акуш правильно 100 (1). Правильные с Мудла Наиболее информативный метод диагностики церебральной аневризмы
 Скачать 27.56 Kb.
|
|
Правильные с Мудла: Наиболее информативный метод диагностики церебральной аневризмы Правильный ответ: церебральная ангиография 29. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: Правильный ответ: направить на прерывание беременности ТетрадаФалло это: Правильный ответ: сужение легочной артерии, высокий ДМЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка сердца Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет: Правильный ответ: 3,5-5,5 ммоль/л Госпитализация беременных с сахарным диабетом на профилактическое лечение проводится при сроке: Правильный ответ: в начале беременности, 12-14 недель, 23-24 недели, 30-32 недели Инсулинотерапия при сахарном диабете показана при постпрандиальной гликемии: Правильный ответ: более 8,0 мкмоль/л Антибактериальная терапия при бронхиальной астме у беременных показана при: Правильный ответ: при каждом простудном заболевании Схема лечения гриппа во время беременности включает следующие препараты: Правильный ответ: тамифлю При пневмонии у беременных антибиотиком выбора является Правильный ответ: цефалоспорины Особенностью течения вирусного гепатита у беременных является Правильный ответ: удлинение преджелтушного периода на 2-3 недели Вирус гепатита А: Правильный ответ: не проходит через плаценту Ig G к вирусу гепатита А появляются спустя: Правильный ответ: 10—12 недель после заражения Что отражает насосную функцию сердца Правильный ответ: высота артериального давления Цереброспинальная жидкость при ишемическом инсульте: Правильный ответ: не изменена Беременная 36л. доставлена в больницу в связи с онемением в левых конечностях, которое возникло утром при пробуждении. В течение 6 лет страдает артериальной гипертонией (АД=160/100) При осмотре менингеальных знаков нет, слабость и снижение болевой чувствительности в левых конечностях. Ваш предварительный диагноз Правильный ответ: ишемический инсульт Наиболее информативный метод диагностики церебральной аневризмы Правильный ответ: церебральная ангиография Определение уровня альфа-фетопротеина проводится в рамках скрининговых программ для выявления беременных женщин группы повышенного риска врожденных и наследственных заболеваний плода и осложненного течения беременности. В каком сроке наиболее целесообразно проводить исследование? Правильный ответ: 15-18 недель Какой метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов наиболее информативен? Правильный ответ: Кардиотокография Физиологические роды – это роды одним плодом в НАИБОЛЕЕ вероятном сроке гестации (в неделях): Правильный ответ: 37-41+6дней При влагалищном исследовании во втором периоде родов определяются: сзади – мыс, по бока дугообразные линии, спереди верхний край лонного сочленения. Границей какой плоскости малого таза наиболее достоверно являются вышеперечисленные ориентиры: Правильный ответ: входа Прямому размеру головки плода наиболее достоверно соответствует расстояние между? Правильный ответ: переносьем и затылочным бугром Вертикальному размеру головки плода наиболее достоверно соответствует расстояние между? Правильный ответ: серединой большого родничка и подзатылочной ямкой При каком сроке беременности наиболее целесообразно проведение первого скринингового УЗисследования? Правильный ответ: 4-12 недель При каком сроке беременности наиболее целесообразно проведение второго скринингового УЗисследования? Правильный ответ: 16-18 недель При каком сроке беременности наиболее целесообразно проведение третьего скринингового УЗисследования? Правильный ответ: 32-35 недель Определите наиболее достоверное определение амниоцентеза? Правильный ответ: пункция амниотической полости с целью аспирации амниотической жидкости трансабдоминальным доступом под ультразвуковым контролем Какой объем амниотической жидкости допустимо аспирировать при проведении амниоцентеза? Правильный ответ: 10-20 мл Какой объем амниотической жидкости допустимо аспирировать при проведении амниоцентеза? Правильный ответ: 10-20 мл Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного наиболее вероятно обусловлена: Правильный ответ: степенью незрелости Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее всего является: Правильный ответ: 90-100 мм вод. Ст При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс вероятнее всего равен: Правильный ответ: 1.2 Наиболее вероятный интергенетический интервал между беременностями, рекомендуемый ВОЗ: Правильный ответ: 2 года Наиболее достоверный период проведения иммунизации антирезус-иммуноглобулином в послеродовом периоде? Правильный ответ: в течении 48-72 часов после родов Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: Правильный ответ: (Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) × 100 000 Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом: Правильный ответ: (число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 1000 Помощь беременным группы высокого риска должна оказываться в учреждениях родовспоможения согласно приказу регионализации №746: Правильный ответ: IV уровня В роддом поступила повторнородящая 26 лет, с регулярной родовой деятельностью. ОЖ-105 см, ВДМ-42 см. Какая предполагаемая масса плода по методу Якубовой НАИБОЛЕЕ вероятна: Правильный ответ: 3725 г Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов? Правильный ответ: удобную для роженице Какое осложнение при неправильном положении плода НАИБОЛЕЕ часто встречается: Правильный ответ: дородовый разрыв плодных оболочек У роженицы 22 лет, в связи с угрожающим состоянием плода произведена срединная эпизиотомия, которая осложнилась разрывом II степени. Какие НАИБОЛЕЕ вероятно ткани при этом остались неповрежденными? Правильный ответ: слизистая прямой кишки В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-го приема Леопольда-Левицкого с левой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз: Начало формы Правильный ответ: Поперечное положение плода, 1 позиция Конец формы В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 17 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 110 уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 90/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. Наиболее достоверный диагноз? Правильный ответ: Беременность 8 нед, рвота беременных тяжелой степени Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза какой план обследования наиболее достоверен? Правильный ответ: Определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД Какие препараты наименее эффективны в лечении ранних токсикозов? Правильный ответ: диуретики; Наиболее достоверный признак привычного выкидыша Правильный ответ: самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель два и более раз К основным принципам лечения раннего токсикоза наиболее достоверно относиться Правильный ответ: воздействие на ЦНС, коррекция нарушений водного и электролитного баланса, нормализация КОС, лечение сопутствующих