Роллл. ММ деонтология ДО (1). Правовые основы медицинской деятельности в рф. Ответственность медицинских работников за профессиональные и профессиональнодолжностные правонарушения
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
Правовые основы медицинской деятельности в РФ. Ответственность медицинских работников за профессиональные и профессионально- должностные правонарушения Методическая разработка для студентов Пермь Цель занятия: Ознакомить студентов с правами, обязанностями, юридической/правовой ответственностью медицинского персонала при оказании лечебно-профилактической помощи гражданам и при проведении санитарно-эпидемиологических мероприятий; основными положениями гражданского законодательства и других законодательных актов об ответственности медицинских работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья; современным состоянием экспертизы объема и качества оказания медицинской помощи; методикой проведения СМЭ по делам в случаях нарушения прав граждан в области охраны здоровья. Задачи. На занятии студенты должны: 1. Проявить теоретические знания по теме – ответить на контрольные вопросы или выполнить тестовую работу. 2. Усвоить правила и порядок проведения судебно-медицинских экспертиз по делам о профессиональных и профессионально-должностных правонарушениях медицинских работников. 3. Ознакомиться с соответствующими выдержками из нормативных актов (статьями УК, УПК, ГПК РФ, Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, комментарии к ним, с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», Приказом №346н от 12.10.2010 г.; Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 1991г.); 4. Выполнить самостоятельную работу – проанализировать экспертные материалы (акты экспертиз) по правонарушениям медицинских работников и ответить на вопросы следствия, дать судебно-медицинскую экспертную оценку конкретному случаю. Примечание. Самостоятельная работа выполняется письменно, с использованием таблиц и схем по теме занятия, литературных данных. 5. Обсудить результаты самостоятельной работы. Перечень практических умений, осваиваемых в ходе изучения темы: На занятии студенты должны приобрести практические навыки: производства экспертной оценки неблагоприятных исходов в медицинской практике, проступков и профессиональных преступлений медицинских работников; составления заключения по материалам уголовных и гражданских дел в случаях профессиональных и профессионально-должностных правонарушений медицинских работников. Контрольные вопросы по теме «Правовые основы медицинской деятельности в РФ. Ответственность медицинских работников за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения» 1. Определение понятий «медицинская деонтология», «судебно-медицинская деонтология». 2. Определение понятия «биомедицинская этика», ее содержание. 3. Права граждан при оказании медико-социальной помощи (VI раздел «Основ законодательства РФ о здравоохранении». 4. Понятие о преступлении, проступке, умысле, неосторожности. 5. Определение понятий «несчастный случай в медицинской практике», врачебная ошибка. Виды и причины врачебных ошибок. 6. Уголовно-наказуемые правонарушения медицинских работников (современная классификация по УК РФ). 7. Виды ответственности за правонарушения медицинских работников. XII раздел «Основ законодательства РФ о здравоохранении». 8. Что такое «крайняя необходимость» (ст.39 ч.1, УК РФ)? Действия врача в условиях крайней необходимости? 9. Дать определение понятию «ятрогения», виды ятрогений. 10. Понятие «эвтаназии», ее виды. Запрещение эвтаназии (ст. 45 «Основ законодательства РФ о здравоохранении»). 11. Клятва врача (ст. 61 «Основ законодательства РФ о здравоохранении») 12. Врачебная тайна (ст. 61«Основ законодательства РФ о здравоохранении») . В каких случаях допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну? 13. Гражданская ответственность медицинских работников за причинение материального ущерба и морального вреда. 14. Порядок, организация, особенности проведения судебно-медицинских экспертиз по правонарушениям медицинских работников. Рекомендуемая литература 1. Судебная медицина: Учебник /Ю.