Правовое регулирование медикосоциальной экспертизы по российскому законодательству
Скачать 89.89 Kb.
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа данных освидетельствуемого лица. Достойная жизнь и охрана здоровья людей определены международным законодательством. Эта норма включена в конституции развитых стран, в том числе Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро медико-социальной экспертизы. Происходит это путем обследования гражданина и изучением предоставленных им документов, а также данных о нем. Предметом правового регулирования являются отношения, которые возникают в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации Признание гражданина инвалидом может осуществиться только федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы В нормативную базу входит достаточно НПА, самые основные мы отразили в данной дипломной работе. Целью Конвенции о правах инвалидов заключается поощрение, защита и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства. К инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими. Конституция Российской Федерации является главным законом Российской Федерации. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, и международными договорами Российской Федерации. Предусмотренные Федеральным законом № 181-ФЗ меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. Федеральный закон от 01.12.2014 № 419 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов» предусматриваются меры для обеспечения инвалидам доступа к информации, объектам и услугам связи, в том числе к информационно-коммуникационным технологиям». Федеральным законом № 419-ФЗ устанавливаются требования к операторам связи по обеспечению доступа инвалидов к объектам связи и предоставляемым услугам связи, в том числе к системам вызова экстренных оперативных служб. Указ Президента РФ от 01.07.1996 N 1011 (ред. от 27.04.2000) "О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов" постановляет некоторые изменения в целях эффективного решения проблем инвалидности, расширения мер социальной поддержки инвалидов и учета особенностей реабилитации детей инвалидов». Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 (ред. 31. 01. 2020) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (с изменениями и дополнениями) отражает в приложении к данному постановлению перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих». Постановление правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 (ред. 26.11. 2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» определяет в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Постановление Правительства Российской Федерации № 607 от 16.05.2019 г. «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» внесло ряд изменений в Правила признания лица инвалидом. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. N 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» утверждает Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, а также признает утратившим силу Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы». Исследовав научную литературу, мы отразили в дипломной работе следующие моменты: основные данные по экспертизе качества медицинской помощи. Сфера охраны здоровья - огромный сложный механизм, направленный на его достижение и сохранение посредством оказания медицинской помощи. Для оценки последствий развития заболеваний, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, Всемирным банком и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) был предложен показатель DALY (Disability-Adjusted Life Years) - года жизни, откорректированные на инвалидизацию. DALY был предложен в качестве показателя груза болезней, отражая общее количество потерянного от всех причин здоровья, вне зависимости от того, произошло это от преждевременной смерти или от каких-то состояний, приводящих к инвалидизации. Основные задачи разработки DALY: установление приоритетов для развития системы здравоохранения; идентификация групп, находящихся в уязвимом состоянии, для того чтобы привлечь их к профилактическим вмешательствам предоставление сравнимых показателей результата эффективности деятельности профилактических программ в различных секторах здравоохранения. основные данные по работе врачебной комиссии. Специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируется, что при сохранении действующей системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов численность взрослых инвалидов в Российской Федерации будет увеличиваться. Это происходит на фоне продолжающегося демографического кризиса проблемы медико-социальной экспертизы. Улучшению качества