УЭФ лекция. уэф 23 12. Правила отпуска лс. Фармацевтическая экспертиза рецепта. Таксирование. Последовательность действий провизора при приеме рецептов

• Название: Правила отпуска лс. Фармацевтическая экспертиза рецепта. Таксирование. Последовательность действий провизора при приеме рецептов
• Анкор: УЭФ лекция
• Дата: 09.01.2022
• Размер: 303.9 Kb.
• Имя файла: уэф 23 12.docx
• Тип: Правила; #326499
• страница: 1 из 2

Правила отпуска ЛС. Фармацевтическая экспертиза рецепта. Таксирование.

Последовательность действий провизора при приеме рецептов

Согласно действующему законодательству провизор несет ответственность за нарушение установленных правил отпуска. Принимая рецепт, провизор анализирует правильность его оформления, совместимость ингредиентов, соблюдение дозировки и нормы отпуска, обращает внимание на дату выписывания и сроки действия рецепта. Рецепт, выписанный с нарушением требований, содержащий несовместимые ингредиенты либо содержащий ЛС в дозе, превышающей нормы отпуска признается недействительным, ставится штамп «Рецепт недействителен» и возвращается больному.

Наиболее частые ошибки, встречающиеся при выписывании рецептов



Общие правила отпуска лекарственных средств по рецепту врача.

Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

 Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами.

 Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные учреждения (организации) обязаны иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи.

 Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

 Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

 Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте.

 При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

 При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

 При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения (организации), подписи работника аптечного учреждения (организации), количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптечном учреждении (организации).

В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

 Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства с пометкой "cito" (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Неправильно выписанные рецепты остаются в аптечном учреждении (организации), погашаются штампом "Рецепт недействителен", регистрируются в журнале, и возвращаются больному на руки.

Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Рецепты на лекарственные средства, которые подлежат предметно-количественному учету в заведениях здравоохранения, на препараты инсулина, стоимость которых подлежит государственному возмещению и те, по которым лекарства отпускаются бесплатно или на льготных условиях, остаются и хранятся в аптеке. 

 На рецептах, (кроме рецептов подлежащих предметно – количественному учету, льготных и бесплатных рецептов) при отпуске лекарственных средств проставляется штамп "Отпущено" и возвращаются больному.

Отпуск лекарственных средств по Рецептам со штампом "Отпущено" запрещено.

В случае отпуска меньшего количества, лекарственного средства, чем выписано в Рецепте, ставится штамп "Отпущено" и делается отметка о количестве отпущенного лекарственного средства. Потаким рецептами лекарства отпускаются до достижения количества, назначенного врачом.

 При отпуске изготовленных в условиях аптеки лекарственных средств, которые содержат ядовитые, наркотические (психотропные) лекарственные средства, больным вместо Рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура" (дополнение).



Порядок формирования розничных цен на ЛС аптечного

изготовления. Таксирование рецепта

Таксирование – это определение стоимости экстемпоральных ЛС.

Существуют общие правила таксирования рецептов:

·        при установлении цены на ЭЛС учитывается цена ингредиентов, входящих в пропись, упаковка и тариф за изготовление;

·        стоимость каждого ингредиента определяется согласно прописанному количеству без округления долей копеек;

·        подсчитанная стоимость всех взятых ингредиентов записывается отдельной строкой;

·        цена упаковки указывается отдельной строкой;

·        тариф за изготовление лекарственной формы записывается отдельной строкой;

·        подсчитывается общая стоимость ингредиентов, упаковки и тарифа.

Порядок таксирования рецепта:

·        определяют общее количество каждого ингредиента, входящего в лекарственную форму;

·        согласно прейскуранта оценивают каждый ингредиент отдельно;

·        подсчитывают стоимость всех прописанных ингредиентов;

·        оценивают упаковку (для порошков – коробки, растворов – флаконы);

·        проводят округление итоговой цены;

·        рассчитывают стоимость тарифа;

находят общую стоимость лекарства с тарифом.

римеры прейскурантов цен на ингредиенты, тару и тарифы за изготовление и фасовку приведены ниже.

Прейскурант цен на лекарственные средства

 

