биология. Предмет биологии в мед. Вузе. Биология как одна из теоретических основ медицины, ее задачи, объект и методы исследования. Биологические науки
 Скачать 1.62 Mb.
|
|
Биогельминтозы – гельминты, жизненный цикл которых происходит со сменой хозяев, или развитие всех стадий происходит внутри одного организма без выхода во внешнюю среду(сосальщики, трихинелла). Геогельминтозы- гельминты , яйца или личиночные стадии которых развиваются во внешней среде – земле (аскарида, кривоголовка) Контактогельминты – гельминты, инвазионная стадия которых может попадать в организм здорового человека при непосредственном контакте с больными (карликовый цепень, острица) Характерна аутоинвазия и супераутоинвазия. Паразитоценоз (от греч. koinos - общий) – совокупность всех паразитов, населяющих организм хозяина, его различные органы и части тела. Эти организмы, являясь сочленами паразитоценоза, находятся в постоянном взаимодействии между собой и оказывают комплексное влияние на организм хозяина. В свою очередь, и организм хозяина защитными реакциями на патогенное влияние отдельных паразитов оказывает воздействие на паразитоценоз в целом. Лабораторная диагностика гельминтозов Большая часть гельминтов паразитирует у человека в кишечнике или связанных с ним органах, поэтому исследование испражнений (копрологическое исследование) является наиболее распространенным методом лабораторной диагностики гельминтозов. Осмотр испражнений. При осмотре испражнений (макроскопический метод) в них можно обнаружить гельминты, их головки, обрывки стробилы, членики, выделяющиеся самостоятельно или после дегельминтизации. Этот метод особенно рекомендуется для выявления остриц и члеников свиного цепня. Небольшие порции испражнений перемешивают с водой в плоской ванночке или чашке Петри и, просматривая при хорошем освещении на темном фоне, при необходимости пользуясь лупой, пинцетом или пипеткой извлекают все подозрительные образования, переносят на предметное стекло в каплю разведенного глицерина или изотонического раствора хлорида натрия для дальнейшего изучения. При методе отстаивания всю исследуемую порцию испражнений нужно размешать с водой в стеклянном цилиндре или горшке, затем осторожно слить верхний слой отстоявшейся жидкости. Так повторяют несколько раз. После того, как жидкость станет прозрачной, ее сливают, а осадок просматривают в стеклянной ванночке или чашке Петри, как было указано выше. Микроскопия испражнений. Микроскопия – основной метод исследования испражнений для обнаружения яиц и личинок гельминтов. Испражнения для анализа должны быть доставлены не позже суток после их выделения. При нарушении этого правила диагноз в связи с разрушением яиц или личинок поставить затруднительно или невозможно. Для повышения достоверности исследования анализы нужно повторять несколько раз ежедневно или с промежутками в 1-3 дня. Нативный мазок. Небольшое количество испражнений переносят палочкой на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина (для его получения смешивают равное количество дистиллированной воды и глицерина) и растирают до получения равномерного прозрачного мазка. На одном стекле готовят два мазка. При небольшом количестве яиц в испражнениях этим методом выявить их удается не всегда. Поэтому исследование испражнений на яйца гельминтов только этим методом не является полноценным и достоверным. Толстый мазок с целлофаном (метод Като). Принцип метода: яйца гельминтов обнаруживают в толстом мазке испражнений, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью. Предварительно гидрофильный целлофан, толщиной 22 мкм, нарезают пластинками с размером сторон 20х40 мм и погружают на сутки в раствор следующего состава: 6 мл 3% водного раствора малахитовой зелени, 500 мл глицерина и 500 мл 6% водного раствора фенола. В 3-5 мл указанной смеси можно обработать 100 пластинок, которые в этом же растворе можно и хранить в хорошо закрытом сосуде. Ход исследования. 