жизни, социальной адаптации в значительной степени зависят от деятельности медицинских организаций по профилактике тяжести заболеваемости и медицинской реабилитации, взаимодействия с учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) в выявлении граждан, имеющих ограничения жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья и нуждающихся в социальной защите, от качества медико-социальной помощи, медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации и правового регулирования. Статистика инвалидности населения старших возрастных групп свидетельствует, что проблемы социальной адаптации и поддержки инвалидов и людей пожилого возраста продолжают оставаться актуальными и требуют современных подходов к их решению. Про проблемы в медико-социальной экспертизе модно сказать следующее: Проблема комплексной реабилитации инвалидов в Российской Федерации в последние годы постепенно из категории "социальной" перешла в категорию "национальной безопасности". Объясняется это тем, что на фоне устойчивой и долговременной убыли населения быстро увеличивается численность инвалидов в стране. Существующая в настоящее время нормативная правовая база не обеспечивает должной объективности в установлении инвалидности и назначения реабилитационных мероприятий, что сказывается на качестве медико-социальной экспертизы. В связи с этим доля измененных решений бюро медико-социальной экспертизы главными бюро медико-социальной экспертизы по обжалованию граждан среди всех проверенных решений по обжалованию составляет более 10 процентов. Специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируется, что при сохранении действующей системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов численность взрослых инвалидов в Российской Федерации будет увеличиваться. Это происходит на фоне продолжающегося демографического кризиса. Действующая система медико-социальной экспертизы и реабилитации предполагает неоднократное посещение гражданами ряда учреждений, затрату времени и усилий для получения документов, необходимых для предоставления услуг по медико-социальной экспертизе. Крайне медленно в работу структур, участвующих в решении проблем комплексной реабилитации, внедряются современные информационные технологии. Это приводит, с одной стороны, к низкой эффективности работы данных структур, а с другой, затрудняет контроль целевого использования выделяемых для решения этой задачи средств. Получение статуса инвалида в условиях оптимизации здравоохранения сопряжено с целым рядом проблем для больных и инвалидов, по большей части для граждан старших возрастных групп. Прежде всего, это длительность процесса оформления направления на МСЭ, наличие очерёдности на проведение амбулаторных обследований и инструментальных исследований, получение консультаций и заключений смежных специалистов. Очерёдность на проведение каждого конкретного вида обследования может достигать 2-3 недели. Поездки на обследования в городском транспорте (пригородном, железнодорожном и т.д.), ожидание очерёдности сопряжены для пожилых людей с неизбежными психоэмоциональными и физическими нагрузками, материальными потерями. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ: Нормативно-правовая база Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020)// СПС Консультант Конвенция ООН о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 13.12.2006 г. //СПС Гарант/ Декрет СНК от 14 ноября 1917 г. «О бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений и предприятий или, в случае неимения таковых, о выдаче денежных сумм на оборудование их»// istmat.org/ Декрет СНК РСФСР от 31.10.1918 "Положение о социальном обеспечении трудящихся"//СПС Консультант/ Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (последняя редакция) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»//СПС Консультант/ Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (последняя редакция) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»//СПС Консультант/ Федеральный закон от 01.12.2014 №419 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов» //СПС Консультант/ Указ Президента РФ от 01.07.1996 N 1011 (ред. от 27.04.2000) "О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов" //СПС Гарант/ Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний //СПС Консультант/ Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 (ред. 31. 01. 2020) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (с изменениями и дополнениями)//СПС Гарант/ Постановление правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 (ред. 26.11. 