Экспертиза траспортной травмы. Повреждения, причиненные транспортными средствами
 Скачать 114.93 Kb.
|
|
ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ 1. Классификация траспортной травмы. дорожно-транспортная (автомобильная, мотоциклетная, железнодорожная, тракторная, велосипедная и гужевая) авиационная травма на водном транспорте 2. Особенности осмотра места происшествия при автотравме. 3. Классификация автотравмы. Автомобильная травма – повреждение/ комплекс повреждений, причиняемых человеку нуружными и внутренними частями движущегося автомобиля или возникшие от падения из движущего автомобиля. ■ травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком; ■ переезд тела колесом (колесами) автомобиля; ■ травма от действия внутренних частей салона автомобиля; ■ повреждения при выпадении человека из движущегося автомобиля; ■ сдавление тела между частями автомобиля и другими преградами; ■ комбинированная травма. Повреждения, возникающие при различных видах автомобильной травмы специфические (контактные повреждения- отображаются форма, размеры, рисунок и др. особенности тех или иных частей автомобиля (отпечаток протектора колеса, решетки радиатора, эмблемы и проч..) Специфичность - в том, что они образуются только при определенных видах автомобильной травмы и не встречаются при других видах. Характерные повреждения отображают характерный механогенез, соответствующий фазам определенного вида травмы ( карманобразные отслоения кожи при переезде колеса через тело, переломы костей нижних конечностей при ударе частями автомобиля ) характерные нехарактерные остальные повреждения, не имеющие признаков специфических и характерных. 4. Характеристика повреждений при ударе частями автомашины. 5. Характеристика повреждений в случаях переезда колесами автомашины. 6. Травма в кабинете автомашины. 7. Падение из автомашины. 8. Сдавление между неподвижными предметами и частями автомашины. 9. Судебно- медицинская классификация и хар-ка повреждений при железнодорожной травме. 10. Судебно-медицинская характеристика мотоциклетной травмы. 11. Судебно- медицинская экспертиза тракторной травмы. 12. Судебно- медицинская экспертиза авиационной травмы. 13. Повреждения и смерть при действии частей водного траспорта. ……………………………………………………………………………………………………….. ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ 1. Классификация траспортной травмы. дорожно-транспортная (автомобильная, мотоциклетная, железнодорожная, тракторная, велосипедная и гужевая) авиационная травма на водном транспорте 3. Классификация автотравмы. Автомобильная травма – повреждение/ комплекс повреждений, причиняемых человеку нуружными и внутренними частями движущегося автомобиля или возникшие от падения из движущего автомобиля. ■ травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком; ■ переезд тела колесом (колесами) автомобиля; ■ травма от действия внутренних частей салона автомобиля; ■ повреждения при выпадении человека из движущегося автомобиля; ■ сдавление тела между частями автомобиля и другими преградами; ■ комбинированная травма. Травма от столкновения движущегося автомобиля с пешеходом. 3 варианта столкновения: с передней (фронтальное), боковой задней поверхностью автомобиля. Фазы столкновения: легковой автомобиль 1) удар частями автомобиля; При столкновении первоначальный удар приходится на части тела, находящиеся ниже центра тяжести (голени, бедра). 2) падение тела на автомобиль; Потерпевший падает на транспортное средство и ударяется туловищем, головой, верхними конечностями о капот и лобовое стекло (2-я фаза). 3) отбрасывание тела и падение его на дорожное покрытие; 4) продвижение тела по поверхности дорожного покрытия. Фазы столкновения: грузовой автомобиль 1) потерпевшего отбрасывает вперед, он некоторое время пролетает по воздуху, после чего падает и ударяется о дорожное покрытие. Тело потерпевшего приобретает при этом скорость, равную скорости транспортного средства. 