заболеваний С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом наиболее эффективно использование: Выберите один ответ: Правильный ответ: растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия Какие биохимические показатели крови наиболее характерны для рвоты беременных тяжелой степени? Правильный ответ: повышение остаточного азота и мочевины, понижение холестерина и альбуминов Наиболее вероятный интергенетический интервал между беременностями, рекомендуемый ВОЗ: Правильный ответ: 2 года Какое НАИБОЛЕЕ частое осложнение беременности при сахарном диабете? Правильный ответ: крупные размеры плода У беременной 30 недель, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, за 10 минут 2 схватки по 25-30 секунд. При влагалищном исследовании шейка матки сглаженная, края средней толщины, открытие маточного зева 2,0 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Правильный ответ: Преждевременные роды Какая терапия при истмико-цервикальной недостаточности наиболее эффективен? Правильный ответ: хирургическая В каком сроке беременности при истмико-цервикальной недостаточности наиболее эффективено хирургическое лечение? Правильный ответ: 14-25 недель Невынашиванию наиболее достоверно соответствует самопроизвольное прерывание беременности в период: Правильный ответ: 22-36 нед. включительно Наиболее достоверными причинами прерывания беременности на ранних сроках беременности являются: Правильный ответ: хромосомные аномалии К местным причинам преждевременных родов наиболее вероятно относят: Правильный ответ: истмико-цервикальная недостаточность По истечении какого срока беременности следует говорить о перенашивании: Правильный ответ: только с 294 дня При перенашивании беременности наиболее часто имеет место: Правильный ответ: нарушение формирования «доминанты родов» К наиболее часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся? Правильный ответ: птиализм, рвота беременных Какая классификация рвоты беременных по степени тяжести найболее достоверна? Правильный ответ: легкая, умеренная, неукротимая Какой форме раннего токсикоза наиболее характерна ацетонурия? Правильный ответ: для рвоты беременных У первобеременной Л. 31 года, со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно Правильный ответ: Допегит Наиболее характерно для I стадии артериальной гипертонии у беременных Правильный ответ: Поражение органов - мишеней отсутствует Наиболее характерно для II стадии артериальной гипертонии у беременных Правильный ответ: Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней Первобеременная С. 33 лет. поступила в стационар со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 130/90 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. При вагинальном осмотре «созревающая шейка матки». Какая наиболее вероятная тактика ведения: Правильный ответ: Контроль АД, пульса, диуреза, белка в моче Наиболее информативный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии Правильный ответ: Стабилизация АД У беременной в сроке 38недель, в родах произошел приступ эклампсии. АД 170/110 мм.рт.ст. Какая наиболее обоснованная тактика врача: Правильный ответ: в/в ввести сульфат магния в нагрузочной дозе, с последующей поддерживающей Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее всего является: Правильный ответ: 90-100 мм вод. Ст У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации? Правильный ответ: магния сульфат НАИБОЛЕЕ частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты вероятнее всего является: Правильный ответ: преэклампсия различной тяжести У беременной 28 лет, в доношенном сроке, отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Во время 1 периода родов внезапно появились головная боль, мелкие судороги на лице, нарушение зрения. Сердцебиение плода не нарушено. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: Правильный ответ: эклампсия У беременной 28 лет, в доношенном сроке, отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Во время 1 периода родов внезапно появились головная боль, мелкие судороги на лице, нарушение зрения. Сердцебиение плода не нарушено. Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика на данном этапе: Правильный ответ: стабилизация состояния Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. Фельшером скорой помои введена нагрузочная доза магнезии. . При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная поддерживающая доза магнезии сульфата? Правильный ответ: 20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4 Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии: Правильный ответ: 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 Триада Цангемейстера наиболее достоверно включает симптомы? Правильный ответ: отеки, протеинурия, гипертензия Наиболее характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности Правильный ответ: Преэклампсия Женщина 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз: Правильный ответ: миома матки, рождающийся субмукозный узел Наиболее вероятная причина внематочной беременности: Правильный ответ: хронический сальпингит Женщина с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. В течение 2 лет страдает бесплодием. Отмечается задержка менструации в течении 2 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Правильный ответ: трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта При влагалищном исследовании у женщины выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (+). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Правильный ответ: прогрессирующая трубная беременность Женщина 25 лет, жалуется на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Правильный ответ: Перекрут кисты яичника справа Женщине 28 лет жалуется на тянущие боли внизу живота, перед и во время менструации, мажущие темные выделения до и после менструации. В возрасте 20 лет операция по поводу разрыва кисты яичника с резекцией правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное. Левые придатки без особенности. При лапаротомии: опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: эндометриоидная киста яичника справа Апоплексия яичника - это: Правильный ответ: кровотечение возникшее из яичника при разрыве Какой симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы НАИБОЛЕЕ вероятен? Правильный ответ: внутреннее кровотечение Женщина 20 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли после подьема тяжести.. Задержки менструации нет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистая номальной окраски, АД 110-70 мм рт ст. При пальпации живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области.Бимануальной исследование: матка не увеличена, безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справа безболезненные. Слева слегка болезненны. Задний свод безболезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Правильный ответ: апоплексия яичника слева К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Правильный ответ: внематочная беременность |