2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»//СПС Гарант/ Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 "Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"//СПС Консультант/ Постановление Правительства Российской Федерации № 607 от 16.05.2019 г. «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» //СПС Консультант/ Постановление Правительства РФ от 16.10.2020 N 1697 (ред. от 17.02.2022) "О Временном порядке признания лица инвалидом"//СПС Консультант/ Постановление Правительства РФ № 588 "О признании лица инвалидом"//СПС Консультант/ Проект Постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о независимой медицинской экспертизы» (подготовлен Минздравом России 26.03.2021)//СПС Гарант/ Приказ Минтруда от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к с медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650)//СПС Консультант/ Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. N 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» // СПС Гарант/ Учебная и научная литература. Акопян Ж.А, Гайфуллин Н.М, Мальков П.Г, Поляков К.В. Законодательные основы экспертизы качества медицинской помощи по случаям летальных исходов / Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - N 62(2). - С. 95-102 // Киберленинка/ Баранова С.В, Бердутин В.А, Гусева Н.К, Зубеев П.С. Анализ работы врачебной комиссии крупного больнично-поликлинического объединения по продлению листков нетрудоспособности / Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - N 62 (1). - С. 45-50 // Киберленинка/ Билалов Ф.С, Муханова И.Ф, Сафронова Е.В, Шарафутдинов М.А. Анализ нормативно-правовой базы учреждений медико-социальной экспертизы в условиях пандемии (COVID-19)/ Cоциальные аспекты здоровья населения. – 2021// Киберленинка/ Гурьева Н.А, Ким А.В, Носырева О.М, Орел В.И, Шарафутдинова Л.Л. Экспертиза временной нетрудоспособности в педиатрической практике / Медицина и организация здравоохранения. - 2018 //Киберленинка/ Дмитриева Н.В, Пайков А.Ю, Пузин С.Н, Физицкая В.Д, Филиппов В.В, Эркенова Ф.Д. Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы/Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2020 //Киберленинка/ Крашенинникова Ю.А. Внешний контроль над экспертизой временной нетрудоспособности в Российской Федерации / Вопросы государственного и муниципального управления. - 2018. - С.153-176 // Киберленинка/ История ФГБУ ФБ МСЭ (Электронный ресурс). Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. // fbmse.ru/about/istoriya/ Декрет о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений и предприятий или, в случае неимения таковых, о выдаче денежных сумм на оборудование их. Собрание узаконений и распоряжений правительства за 1917—1918 гг. Управление делами Совнаркома СССР М. 1942, стр. 29 // istmat.org/node/27970 Материалы судебной практики Решение Советского районного суда г. Тулы № 2-252/2018 – Советский районный суд г. Тулы – URL: https://71.мвд.рф/document/ Электронные ресурсы Большая медицинская энциклопедия(Электронный ресурс) URL: https://bm.org/ Справочно-правовая система КонсультантПлюс (Электронный ресурс) URL: https://consultant.ru/ ЭБС КиберЛенинка (Электронный ресурс) URL: https://cyberleninka.ru/ Сайт ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (Электронный ресурс) URL: https://fbmse.ru/ Исторические материалы (Электронный ресурс) URL: https://istmat.org/node/27970 История России (Электронный ресурс)//https://istoriirossii.ru/ Справочно-правовая система Гарант (Электронный ресурс) URL: https://garant.ru/ Словари и энциклопедии (Электронный ресурс) URL: https://gufo.me/ Судебные и нормативные акты РФ (Электронный ресурс) URL: https://sudact.ru/ УМВД России по Тульской области (Электронный ресурс) URL:https://71.мвд.рф/ Министерство здравоохранения (Электронный ресурс) URL:https://mz.mosreg.ru/ Всемирный банк (Электронный ресурс) URL: https://www.worldbank.org/en/home Всемирная Организация Здравоохранения // Википедия (Электронный ресурс) URL:https://ru.wikipedia.org/ 1 Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»//СПС Консультант/ (дата обращения: 21.12.2021) 2 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. N 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" // СПС Гарант/(дата обращения:21.12.2021) 3 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. N 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" // СПС Гарант/ (дата обращения: 21.12.2021) 4 Дмитриева Н.В, Шевченко С.Б, Осадчук М.А, Суворов В.Г. Пузин С.