2 фазы не наблюдается 3) отбрасывание тела и падение его на дорожное покрытие; повреждения от удара о грунт и от общего сотрясения тела и располагаются, , на противоположной относительно Первых 2 фаз стороне тела. 4) продвижение тела по поверхности дорожного покрытия. Есть от этого повреждения. Боковой поверхностью автомобиля поступательные и вращательные движения, что приводит к его отбрасыванию вперед и в сторону. …………………………………………………………………………………………………………….. Отличия повреждений у водителя и пассажира переднего сидения: В 1-ю фазу у водителя : кровоизлияния на подошвенной и боковой поверхностях стоп, ладонной поверхности кистей переломы костей стопы от удара о педали и пол; ссадины, раны на передней поверхности в верхней трети голени и коленном суставе, переломы костей голени и надколенника (от удара о панель приборов) ссадины и кровоизлияния на внутренней поверхности бедер от удара о рулевую колонку; ссадины, кровоизлияния, раны на наружной поверхности левого бедра (от кабины ) , правого бедра ( от рукоятки переключателя скоростей), НА ЛИЦЕ рваные раны в первом межпальцевом промежутке от действия рулевого колеса; ссадины,кровоизлияния на передней поверхности груди и живота +++++ с повреждениями внутренних органов от воздействия рулевого колеса; раны, ссадины, кровоизлияния на груди +++++ с локальным переломом грудины и хрящевой части ребер( с повреждением сердца и легких от действия втулки рулевого колеса) ушибленные раны подбородка и губ ++++ с повреждениями зубов и нижней челюсти от удара о край рулевого колеса; переломы костей черепа ++++ повреждение оболочек и вещества головного мозга от удара о выступающие части кабины; резаные и колото-резаные раны на лице и кистях от воздействия осколков лобового стекла и др. Повреждения шейного отдела позвоночника или места соединения черепа с позвоночником Во 2-ю фазу (сдавление тела) у водителя: разрывы внутренних органов, размозжение мягких тканей, переломы костей и др. У пассажиров НЕТ повреждения от рулевого колеса, рулевой колонки, педалей. различная локализация повреждений, ( например от зеркала заднего вида: у водителя — справа, а у пассажира — слева.) ремни безопасности — внутрикожные полосчатые кровоизлияния и ссадины, вплоть до разрывов внутренних органов. Разная локализация у водителя и пассажира у водителя — в области плечевого пояса и груди слева, в области живота справа; у пассажира — в области плечевого пояса справа, в области живота слева. …………………………………………………………………………………………………………… Отличия повреждений у водителя и пассажира переднего сидения ………………………………………………………………………………………. Переезд челика: 5 фаз: 1) ударение о части авто ---------------------- ударное воздействие вращающегося колеса на лежащее на дороге тело; 2) перемещение,продвижение (протаскивание, иногда переворачивание) тела колесом по дороге; 3) накатывание колеса на тело; 4) перекатывание колеса через тело; 5) вторичное перемещение (продвижение) тела по дороге. На стороне тела, обращенной к колесу, от удара и трения возникают: полосовидные ссадины с чешуйками слущенного эпидермиса, выпуклой частью обращенными в сторону вращения колеса лоскутообразные раны (дугообразной или треугольной формы) вершиной обращенные в сторону, противоположную направлению вращения колеса отслоение кожи от подлежащих тканей с образованием «карманов», заполненных кровью и проч. К дорожному покрытию На одежде - полосовидные загрязнения, расположенные перпендикулярно направлению движения колеса. Полосовидные ссадины на стороне тела по направлению движения колеса - первичный щипок. (переезд через тело ведущего колеса автомобиля) …………………………………………………………………… отпечатки рисунка протектора колеса на одежде (в виде грязевых и пылевых отпечатков) и на коже — в виде кровоизлияний и ссадин точечные внутрикожные кровоизлияния, отображающие рисунок ткани одежды и отдельных ее деталей (пуговицы, «молнии» и проч.); множественные надрывы и разрывы кожи над костными выступами (таз, ключицы); множественные переломы, разрывы и размозжения внутренних органов и др. для 3-й и 4-й фаз – отрыв, перемещение внутренних органов (петли кишок перемещаются в плевральную полость или под кожу бедра, сердце и легкое — в брюшную полость и т. д.) Для 5-й фазы - образование участков потертости одежды, множественных полосчатых ссадин, занимающих значительную площадь поверхности тела, участков «стертости» кожи и костей. ЖД ТРАВМЫ  В месте перекатывания колеса— полосы давления и осаднения, (полосовидные плотные коричневатые участки шириной от 6—7 до 10—15 см.) В начальной части полосы давления можно выявить Т-образную ссадину от первичного щипка колесом. В конечной части полоса давления истончается и заканчивается острым углом. По бокам от нее -участки обтирания от воздействия боковой поверхности вращающегося колеса. ----осадненной поверхности с многочисленными дугообразными царапинами. Мягкие ткани в месте перекатывания колеса - размятые, внутренние органы — размозженные и разделенные на части, а кости — раздробленные. Кожа, начиная от полосы давления, отделена от подлежащих тканей в виде карманов. |