реферат сестр дело. Правила подготовки пациента к рентгенологическим исследованиям
 Скачать 52 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации КАФЕДРА ТЕРАПИИ И СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА С УХОДОМ ЗА БОЛЬНЫМИ и/о зав. кафедрой доцент Имельгузина Г.Ф. Реферат тема: «Правила подготовки пациента к рентгенологическим исследованиям» Проверила Ассистент Асадуллина Т.С. _________________________ Выполнил студент группы Л-203б Авзалов Т.И. Уфа 2022 Правила подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям. Рентгенологические методы исследования остаются быстрыми, удобными и надежными способами диагностики, часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в планировании обследования пациентов. Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемой аппаратуры, но и от времени и правильности подготовки к исследованию. При несоблюдении основных правил подготовки к исследованиям их результаты могут быть значительно искажены. Общие принципы подготовки Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды. Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения. Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению. Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи. Рентгенологические исследования черепа, позвоночного столба, конечностей и суставов Для рентгенологического исследования черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки); При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делает медицинский работник, а после предварительного осмотра решается вопрос о дальнейшей иммобилизации. Надо хорошо усвоить, что без особой инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение; Для снимка плечевого пояса (лопатка, ключица), грудины, ребер, шейного и грудного отделов позвоночника нет нужды в подготовке; Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазобедренные суставы и тазовые кости, нужно, чтобы кишечник был достаточно подготовлен: - за два дня до процедуры пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование (вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель); - накануне и в день исследования можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок. - перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов: а) Очистительная клизма: - последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов; - сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч. вечером накануне исследования; - сделать 1-2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования); - утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств. б) Очищение кишечника приемом специального слабительного внутрь Дозировка препарата зависит от веса пациента, препарат применяется по схеме по согласованию с врачом Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов. Готовиться к этому исследованию не нужно; Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Нужны для изучения отделов легких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства. В качестве подготовки, при наличии мокроты, легкие должны быть очищены от нее, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых врачом заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить. Рентгенологическое исследование молочной железы Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом; в качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет; подготовка к рентгену молочных желез не требуется. Рентгенологическое исследование органов пищеварения Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии органов ЖКТ у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа). Особой подготовки не требуется. Рентген пищевода. Без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел. Чаще всего, необходимо исследование с контрастом ─ для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объема контрастного вещества. Рентген желудка и 12-перстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов. - за несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование (вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель); - при наличии упорных запоров и метеоризма - (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее, чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму . - исследование проводят натощак, причем необходимо отказаться от еды за 6-8 часов до исследования; - накануне исследования необходимо отказаться от курения, приема жгучих и острых продуктов; - перед исследованием нельзя принимать пищу и таблетированные лекарственные препараты (исключение - больные сахарным диабетом), а также пить (даже глотка воды); желательно не чистить зубы во избежание попадания жидкости в желудок. Рентген толстого кишечника (ирригоскопия или ирригография) показывает размеры и положение кишки, а также ее моторную функцию. При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования). - необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром рекомендован легкий завтрак; - за 2-3 дня до обследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование (вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель); - перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов: а) Очистительная клизма: - последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов; - сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч. вечером накануне исследования; - сделать 1-2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования); - утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств. б) Очищение кишечника приемом специального слабительного внутрь Дозировка препарата зависит от веса пациента, препарат применяется по схеме по согласованию с врачом Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей Данные методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете. Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно. Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ. Рентген органов мочевыделительной системы Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты. Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование. Подготовка: - в течение 2-3-х дней назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование (вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель); - последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов; - перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов: а) Очистительная клизма: - последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов; - сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования; - сделать 1 - 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования); - утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств. б) Очищение кишечника приемом специального слабительного внутрь Дозировка препарата зависит от веса пациента, препарат применяется по схеме по согласованию с врачом Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств; Исследование проводится с внутривенным введением рентгенконтрастных препаратов |