлетворение потребностей в области первичного медико-санитарного обслуживания, особенно в сельских районах;

• 
  особое внимание необходимо уделять качеству пищевых продуктов с упором на предотвращение заражения продуктов питания;
  
• 
  разработке всеобъемлющей политики в области водоснабжения для обеспечения питьевой водой и санитарией во избежание бактериального и химического заражения;
  
• 
  поощрению санитарного просвещения, иммунизации
  
• 
  предоставлению основных медикаментов
  
• 
  осуществлению вышеуказанных межсекторальных мероприятий способствует также деятельность в области просвещения и предоставление надлежащих услуг в плане ответственного планирования размеров семьи с учетом культурных, религиозных и социальных аспектов.
  

b)борьба с инфекционными заболеваниями;

Достижения в области разработки вакцин и химиотерапевтических препаратов позволили взять под контроль многие инфекционные заболевания. Однако по-прежнему существует много серьезных инфекционных заболеваний, для борьбы с которыми необходимы экологические меры контроля, особенно в области водоснабжения и санитарии. К таким заболеваниям относятся холера, желудочно-кишечные заболевания, лейшманиоз, малярия и шистозомоз.

c)защита уязвимых групп населения;

Помимо удовлетворения основных потребностей в медицинской помощи особое внимание следует уделять защите и просвещению уязвимых групп населения, в частности детей, молодежи, женщин, коренных народов и беднейших слоев населения, что является необходимым условием для обеспечения устойчивого развития. Особое внимание необходимо уделить потребностям пожилых людей и инвалидов в медицинском обслуживании.

d)решение проблем здравоохранения в городах;

e)снижение рисков для здоровья, связанных с загрязнением и вредным воздействием окружающей среды.

Охрана и укрепление здоровья населения мира

Среди глобальных проблем современности проблема охраны и укрепления здоровья человеческого рода занимает особое место. И потому, что она – одна из древнейших проблем, с которой человек столкнулся уже в самом начале своего существования.

Понятно, что в наши дни острота этой проблемы уже не такая, какой была в прошлые эпохи, когда от огромных вспышек инфекционных заболеваний (пандемий) вымирали целые области и даже страны. Из истории хорошо известен пример пандемии чумы в Европе в XIV в.: «черная смерть» унесла тогда до 1/3 всего ее населения. В этом смысле в какой-то мере переломным этапом стал конец XIX в., когда была создана теория иммунитета, началось вакцинирование людей. Еще большие успехи на этом пути были достигнуты в XX в., когда удалось победить чуму, холеру и другие страшные болезни. В 50-х гг. XX в. научились бороться с таким острым вирусным заболеванием, как полиомиелит. А в 60—70-х гг. XX в. была ликвидирована еще одна вирусная и высокопатогенная болезнь – оспа.

Однако еще очень многое предстоит сделать. Так как и в наши дни в мире ежегодно заболевают малярией 110 млн человек.

Далеко не изжиты еще и такие болезни, как туберкулез, дифтерия, грипп, венерические и многие другие заболевания. Более того, во второй половине XX в. с особой силой стали проявлять себя новые болезни, которые стали называть болезнями цивилизации.

К ним, как правило, относят гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь, диабет, бронхиальную астму, болезни обмена веществ, неврозы, психические расстройства и др. До сих пор медицина не может справиться с онкологическими заболеваниями. А новоявленный СПИД стал «чумой XX века».

Она стала известной только в конце 70-х гг. XX в. В 1980 г. в мире было отмечено 200 случаев заболевания СПИДом, а в начале XXI в. ежегодные людские потери от СПИДа достигли 3 млн человек. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения число ВИЧ-инфицированных ежегодно возрастает на 4–4,5 млн человек, а общее их число в 2005 г. составило уже почти 40 млн человек (в том числе 17,7 млн женщин и 2,3 млн детей до 15 лет).

Глобальная проблема охраны и укрепления здоровья населения мира продолжает оставаться очень актуальной. Значение ее еще более возрастает в связи с тем, что, по современным представлениям, именно здоровье рассматривается как наиболее важный компонент таких синтетических понятий, как качество населения и качество жизни (устойчивое развитие). В одном из документов ВОЗ прямо говорится о том, что хорошее здоровье является главным ресурсом для социального и экономического развития и общества в целом, и отдельной личности. При этом нужно иметь в виду, что само понятие «здоровье» ВОЗ рассматривает не только в узком смысле – как отсутствие болезней или физических дефектов, но и гораздо шире – как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия».

