|
Практическое задание №2. Морозова Ольга Юрьевна. Практическое задание 1, Модуль Повреждения и заболевания головного мозга в детском возрасте слушатель Морозова Ольга Юрьевна Преподаватель Рогацкая Маргарита Сергеевна
АНО ДПО "Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения"
Программа профессиональной переподготовки
Детская нейропсихология. Диагностика и коррекция высших психических функций у детей имеющих нарушения различного генеза (340)
Дисциплина: Нейропсихологические симптомы и синдромы поражений головного мозга у детей
Практическое задание 1, Модуль 1. Повреждения и заболевания головного мозга в детском возрасте
Выполнил:
слушатель Морозова Ольга Юрьевна
Преподаватель:
Рогацкая Маргарита Сергеевна
г. Москва – 2023
Таблица 1. Заболевания и повреждения головного мозга в детском возрасте
Заболевание или повреждение
| Причина
| Нейропсихологическая характеристика
| Умственная отсталость
| Стойкое недоразвитие теменных и лобных структур мозга.
Этиология – эндогенная (генетические факторы), экзогенная (инфекции, отравления, травмы).
| Характеризуется ранним поражением головного мозга (от периода внутриутробного развития до 2-3 лет), психическое недоразвитие носит тотальный характер; нарушения необратимы; ядерный симптом - нарушение мышления. Нейропсихологическая картина – интеллектуальные нарушения, пространственные дефекты, симптомы слабости нейродинамики психических функций.
| Деменция
| Поражение головного мозга возникает после 2,5-3 лет, нарушения носят парциальный характер. Резидуальная деменция – слабоумие, возникшее в результате остаточного поражения мозга. Прогрессирующая деменция – хронически протекающий менингит, менингоэнцефалит, эпилепсия, склероз и тд.
| Нарушение умственной работоспособности, нарастание эмоционально-волевой неустойчивости. Могут быть грубые локальные корковые или подкорковые нарушения, проявляется наглядно в нарушении гнозиса, праксиса, а также в регуляции поведения. В детском возрасте это, как правило, корково-подкорковые нарушения, но в более зрелом возрасте может иметь место первичное повреждение лобных систем. Наряду с выпадением отдельных частных корковых функций у ребенка, прежде всего, отмечаются расстройства эмоциональной сферы.
| Задержки речевого и психического развития
| Могут быть повреждены: проводящие пути между отдельными участками коры мозга, обеспечивающие образование необходимых ассоциативных связей, глубинные структуры мозга, вторичные поля коры
| Диагностируется, как правило, при поступлении в школу; может иметь обратимый характер. Являясь следствием временно и мягко действующих факторов, задержка темпа может иметь обратимый характер и полностью ликвидироваться через ускоренную фазу созревания или запоздалое окончание созревания. Диагноз правомерен лишь временно.
| СДВГ
| Нарушение своевременности, полноценности и синхронности созревания отдельных мозговых структур, ответственных за целенаправленность и контроль поведения. Однако, этиология выяснена не до конца. Есть три гипотезы. Раннее органическое поражение ЦНС, социальное влияние, генетический фактор.
| Наиболее типичные проявления СДВГ – расстройства внимания, гиперактивность, импульсивность поведения.
| Ранний детский аутизм
| Рассеянные повреждения мозговых структур и их взаимосвязей, включая прерванное развитие дендритных окончаний в структурах лимбической системы, снижение количества нейронов и увеличение числа патологических клеток в мозжечке, чрезмерное разрастание задних отделов коры и признаки диффузных нарушений взаимосвязей на уровне коры.
| Возникает в раннем детстве, но симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни; нарушения мозга характеризуются как рассеянные повреждения мозговых структур и их взаимосвязей; в большей степени страдает сфера социального взаимодействия. Характеризуется существенным отставанием в развитии социальных взаимодействий, задержками речевого и умственного развития, стереотипным поведением.
| Нарушения слуха и зрения
| Врожденные нарушения зрительного или слухового восприятия возникают как при повреждении соответствующего анализатора, так и при несформированности связей периферических и центральных звеньев анализаторов в первые недели жизни.
| Обеднение способности мозга к отражению, то есть к активному взаимодействию со средой. Изменение просодики и четкости речи. Письмо и чтение превалируют над устной речью, экспрессивная речь на импрессивной при нарушениях слуха.
