Ответы к экзамену. Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики

• Название: Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики
• Дата: 05.04.2022
• Размер: 3.58 Mb.
• Имя файла: Ответы к экзамену.doc
• Тип: Документы; #444710
• страница: 98 из 132

1
Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
3(V) Средний мозг

Средний мозг ограничен:

• 
  сверху и спереди - задней поверхностью таламуса;
  
• 
  сзади и снизу - уровнем выхода корешков блокового нерва;
  
• 
  по вентральной поверхности:
  
• 
  спереди - зрительными трактами и сосцевидными телами;
  
• 
  сзади - передним краем моста.
  

Средний мозг состоит из крыши, покрышки и основания, водопровода (акведуктус церебри) - полости среднего мозга. Анатомической основой мозга являются четверохолмие и парные ножки мозга, водопровод.

Крыша среднего мозга представлена пластиной четверохолмия, которая имеет:

1. 
   верхние холмики - правый и левый, куполообразные парные возвышения с подкорковыми центрами зрения;
   
2. 
   ручки верхних холмиков – продольные валики, лежащие позади таламуса и направляющиеся к латеральным коленчатым телам;
   
3. 
   нижние холмики и ручки нижних холмиков – правые и левые, направленные к медиальному коленчатому телу и содержащие внутри подкорковые центры слуха;
   
4. 
   задний продольный пучок, поднимающийся из спинного мозга к зрительным и слуховым центрам холмиков
   
5. 
   продольную и поперечную бороздки, разделяющие холмики;
   

Широкая продольная борозда образует в верхней части ложе для эпифиза, а внизу, суживаясь, переходит в уздечку мозгового паруса. Узкая поперечная бороздка отделяет верхние холмики от нижних.

Правая и левая ножки мозга - два толстых, белых валика, выходящих из моста под острым углом в виде латинского V и вступающих в полушария конечного мозга. Между ножками - углубление (межножковая ямка), дно его выполнено задним продырявленным мозговым веществом, отверстия которого пропускают внутрь мозга кровеносные сосуды. В веществе находится скопление нейронов в виде межножкового ядра. По медиальной поверхности ножек проходят борозды глазодвигательных нервов, а в них сами нервы.

На поперечном срезе каждой ножки мозга хорошо прослеживается узенькая полоска экстрапирамидного ядра — черного вещества, которое делит ножку:

1. 
   на задний отдел - покрышку, где лежат чувствительные ядра и восходящие волокна;
   
2. 
   на передний отдел - основание, где проходят нисходящие нервные волокна.
   

Ядра и волокна покрышки относятся к подкорковым образованиям. Они представлены ниже перечисляемыми микроструктурами.

1. 
   Красное ядро - самое крупное, проникает в субталамическую область, лежит выше черной субстанции, относится к экстрапирамидной системе и ретикулярной формации.
   
2. 
   Черная субстанция лежит посредине ножки мозга и делит её на основание и покрышку. Субстанция проникает и в таламус. Она относится к экстрапирамидной системе.
   
3. 
   Ретикулярная формация лежит между центральным серым веществом и медиальной петлей.
   

Медиальная петля из бульбо-таламического пути лежит латерально от красного ядра, формируется за счет внутренних дугообразных волокон из клиновидного и тонкого ядер продолговатого мозга.

Спинальная петля прилежит к медиальной петле с латеральной стороны и является продолжением спино-таламических волокон (два тракта - передний и латеральный).

Тройничная петля занимает латеральную позицию от спинальной петли и является отростками клеток чувствительных ядер тройничного нерва.

Латеральная (слуховая) петля имеет крайнюю латеральную позицию и выходит из улитковых ядер вестибулярного поля.

Перекресты волокон покрышки – это перекрест покрышечно-спинномозгового пути (дорсальный) и перекрест красно-ядерно-спинномозгового пути (вентральный).

Волокна основания ножки располагаются от медиальной стороны к латеральной поверхности в следующем порядке:

• 
  лобно-мостовой тракт;
  
• 
  пирамидный тракт в составе корково-ядерного пути, переднего и латерального корково-спинальных трактов;
  
• 
  височно-, теменно- и затылочномостовые волокна.
  

Все они являются нисходящими и несут сознательные двигательные импульсы к опорно-двигательным органам.

Водопровод - узкий канал в 1,5 см длиной, соединяющий третий и четвертый желудочки и являющийся полостью среднего мозга.

Вокруг водопровода сосредоточено центральное серое вещество, содержащее следующие ядра.

1. 
   Двигательное и добавочное (парасимпатическое) ядра глазодвигательных нервов проецируются на уровне верхних холмиков.
   
2. 
   Промежуточное ядро ретикулярной формации лежит кпереди и выше ядер глазодвигательного нерва, относится к экстрапирамидной системе.
   
3. 
   Двигательные ядра блоковых нервов проецируются на уровне нижних холмиков.
   
4. 
   Чувствительное ядро среднемозгового пути тройничного нерва занимает в центральном сером веществе латеральную позицию.
   

Перешеек ромбовидного мозга лежит на границе между четверохолмием и крышей четвертого желудочка и представляет у человека остаток ромбовидного мозга.

Ромбовидный перешеек состоит:

1. 
   из верхних ножек мозжечка - к среднему мозгу;
   
2. 
   из верхнего мозгового паруса - между верхними ножками мозжечка – часть крыши четвертого желудочка,
   
3. 
   из треугольника латеральной петли - бокового отдела перешейка.
   

Структурный внутренний состав частей перешейка.

1. 
   Верхние мозжечковые ножки содержат передний спинно-мозжечковый путь и отростки нейронов зубчатого ядра мозжечка, направляющиеся к красному ядру.
   
2. 
   Верхний мозговой парус - это пластинка белого вещества, натянутая между верхними ножками мозжечка. Посредине имеет уздечку. По бокам от нее лежат корешки блоковых нервов.
   
3. 
   Треугольник петли ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сбоку - ножкой мозга, сзади и сверху - верхней мозжечковой ножкой. В глубине его лежат волокна латеральной (слуховой) петли.