Поэтому для характеристики состояния здоровья обычно используют целый набор показателей :

• 
  средняя ожидаемая продолжительность жизни
  
• 
  общая смертность, младенческая смертность
  
• 
  материнская смертность
  
• 
  причины смерти
  
• 
  потерянные годы потенциальной жизни
  
• 
  заболеваемость
  
• 
  госпитализация
  
• 
  временная нетрудоспособность
  
• 
  инвалидность
  

Факторы, влияющие на здоровье населения и соответственно на уровень заболеваемости, достаточно хорошо изучены медиками и медико-географами. Обычно их объединяют в четыре следующие группы:

1) природные условия;

2) образ жизни и социально-экономические условия;

3) загрязнение и деградация окружающей среды;

4) производственные условия.

Мировая статистика

Отчет о статистике мирового здравоохранения представляет собой ежегодную подборку Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию здоровья и связанным со здоровьем показателям для ее 194 государств-членов, которая публикуется с 2005 года.

В настоящем отчете 2022 года сообщается о влиянии COVID-19 на показатели ЦУР с использованием имеющихся в настоящее время данных глобального мониторинга.

Коронавирусная болезнь (COVID-19) продолжает представлять глобальную угрозу для здоровья более двух лет после того, как ВОЗ объявила ее чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения международного значения. По состоянию на 20 апреля 2022 года было 50,4 миллиона подтвержденных случаев COVID-19, включая 6,2 миллиона смертей, непосредственно связанных с COVID-19.

Оценки ВОЗ по избыточной смертности показывают, что фактическое число смертей, прямо или косвенно связанных с пандемией COVID-19 с 2020 по 2021 года, составило примерно 14,9 миллиона человек во всем мире, или на 9,5 миллиона смертей больше, чем первоначально сообщалось о 5,4 миллионах смертей от COVID-19 за этот период.

Значительное неравенство лежит в основе распределения случаев заболевания COVID-19 и смертей, а также доступа к вакцинации. COVID-19 непропорционально сильно затронул уязвимые группы населения, включая тех, кто находится в неблагоприятном экономическом положении, пожилых людей и людей с существующими сопутствующими заболеваниями, а также не привитых.

Во второй половине 2021 года и в начале 2022 года мировые поставки вакцин увеличились. По состоянию на 25 апреля 2022 года были вакцинированы 74% лиц в странах с высоким уровнем дохода и страны с доходом выше среднего. 51% в странах с доходом ниже среднего, и только 12% людей в странах с низким уровнем дохода. В странах СНГ только трое из 10 медицинских работников были полностью вакцинированы против COVID-19 к апрелю 2022 года, по сравнению со средним показателем по миру в 80%.

Люди продолжают жить дольше и жить больше здоровой жизнью.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в мире увеличилась с 66,8 лет в 2000 году до 73,3 лет в 2019 году, а ожидаемая продолжительность здоровой жизни увеличилась с 58,3 лет до 63,7 лет. Однако неравенство в области здравоохранения продолжает наносить непропорционально большой ущерб жизни и здоровью в условиях ограниченных ресурсов.

Оба показателя были неизменно выше у женщин, чем у мужчин, примерно на 5 и 2,4 года соответственно.

За последние 20 лет были достигнуты успехи в охране здоровья матери и ребенка: глобальный коэффициент материнской смертности и смертность детей в возрасте до пяти лет снизились почти на 40% и 60%, соответственно, с 2000.

Кроме того, крупные инвестиции и усовершенствования в программы по борьбе с инфекционными заболеваниями, такие как программы, посвященные вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), туберкулезу (ТБ) и малярии, привели к снижению заболеваемости и смертности от этих заболеваний на глобальном уровне. Несмотря на это, инфекционные заболевания по-прежнему были причиной почти половины всех смертей в странах с низким и средним уровнем дохода.

Глобальная доля смертей, связанных с неинфекционными заболеваниями (НИЗ), увеличилась с почти 61% в 2000 году до почти 74% в 2019 году.

Пандемия COVID-19, вероятно, окажет негативное влияние, как на ожидаемую продолжительность жизни, так и на здоровье населения, замедляя либо обращая вспять прогресс, достигнутый в некоторых аспектах здоровья населения.

Средний уровень потребления алкоголя во всем мире несколько снизился в период с 2010 по 2019 год, причем мужчины продолжая потреблять примерно в три раза больше алкоголя, чем женщины. Потребление табака сократилось более резко: около 22% мирового населения в возрасте 15 лет и старше употребляли табак в 2020 году, по сравнению с почти 33% в 2000 году.

