Правила оказания сурдологической помощи населению Республики Казахстан Общие положения
 Скачать 256.5 Kb.
|
|
Паспорт пациента после кохлеарной имплантации Фамилия, имя и отчество (при его наличии) ребенка __________________________________ _______________________________________________________________________________ Дата рождения _________________ Возраст на момент операции_______________________ ИИН |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____| Место жительства: область ____________________ район__________________ город (село)_____________________________________________ улица __________________ дом № _______ корп.________ кв.___________ телефон домашний_______________ телефон сотовый_________________________________ Данные родителей или законных представителей ребенка (фамилия, имя и отчество (при его наличии), телефон) _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Анамнез 1. Возраст, в котором заметили нарушение слуха _____________________________________ 2. Возраст, в котором впервые выставлен диагноз _____________________________________ 3. Предполагаемая причина нарушения слуха_________________________________________ 4. Данные о перенесенном менингите/нейроинфекции__________________________________ 5. Использование слухового аппарата до операции (с указанием периода ношения слухового аппарата)________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 6. Место обучения (для организованных детей) _______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Система кохлеарной имплантации Название кохлеарного импланта ____________________________________________________ Вид электрода ___________________________________________________________________ Название речевого процессора _____________________________________________________ Имплантированная сторона: слева / справа / билатерально (нужное подчеркнуть) Наличие оссификации улитки ______________________________________________________ Особенности проведения операции _________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Дата операции _________________________ Дата подключения _________________________ Место проведения операции _______________________________________________________ Комплектация речевого процессора
Настройка речевого процессора
Послеоперационная слухоречевая реабилитация
Послеоперационное техническое сопровождение
|