100 мг испражнений наносят на предметное стекло, покрывают обработанной, как описано выше, пластинкой целлофана и придавливают резиновой пробкой так, чтобы испражнения не растекались из-под целлофана. Исследование при малом или большом увеличении микроскопа необходимо проводить не позже, чем через час после приготовления мазка, а в жаркую погоду – через 30-40 минут. Чрезмерное высыхание препарата и длительное просветляющее действие глицерина затрудняют микроскопирование. Метод Като позволяет исследовать большой объем испражнений и с большей эффективностью, чем при обычном нативном мазке. Этим методом можно выявить яйца аскарид, власоглавов, лентецов, трематод, тениид. Однако для выявления яиц анкилостомид и карликового цепня, особенно при малой интенсивности инвазии, метод Като мало эффективен. Методы обогащения. В основу методов обогащения положены разность удельного веса яиц и применяемого солевого раствора. Если удельный вес яиц больше удельного веса жидкости, то яйца концентрируются в осадке, который и исследуют под микроскопом. Это метод осаждения (седиментации). При большем удельном весе раствора яйца всплывают на поверхность жидкости, и тогда исследуют пленку. На этом принципе основаны методы всплывания (флотации). Лучшими являются методы флотации, особенно для обнаружения яиц анкилостомид, власоглава и карликового цепня. Для выявления яиц трематод применяют методы осаждения. 63 вопр Учение Павловского. Павловский выделил особую группу болезней, характеризующихся природной очаговостью. Природно-очаговыми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов. Существование очагов таких болезней обусловлено наличием трех групп организмов: *организмов, возбудителей болезней *организмов, являющихся хозяевами возбудителей *организмов, являющихся переносчиками. Многие из паразитарных болезней являются природно-очаговыми. При разработке мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями необходимо учитывать биологические особенности возбудителя, переносчика и животных служащих резервуаром возбудителя. Прекращение распространения природно-очаговой болезни можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в циркуляции возбудителя. Подавляющее большинство природно-очаговых болезней передается трансмиссивным путем, но существуют природно-очаговые болезни и с другими путями передачи. Природно-очаговые болезни распространяемые облигатно-трансмиссивным путем, могут встречаться только внутри ареалов их переносчиков или там, где обитают соответствующие промежуточные хозяева. Распространение Природно-очаговых болезней ограничено и другими, прежде всего климатическими , условиями. Особенности трансмиссивных и Природно-очаговых болезней необходимо учитывать при постановке диагноза и разработке профилактических мероприятий. Антропонозы - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека. Источником возбудителей инфекции при антропонозах являются только люди — больные или носители возбудителей инфекции (или инвазии); при некоторых антропонозах (например, при кори, ветряной оспе) источником возбудителей инфекции является только больной человек. Зоонозы - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром. Источником возбудителей инфекции (или инвазии) для человека является больное животное или животное — носитель возбудителей. При определенных санитарно-экономических условиях, благоприятствующих тому или иному механизму передачи возбудителя, возможна передача зоонозов людям. Но циркулировать в коллективах людей возбудители зоонозов не могут, так как человек для них является биологическим тупиком, не включается в течение эпизоотического процесса и не участвует в эволюции возбудителя как паразитического вида. Лишь при некоторых зоонозах, например при чуме, жёлтой лихорадке, в определенных условиях источником возбудителей инфекции может быть больной человек. Зооантропонозы - группа инфекционных и инвазионных болезней, общих животным и человеку. К зооантропонозам относится множество заболеваний различной этиологии (сибирская язва, сап, бруцеллёз, туберкулёз, бешенство, ящур, лептоспироз, трипаносомоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и др.). При зооантропонозах складываются довольно сложные взаимоотношения между эпидемическим и эпизоотическим процессами. Источником возбудителей зооантропонозов для человека являются прежде всего животные, и в первую очередь те, с которыми человек часто соприкасается в процессе хозяйственной деятельности и в быту: сельскохозяйственные и комнатные животные, грызуны, а также дикие животные — объекты охоты. Многие зооантропонозы характеризуются природной очаговостью. Учение академика к. и. скрябина о девастации Девастация — комплекс мероприятий, направленный на истребление (уничтожение) возбудителей болезней на всех фазах их жизненного цикла всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического действия либо на биологическое их вымирание. Девастация — новый принцип