Н. Исторические этапы развития и становления службы медико-социальной экспертизы в России / Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2017. - № 20(1) //(электронный ресурс) https://cyberleninka.ru/ (дата обращения: 29.12.2021) 5 История России (Электронный ресурс)//https://istoriirossii.ru/19-vek/310-medicinskij-sovet.html/ (дата обращения: 02.01.2022) 6 Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650)//СПС Консультант/(дата обращения: 05.01.2022) 7 Декрет СНК от 14 ноября 1917 г. «О бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений и предприятий или, в случае неимения таковых, о выдаче денежных сумм на оборудование их»// (электронный ресурс) https://istmat.org/ (дата обращения: 05.01.2022) 8 Декрет СНК РСФСР от 31.10.1918 "Положение о социальном обеспечении трудящихся"//СПС Консультант/(дата обращения: 10.01.2022) 9 Декрет СНК РСФСР от 08.12.1921 "О социальном обеспечении инвалидов"//СПС Консультант/ ( дата обращения: 10.01.20022) 10 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»//СПС Гарант/ (дата обращения 10.01.2022) 11Большая медицинская энциклопедия(Электронный ресурс). ред. Петровский Б.В.-3-е издание. – 1974-1988 //(электронный ресурс)https://бмэ.орг/ (дата обращения: 10.01.2022) 12 Резолюция ЦК ВКП(б) по докладу о социальном страховании. (Утверждена в основном Политбюро ЦК ВКП(б) 26.09.1929 г.). Приложение № 1 к п. 14 пр. ПБ № 100.- 1929 // (электронный ресурс) https://istmat.org/ (дата обращения: 10.01.2022) 13 История ФГБУ ФБ МСЭ // (электронный ресурс)https://fbmse.ru/about/istoriya/ (дата обращения: 10.01.2022) 14 Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020)// СПС Консультант(дата обращения:21.01.2022) 15Всемирный банк (Электронный ресурс)// https://www.worldbank.org/en/home/ (дата обращения: 21.01.2022) 16Всемирная Организация Здравоохранения // Википедия (Электронный ресурс)//https://ru.wikipedia.org/(дата обращения: 21.01.2022) 17 Медицинская энциклопедия // (электронный ресурс)https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/ (дата обращения: 21.01.2022) 18 Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 29.12.2015) Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний//СПС Консультант/(дата обращения: 22.01.2022) 19 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (последняя редакция) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"//СПС Консультант/(дата обращения: 22.01.2022) 20 Проект Постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о независимой медицинской экспертизы» (подготовлен Минздравом России 26.03.2021)//СПС Гарант/(дата обращения 23.01.2022) 21 Приказ Минтруда от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к с медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»//СПС Консультант/ (дата обращения: 23.01.2022) 22 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020) "О порядке и условиях признания лица инвалидом"//СПС Консультант/ (дата обращения: 06.02.2022) 23 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний //СПС Консультант/(дата обращения: 06.02.2022) 24 Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 "Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"//СПС Консультант/ (дата обращения: 14.02.2022) 25 Билалов Ф.С, Муханова И.Ф, Сафронова Е.В, Шарафутдинов М.А. Анализ нормативно-правовой базы учреждений медико-социальной экспертизы в условиях пандемии (COVID-19)/ Cоциальные аспекты здоровья населения. – 2021// (электронный ресурс) https://cyberleninka.ru/ (дата обращения: 14.02.2022) 26 Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (последняя редакция) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»//СПС Консультант/ (дата обращения 15.02.2022) 27 Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя редакция)//СПС Консультант/(дата обращения: 15.02.2022) 28 Баранова С.В, Бердутин В.А, Гусева Н.К, Зубеев П.С. Анализ работы врачебной комиссии крупного больнично-поликлинического объединения по продлению листков нетрудоспособности / Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - N 62 (1). - С. 45-50 //(электронный ресурс) https://cyberleninka.ru/ (дата обращения:24.02.2022) 29 Дмитриева Н.В, Пайков А.Ю, Пузин С.Н, Физицкая В.Д, Филиппов В.В, Эркенова Ф.Д. Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы/Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2020 ///(электронный ресурс) https://cyberleninka.ru/ (дата обращения: 24.02.2022) 30 Конвенция ООН о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г. //СПС Гарант/ ( дата обращения: 02.03.2022) 31 Постановление Правительства РФ № 588 "О признании лица инвалидом"//СПС Консультант/(дата обращения: 03.03.2022) 32 Постановление Правительства РФ от 16.10.2020 N 1697 (ред. от 17.02.2022) "О Временном порядке признания лица инвалидом"//СПС Консультант/ ( дата обращения: 03.03.2022) |