Тесты. Председатель аттестационной комиссии по присвоению
Скачать 184.93 Kb.
|
. всасывательная; D. кроветворная; E. секреторная. При какой форме периодонтита наблюдается боль и кровоточивость из корневого канала: A. при хроническом фиброзном периодонтите; B. при кистогранулеме; C. при хроническом гранулирующем периодонтите; D. при обострившимся хроническом периодонтите; E. при медикаментозном периодонтите. Чем объяснить резкую боль и кровоточивость при хроническом гранулирующем периодонтите: A. обострением воспалительного процесса; B. врастанием грануляционной ткани в канал; C. неправильным лечением, применением сильнодействующих препаратов; D. при наличии перфорации; E. особенности течения хронического периодонтита. Что характерно для обострившегося хронического периодонтита: A. постоянные ноющие боли при надкусывании, переходная складка в области причинного зуба гиперемирована, отека, болезненна при пальпации; B. острые приступы болей, проявляющиеся в результате раздражения "корковой зоны", боли в основном в дневное время суток; С. глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по всему дну, электрометрия 12мкА D.ночные боли, иррадиирущие по ходу ветвей тройничного нерва ЭОД - 25 мкА; E. боли от температурных раздражителей. Субъективные данные, характерные для хронического фиброзного периодонтита: A. жалоб обычно больной не предъявляет; B. незначительная ноющая боль, усиливающаяся при надкусывании на зуб; C. болезненность при надкусывании, периодическое образование свища; D. нарастание постоянных болей, особенно при надкусывании на зуб; E. длительные боли ноющего характера. Субъективные данные, характерные для хронического гранулематозного периодонтита: А. чаще протекает бессимптомно, реже больные жалуются на неприятные ощущения и незначительную болезненность при надкусывании; B. болезненность при надкусывании, периодическое образование свища; C. постоянная боль, подвижность зуба; D. постоянная боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб, которая дает иррадиацию в весок и затылочную область; E. чувство тяжести, распирания, неловкости. Заболевания являющиеся хроническим стоматогенным очагом инфекции в организме: A. хронический гангренозный пульпит; B. средний кариес; C. поверхностный кариес, хронический фиброзный пульпит; D. хронический периодонтит, хронический парадонтит; E. острые формы пульпита. Минимальные сроки восстановления костной ткани (мес): A. 6-9; B. 9-12; C. 12-18; D. 18-24; E. 24-28. При легкой степени пародонтита на рентгенограмме выявляются изменения: резорбция костной ткани альвеолярного отростка на 1/2 корня; резорбция компактных пластинок и вершины межзубных перегородок; сохранность кортикальной пластинки лунок зубов; нет изменений в костной ткани альвеолярного отростка; уплотнение компактных пластинок и вершин перегородок. Изменения костной ткани межзубных перегородок на рентгенограммах выявляются при: генерализованном гингивите; локальном пародонтите; локальном и генерализованном гингивите; атрофическом гингивите; гипертрофическом гингивите. Пародонтолиз наблюдается при: синдроме Папийона-Лефевра; функциональной перегрузке зубов; эндемическом зобе; заболеваниях желудочно-кишечного тракта; заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Устранение действующей причины при локальном пародонтите приводит к: переходу в следующую фазу заболевания стабилизации процесса выздоровлению не влияет на течение заболевания обострению процесса Изменения кожи подошв и ладоней в сочитании с тяжелым поражением пародонта имеются при: болезни Иценко-Кушинга; гипофизарном нанизме; синдроме Папийона-Лефевра; циклической нейтропении; врожденном сифилисе. Факторы, способствующие развитию локального хронического гингивита: заболевания желудочно-кишечного тракта; скученность зубов; заболевания крови; экссудативный диатез; болезни почек. Воспаление межзубной, маргинальной и части альвеолярной десны характерно для: пародонтита легкой степени; пародонтита средней степени; пародонтита тяжелой степени; пародонтоза средней степени; пародонтоза тяжелой степени. Воспаление межзубной, маргинальной, части или всей альвеолярной десны характерно для: пародонтита легкой степени; пародонтита средней степени; пародонтита тяжелой степени; пародонтоза средней степени; пародонтоза тяжелой степени. Глубина пародонтального кармана до 4 мм характерна для: A.