59. Правила утилизации медицинских отходов. Правила утилизации медицинских отходов
 Скачать 213.5 Kb.
|
Город, год Правила утилизации медицинских отходов Цель: Профилактика инфицирования и загрязнения персонала, пациентов, объектов окружающей среды Медицинской организации. Область применения: все структурные подразделения Медицинской организации. Ответственность: средний и младший медицинский персонал, уборщицы Медицинской организации. Определение: Медицинские отходы – это отходы, образовавшиеся в ходе деятельности организаций здравоохранения, включают в себя широкий спектр материалов: использованные иглы и шприцы, загрязненную одежду, диагностические образцы, кровь, химические, фармацевтические и радиоактивные материалы, а также медицинские приборы. Медицинские отходы организации (далее – отходы) по степени опасности подразделяются на пять классов: класс А - неопасные, подобные твердым бытовым отходам; класс Б - эпидемиологически опасные отходы; класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; класс Г - токсикологически опасные отходы; класс Д - радиоактивные отходы. Медицинские отходы класса «А»: неопасные отходы – подобные твердым бытовым отходам, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, мусор от уборки территории, пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических). Медицинские отходы класса «Б»: эпидемиологически опасные отходы – инфицированные и потенциально инфицированные отходы (материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы: органы, ткани, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, биологические отходы вивариев, живые вакцины, непригодные к использованию). Медицинские отходы класса «В»: чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы – материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности, отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров, отходы от пациентов с анаэробной инфекцией, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза. Медицинские отходы класса «Г»: токсикологически опасные отходы – отходы (лекарственные, в том числе цитостатики, диагностические, дезинфицирующие средства) не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы сырья и продукции фармацевтических производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем оповещения). Медицинские отходы класса «Д»: радиоактивные отходы – все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности. В объектах здравоохранения обеспечивается: 1) сбор и обезвреживание отходов; 2) временное хранение отходов в контейнерах на территории (класс А) и в специально выделенных помещениях (классы Б, В, Г, Д); 3) транспортировка контейнеров к месту обезвреживания или уничтожения отходов. Для сбора отходов используются одноразовые водонепроницаемые бумажные мешки, пакеты, металлические и пластиковые емкости, коробки для безопасного сбора и утилизации (далее – КБСУ), контейнеры. Для каждого класса отходов мешки, пакеты для сбора должны иметь различную окраску; контейнеры и емкости маркируются. Пакеты и емкости для сбора отходов различных классов должны иметь свою окраcку: класс «А» – черная окраска; класс «Б» – желтая окраска; класс «В» – красная окраска; класс «Г» – белая окраска; класс «Д» – маркируются знаком радиоактивной опасности.       Маркировка контейнеров, емкостей и пакетов для каждого класса должна совпадать. Металлические и пластиковые емкости, контейнеры для сбора отходов класса «Б» и «В» должны плотно закрываться. КБСУ должны быть одноразового использования, изготовлены из плотного, не прокалываемого и водонепроницаемого материала, с клапаном-фиксатором, исключающим возможность рассыпания, выпадения медицинских отходов. КБСУ заполняются не более чем на две трети объема и хранятся на месте заполнения не более суток. Ресурсы: одноразовые водонепроницаемые бумажные мешки, пакеты, металлические и пластиковые емкости, КБСУ, контейнеры соответствующей окраской или маркировкой по классам отходов; Средства индивидуальной защиты: перчатки, маски, колпаки Кожный антисептик для обработки рук. Документирование: Журнал ежедневного учета медицинских отходов (в комнате временного хранения медицинских отходов); Стикеры на пакеты и контейнеры классов «А», «Б» и «В». Описание Правил. Общие требования: Не допускается: 1) смешивать отходы различных классов на стадиях их сбора, обезвреживания, хранения и транспортировки; 2) устанавливать емкости рядом с электронагревательными приборами; 3) утрамбовывать отходы руками; 4) осуществлять сбор отходов без перчаток. 5) Отходы класса «А», «Б», хранятся по месту образования не более одних суток, в контейнерах на специальных площадках или в помещениях для временного хранения емкостей с отходами не более трех суток. 6) Слив жидких медицинских отходов без обезвреживания в канализационную сеть, не допускается. 7) Для временного хранения отходов класса «Б», в организации выделено помещение, расположенное в 0-этаже - «комната временного хранения медицинских отходов». 8) Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски, колпаки). 6.2. Процедуры по сбору и утилизации отходов: 1) Отходы класса «А» Медицинские отходы класса А из мест образования направляются в контейнер, расположенный на территории организации и вывозятся субъектом, занимающимся сбором, удалением, сортировкой, обезвреживанием, утилизацией и переработкой бытовых и медицинских отходов. В отделении по мере заполнения емкостей, а также ко времени сдачи отходов согласно графику, младшим медицинским персоналом проводится сбор отходов с завязыванием мешков, пакетов (дата). Все транспортируется в контейнер, расположенный на территории организации При выносе отходов младший медицинский персонал обязан переобуваться! 2) Отходы класса «Б» и «В» Сбор отходов проводится средним медицинским персоналом в перчатках, с завязыванием мешков, пакетов, плотно закрываются крышки КБСУ с маркировкой (дата, время, структурное подразделение, Ф.И.О медсестры). Транспортировка отходов осуществляется младшим медицинским персоналом в перчатках. При сдаче отходы взвешиваются и осторожно укладываются в комнате временного хранения. После сдачи отходов персонал должен снять перчатки и утилизировать в контейнер класса «Б». Обработать руки согласно правилам гигиены рук Медицинской организации. Сдача отходов в комнату временного хранения производится круглосуточно или по графику. При этом необходимо произвести регистрацию в журнале ежедневного учета медицинских отходов. Утилизация медицинских отходов данных классов производится на основании договора сторонней организацией не реже чем, каждые 72 часа. Отходы класса «Г» образуются в диагностических, химиотерапевтических, патологоанатомических отделениях, фармацевтических цехах, аптеках, складах, химических лабораториях. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в плотно закрывающиеся емкости. После заполнения емкости плотно закрываются и хранятся во вспомогательных помещениях. Уничтожение отходов класса Г проводится в соответствии с классом их опасности. Слив жидких растворов в канализацию допускается при условии, если растворы не оказывают разрушающего действия на материалы труб и элементы сооружений канализации. Отходы класса «Д» образуются в диагностических лабораториях (отделениях), радиоизотопных лабораториях, рентгеновских кабинетах. Отходы, имеющие короткий жизненный цикл (твердая, жидкая и газообразная формы) допускается хранить в соответствующих хранилищах до их распада, с последующим вывозом на полигоны ТБО. Радиоактивные «долгоживущие» отходы направляются для захоронения на специальные полигоны (могильники). Транспортировка всех отходов должна быть безопасной для персонала и окружающей среды и осуществляться специально обученным персоналом. Дезинфекция контейнеров для сбора отходов классов «А», «Б» и «В», кузовов автотранспортного средства проводится один раз в неделю и по мере загрязнения в местах разгрузки объектом, занимающимся сбором, удалением, сортировкой, обезвреживанием, утилизацией и переработкой бытовых и медицинских отходов. Помещение временного хранения, использованный инвентарь и оборудование после вывоза отходов дезинфицируются. 8. Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2018 года № 187 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, применению, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 1. Глава 3: Управление безопасностью. Параграф 1. Инфекционный контроль, 31. Процедуры по инфекционному контролю; 33. Медицинские отходы. Жумабаева А.З, Карабанова З.П, Зацепилова. Г.С. Практическое руководство по проведению манипуляций сестринских процедур. Астана, 2013; Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела». 2005 год. Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||