радикального истребления патогенных гельминтов и других возбудителей заразных болезней. В отличие от девастации профилактика является методом оборонной защиты, предусматривающей недопущение контакта животных и человека с инвазионным началом и предотвращение заражения их заразными болезнями. К. И. Скрябин различает девастацию тотальную и парциальную. Тотальная девастация — физическое уничтожение возбудителей инвазионных и инфекционных болезней с одновременным созданием в природе таких условий, в которых бы они не могли существовать. Яркие примеры тотальной девастации некоторых гельминтозов в СССР — ликвидация дракункулеза (ришты) челсзека в Средней Азии и филяроидоза и скрябингилеза пушных зверей в зверосовхозах Московской области. Парциальная девастация — резкое снижение (но не полная ликвидация) некоторых инвазионных болезней в отдельных географических зонах. В качестве примеров можно указать почти полную ликвидацию чесотки овец и лошадей на Украине, а также гиподермато-за крупного рогатого скота в ряде областей степной зоны УССР (Херсонской, Николаевской, Днепропетровской и др.). Девастация позволяет провести либо полное уничтожение возбудителей, либо резкое их количественное сокращение. В настоящее время, помимо тотальной девастации, должна широко проводиться в производственных условиях и парциальная девастация. Девастация гельминтозов домашних животных представляет собой плановое оздоровление от гельминтозов хозяйств, районов, областей, краев, республик и всей страны в целом. Настало время для проведения широких девастационных мероприятии против наиболее патогенных гельминтов животных и человека. Для получения девастационного эффекта необходимо применять оздоровительную триаду, состоящую из лечения, профилактики и девастации. Девастацию гельминтов нельзя рассматривать как узковедомственное мероприятие медицинского или ветеринарного характера. Это дело государственного масштаба, и к его разработке должны привлекаться специалисты разных профилей. Анализируя комплекс факторов, от которых зависит успех девастации, следует признать, что практически этот метод можно применить только к определенным болезням при наличии следующих условий: 1) знания всех деталей биологического цикла развития паразита как в организме хозяина, так и во внешней среде; 2) детального знакомства с эпизоотологией и эпидемиологией соответствующих гельминтозов; 3) разработанной методики, диагностики и терапии данного гельминтоза; 4) необходимого врачебного и фельдшерского персонала; 5) строжайшего надзора за соблюдением всех правил девастационных мероприятий; 6) детально разработанной инструкции по борьбе с соответствующим гельминтозом; 7) широкой санитарно-гель-минтологической пропаганды. В ближайшие 5—7 лет представляется возможным девастировать на территории СССР возбудителей тениидозов человека и соответствующих финнозов крупного рогатого скота и свиней, эхино-коккоза человека и животных, ценуроза овец и других гельминтозов. Планомерная, настойчивая борьба с гельминтозами, рассчитанная не на временное подавление гельминтов, а на их искоренение, позволит сохранить всех животных и резко повысить их продуктивность, а также предотвратить возможность заражения человека антропозоогель-минтозами. 64 вопр ПРОСТЕЙШИЕ (МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ) К типу простейших (Protozoa) относится ряд патогенных для человека форм, поражающих отдельные ткани и органы и вызывающих заболевания различной тяжести, в том числе и с летальным (смертельным) исходом. Наука о паразитических простейших - возбудителях болезней человека - носит название протозоология и является важным разделом в подготовке врачей разных специальностей. Морфофизиологическая характеристика. По строению соответствуют отдельной клетке многоклеточных (отсюда название «одноклеточные»), по функциям - целому самостоятельному организму. Принципиальным отличием простейших от клетки многоклеточных служит специализация последних, т.е. каждый вид клеток выполняет в организме какую-нибудь одну функцию и потому зависит от деятельности других клеток и не может существовать изолированно. В противоположность этому единственная клетка, которая представляет собой организм простейших, передвигается, захватывает пищу, размножается, защищается от врагов, т.