Тест стом. Председатель аттестационной комиссии по присвоению
Скачать 184.93 Kb.
|
: слизистая оболочка десен гиперемирована на всем протяжении, обильное отложение мягкого зубного налёта. На слизистой оболочке десневого края нижней челюсти определяются пять очагов изъязвления округлой формы, диаметром 2-3 мм., покрытые некротическим налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 5мм., болезненные, не спаянные с окружающими тканями. Диагноз: язвенно-некротический гингивит Венсана. Назовите возбудитель данного заболевания: фузоспирохеты; стрептококки; стафилакокки; гонореи; все ответы верны. В клинику обратилась больная М., 45 лет, с жалобами наличие красных пятен на десне, появившихся 2 месяца назад. Объективно: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические углы не пальпируется. В полости рта: ярко гиперемированные пятна различной формы и величины на слегка отечном слизистой и маргинальной десне в области 11 ,12, 13, 14 зубов. Язычная сторона десен не поражена. Поставьте диагноз: пародонтоз, средней степени тяжести; гипертрофический гингивит отечная форма; пародонтит легкой степени тяжести; язвенно-некротический гингивит; десквамативный гингивит легкой степени. Пациент Ж., 33 лет, обратился с жалобами на укорочение коронок передних верхних зубов. Объективно: прикус в сагиттальной плоскости нейтральный, прямой, на режущей поверхности зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23 стерта эмаль, обнажен дентин, коронки зубов стерты до уровня экватора. Пациент занимается тяжелой атлетикой, отмечает привычку сжимать зубы во время тренировок, по словам близких, скрипит зубами ночью. Поставьте диагноз. патологическая стираемость; клиновидный дефект; флюороз; гипоплазия; кариес. Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. Поставьте диагноз: перелом коронки 11 зуба; неполный вывих 11 зуба; подвывих 11 зуба; полный вывих 11 зуба; кариес 11 зуба. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной 46 лет с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 23 зуба обнаружен дефект в виде клина. При зондировании стенки дефекта гладкие, безболезненные. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; пятнистая форма флюороза; гиперестезия; клиновидный дефект. При осмотре: на вестибулярной поверхности экваториальной области 12,11,21,22, вогнутые дефекты эмали овальной формы, размером до 0,3 см с гладким, плотным дном. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; пятнистая форма флюороза; гиперестезия; клиновидный дефект. С чем следует дифференцировать эрозию эмали: с гипоплазией; с клиновидным дефектом; с неполноценным дентиногенезом; с гиперестезией твердых тканей зубов; с окклюзионным кариесом. Пациент Ж., 33 лет, обратился с жалобами на укорочение коронок передних верхних зубов. Объективно: прикус в сагиттальной плоскости нейтральный, прямой, на режущей поверхности зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23 стерта эмаль, обнажен дентин, коронки зубов стерты до уровня экватора. Пациент занимается тяжелой атлетикой, отмечает привычку сжимать зубы во время тренировок, по словам близких, скрипит зубами ночью. Поставьте диагноз. патологическая стираемость; B.клиновидный дефект; C.флюороз; D.гипоплазия; E.кариес. Больной 18 лет обратился с жалобами на боли в 11 зубе, возникшие сразу после травмы. При осмотре: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. Поставьте диагноз: A.перелом коронки 11 зуба; B.неполный вывих 11 зуба; C.подвывих 11 зуба; D.полный вывих 11 зуба; E.кариес 11 зуба. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной 46 лет с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 23 зуба обнаружен дефект в виде клина. При зондировании стенки дефекта гладкие, безболезненные. Поставьте диагноз: A.эрозия эмали; B.местная гипоплазия; C.пятнистая форма флюороза; D.гиперестезия; E.клиновидный дефект. При осмотре: на вестибулярной поверхности экваториальной области 12,11,21,22, вогнутые дефекты эмали овальной формы, размером до 0,3 см с гладким, плотным дном. Поставьте диагноз: A.эрозия эмали; B.местная гипоплазия; C.пятнистая форма флюороза; D.гиперестезия; E.