крок патанат тесты. Предисловие Общая патоморфология
 Скачать 2.26 Mb.
|
Содержательный модуль № 5При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка женщины 50 лет обнаружено истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии, полнокровие, отёк и склероз стромы, диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными включениями полинуклеарных лейкоцитов. Установите диагноз. *Хронический атрофический гастрит в активной фазе Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе Хронический поверхностный гастрит Острый катаральный гастрит Острый фибринозный гастрит При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный - пологий. При микроскопическом исследовании в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой - грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Установите диагноз. *Хроническая язва в стадии обострения Хроническая язва з малигнизацией Острая язва Эрозия Рак-язва При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект слизистой оболочки, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы, с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке? *Местный гиалиноз Амилоидоз Мукоидное отек Фибриноидные изменения Общий гиалиноз При гастроскопии на гистологическое исследование взят биоптат из слизистой оболочки. При исследовании выявлено, что слизистая оболочка сохранена, утолщена, с отеком, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита. *Катаральный (простой) Эрозивный Фибринозный Гнойный Некротический У больного с кровавой рвотой при операции обнаружена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Край язвы плотный, на дне - кровоточащий сосуд. При биопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва? *Хроническая кровоточащая язва Пенетрирующая язва Острая кровоточащая язва Перфоративная язва желудка Малигнизированная язва У больного, страдавшего язвенной болезнью желудка, осложненной желудочым кровотечением, рвотные массы окрашены в тёмно-коричневый цвет, которые описываются как рвота “кофейной гущей”. Наличие какого пигмента рвотных масс определяет такую окраску? *Солянокислого гематина Гемоглобина Билирубина Гемомеланина Сульфида железа При вскрытии мужчины, умершего в результате прогрессирующей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым, в желудке обнаружено около 1 л жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается язва овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и гладким дном. Какое заболевание имеет место? *Хроническая язва желудка Хронический атрофический гастрит Острый гастрит Острая язва желудка Хронический гипертрофический гастрит При гистологическом исследовании гастробиоптатов обнаружено истончение слизистой оболочки желудка с уменьшением количества желез и значительным разрастанием соединительной ткани, протоки желез расширены; слизистая оболочка инфильтрована лимфоцитами и плазматическими клетками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Хронический выраженный атрофический гастрит Хронический поверхностный гастрит Хронический выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией Хронический умеренный атрофический гастрит Флегмона желудка При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка на её дне обнаружен фибринозно-лейкоцитарный экссудат, зона фибриноидного некроза, слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз: *Хроническая язва Острая язва Острая эрозия Малигнизированная язва Флегмона При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, предъявдявшего жалобы на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки её истончены. Микроскопически в гастробиоптате – атрофия слизистой оболочки, разрастание соединительной ткани, инфильтрованной лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите диагноз: *Хронический атрофический гастрит Острый катаральный гастрит Острый гнойный гастрит Хронический поверхностный гастрит Гигантский гипертрофический гастрит При вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе с разрастанием плотной белой ткани в подслизистом слое, с мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранён, складки ригидны, неподвижны. Определите макроскопическую форму опухоли в данном случае: *Инфильтрат Узел Язва Киста Инфильтративно-язвенная форма Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который длительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были обнаружены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы забрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела её найден язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. *Пенетрация Кровотечение Стеноз Перфорация Малигнизация При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой кахексии, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, складки не обнаруживаются. На разрезе - однородна, белесоватая, хрящеподобной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описаные изменения? *Инфильтрат Узел Язва Язвенно-инфильтративная Киста При микроскопическом исследовании удалённого аппендикса обнаружен отёк, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением её мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного? *Флегмонозно-язвенная Флегмонозная Гангренозная Поверхностная Апостематозная На гистологическое исследование прислали удалённый червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта фибрином, стенки утолщены, из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отёк всех слоёв и диффузная инфильтрация полинуклеарными лейкоцитами. Назовите форму воспаления? *Флегмонозное Апостематозное Простое Поверхностное Гангренозное Оперативно удалённый червеобразный отросток утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете - мутная, беловато-желтая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать в данном случае? *Флегмонозном Гангренозном Простом Поверхностном Хроническом Аппендикс, присланый в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, из просвета отростка выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения? *Флегмонозный аппендицит Простой катаральный аппендицит Поверхностный катаральный аппендицит Гангренозный аппендицит Апостематозный аппендицит Гистологически в аппендиксе во всех слоях обнаружены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, гемостазы. Такая картина характерна для: *Флегмонозного аппендицита Гангренозного аппендицита Поверхностного аппендицита Простого аппендицита Хронического аппендицита Удалённый при апендектомии червеобразный отросток утолщён, покрыт фибринозно-гнойным налётом. Все слои отростка инфильтрованы гнойным экссудатом, слизистая оболочка разрушена. Ваш диагноз? *Флегмонозно-язвенный аппендицит з очаговой деструкцией слизистого и подслизистого слоя Простой аппендицит Флегмонозный аппендицит Гангренозный аппендицит Поверхностный аппендицит При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоёв стенки. Назовите разновидность процесса? *Острый флегмонозный Острый простой Некротичный Острый поверхностный Гангренозный Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см, серозная оболочка тусклая, полнокровная. Микроскопически стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках – очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Острый поверхностный аппендицит Острый простой аппендицит Острый флегмонозны аппендицит Острый флегмонозно-язвенный аппендицит Острый гангренозны аппендицит желудка В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7см над дном с неровными краями; граница этого возвышения нечеткая. Ткань дна и в краях дефекта плотная, беловатая; слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли. *Язва Узел Инфильтрат Киста Инфильтративно-язвенная форма В биоптате толстой кишки поверхностный дефект слизистой оболочки, снижение число бокаловидных клеток и количества слизи в них, резкая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с наличием сегментоядерных лейкоцитов, в том числе эозинофилов. Выберите наиболее вероятный и точный диагноз. *Неспецифический язвенный колит в фазе обострения Болезнь Крона Хронический ишемический колит Дизентерия в третьей стадии Амебиаз кишечника с формированием язв У больной 46 лет с ревматическим пороком сердца (стенозом левого атриовентрикулярного отверстия) - одышка при незначительном физическом напяжении, сердцебиение, цианоз губ, влажные хрипы в нижних отделах лёгких, отёки нижних конечностей. Какие гистологические изменения будут характерны для печени? *Некроз гепатоцитов в центре долек, жировая дистрофия на периферии Некроз гепатоцитов в центре долек, гиалиново-капельная дистрофия на периферии Некроз гепатоцитов в центре долек, гидропическая дистрофия на периферии Жировая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии Гидропическая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии Больной в инфекционном отделении жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38 0С. На 7 сутки – резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах – гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долей – увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна? Циклическая, желтушная Злокачественная Хроническая Холестатическая Безжелтушная У наркомана при вскрытии в печени гистологически обнаружена гидропическая дистрофия гепатоцитов, “матовостеклоподобные гепатоциты”, ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания: *Вирусная Бактериальная Токсическая Паразитарная Грибковая В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, некрозы, склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз. *Цирроз печени Хронический гепатоз Хронический гепатит Прогрессирующий массивный некроз печени Острый гепатит Больной 59 лет в течение длительного времени страдал хроническим алкоголизмом. При исследовании биопсийного материала печени было диагностировано обострение хронического алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании печень желтого цвета, плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании можно думать? *Цирроз печени Рак печени Подострая дистрофия печени Хронический гепатит Острый гепатит У мужчины 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было обнаружено нарушение балочно-долькового строения, часть гепатоцитов - с признаками жировой дистрофии, порто-портальными соединительнотканными септами с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание: *Цирроз печени Алкогольный гепатит Хронический гепатоз Вирусный гепатит Токсическая дистрофия У больного 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится? *Билиарный Инфекционный Токсический и токсико-аллергический Обменно-алиментарный Циркуляторный Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонкопетлистая соединительнотканная сеть и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место: *Портальный цирроз Постнекротический цирроз Смешанный цирроз Вирусный цирроз Билиарный цирроз При микроскопическом исследовании печени обнаружено венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идёт речь? *Мускатная печень з предциротическими явлениями Биллиарный цирроз печени Гепатит Жировой гепатоз Токсическая дистрофия печени У больного обнаружен асцит, в два раза увеличена селезёнка, варикозное розширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс ускложнил цирроз печени? *Синдром портальной гипертензии Сердечная недостаточность Гепато-лиенальный синдром Печеночно-клеточная недостаточность У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это: *Крупнокапельная жировая дистрофия Псевдовакуоли гиалоплазмы Алкогольный