крок патанат тесты. Предисловие Общая патоморфология
 Скачать 2.26 Mb.
|
|
Хронический гепатоз Вирусный гепатит Токсическая дистрофия У больного 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится? *Билиарный Инфекционный Токсический и токсико-аллергический Обменно-алиментарный Циркуляторный Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонкопетлистая соединительнотканная сеть и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место: *Портальный цирроз Постнекротический цирроз Смешанный цирроз Вирусный цирроз Билиарный цирроз При микроскопическом исследовании печени обнаружено венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идёт речь? *Мускатная печень з предциротическими явлениями Биллиарный цирроз печени Гепатит Жировой гепатоз Токсическая дистрофия печени У больного обнаружен асцит, в два раза увеличена селезёнка, варикозное розширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс ускложнил цирроз печени? *Синдром портальной гипертензии Сердечная недостаточность Гепато-лиенальный синдром Печеночно-клеточная недостаточность У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это: *Крупнокапельная жировая дистрофия Псевдовакуоли гиалоплазмы Алкогольный гиалин (тельца Мэллори) Вакуольная или гидропическая дистрофия Включения гиалина У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление: *Надпеченочной желтухи Жировой дистрофии Гемосидероза Печеночной желтухи Подпеченочной желтухи При вскрытии мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень уменьшена в размерах, плотная, мелкобугристая. Микроскопически псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Алкогольный цирроз Хронический активный алкогольный гепатит Хронический персистирующий алкогольный гепатит Токсическая дистрофия печени Жировой гепатоз Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически - полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени? *Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие) Ложномускатная печень Амилоидоз Цирроз печени Стеатоз печени В печени обнаружено округле oбразование диаметром 0.5 см. Микроскопически представлено некротическими массами в центре, окруженными плазматическими, лимфоидными клетками и кровеносными сосудами, с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии? *Солитарная гумма печени Солитарная аденома печени Солитарная лепрома печени Хронический абсцесс печени Рак печени При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, жёлто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии истинных печёночных долек содержат массу мелких капель, которые переполняют цитоплазму и сдвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени? *Жировая дистрофия печени Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше) Сфингомиеелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика) Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса) Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга) Больная 43 л умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какая патология развилась у больной? *Острый некротический нефроз Постинфекционный гломерулонефрит Липоидный нефроз Выстропрогрессирующий гломерулонефрит Вторичный амилоидоз почек На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозернистая, корковое вещество равномерно истончено. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения? *Гипертоническая болезнь Хронический гломерулонефрит Амилоидоз почек Пиелонефрит со сморщиванием почек Острый некротичекский нефроз У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? *Иммунокомплексный Гранулематозный Антительный Реагиновый Цитотоксический У ребёнка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины утром появились отёки на лице, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследования биоптата почки выявило отложение имунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? *Острый гломерулонефрит Острый интерстициальный нефрит Липоидный нефроз Острый пиелонефрит Некротический нефроз У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания? *Иммунокомплексный механизм Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител Клеточно обусловленный цитолиз Гранулематоз Больной 30 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение. На протяжении последнего года отмечались высокие цифры артериального давления. В биоптате почки обнаружена экстракапиллярная пролиферация с “полулуниями.” Для какого заболевания это характерно? *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Волчаночный гломерулонефрит Гранулематоз Вегенера Хронический гломерулонефрит На аутопсии умершего от почечной недостаточности почки увеличены, дряблые, широкая кора жёлто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полулуний”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Липоидный нефроз Хронический гломерулонефрит При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отёчный, жёлто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полулуний”. Для какого заболевания характерны вышеописанные изменения? *Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Острый пиелонефрит Амилоидоз почек Мужчине 21 года проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного? *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит Мезангиопролиферативный гломерулонефрит Мембранозный гломерулонефрит Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Постинфекционный гдомерулонефрит При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуный более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать? *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Липоидный нефроз Хронический гломерулонефрит Амилоидоз Некротический нефроз У мужчины 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность. При аутопсии почки увеличены у размерах, отёкшие, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора – бледно-серая, пирамиды тёмно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер; клубочки коллабированы; в строме отёк, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идёт речь? *Некронефроз Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Пионефроз Гидронефроз На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены у размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – тёмно-красное. Какая патология почек развилась у больного? *Некротический нефроз Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Острый тубуло-интерстициальный нефрит Липоидный нефроз У мужчины 60 лет, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, умершего от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено: обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. Гистологически большинство клубочков гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные - гиперплазированы; в строме - поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Назовите диагноз: *Артериолосклеротический нефросклероз Атеросклеротический нефросклероз Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отёк стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите эту патологию. *Некротический нефроз Гломерулонефрит Пиелонефрит Поликистоз Мочекаменная болезнь У больного, находящегося в клинике с признаками отравления ртутью, в почках обнаружены очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отёк, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного? *Острый некротический нефроз Острый гломерулонефрит Хроническая почечная недостаточность Острый пиелонефрит Хронический пиелонефрит При морфологическом исследовании удалённой почки обнаружено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкрекремента, обтурирующего его просвет, почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашки и лоханки значительно расширены. Микроскопически - диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного? *Гидронефроз Пионефроз Пиелонефрит Гломерулонефрит Хронический паранефрит При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в её просвете “полулунных” структур, сдавливающих клубочек. Капилляры клубочков – с признаками некроза, в их просвете - фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозированы или гиалинизированы. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Постинфекционный гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Амилоидоз почек У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии обнаружены большие пёстрые почки с красными мелкими каплями в жёлто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружены "полулуния" из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз? |