клиновидный дефект. Больной А., 31 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 28 зуба определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования кариозной полости врач проводил турбинным наконечником с фиссурным алмазным бором. После препарирования была обнаружена кровоточащая точка на дне кариозной полости. Поставьте диагноз: острый травматический пульпит; острый очаговый пульпит; острый диффузный пульпит; хронический фиброзный пульпит; обострение хронического пульпита. Больной А., 31 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 28 зуба определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования кариозной полости врач проводил турбинным наконечником с фиссурным алмазным бором. После препарирования была обнаружена кровоточащая точка на дне кариозной полости. Поставьте диагноз: A.острый травматический пульпит; B.острый очаговый пульпит; C.острый диффузный пульпит; D.хронический фиброзный пульпит; E.обострение хронического пульпита. Больной В. 19 лет жалуется на боль и припухлость в области твердого неба слева, болезненность при приеме пищи, головную боль, слабость, повышение температуры тела. Развитие настоящего заболевания: 4 дня назад у пациента появилась боль в зубе 25. Накусывание на зуб было болезненным. Позднее боль в зубе стала стихать, но появилась боль области твердого неба. В полости рта: зуб 25 под пломбой. Пломба в цвете изменена. Перкуссия зуба 25 слабоболезненна. Слизистая оболочка в области зуба 25 с небной стороны гиперемирована, отечна, пальпируется инфильтрат. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 25 отмечается очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте диагноз: острый гнойный периодонтит; хронический гранулематозный периодонтит; обострение хронического гранулематозного периодонтита; обострение хронического гранулирующего периодонтита; периостит. Больная Э. 25 лет обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на верхней челюсти справа. В полости рта: в 16 зубе пломба отсутствует, на дне кариозной полости изолирующая прокладка. Зуб 3 года назад лечен по поводу глубокого кариеса. Перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области небного корня разряжение костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте диагноз: острый гнойный периодонтит; хронический гранулематозный периодонтит; обострение хронического гранулематозного периодонтита; обострение хронического гранулирующего периодонтита; хронический гранулирующий периодонтит. Больной К. 26 лет обратился с жалобами по поводу изменения цвета центрального зуба на верхней челюсти. Объективно: 21 зуб изменен в цвете, имеет серый оттенок, коронка зуба интактная. Из анамнеза выяснено, что пациент в детстве получил травму зуба при падении с велосипеда. На рентгенограмме дефект костной ткани в области верхушки зуба с четкими контурами, размером 7 мм. Поставьте диагноз: хронический фиброзный периодонтит; хронический гранулирующий периодонтит; хронический гранулематозный периодонтит; кистогранулёма; киста. Больная З. 17 лет обратилась с жалобами по поводу изменения цвета центрального зуба на верхней челюсти. Объективно: 12 зуб изменен в цвете, имеет серый оттенок, коронка зуба интактная. Из анамнеза выяснено, что пациентка в детстве получила травму зуба. На рентгенограмме дефект костной ткани в области верхушки зуба с четкими контурами, размером 4 мм. Поставьте диагноз: хронический фиброзный периодонтит; хронический гранулирующий периодонтит; хронический гранулематозный периодонтит; кистогранулёма; киста. Больной Г. 31 года обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра. Жалоб нет. Считает себя практически здоровым. В полости рта: на зубе 24 пломба по 1 классу, зуб изменен в цвете. Перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. На рентгенограмме: у верхушки корня зуба 24 отмечается очаг разряжения костной ткани с четкими контурами, 3мм в диаметре. Канал зуба не запломбирован. ЭОД зуба 24 – более 100 мА. Поставьте диагноз: хронический фиброзный периодонтит; хронический гранулирующий периодонтит; хронический гранулематозный периодонтит; кистогранулёма; острый гнойный периодонтит. Пациент Ф. 38 лет жалуется на образование на десне в области зуба 11, из которого выделяется гной. Развитие настоящего заболевания: зуб 11 был лечен более 7 лет назад. В течение всего этого периода не беспокоил. После перенесенной простуды 1 месяц назад, зуб 11 стал периодически болеть. Неделю назад на десне появилось небольшое образование с гнойным отделяемым. В полости рта: зуб 11 под коронкой. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны в области проекции верхушки корня зуба 11 гиперемирована, отечна, отмечается наличие свищевого хода с гнойным отделяемым. На рентгенограмме: разряжение костной ткани у верхушки корня зуба 11 без четких границ в виде «языков пламени». Поставьте диагноз: A. хронический гранулематозный периодонтит; B. хронический гранулирующий периодонтит; C. обострение хронического гранулирующего периодонтита; D. обострение хронического гранулематозного периодонтита; E. острый гнойный периодонтит. Пациент Н. 38 лет обратился в клинику с жалобами на свищ с гнойным отделяемым. Развитие настоящего заболевания: четыре года тому назад в области левой щеки появилось болезненное уплотнение. Вскоре произошло самопроизвольное вскрытие гнойника, после чего воспалительные явления стихли, но гноетечение из свища периодически возобновлялось. В полости рта: коронка 37 зуба разрушена на 70%, пломба отсутствует. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Перкуссия слабоболезненна. На рентгенограмме: разряжение костной ткани у верхушки корня зуба без четких границ в виде «языков пламени». Поставьте диагноз: хронический гранулирующий периодонтит; периостит; хронический фиброзный периодонтит; хронический гранулематозный периодонтит; острый гнойный периодонтит. Пациент В. 20 лет обратился с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти справа при накусывании, которые появились 2 дня назад. Из анамнеза стало известно, что 5 дней назад пациент обращался к стоматологу с жалобами на самопроизвольные боли в этом же зубе, было произведено лечение, после которого боли прекратились, а пациент забыл прийти на следующий прием через 2 дня. В полости рта: 16 зуб закрыт временной пломбой, перкуссия положительная, на рентген снимке изменений в области верхушки зуба нет. Поставьте диагноз: диффузный пульпит; очаговый пульпит; острый медикаментозный (токсический)периодонтит; острый гнойный периодонтит; обострение пульпита. Пациент Б. 38 лет обратился к стоматологу с жалобами на боли при накусывании на зуб на верней челюсти слева. Из анамнеза стало известно, что 5 дней назад пациент обращался к стоматологу с жалобами на самопроизвольные боли в этом же зубе, было начато лечение, после которого боли прекратились, но через 2 суток пациент из-за командировки не имел возможности прийти на следующий прием. В полости рта: 26 зуб закрыт временной пломбой. Перкуссия 26 зуба положительная, каналы не запломбированы, на рентген снимке изменений в области верхушки зуба нет. Поставьте диагноз: диффузный пульпит; очаговый пульпит; острый медикаментозный (токсический) периодонтит; острый гнойный периодонтит; обострение пульпита. Пациент О. 22 лет обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на боли при накусывании на зуб на нижней челюсти справа. Из анамнеза выяснено, что зуб болел 2 месяца назад от горячего, холодного и по ночам несколько дней, потом по совету друга он стал принимать обезболивающий препарат, после чего боли прекратились. В полости рта: в 47 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная пигментированным дентином, зондирование дна и стенок безболезненно. Перкуссия болезненна, подвижность зуба I степени, переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна при пальпации. На прицельной рентгенограмме наблюдается утрата четкости рисунка губчатого вещества. ЭОД больше 100 мА. Поставьте диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита; острый серозный периодонтит; острый гнойный периодонтит; глубокий кариес; обострение хронического фиброзного пульпита Пациент М. 26 лет обратился в клинику с жалобами на неприятные ощущения при надкусывании на 25 зуб. Болезненность в области десны. Из анамнеза: зуб ранее лечен эндодонтически 5 лет назад. Объективно: 25 зуб– на жевательной и контактных поверхностях пломба. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 25 зуба отёчна, гиперемирована, болезненна при пальпации. На внутриротовой контактной рентгенограмме у верхушки корня 25 зуба выявлен очаг деструкции костной ткани с чёткими контурами, размером 3-5 мм. Корневые каналы запломбированы на ⅔ длины. Поставьте диагноз: А. хронический фиброзный периодонтит; В. хронический гранулирующий периодонтит; С. хронический гранулематозный периодонтит; D. хронический периодонтит в стадии обострения; Е. острый гнойный периодонтит. Пациент А. 47 лет, обратился в клинику с жалобами на ноющие боли зуба в области верхней челюсти справа. Из анамнеза выявлено что, 3 дня назад на больной зуб врач поставил мышьяковистую пасту. Объективно: на 26 зубе имеется временная пломба, перкуссия резко болезненна, слизистая слегка гиперемирована, при пальпации незначительные боли. Поставьте диагноз: А.