№ п/п	Наименование лекарственного средства	Ед. изм.	Цена, руб.-коп.
1	2	3	4
1	Адонизид	10 мл	0-60
2	Анестезин	1,0	0-13
3	Атропина сульфат	1,0	0-55
4	Барбитал натрия	10,0	2-80
5	Вазелин	10,0	0-14
6	Винилин	100,0	0-90
7	Висмута нитрат основной	100,0	4-60
8	Вода очищенная	1 л	1-80
9	Вода стерильная	1 л	3-80
10	Галаскорбин	1,0	0-35
11	Глицерин	10,0	0-24
12	Глюкоза	10,0	0-09
13	Дерматол	1,0	0-18
14	Дибазол	1,0	0-53
15	Димедрол	1,0	1-20
16	Желатиноза	10,0	2-30
17	Ихтиол	10,0	0-25
18	Йод кристаллический	1,0	0-60
19	Калия бромид	1,0	0-07
20	Калия йодид	1,0	0-08
21	Калия хлорид	100,0	0-60
22	Кальция глицерофосфат	100,0	20-80
23	Кальция карбонат осажденный	100,0	1-10
24	Кальция хлорид	10,0	0-19
25	Камфора	1,0	0-15
26	Кислота аскорбиновая	1,0	0-10
27	Кислота борная	100,0	2-50
28	Кислота бензойная	1,0	0-10
29	Кислота никотиновая	1,0	0-15
30	Кислота салициловая	1,0	0-06
31	Кислота соляная разведенная (1:10)	100 мл	0-80
32	Кислота фолиевая	1,0	1-60
33	Кодеина фосфат	1,0	0-75
34	Кодеина фосфат табл. 0,015 №6	1 упаковка	5-30
35	Кора дуба	100,0	2-30
36	Корень алтея	10,0	0-70
37	Корневище с корнями валерианы	10,0	0-80
38	Кофеина – бензоат натрия	1,0	0-42
39	Ксероформ	10,0	1-40
40	Ланолин	10,0	0-20
41	Левомицетин	1,0	0-52
42	Лист мать-и-мачехи	100,0	0-80
43	Лист мяты перечной	100,0	0-72
44	Лист сенны	1000,0	3-60
45	Лист толокнянки	1000,0	9-30
46	Лист шалфея	1000,0	5-80
47	Магния карбонат основной	100,0	2-40
48	Магнезия жженая	100,0	11-20
49	Магния оксид	10,0	0-10
50	Мазь цинковая 10%	100,0	5-20
51	Масло какао	10,0	1-10
52	Масло касторовое	10,0	0-60
53	Масло мяты перечной	10 мл	1-20
54	Масло подсолнечное	100 мл	0-40
55	Ментол	1,0	0-50
56	Настойка валерианы	10 мл	0-12
57	Настойка красавки	10 мл	0-15
58	Настойка ландыша	10 мл	0-14
59	Настойка чилибухи	100 мл	2-30
60	Натрия бензоат	10,0	0-09
61	Натрия бромид	1,0	0-08
62	Натрия гидрокарбонат	100,0	0-12
63	Натрия тетраборат	10,0	0-07
64	Натрия хлорид	100,0	0-20
65	Нитразепам табл. 0,01 № 20	1 уп	4-80
66	Нозепам табл. 0,01 № 50	1 уп	5-20
67	Новокаин	1,0	0-30
68	Пахикарпинагидройодид ин. Р-р 3% - 2 мл в амп.	1 уп	8-10
69	Пахикарпинагидройодид табл. 0,1 № 20	1 уп	3-90
70	Папаверина гидрохлорид	1,0	0-50
71	Пепсин	1,0	1-15
72	Перекись водорода 30%	1 л	20-00
73	Пилокарпина гидрохлорид	1,0	0-60
74	Платифиллинагидротартрат	1,0	1-40
75	Прозерин	1,0	0-55
76	Протаргол	100,0	26-50
77	Раствор адреналина гидрохлорида 0,1%	1 мл	0-45
78	Раствор нитроглицерина спиртовой 1%	1 мл	0-35
79	Раствор эстоцина гидрохлорида 2% -2 мл в амп.	1 уп	5-60
80	Рибофлавин	1,0	1-40
81	Резорцин	1,0	0-27
82	Сахар	100,0	0-32
83	Седуксен табл. 0,005 № 20	1 уп	3-85
84	Серебра нитрат	1,0	1-40
85	Сибазон ин. Р-р 0,5% - 2 мл в амп.	1 уп	6-56
86	Сибазон табл. 0,005 № 20	1 уп	3-95
87	Спирт этиловый 95%	1 л	4-50
88	Спирт этиловый 70%	1 л	3-40
89	Спирт этиловый 70%	100,0	0-50
90	Стрептоцид	1,0	0-60
91	Сульфацил натрия	10,0	0-48
92	Тазепам табл. 0,01 №50	1 уп	4-17
93	Тальк	100,0	0-07
94	Танин	1,0	0-42
95	Теофиллин	10,0	2-70
96	Трава горицвета весеннего	100,0	26-50
97	Трава пустырника	100,0	4-50
98	Трава термопсиса	100,0	7-20
99	Теобромин	10	2-60
100	Феназепам табл. 00,005 № 20	1 уп	3-60
101	Фенобарбитал	1,0	0-26
102	Фенобарбитал табл. 0,1 №6	1 уп	2-30
103	Фенилсалицилат	10,0	0-18
104	Фитин	100,0	20-50
105	Фурацилин	1,0	0-08
106	Цветы ромашки	1000,0	6-20
107	Цинка оксида	1000,0	32-20
108	Цинка сульфат	1000,0	3-80
109	Экстракт корня алтея сухой	100,0	3-80
110	Экстракт красавки густой	100,0	5-40
111	Эрготамина гидротартрат ин. Р-р 0,05 % - 1 мл в амп.	1 уп	6-28
112	Эстоцина гидрохлорид табл. 0,03 №6	1 уп	3-58
113	Этаминал-натрия табл. 0,1 № 10	1 уп	2-19
114	Этилморфина гидрохлорид	1,0	0-24
115	Этилморфина гидрохлорид табл. 0,01№6	1 уп	2-92
116	Эуфиллин	1,0	0-46
117	Эфедрина гидрохлорид	1,0	0-65
118	Эфедрина гидрохлорид табл. 0,025 №10	1 уп	3-23
119	Эфир этиловый	1000,0	7-20

 Таблица 2