е. обладает всеми свойствами целого организма и физиологически ему соответствует. Поэтому в настоящее время простейших называют организмами на клеточном уровне. В системе животного мира простейшие представлены всего одним типом. Тело простейших имеет микроскопические размеры и состоит из тех же компонентов, что и клетка многоклеточных - наружной мембраны, цитоплазмы, ядра и органоидов. Наружная мембрана имеет типичное трехслойное строение, но за счет дополнительных образований у некоторых видов может достигать большой толщины и плотности. Цитоплазма подразделяется на два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой (эктоплазма) более плотный, однородный и прозрачный, внутренний (эндоплазма) - зернистый, имеет более жидкую консистенцию. В эндоплазме находятся органоиды общего назначения - митохондрии, эндоплазматиче- екая сеть, сетчатый аппарат и др. Кроме того, в соответствии с функциями, присущими целому организму, простейшие имеют органоиды специального назначения, осуществляющие функции передвижения, питания, выделения, защиты и др. Органоидами движения простейших служат: 1) псевдоподии или ложноножки, представляющие собой временные выросты цитоплазмы; 2) жгутики - постоянные органоиды, имеющие вид длинной тонкой нити, начинающейся обычно на переднем конце; 3) реснички - постоянные органоиды, представляющие собой многочисленные короткие нити. Строение органоидов питания не одинаково и зависит от способа питания разных простейших. Большая часть простейших питается частицами твердой пищи. У таких организмов для переваривания пищи существует пищеварительная вакуоль - капля жидкости, содержащая пищеварительные ферменты, которая образуется при поступлении пищи в эндоплазму. Пищеварительная вакуоль окружает пищевую частицу и перемещается по телу простейшего. Пища переваривается и всасывается в цитоплазму. Остатки непереваренной пищи вместе с пищеварительной вакуолью выбрасываются наружу. Многие простейшие, ведущие паразитический образ жизни, усваивают пищу всей поверхностью тела, используя в основном механизм пиноцитоза. Наконец, небольшая группа простейших питается подобно растениям и имеет хлоропласты. Органоиды выделения представлены сократительной или пульсирующей вакуолью, имеющей вид небольшого пузырька, наполненного жидкостью, который периодически увеличивается, достигая определенного объема, а затем сокращается, выбрасывая жидкость наружу. Накопление и сокращение ритмически чередуются. Основная функция сократительной вакуоли - поддержание осмотического давления на постоянном уровне. Концентрация минеральных и органических веществ, определяющая осмотическое давление, в теле простейших выше, чем в окружающей среде, поэтому вода по закону осмоса1 постоянно поступает в цитоплазму. Если воду не удалять, то произойдет набухание и гибель простейшего. У паразитических и морских форм, обитающих в среде с более высоким осмотическим давлением, сократительная вакуоль может отсутствовать. Одновременно с излишками воды через сократительную вакуоль удаляются жидкие продукты диссимиляции и осуществляется снабжение клетки кислородом, поступающим с водой. Большинство простейших имеет одно ядро, но существуют и многоядерные формы. Ядро имеет строение, характерное для эукариот. Морфология и формы деления ядер разнообразны, но, как доказано в настоящее время, деление ядра в любом случае представляет собой митоз. Размножение. Простейшие могут размножаться бесполым и половым путем. Бесполое размножение встречается как в виде деления на две части, так и в виде множественного деления. Половой процесс у большинства простейших представлен копуляцией, у инфузорий - конъюгацией. Жизненный цикл. В отличие от соматических клеток многоклеточных, жизненный цикл простейших складывается из последовательных стадий развития, которые повторяются с определенной закономерностью. Чаще всего исходной стадией является зигота, затем следует бесполое размножение путем деления, затем образование половых особей и вновь образование зиготы. Инцистирование. При неблагоприятных условиях внешней среды (повышение или понижение температуры, высыхание и т. д.) вегетативные формы простейших превращаются в цисты. Они перестают питаться, двигаться и покрываются толстой оболочкой; процессы обмена веществ при этом резко замедляются. При восстановлении благоприятных условий из цисты вновь выходит активная вегетативная форма. Инцистирование - защитная реакция, возникшая в процессе эволюции, обеспечивающая выживание в неблагоприятных условиях. Цисты могут сохраняться в течение длительного времени, месяцы и даже годы. Распространение. Простейшие обитают в пресной и морской воде, жидких средах организмов. Классификация. В настоящее время классификация типа простейших пересматривается. Появились новые классификации. Некоторые авторы (В. А. Догель) выделяют простейших как царство, которое делится на 5 самостоятельных типов: саркомастигофора, споровики, книдоспоридии, микроспоридии и инфузории. Общепринятой является классификация, согласно которой все простейшие делятся на 4 класса: 1. Класс саркодовые (Sarcodina). 