медикаментозный периодонтит; В. травматический периодонтит; С. инфекционный периодонтит; D. хронический остеомиелит; E. обострение хронического периодонтита. Больной 42 года обратился в клинику с жалобами на чувство «выросшего зуба» нижней челюсти слева, также локализованной боли постоянного характера при надкусывании зуба, позднее боль становится более интенсивной рвущей и пульсирующей, иногда иррадирует по ходу ветвей тройничного нерва. Зуб беспокоит 3-4 дня. Объективно: 36 зуб, цвет изменен. Перкуссия вертикальная резко болезненна, слизистая гиперемирована и слегка отечна. Поставьте диагноз: А. травматический периодонтит; B. инфекционный периодонтит; C. медикаментозный периодонтит; D. хронический периостит; E. острый периодонтит. Больной 30 лет, обратился в клинику с жалобами неприятных слабых болевых ощущений чувства тяжести, распирание, неловкости и незначительной болезненности при надкусывании на зуб в области нижней челюсти справа. Объективно: 46 зуб имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия вызывает повышенную чувствительность, болезненна, слизистая гиперемирована. На Rn-снимке выявлено разрежение костной ткани в области верхушки зуба с нечеткими границами в виде «языка пламени». Поставьте диагноз: А. хронический гранулирующий периодонтит; B. хронический гранулематозный периодонтит; C. хронический гангренозный пульпит; D. острый очаговый пульпит; E. хронический фиброзный периодонтит. Больной К. обратился в клинику с жалобами на беспрерывные, ноющие боли, которые иногда держатся в одном уровне иногда возрастают, болезненно при надкусывании и даже при легком прикосновении к зубу в области нижней челюсти слева. Объективно: 35 зуб - имеется постоянная пломба, перкуссия резко болезненна, слизистая гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна. Также отмечается увеличение и болезненность подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов со стороны заболевшего зуба. Рентгенограмме видно утрата четкости рисунка губчатого вещества. Поставьте диагноз: А. острый верхушечный периодонтит, фаза экссудации; B. острый диффузный пульпит; C. невралгия 3-го нерва; D. острый очаговый пульпит; E. хронический остеомиелит. Больной обратился в клинику с жалобами на периодические появление свищевого хода в области верхней челюсти справа. Объективно: 25 зуб - имеется кариозная полость, при обследовании больного зуба видно гиперемия десны, при надавливании на этот участок тупым концом инструмента образуется углубление, который сразу не исчезает. Перкуссия вызывает повышенную чувствительность, слизистая гиперемирована, отечна, отмечается незначительное увеличение лимфатических узлов со стороны больного зуба. На рентген снимке отмечается очаг разряжения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами, ограничивающей грануляционную ткань от кости. Поставьте диагноз: А. хронический гранулирующийся периодонтит; B. хронический гранулематозный периодонтит; C. острый верхушечный периодонтит; D. хронический пульпит; E. хронический фиброзный периодонтит. Больной 29 лет обратился в клинику с жалобами на боли после травмы в области передних зубов, полученной в результате удара при занятии спортом. Объективно: зубы 11,21 - интактные, вертикальная перкуссия болезненна, слизистая вокруг травмированных зубов гиперемирована и отечна, при пальпации по переходной складке болезненно. На рентгенограмме патологические периапикальные изменения отсутствуют. ЭОД = 120мкА. Поставьте диагноз: A. травматический периодонтит; B. инфекционный периодонтит; C. медикаментозный периодонтит; D. хронический периодонтит; E. глубокий кариес. Больной обратился в клинику с жалобами на беспрерывные, ноющие боли в области верхней челюсти слева, которые беспокоят 3-4 дня и иногда держатся в одном уровне, иногда возрастают, болезненно при надкусывании и даже при легком прикосновении к зубу. У больного есть ощущение удлинения зуба. Кроме этого больного беспокоят головные боли, температура тела 37,5. Объективно: 25 зуб – на контактной поверхности зуба имеется постоянная пломба, десна и мягкие ткани щек