крок патанат тесты. Предисловие Общая патоморфология
 Скачать 2.26 Mb.
|
14. Вирусные воздушно-капельные инфекции. ВИЧ-инфекция. Детские инфекции. Карантинные инфекции.1. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной? A. *Гриппозная пневмония B. Крупозная пневмония C. Казеозная пневмония D. Фиброзирующий альвеолит E. Коревая пневмония 2. Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание. A. * Грипп B. Парагрипп C. Аденовирусная инфекция D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Стафилококовая бронхопневмония 3. При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для: A. * Гриппозной пневмонии B. Крупозной пневмонии C. Геморрагического инфаркта легкого D. Коревой пневмонии E. Аспирационной пневмонии 4. У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Грипп B. Парагрипп C. Респираторно-синцитиальная инфекция D. Корь E. Аденовирусная инфекция 5. Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина? A. *Грипп B. Аденовирусная инфекция C. Крупозная пневмония D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Бронхоэктазы 6. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *СПИД B. Грипп C. Корь D. Дифтерия E. Сибирская язва 7. У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала пневмонию у даного больного? A. *Цитомегаловирус B. Пневмоциста каринии C. Атипичная микобактерия D. Герпес-вирус E. Токсоплазма 8. У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным? A. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши E. 9. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Менингококковый назофарингит E. Грипп 10. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Корь B. Скарлатина C. Дифтерия D. Менингококковий назофарингит E. Грипп 11. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде? A. *Альтеративный миокардит B. Септический C. Гранулематозный D. Интерстициальный E. Очаговый межуточный экссудативный 12 У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз? A. *Скарлатина. B. Аденовирусная инфекция. C. Дифтерия зева. D. Корь. E. Стрептококковая ангина. 13. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела поднялась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь? A. * Скарлатина B. Менингококковый назофарингит C. Дифтерия D. Грипп E. Корь 14. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *Скарлатина B. Корь C. Дифтерия зева D. Дифтерия гортани E. Менингококковый назофарингит 15. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? A. *Менингококковая инфекция B. Скарлатина C. Дифтерия D. Корь E. Сыпной тиф 16. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? A. * Дифтерия B. Катаральная ангина C. Скарлатина D. Менингококковая инфекция E. Корь 17. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена? A. Менингококкцемия B. Менингококковый менингит C. Менингоэнцефалит D. Менингококковый назофарингит E. 18. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать? A. Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Паротит E. Аденовирусная инфекция 19. У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание. A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз E. Стафилококовая инфекция 20. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения. A. *Корь B. Скарлатина C. Крупозная пневмония D. Дифтерия E. Ветряная оспа E. Гипертрофические разрастания 21. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения? A. *Полиомиелит B. Корь C. Дифтерию D. Менингококцемию E. Скарлатину 22. Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для: A. *Менингококковой инфекции B. Гриппа C. Коклюша D. Дифтерии E. Кори 23. Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым, мутным желто-зеленоватым екссудатом на базальной поверхности головного мозга. О какой инфекции идёт речь? A. *Менингококовая инфекция B. Скарлатина C. Коклюш D. Дифтерия E. Корь 24. На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для: A. * Септической скарлатины B. Менингококковой инфекции C. Токсической скарлатины D. Дифтерии зева E. Отогенного сепсиса 25. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого заболевания характерная такая картина? A. *Менингококового менингита B. Туберкулезного менингита C. Гриппозного менингита D. Менингита при сибирской язве E. Менингита при сыпном тифе 26. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае? A. Лакунарная B. Катаральная C. Гнойная D. Фибринозная E. Некротическая 27. На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой оболочке? A. Диффузный гнойный лептоменингит B. Менингококовий лептоменингит C. Туберкулезный лептоменингит D. Злокачественная арахноидендотелиома E. Гидроцефалия 28. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. В каком заболевании можно думать? A. *Скарлатина B. Дифтерия C. Ангина D. Корь E. Менингококковый назофарингит 29. У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С0, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь? A. *Корь B. Менингококцемия C. Грипп D. Легочная форма муковисцидоза E. Пневмония 30. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз. A. *Менингококцемия B. Сыпной тиф C. Узелковый периартериит D. Системная красная волчанка E. Лучевая болезнь 31. Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание? A. *Менингококовий менингит B. Менингит при сибирке C. Гриппозный менингит D. Туберкулезный менинигит E. К содержанию |