гиалин (тельца Мэллори) Вакуольная или гидропическая дистрофия Включения гиалина У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление: *Надпеченочной желтухи Жировой дистрофии Гемосидероза Печеночной желтухи Подпеченочной желтухи При вскрытии мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень уменьшена в размерах, плотная, мелкобугристая. Микроскопически псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Алкогольный цирроз Хронический активный алкогольный гепатит Хронический персистирующий алкогольный гепатит Токсическая дистрофия печени Жировой гепатоз Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически - полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени? *Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие) Ложномускатная печень Амилоидоз Цирроз печени Стеатоз печени В печени обнаружено округле oбразование диаметром 0.5 см. Микроскопически представлено некротическими массами в центре, окруженными плазматическими, лимфоидными клетками и кровеносными сосудами, с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии? *Солитарная гумма печени Солитарная аденома печени Солитарная лепрома печени Хронический абсцесс печени Рак печени При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, жёлто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии истинных печёночных долек содержат массу мелких капель, которые переполняют цитоплазму и сдвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени? *Жировая дистрофия печени Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше) Сфингомиеелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика) Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса) Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга) Больная 43 л умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какая патология развилась у больной? *Острый некротический нефроз Постинфекционный гломерулонефрит Липоидный нефроз Выстропрогрессирующий гломерулонефрит Вторичный амилоидоз почек На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозернистая, корковое вещество равномерно истончено. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения? *Гипертоническая болезнь Хронический гломерулонефрит Амилоидоз почек Пиелонефрит со сморщиванием почек Острый некротичекский нефроз У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? *Иммунокомплексный Гранулематозный Антительный Реагиновый Цитотоксический У ребёнка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины утром появились отёки на лице, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследования биоптата почки выявило отложение имунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? *Острый гломерулонефрит Острый интерстициальный нефрит Липоидный нефроз Острый пиелонефрит Некротический нефроз У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания? *Иммунокомплексный механизм Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител Клеточно обусловленный цитолиз Гранулематоз Больной 30 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение. На протяжении последнего года отмечались высокие цифры артериального давления. В биоптате почки обнаружена экстракапиллярная пролиферация с “полулуниями.” Для какого заболевания это характерно? *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Волчаночный гломерулонефрит Гранулематоз Вегенера Хронический гломерулонефрит На аутопсии умершего от почечной недостаточности почки увеличены, дряблые, широкая кора жёлто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полулуний”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Липоидный нефроз Хронический гломерулонефрит При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отёчный, жёлто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полулуний”. Для какого заболевания характерны вышеописанные изменения? *Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Острый пиелонефрит Амилоидоз почек Мужчине 21 года проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного? *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит Мезангиопролиферативный гломерулонефрит Мембранозный гломерулонефрит Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Постинфекционный гдомерулонефрит При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуный более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать? *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Липоидный нефроз Хронический гломерулонефрит Амилоидоз Некротический нефроз У мужчины 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность. При аутопсии почки увеличены у размерах, отёкшие, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора – бледно-серая, пирамиды тёмно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер; клубочки коллабированы; в строме отёк, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идёт речь? *Некронефроз Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Пионефроз Гидронефроз На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены у размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – тёмно-красное. Какая патология почек развилась у больного? *Некротический нефроз Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Острый тубуло-интерстициальный нефрит Липоидный нефроз У мужчины 60 лет, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, умершего от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено: обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. Гистологически большинство клубочков гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные - гиперплазированы; в строме - поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Назовите диагноз: *Артериолосклеротический нефросклероз Атеросклеротический нефросклероз Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отёк стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите эту патологию. *Некротический нефроз Гломерулонефрит Пиелонефрит Поликистоз Мочекаменная болезнь У больного, находящегося в клинике с признаками отравления ртутью, в почках обнаружены очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отёк, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного? *Острый некротический нефроз Острый гломерулонефрит Хроническая почечная недостаточность Острый пиелонефрит Хронический пиелонефрит При морфологическом исследовании удалённой почки обнаружено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкрекремента, обтурирующего его просвет, почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашки и лоханки значительно расширены. Микроскопически - диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного? *Гидронефроз Пионефроз Пиелонефрит Гломерулонефрит Хронический паранефрит При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в её просвете “полулунных” структур, сдавливающих клубочек. Капилляры клубочков – с признаками некроза, в их просвете - фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозированы или гиалинизированы. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Постинфекционный гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Амилоидоз почек У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии обнаружены большие пёстрые почки с красными мелкими каплями в жёлто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружены "полулуния" из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз? *Острый гломерулонефрит Амилоидоз Кровоизлияние в почки Гнойный нефрит Рак почки При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием “полулуний”, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Фокальный сегментарный склероз Мембранозная нефропатия Женщина в возрасте 49 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привёл к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2,5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически выражено фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и слизистых? *Уремия Анемия Сепсис ДВС-снндром Тромбоцитопения В биоптате почки выражены склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохранённые канальцы расширены, растянуты коллоидоподобными массами, эпителий сплюснутый (“щитовидная” почка). Какой диагноз наиболее вероятен? *Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Гломерулонефрит Нефросклероз Тубуло-интерстициальный нефрит На вскрытии женщины 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, крупнобугристые на поверхности; на разрезе участок рубцовой ткани черезуется с неизмененной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашек и в интерстиции – явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Тубулоинтерстициальный нефрит Хронический гломерулонефрит На аутопсии умершей, длительное время болевшей циститом и дискинезией мочеточника, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была неравномирно рубцово-сморщена. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически обнаружено “щитовидную почку”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Атеросклеротически сморщеная почка Первично сморщеная почка Амилоидно сморщеная почка При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень кораловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияный. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного? *Хронический пиелонефрит с обострением Опухоль почки Постинфекционный гломерулонефрит Первичный амилоидоз Быстропрогрессирующий гломерулонефрит При исследованнии оперативно удаленной почки последняя отечна, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияный. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек? *Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Амилоидоз почек Нефролитиаз Поликистоз почек При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением: *Артериолосклеротического нефросклероза Атеросклеротического нефросклероза Вторично-сморщенной почки Подагрической почки Амилоидно-сморщенной почки У женщины 28 лет родился мёртвый плод с гестационным возрастом более 43 недель. Кожа плода сухая, шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки детского места окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описаные морфологические изменения: *Антенатального периода Пренатального периода Интранатального периода Постнатального периода Периода прогенеза У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите от патологии беременности. *Самопроизвольный полный аборт Преждевременные роды Пузырный занос Деструирующий пузырный занос Искусственный аборт У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба с локальным расширением её средней трети, заполненной кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы обнаружены хориальные ворсинки, большие поля эритроцитов с включениями лейкоцитов. Ваш диагноз: *Трубная беременность Острый гнойный сальпингит Кровоизлияние в маточную трубу Геморрагический сальпингит Гнойный сальпингит Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаруже высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен? *Эндоцервикоз Плоскоклеточня метаплазия Железистая метаплазия Лейкоплакия Эритроплакия Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, чрезмерные маточные кровотечения. При исследовании биоптата обнаружено увеличение количества желез, её кистозное расширение. Для какого процесса характерны эти изменения? *Гиперплазии эндометрия Атрофии эндометрия Гипертрофии эндометрия Метаплазии Организации У женщины 39 лет при операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой . При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы? *Трубная беременность Плацентарный полип Хорионкарцинома “Бумажный “ плод Литопедион У ребёнка 5 месяцев, умершего от пневмонии, при макроскопическом исследовании обнаружены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, високое нёбо, низкое расположение малых ушных раковин, а во время вскрытия – дефект развития сердца и мгистральных сосудов. При генетическом исследовании обнаружено трисомию 21 пары аутохромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Болезнь Дауна Синдром Патау Синдром Шерешевського-Тернера Синдром Эдвардса У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, костей и стоп. Ваш диагноз: *Акромегалия Гипофизарный нанизм Болезнь Иценко-Кушинга Аддисонова болезнь Адипозогенитальная дистрофия В удалённой увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз. A.*Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб B. Диффузный зоб C. Аутоиммунный тиреоидит Фоллликулярный рак Тиреоидит Риделя У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании – диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного? Зоб Хасимото Эндемический зоб Спорадический зоб Диффузный токсический зоб Зоб Риделя Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовиднойй железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какая патология присутствует у больной? Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) Эндемический зоб Спорадический зоб Тиреоидит Хасимото Доброкачественная опухоль щитоотной железы Больной, 72 лет, страдавший сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу? *Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов Многослойный плоский ороговевающий эпителий Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным колоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен? *Эндемический зоб Базедовый зоб Тиреоидит Хошимото Спорадический зоб Зоб Риделя При вскрытии женщины 45 лет, страдавшая ожирением, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников обнаружено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бёдер и живота. В передней доле гипофиза – опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Болезнь Иценко-Кушинга Синдром Иценко-Кушинга Болезнь Симондса Адипозогенитальная дистрофия Гипофизарный нанизм При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формуванием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз? *Аутоимунный тиреоидит Паренхиматозный зоб Тиреотоксический зоб Тиреоидит Зоб Риделя У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения? *Микроангиопатия Макроангиопатия Кальциноз стеклоотного тела Помутнение роговицы При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваный относится этот тиреоидит? *Аутоиммунных Бактериальных Вызванных физическими факторами Инфекционно-аллергических Вирусных У больного 42 лет обнаружено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно предположить? *Акромегалия Гигантизм Нанизм Церебральная кахексия Адипозогенитальная дистрофия У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз. *Болезнь Иценко-Кушинга Сахарный диабет Акромегалия Гипофизарный нанизм Адипозогенитальная дистрофия Женщине 40 лет проведена операция тироидектомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено, что её фолликулы разного размера, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы. *Зоб Базедов Тироидит Хашимото Тироидит Риделя Тироидит де Кервена Узловой зоб У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении (“высокое” небо), микроскопически в зубах неравнамерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентиклы. Какое заболевание у ребенка? *Ранный рахит Поздный рахит Остеомаляция Подагра Гипервитаминоз Д У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Обнаружена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить? *Акромегалия Нанизм Болезнь Базедова Аддисонова болезнь Сахарный диабет При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушением паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая картина? *Зоб Хасимото Колоидный зоб Эндемичный зоб Диффузный токсический зоб Паренхиматозный зоб При вскрытии умершего от кахексии обнаружено аденому паращитовидных желёз, деформацию костей, особенно конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, полые, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Паратиреоидна остеодистрофия Остеопетроз Хондродисплазия Остеомиелит Фиброзная дисплазия В биоптате щитовидной железы гистологически обнаружены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного? *Зоб Хашимото Эндемический зоб Спорадический зоб Базедов зоб Зоб Риделя У больного на вскрытии обнаружена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек? *Аддисонова болезнь Синдром Иценко-Кушинга Базедова болезнь Акромегалия Феохромоцитома В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет выявили очаговые утолщения в области рёбер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направлении в виде “высокого нёба”. Какое заболевание развилось у детей? *Рахит Дистрофическое обызвествление Метаболическое обызвествление Метастатическое обызвествление Остеомаляция На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе? *Сахарный диабет Муковисцидоз Острый панкреатит Рак головки поджелудочной железы Гипоплазия поджелудочной железы У ребёнка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на протяжении 60 дней в течение заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость дёсен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения характерны для: *Авитаминоза С Авитаминоза Д Авитаминоза В1 Авитаминоза В6 Авитаминоза А У больного, ранее болевшего гематогенным туберкулёзом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызвало такие изменения? *Аддисонова болезнь Феохромоцитома Болезнь Симмондса Болезнь Иценко-Кушинга Болезнь Грейвса К содержанию |