гиперемированы и отечны, вертикальная перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме нечеткий рисунок губчатого вещества. При сдаче анализа - отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. ЭОД = 100мкА. Поставьте диагноз: A. острый верхушечный периодонтит фаза экссудации; B. хронический периостит; C. Сиаледенит; D. острый диффузный пульпит; E. острый гайморит. Больной 28 л при обращении в клинику жалуется на ноющую боль, постоянного характера которая усиливается при надкусывании в течении 3 дней на нижней челюсти слева. Объективно: 36 зуб – имеется временная пломба, несколько дней назад была наложена мышьяковская паста, однако в назначенное время больной не явился. Слизистая гиперемирована и отечна, вертикальная перкуссия болезненная. ЭОД = 120мкА. Поставьте диагноз: A. медикаментозный периодонтит; B. инфекционный периодонтит; C. травматический периодонтит; D. хронический гангренозный пульпит; E. хронический гипертрофический пульпит. Больной 36 лет обратился в клинику с жалобой на выпадение пломбы из зуба в верхней челюсти справа. Объективно: 15 зуб – имеется кариозная полость, перкуссия безболезненно, зондирование безболезненно, слизистая оболочка бледно розового цвета. На рентгене выявляется: щечные каналы зуба запломбированы некачественно, отмечается неравномерное расширение периодонтальной щели. ЭОД = 100мкА. Поставьте диагноз: A. хронический фиброзный периодонтит; B. хронический гранулематозный периодонтит; C. острый маргинальный периодонтит; D. острый верхушечный периодонтит; E. хронический периостит. Больной 49 лет обратился в клинику с постоянными сильными болями в верхней челюсти справа, подвижностью зубов, недомогание, головная боль, повышение температуры. Объективно: 24 зуб - коронковая часть зуба разрушена, при зондировании отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба, вертикальной перкуссии резко болезненна, отмечается коллатеральный отек мягких тканей, пальпация по переходной складки в области причинного зуба болезненна. На рентгенограмме уменьшена четкость границ костной ткани. ЭОД = 120мкА. Поставьте диагноз: A. обострение хронического периодонтита; B. острым верхушечным периодонтитом; C. хронический фиброзный пульпит; D. хронический гангренозный пульпит; E. хронический периостит. Больной 52 года в клинику обратился с острой пульсирующей зубной болью в верхней челюсти слева, иногда иррадирующей по ходу ветвей тройничного нерва. Боль постоянная, без «светлых» промежутков. Больной отмечает, что зуб как будто «вырос» и смыкание челюсти вызывает усиление боли. Объективно: 23 зуб - определяется отек десны вокруг больного зуба, на зубе имеется пломба, ранее зуб лечен по поводу среднего кариеса, перкуссия резко болезненна, подчелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при ощупывании болезненны. ЭОД = 100мкА. Поставьте диагноз: A. острый верхушечный периодонтит; B. хронический периодонтит в стадии обострения; C. острый диффузный пульпит; D. обострение хронического пульпита E. хронический гранулирующий периодонтит Больной обратился в клинику с жалобами на неприятный запах изо рта, периодическое появление свища в области переходной складки нижней челюсти слева. Объективно: 31 зуб. - перкуссия зуба болезненна, цвет зуба изменен, слизистая слегка гиперемирована и отечна, при надавливании на этом участке десны тупым концом инструмента образуется углубление, который сразу не исчезает. Рентген показывает очаг разряжения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами. ЭОД = 120мкА. Поставьте диагноз: A. хронический фиброзный периодонтит; B. хронический гранулирующий периодонтит; C. хронический гранулематозный периодонтит; D. хронический периодонтит в стадии обострения; E. хронический периостит. Больной 52 г обратился в клинику с жалобами на потемнение цвета зуба в нижней челюсти слева и наличие полости. Объективно: 37 зуб – на жевательной поверхности имеется кариозная полость, но жалоб на боль нет, перкуссия безболезненна, при пальпации у проекции верхушки корня небольшое безболезненное выпячивание, слизистая в пределах нормы. На рентгенограмме отмечается небольшой очаг разряжения с отчетливо ограниченными краями округлой формы размером 0,5 см, ЭОД = 120мкА. Поставьте диагноз: A. хронический фиброзный периодонтит; B. хронический гранулирующий периодонтит; C. хронический гранулематозный периодонтит; D. хронический