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 360 с.: ил. – XXI век. 2. Судебная медицина: Учебник / В.Н. Крюков, Л.М. Бедрин, И.В. Буромский и др.; под ред. В.Н. Крюкова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1998. – 464 с.: ил. (Учеб. лит. для студентов медицинских вузов). 3. Судебная медицина: Учебник / Под ред. В.Н. Крюкова – Изд. 5-е, перераб. и доп. – М.: ОАО "Медицина", 2006. – 448 с.: ил. (Учеб. лит. для студентов медицинских вузов). СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Судебно-медицинская классификация неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи (по Ю.Д. Сергееву, С.В. Ерофееву, 2001) С признаками ятрогении Без признаков ятрогении Влекут уголовную ответственность мед/персонала Влекут гражданскую ответственность юридических и физических лиц в системе здравоохранения Не влекут уголовную ответственность медицинского персонала ПРИЗНАКИ: - наличие вреда здоровью; - возникновение вреда здоровью при исполнении профессиональных или служебных обязанностей мед/персоналом; - причиненный вред здоровью находится в прямой связи с действиями ввиду нарушения медицинских стандартов, общепринятых правил (медицинских технологий), нормативных актов ПРИЗНАКИ: - наличие вреда здоровью; - возникновение вреда здоровью при исполнении профессиональных или служебных обязанностей мед/персоналом; - причиненный вред здоровью находится в косвенной связи с действиями ввиду несущественных нарушений, обусловленных объективной сложностью оказания медицинской помощи ПРИЗНАКИ: - отсутствие вреда здоровью; -отсутствие связи вреда здоровью с оказанием медицинской помощи 1 2 3 4 1.1. умышленное причинение вреда любой тяжести (ст. ст. 105, 11, 112 УК РФ) 1.2. неосторожное причинение вреда: по самонадеянности или небрежности при причинении смерти, тяжкого и средней тяжести вреда здоровью ввиду ненадлежащего оказания МП (ст. 109 ч. 2, ст. 118, ч 2, 4 УК РФ) 1.3. заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ст. 122 ч. 4 УК РФ ); 2.1. при неосторожном причинении легкого вреда здоровью (ст. 1064 УК РФ ); 2.2. при причинении вреда здоровью ненадлежащим исполнением медицинской услуги (ст. 737, 3.1 при причинении вреда здоровью как непрогнозируемого медицинского исхода; 3.2.при причинении вреда здоровью как объективного непреодолимого осложнения; 3.3.при причинении вреда здоровью в условиях обоснованного 4.1.причинение вреда здоровью в период оказания медицинской помощи при наличии умысла больного; 4.1.1.при аггравации и симуляции с различными целями; 4.1.2.при 1.4. при причинении смерти или иных тяжких последствий при незаконном производстве аборта (ст. 123 УК РФ ); 1.5. при причинении смерти или иных тяжких последствий ввиду незаконных занятий частной медицинской практикой (ст. 235 УК РФ); 1.6. при причинении смерти или иных тяжких последствий ввиду незаконного помещения в психиатрический стационар (ст. 128 ч.2 УК РФ); 1.7. при причинении смерти или иных тяжких последствий вследствие нарушения санитарно- эпидемиологических правил (ст. 236 УК РФ); 1.8. при причинении вреда здоровью или смерти при выполнении мед/услуг не отвеч. требованиям безопасности (ст. 238 УК РФ); 1.10. при причинении вреда здоровью или смерти ввиду нарушения правил обращения с микробиологическими и др. биологическими агентами или токсинами (ст. 238 УК РФ); 1.9. причинение вреда здоровью или смерти вследствие халатности должностного лица из числа медперсонала 739, 783 ГК РФ); 2.3. при причинении вреда здоровью вследствие недостоверной или недостаточной информации о медицинской услуге (ст. 732 ГК РФ); 2.4. При причинении вреда здоровью ввиду неосуществления надзора за малолетними в ЛПУ в момент причинения вреда здоровью (ст. 1073 ГК РФ) правомерного риска; 3.4.при причинении вреда здоровью следствие непреодолимой силы диссимуляции с различными целями; 4.2.причинение вреда здоровью в период оказания медицинской помощи в результате грубой неосторожности больного; 4.3.причинение вреда здоровью в результате нарушения правил пользования результатами медицинской услуги; 4.4.оказание медицинской помощи без вреда здоровью; 4.5.вред здоровью при оказании медицинской помощи вне связи с ней; 4.6.вред здоровью в результате действий немедицинского персонала |