2. Класс жгутиковые (Flagellata s. Mastigophora). 3. Класс споровики (Sporozoa). 4. Класс инфузории (Infuvsoria). Паразиты человека встречаются в каждом классе. 65 вопр Дизентерийная амеба Entamoeba histolitica (Класс Саркодовые Sarcodina, Отряд Амебы Amoebina, Вид Дезинтерийная амеба Entamoebina histolytica). Возбудитель тяжелого заболевания - амебиаза. Локализация: толстая кишка. Распространение: повсеместно. Характеристика и жизненный цикл: встречается в трех формах: крупной вегетативной, патогенной forma magna; мелкой вегетативной forma minuta; цисты. Инвазионной стадией для человека является циста, содержащая 4 ядра. Это отличительный видовой признак. Размер цисты 8-16 мкм. Дизентерийная амеба не всегда была паразитом, давно, когда еще не родился петербургский ученый Ф.А. Леш, она вместе с другими саркодовыми, которых сейчас известно 10 тыс. видов, была обитателем моря, а, возможно, пресного водоема или почвы. Но затем она перешла к паразитическому образу жизни, сохранив основную черту саркодовых - способность образовывать псевдоподии, служащие для передвижения и захвата пищи. Жизненный цикл: 1. амеба в стадии цисты попадает в кишечник человека, оболочка цисты растворяется. 2. из растворенной оболочки выходят четыре малые амебы (f. minuta), их диаметр 12-25 мкм. Эта форма обитает в содержимом кишок и питается бактериями, не нанося значительного вреда здоровью. Это основная форма существования паразита. Если условия не благоприятные, то амебы, попадая в нижние отделы кишок, инцистируются и выводятся с фекалиями во внешнюю среду. 3. При определенных условиях (присутствие определенных видов кишечных бактерий, а кроме этого - переохлаждение, перегревание, переутомление и недоедание) амеба переходит из малой формы в большую (f.magna), которая имеет размеры 20-40 мкм. Она способна выделять ферменты протеиназы (растворяющие тканевые белки), которые разрушают эпителий слизистой оболочки, затем амеба проникает в ткань, в результате чего образуются кровоточащие язвы толстой кишки, она заглатывает эритроциты; а проникнув в кровеносный сосуд, она может попасть в печень или другой орган, вызывая там изъявления и абсцессы. 4. В период затухания болезни крупная вегетативная форма f.magna перемещается в просвет кишки, где переходит в малую форму f.minuta, а затем инцистируется. Единственный источник инвазии - человек, а механическими переносчиками являются мухи и тараканы. Патогенное действие: кровоточащие язвы кишечника, частый и жидкий стул, очаговые нагноения в органах. При отсутствии лечения смертность 40%. Диагностика: исследуется мазок фекалий, в остром периоде есть крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. Цисты обычно отсутствуют, т.к. крупная вегетативная форма не способна инцистироваться. Но в хронической форме в организме обнаруживаются и цисты с 4 ядрами. Профилактика: мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду. Не загрязнять природу фекалиями, уничтожать мух и тараканов, выявлять и уничтожать больных и цистоносителей среди работников общественного питания. Необходимо дифференцировать патогенную E.histolytica от непатогенного симбионта человека E.coli. Основные признаки дизентерийной амебы: размеры малой формы -15 мкм, большой -40 мкм (кишеч.амеба 20-40 мкм); циста содержит 4 ядра (дизент. – 8 или 2); в свежем мазке различимы заглоченные эритроциты (дизент.амеба эритроциты не заглатывает); способна к активному передвижению (дизент. – "топчется на месте"); выделяет протеолитические ферменты (дизент. амеба ничем подобным не занимается). Кишечная амеба (Entamoeba coli). Непатогенна, морфологически сходна с дизентерийной амебой. Она также образует вегетативные формы и чисты, но протеолитического(расщепляющего белок) фермента не выделяет и в стенку кишечника не проникает. Заглоченных эритроцитов в ее протоплазме никогда не наблюдается. Циста содержит обычно 8 ядер, но встречаются цисты и с другим числом ядер. Размеры 13-25 мкм. 66 вопр |