периодонтит в стадии обострения; E. хронический периостит. Больной А обратился в клинику с жалобой на длительную, беспрерывную ноющую боль в зубе в верхней челюсти справа, при надкусывании боль усиливается. Объективно 16 зуб – ранее зуб был лечен по поводу кариеса, имеется постоянная пломба из цемента, слизистая в пределах нормы, вертикальная перкуссия болезненна, регионарные лимфатические узлы слегка увеличены и слабо болезненны, на рентгенограмме прослеживается утрата четкости рисунка губчатого вещества. ЭОД – 120мкА. Поставьте диагноз: A. острый диффузный пульпит; B. обострение хронического гангренозного пульпита; C. обострение хронического фиброзного периодонтита; D. острый верхушечный серозный периодонтит; E. острый верхушечный гнойный периодонтит. К антисептическим препаратам, применяемым для промывания корневых каналов относятся: A. хлорсодержащие препараты (гипохлорид натрия, "паркан"); B. препараты йода (йодинол); C. перекись водорода; D. препараты нитрофуранового ряда (фурацилин); E. все вышеперечисленные. При какой форме периодонтита наблюдается боль и кровоточивость из корневого канала: A. при хроническом фиброзном периодонтите; B. при кистогранулеме; C. при хроническом гранулирующем периодонтите; D. при обострившимся хроническом периодонтите; E. при медикаментозном периодонтите. Чем объяснить резкую боль и кровоточивость при хроническом гранулирующем периодонтите: A. обострением воспалительного процесса; B. врастанием грануляционной ткани в канал; C. неправильным лечением, применением сильнодействующих препаратов; D. при наличии перфорации; E. особенности течения хронического периодонтита. Пациент В., 20 лет, обратился с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти справа при накусывании, которые появились 2 дня назад. Из анамнеза стало известно, что 5 дней назад пациент обращался к стоматологу с жалобами на самопроизвольные боли в этом же зубе, было произведено лечение, после которого боли прекратились, а пациент забыл прийти на следующий прием через 2 дня. В полости рта: 16 зуб закрыт временной пломбой, перкуссия положительная, на рентген снимке изменений в области верхушки зуба нет. Поставьте диагноз: диффузный пульпит; очаговый пульпит; острый медикаментозный (токсический)периодонтит; острый гнойный периодонтит; обострение пульпита. Больная Д., 48 лет, обратилась с жалобами на чувство стянутости, жжения в полости рта. Объективно: на задних отделах слизистой оболочки щек, спинке языка выявлены слившиеся полигональные папулы серовато-белого цвета, люминесцирующие в лучах Вуда беловато-желтоватым светом. Отмечаются острые бугры у третьих моляров, пломбы из амальгамы на вестибулярной поверхности в пришеечной области 16, 26, 27, 37,47 зубов; шероховатые потемневшие пластмассовые пломбы у 13, 12, 11, 21, 22 зубов. Поставьте диагноз: типичная форма красного плоского лишая; типичная форма лейкоплакии; красная волчанка; псориаз в полости рта; атопический дерматит. Больной И., 36 лет, обратился жалобами на боли при приеме пищи. Анамнез: в течение последних 2-х месяцев на боковой поверхности языка слева образовался дефект слизистой оболочки полости рта. Объективно: полость рта не санирована. Имеется некачественный мостовидный протез с опорой на 36 и 38 зубы. На боковой поверхности языка слева наблюдается язва размером 0,3х 0,8 см, с ровными краями, при пальпации резко болезненна. Лимфоузлы подчелюстные увеличены, подвижны и болезненны. Поставьте диагноз: туберкулез в полости рта– туберкулезная язва; хроническая травма – декубитальная язва; сердечно-сосудистая недостаточность - трофическая язва; рак - раковая язва; сифилис - твердый шанкр. В стоматологическую клинику обратился больной Ж., 40 лет, боль в области 16 зуба. Анамнез: больной был на приеме врача по поводу обострения хронического пульпита 16 зуба. Анестетики не переносит. Поставлена мышьяковистая паста под повязку из искусственного дентина неделю назад. Объективно: надесневом сосочке между 16 и 17 зубами дефект слизистой оболочки десневого сосочка диаметром 0,3х0,3 см. ,покрытый фибринозным налетом желтоватого цвета. Полость зуба закрыта не герметично. Перкуссия резко болезненна. Поставлен диагноз: химический ожог мышьяковистой кислотой. Какие антидоты вы назначите: 2% раствор хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода; 3% раствор гипохлорита натрия, 1% водный раствор йодинола |