Слепота. Нарушение связи образа и слова, которая становится либо слишком генерализованной, либо слишком узкой. Возможны нарушения между словом и действием.
|
Таблица 2. Основные нейропсихологические факторы
Фактор
| Мозговая локализация
| Роль фактора в обеспечении психической деятельности
| Модально-неспецифический фактор
| Глубинные отделы головного мозга
| Витальные потребности, жизнеобеспечение организма. Управление биологическими ритмами. Динамические расстройства различных психических функций. Определение астеничных и стеничных людей.
| Модально-специфический фактор
| Вторичные поля коры больших полушарий вместе с их корково-корковыми и корково-подкорковыми связями.
| Нарушения в зрительной, слуховой, кожно-кинестетической и двигательной сферах проявляются в виде гностических дефектов, вторичных дефектов праксиса, специфических мнестических нарушений (ослабления конкретного типа памяти). Восприятие звуков речи.
| Кинестетический фактор
| Передняя часть теменной области
| Передача и интеграция сигналов, поступающих от рецепторов, расположенных в мышцах, суставах и сухожилиях, и несущих информацию о взаимном расположение моторных аппаратов в их статическом состоянии или в режиме автоматизированного или предметного движения
| Кинетический фактор
| Премоторные отделы мозга
| Возможность естественного и целесообразного перехода от одного элемента к другому при выполнение различных действий. Соответственно при нарушение данного фактора у детей элементы движений выполняются изолировано, прерывисто, затрудняется быстрая и плавная смена включенных в движение компонентов. Яркий пример – письмо и рисование. В более выраженных случаях происходит застревание на каком-то фрагменте движения, приводящее к его повторению. В письме – это повторение букв и частей букв, особенно когда буквы содержат сходные элементы.
| Пространственный фактор
| Нижнетеменная область мозга, обеспечивающая переработку зрительной, слуховой и тактильной информации.
| Отвечает за восприятие и переработку пространственных характеристик: реальное пространство, представления о пространстве и квазипространство.
| Фактор произвольной-непроизвольной регуляции психической деятельности
| Лобные отделы головного мозга. Смысловая ось фактора произвольности-непроизвольности проходит через мозг как бы диагонально – от левой лобной доли к правой теменно-затылочной области.
| Произвольная и непроизвольная регуляция поведения.
| Фактор осознанности-неосознанности психических функций и состояний
| Поражение корковых структур, патологические изменения глубинных участков мозга.
| Сознание и осознание. При поражении, к примеру, бывает анозогнозия – тенденция отрицать у себя того или иного дефекта либо возникновением феномена игнорирования – неосозноваемость половины тел, части зрительного или слухового пространства.
| Фактор сукцессивности (последовательности) организации ВПФ
| Левое полушарие, лобные доли
| Последовательность получения информации тем или другим анализатором.
| Фактор симультанности (одновременности) организации ВПФ
| Правое полушарие
| Синхронное поступление информации по многим каналам сразу и целостная и одновременная её обработка. К примеру, узнавание лиц, припоминание сложных образов, узнавание времени на часах, ориентировка в знакомой местности.
| Фактор межполушарного взаимодействия
| Мозолистое тело. Другие комиссуры мозга, важнейшим из которых является четверохолмие и зрительная хиазма.
| Обеспечение совместной деятельности левого и правого полушария как целостной системы.
| Общемозговой фактор
| Связан не с самим мозгом, а с теми системами, которые обеспечивают его полноценную работу: с кровообращением, биохимическими процессами.
| При поражение данного фактора приводят к разнообразным изменениям большинства психических процессов и состояний.
| Фактор работы глубоких подкорковых структур
| Лимбическая система, таламус и прилежащие к нему системы.
| В лекциях было отмечено, что данный фактор пока не изучен в достаточной степени.
| |
|
|