УЭФ лекция. уэф 23 12. Правила отпуска лс. Фармацевтическая экспертиза рецепта. Таксирование. Последовательность действий провизора при приеме рецептов
 Скачать 303.9 Kb.
|
1 2 Прейскурант цен на тару, упаковку
Таблица 3 Тарифы за изготовление и фасовку лекарственных средств и изделий медицинского назначения
1. Таксирование порошков При таксировании порошков сначала определяют дозированный это порошок или не дозированный, каким способом выписано дозированное ЛС – разделительным или распределительным. Количество ингредиентов рассчитывают: · при таксированиинедозированногопорошка рассчитывают количество, указанное в рецепте; · при таксированиипорошков, выписанных распределительным способом определяют количество каждого ингредиента путем умножения прописанного количества вещества на количество доз; · если порошки выписаны разделительным способом, оценивают количество ингредиентов, указанное в рецепте. 2. Таксирование растворов для наружного и внутреннего применения Таксируя прописи растворов, следует рассчитывать количества сухого вещества и воды. Если концентрация раствора 3% и более, следует учитывать коэффициент увеличения объема для прописанных лекарственных веществ. После этого оценивают сухие вещества, воду, посуду, рассчитывают тариф, находят общую стоимость ЛС. 3. Таксирование настоев и отваров Настои и отвары могут выписываться в рецептах разными способами: 1. Указывается количество исходного растительного сырья и объем водной вытяжки. 2. Указывается только объем вытяжки. Соотношение вытяжка – сырье 1:10, согласно ГФ-Х (если нет других указаний). При таксировании настоев и отваров учитывают коэффициент водопоглощения сырья при расчете количества воды очищенной, и расходный коэффициент для сырья и воды, при изготовлении лекарственной формы с корнем алтея лекарственного. В соответствии с ГФ-ХI настои и отвары можно готовить не только из растительного сырья, но и растворением специально приготовленных экстрактов-концентратов. Согласно указаниям ГФ-ХI при приготовлении настоя или отвара путем растворения экстракта его берут в количестве, соответствующем количеству растительного сырья, указанному в рецепте. При расчете количества воды очищенной учитывают коэффициент увеличения объема. 4. Таксирование мазей Мази могут быть прописаны: 1. С определением основы и указанием количества действующих веществ в единицах массы. 2. Без определения основы: а) с указанием концентрации лекарственных веществ, б) без указания концентрации лекарственных веществ. Если не указана концентрация мази, готовят 10% мазь (согласно ГФ-Х). Если врач не указал основу и пропись не фармакопейная, то ее готовят на вазелине, глазные мази готовят на основе, которая состоит из 1 части ланолина и 9 частей вазелина. 5. Суппозитории таксируют аналогично дозированным порошкам, если в них указан вес каждого ингредиента. Если в прописи суппозиториев не указано количество масла какао, исходят из средней массы суппозитория (3,0 гр – для ректальных, 4,0 гр – для вагинальных (согласно ГФ ХI)). Определяют общий вес суппозиторной массы (количество доз умножают на 3,0 или 4,0, соответственно), вычитают общий вес остальных прописанных ингредиентов и находят необходимое количество масла какао. 6. Таксирование эмульсий, суспензий и линиментов. Приготовление эмульсий регламентируется ГФ ХI. Масляные эмульсии готовят путем растирания в ступке эмульгатора с эмульгируемой жидкостью и водой. При этом на 10,0 г масла берут 5,0 эмульгатора и 7,5 г воды. При отсутствии указаний о масле используют персиковое, оливковое или подсолнечное. При отсутствии указаний о концентрации для приготовления 100,0 г эмульсии берут 10,0 г масла. Порядок расчета тарифов при таксировании эмульсии: учитывают масло, эмульгатор, воду очищенную и введенные действующие вещества, тариф. Эмульгатор, как дополнительный компонент, не учитывается. При изготовлении суспензий, в зависимости от прописи используют эмульгаторы и стабилизаторы. При таксировании суспензий учитывают прописанные вещества, эмульгатор или стабилизатор, растворитель и тариф. Стабилизатор или эмульгатор, как дополнительный компонент не учитывается, т.к его стоимость уже заложена в тариф за изготовление этой лекарственной формы. Линименты (или жидкие мази) – в ГФ ХI включены в состав общей статьи “Мази”. В ГФ Х они выделены в отдельную статью “Линименты”. Объясняется это тем, что линименты занимают промежуточное положение между жидкими и мягкими лекарственными формами. Готовят линименты по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм согласно инструкции “Инструкция по приготовлению в аптеках лекарственных форм с жидкой дисперсионной средой”. Линименты-растворы таксируются по правилам таксирования растворов: учитывают стоимость веществ, входящих в состав прописи, стоимость посуды и тариф. Линименты-эмульсии, линименты-суспензии и комбинированные линименты таксируются соответственно с правилами таксирования линиментов и суспензий. 7. Лекарственные средства для инъекций При приготовлении инъекционных растворов используют массо-объемный метод, согласно ГФ ХII, при котором вещество берется по массе, а растворитель – до получения определенного объема раствора. Приготовление этих ЛС включает следующие стадии: изотонирование, стабилизацию, консервирование, фильтрование, фасовку, стерилизацию, упаковку и контроль качества на каждой стадии изготовления. Все работы по изготовлению этих лекарств проводятся в асептических условиях. Проведение работы при выполнении всех этих стадий заложено в тарифе. При таксировании ЛС для инъекций учитывают стоимость ингредиентов (количество воды очищенной рассчитывают с учетом коэффициента увеличения объема), которые входят в рецепт, оценивают посуду и рассчитывают тариф. 8. Глазные капли, мази, лекарства для новорожденных Приготовление глазных капель регламентируется общей статьей ГФ ХII “Капли глазные”. Глазные капли готовят в асептических условиях, аналогично инъекционным формам. При таксировании глазных капель учитывают количество прописанных в рецепте веществ, посуду и тариф (в который заложено использование стабилизаторов, консервантов и изотонирующих веществ). ЛС для новорожденных выписываются на отдельных бланках рецептов с отметкой “Для новорожденных” и указанием точного возраста и веса ребенка. Принимая рецепты, необходимо внимательно проверять дозы ядовитых и сильнодействующих веществ, совместимость ингредиентов. Все лекарственные формы для новорожденных должны быть стерильными, независимо от указаний врача, который прописал лекарства. 1 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||