По оценкам, число взрослых в возрасте 30-79 лет с повышенным кровяным давлением (гипертонией) в период с 1990 по 2019 год почти удвоилось и составило 1,28 миллиарда человек, главным образом из-за роста населения и старения.

Общий уровень заболеваемости гипертонией во всем мире практически не изменился, хотя бремя сместилось с стран с высоким уровнем дохода на страны с низким и средним уровнем дохода.

В 2020 году услуги по безопасному управлению питьевой водой были доступны примерно для 74% населения земного шара. Тем не менее, это привело к тому, что два миллиарда человек по-прежнему не имели доступа к безопасной питьевой воде, в то время как около 3,6 миллиарда человек во всем мире не имели достаточных санитарных услуг.

Насилие в отношении женщин по-прежнему широко распространено. Во всем мире примерно каждая четвертая (26%) женщина в возрасте 15 лет и старше хотя бы раз в жизни подвергалась физическому и/или сексуальному насилию со стороны мужчины. Такое насилие представляет собой значительную долю угроз, с которыми сталкиваются женщины во всем мире. Однако существует множество других форм насилия в отношении женщин, таких как физическая агрессия, со стороны лиц, не являющихся партнерами, кибернетическая враждебность и торговля людьми, и распространенность всех форм насилия вместе взятых, вероятно, будет намного выше

Охват услугами неуклонно улучшался с показателя 45 в 2000 году до 67 в 2019 году, в то время как доля населения. с расходами на здравоохранение из собственных средств, превышающими 10% бюджета их домохозяйств, выросли с 9,4% в 2000 году до 13,2% в 2017 году.

Ожидается, что COVID-19 остановит прогресс, достигнутый в охвате услугами за последние 20 лет, и усугубит финансовые трудности, с которыми сталкиваются люди, платящие за здравоохранение из своего кармана. ВОЗ, Группа Всемирного банка и Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) призывают к более активному прогрессу в трех приоритетных областях для ускорения прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения: первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), устойчивое финансирование, и укрепление потенциала системы здравоохранения, особенно медицинских работников.

Глобальные расходы на здравоохранение более чем удвоились в реальном выражении в период с 2000 по 2019 год, достигнув 9,8% мирового валового внутреннего продукта продукт.

Пандемия COVID-19 оказала беспрецедентное давление на возможности систем здравоохранения, особенно на медицинские кадры. Даже до пандемии возможности по предоставлению основных медицинских услуг во многих странах были ограничены из-за постоянной нехватки медицинских кадров. Уже в 2016 году ВОЗ прогнозировала глобальный дефицит работников здравоохранения к 2030 году, особенно в регионах Африки и Юго-Восточной Азии. Примечательно, что в Африканском регионе, на который приходится почти четверть (24%) мирового бремени болезней, насчитывалось всего 3% работников здравоохранения в мире.

В целом, необходимы срочные действия для достижения цели обеспечения того, чтобы еще один миллиард человек пользовался всеобщими услугами здравоохранения к 2030 году. Исходя из текущих тенденций, примерно 730 миллионов человек не смогут воспользоваться данными услугами; если принять во внимание последствия пандемии COVID-19 и связанные с ней сбои, этот дефицит может возрасти до 840 миллионов.

Мир сбился с пути достижения трехмиллиардных целей, поставленных в тринадцатой глобальной программе работы ВОЗ (GPW13), и большинства задач устойчивого развития, связанных со здоровьем

Цели в три миллиарда воплощают миссию ВОЗ по укреплению здоровья и благополучия, беспечению безопасности во всем мире и оказанию помощи уязвимым слоям населения.

1) Защита в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения:

Еще один миллиард людей лучше защищены от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения

Первоначальные прогнозы предполагали, что этот миллиард может быть достигнут к 2023 году,но COVID-19 показал, что ни одна страна полностью не готова к пандемии такого масштаба.

2) Более здоровое население:

Еще один миллиард людей наслаждаются улучшением здоровья и благополучия

Хотя, по прогнозам, цель в миллиард долларов будет почти достигнута к 2023 году, прогресс составляет примерно ¼ от того, что требуется для достижения целей устойчивого развития к 2030 году.

3) Всеобщий охват услугами здравоохранения:

Еще один миллиард человек пользуется всеобщим охватом услугами здравоохранения

Цель в миллиард долларов не будет достигнута к 2023 году, и прогресс составляет менее 1/4 от того, что требуется для достижения Целей устойчивого развития к 2030 году.