пародонтита легкой степени; B.пародонтита средней степени; C.пародонтита тяжелой степени; D.пародонтоза средней степени; E.пародонтоза тяжелой степени. Глубина пародонтального кармана до 5 мм характерна для: A.пародонтита легкой степени; B.пародонтита средней степени; C.пародонтита тяжелой степени; D.пародонтоза средней степени; E.пародонтоза тяжелой степени. Глубина пародонтального кармана более 5 мм характерна для: A.пародонтита легкой степени; B.пародонтита средней степени; C.пародонтита тяжелой степени; D.пародонтоза средней степени; E.пародонтоза тяжелой степени. Подвижность зубов при пародонтите легкой степени: A.I-II степени; B.II-III степени; C.III степени; D.более III степени; E.отсутствует. Подвижность зубов при пародонтите средней степени: A.I—II степени; B.II—III степени; C.III степени; D.более III степени; E.отсутствует. Подвижность зубов при пародонтите тяжелой степени: A.I—II степени; B.Н-Ш степени; C.III степени; D.более III степени; E/отсутствует. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/3 соответствует: A.пародонтиту легкой степени; B.пародонтиту средней степени; C.пародонтиту тяжелой степени; D.пародонтозу средней степени; E.пародонтозу тяжелой степени. Причины лейкоплакии Таппейнера: хронический герпес; лекарственная аллергия; курение; гальваноз; гиперсаливация. Морфологические элементы поражения при лейкоплакиях: A.узел; B.узелок; C.бляшка; D.бугорок; E.волдырь. Веррукозную форму лейкоплакии дифференцируют с: A.актиническим хейлитом; B.афтозным стоматитом; C.пузырчаткой; D.гиперкератотической формой плоского лишая; E.хроническим герпесом. Признаки озлокачествения эрозивно-язвеннои формы лейкоплакии: A.наличие фибринозного налета; B.воспаление вокруг очага поражения; C.появление жжения D.уплотнение краев и основания очага поражения; E.гиперсаливация. Клиническая картина веррукозной формы лейкоплакии: A.ограниченный очаг серо-белого цвета в виде бляшек; B.пузырь с серозным содержимым; C.воспалительное пятно; D.эрозия; E.язва. Первичный элемент поражения при плоском лишае: A.пузырек; B.пузырь; C.узелок; D.узел; E.бугорок. Латинское название первичного элемента поражения при плоском лишае: A.nodus; B.ulcus; C.papula; D.vesicula; E. tuberculum. 127.При десквамативном глоссите нарушаются процессы: A.альтерация; B.эпителизации; C.кровоснабжения; D.пролиферация; E.десквамации Синонимы названия десквамативного глоссита: A.ромбовидный глоссит; B.«географический язык»; C.ворсинчатый язык; D.Гюнтеровский глоссит; E.макроглоссит. Тяжелые формы рецидивирующего афтозного стоматита: A.афтоз Сеттона; B.синдром Шегрена; C.синдром Розенталя; D.синдром Стивенса-Джонсона; E.синдром Лайелла. Клинические признаки, характерные при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите: длительно не заживающие одиночные язвы, склонные к рубцеванию; на слизистой оболочке множественные эрозии и афты, склонные к слиянию; эрозии с фестончатными краями, чаще на твердом небе, десне, красной кайме губ; пузыри, эрозии, корки, симптом Никольского положителен; на слизистой оболочке полости рта 1-3 афты. Регионарные лимфоузлы в стадии развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита: A.без изменений; B.увеличены, безболезненны; C.увеличены, болезненны; D.увеличены, болезненны, спаяны; E.увеличены, болезненны, не спаяны. Элемент поражения при кандидозе: эрозия; папула; пятно; напет; бугорок. Возбудителями кандидоза являются: спирохеты; лептотрихии; грибы Candida; фузобактерии; вейлонеллы. Причины, вызывающие воспаление периодонта: A. инфекции, травмы, медикаменты; B. общие заболевания, снижение реактивности организма; C. эндокринные заболевания; D. профессиональные воздействия на зубо- челюстную систему; E. недостаток микроэлементов и витаминов в организме. Пациенты с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом предъявляют жалобы на: A.боль; B.сухость; C.запах изо рта; D.обложенность языка; E.кровоточивость десны. Больной Г., 31 года, обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра. 109 В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациент Л. 45 лет с жалобами на выпадение пломбы из зуба в области передних зубов верхней челюсти. Объективно: на латеральной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость с разрушением режущего края коронки. Зондирование болезненно по эмалево- дентинной границе и дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненная.Какой класс кариозной полости по Блэку? Поставьте диагноз: средний кариес 11 зуба, IIIкласс по Блэку; средний кариес 11 зуба, IVкласс по Блэку; глубокий кариес 11 зуба, IV класс по Блэку; глубокий кариес 11 зуба, IV класс по Блэку;. пульпит 11 зуба, IV класс по Блэку. В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациент О., 38 лет, с жалобами на кратковременные боли при приеме пищи в области верхней челюсти слева. Боль появиласьпосле выпадения пломбы 2 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 25 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости, реакция на холод болезненная, перкуссия безболезненна. Какой класс кариозной полости по Блэку? Поставьте диагноз: средний кариес 25 зуба, IIIкласс по Блэку; средний кариес 25 зуба, Vкласс по Блэку; Глубокий кариес 25 зуба, VI класс по Блэку; глубокий кариес 25 зуба, V класс по Блэку; пульпит 25 зуба, V класс по Блэку. Пациент Р., 34 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль при приеме твердой пищи, боль появилась месяц назад в области верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 15 зуба глубокая кариозная полость, с маленьким отверстием, полость глубокая, имеются большие нависающие края. После удаления эмалевых навесов обнаружилась полость, выстланная толстым слоем некротического дентина светло-желтого цвета с мутным оттенком. При зондировании зонд провалился в некротическом дентине. При удалении некротического дентина, обнаружилась резкая болезненность при зондировании в области дна полости. Поставьте диагноз: поверхностный кариес; начальный кариес; средний кариес; глубокий кариес; пульпит. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент Д., 16 лет, с целью санации полости рта. При осмотре на вестибулярной поверхности 21 в пришеечной области обнаружено меловидное пятно размером 0,3 см на 0,4 см. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска. При зондировании поверхность пятна гладкая. Со слов больной стало известно, что пятно появилось 3 месяца назад. Поставьте диагноз: поверхностный кариес; кариес в стадии пятна; средний кариес; глубокий кариес; флюороз. 5.В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент Л. 23 с целью санации. Жалоб нет. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром до 0,3 см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска. Поставьте диагноз: поверхностный кариес; кариес в стадии пятна; средний кариес; глубокий кариес; флюороз. Пациент К., 23 года, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в области нижней челюсти справа. Объективно: при осмотре 44 и 45 зубов на коронках видимых кариозных полостей не наблюдается, при орошении зуба холодной водой отмечается кратковременная боль. На внутри ротовой рентгенограмме на контактных поверхностях 44 и 45 зубов отмечается нарушение структуры твердых тканей зуба в средних слоях дентина. Определяется полость средней глубины, захватывает всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин. Сообщения с полостью зуба нет. Поставьте диагноз: некроз твердых тканей зуба; флюороз; начальный кариес; средний кариес; глубокий кариес. Пациент Р., 26 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме холодной пищи в области верхней челюсти справа. Зуб год назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 2месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на контактно-медиальной поверхности 13 зуба кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: некроз твердых тканей зуба; флюороз; начальный кариес; средний кариес; глубокий кариес. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент К., 24 лет, с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме пищи в области нижней челюсти слева. Боли появились 2 месяца назад. При объективном осмотре на апроксимально-дистальной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: средний кариес; глубокий кариес; пульпит; некроз твердых тканей зуба; периодонтит. В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациент М., 30 лет, с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме пищи в области верхней челюсти слева. Боль появилась после выпадения пломбы месяц назад. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: средний кариес; глубокий кариес; пульпит; некроз твердых тканей зуба; периодонтит. Пациент Ю., 35 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме холодной пищи в области нижней челюсти слева. Зуб полгода назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 3 месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на контактно-медиальной поверхности 32 зуба кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: некроз твердых тканей зуба; флюороз; начальный кариес; средний кариес; глубокий кариес; В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациентка Н., 16 лет, с целью санации. Жалоб нет. При осмотре на вестибулярной поверхности 21зуба в пришеечной области обнаружено меловидное пятно размером 0,2 см на 0,4 см. При зондировании поверхность пятна гладкая. Со слов больной стало известно, что пятно появилось 4 месяца назад. Поставьте диагноз: кариес в стадии пятна; поверхностный кариес; средний кариес; глубокий кариес; множественный кариес. Пациент Д., 24 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль при приеме твердой пищи, боль появилась два месяца назад в области верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 27 глубокая кариозная полость с маленьким отверстием, полость глубокая, имеются большие нависающие края. После удаления эмалевых навесов обнаружилась полость, выстланная толстым слоем некротического дентина светло-желтого цвета с мутным оттенком. При зондировании зонд провалился в некротическом дентине. При удалении некротического дентина, обнаружилась резкая болезненность при зондировании в области дна полости. Поставьте диагноз: рецидив кариеса; поверхностный кариес; начальный кариес; средний кариес; глубокий кариес. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент А., 22 лет, с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности 45зуба в пришеечной области обнаружено меловидное пятно размером 0,4 см на 0,5 см. При зондировании поверхность пятна гладкая. Со слов больной стало известно, что пятно появилось месяц назад. Поставьте диагноз: флюороз; поверхностный кариес; кариес в стадии пятна; средний кариес; глубокий кариес. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент Ц. 17 лет с целью санации. Жалоб нет. Объективно: на вестибулярной поверхности 23 в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром 0,4 см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. Поставьте диагноз: флюороз; глубокий кариес; средний кариес; кариес в стадии пятна; поверхностный кариес. Пациент И., 31 год, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в области верхней челюсти справа. Объективно: при осмотре 14 зуба на коронке видимых кариозных полостей не наблюдается, при орошении зуба холодной водой отмечается кратковременная боль. На внутриротовой рентгенограмме на контактной поверхности 14 зуба отмечается нарушение структуры твердых тканей зуба в средних слоях дентина. Поставьте диагноз: начальный кариес; средний кариес; глубокий кариес; эрозия твердых тканей зуба; некроз твердых тканей зуба. Пациент О., 17 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме холодной пищи в области верхней челюсти слева. Зуб год назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились неделю назад после выпадения пломбы. Объективно: на контактно-медиальной поверхности 22 зуба кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: глубокий кариес; средний кариес; начальный кариес; некроз твердых тканей зуба; гипоплазия эмали. В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент Д., 48 лет, с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме пищи в области нижней челюсти слева. Боли появились полгода назад. При объективном осмотре на жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость с широким входным отверстием. Полость хорошо обозреваемая. Дно полости плотное, склерозированное, темного оттенка. Зондирование дна незначительно болезненно. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: отлом коронки зуба; пульпит; периодонтит; средний кариес; глубокий кариес. В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациент Ю., 56 лет, с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме пищи в области верхней челюсти слева. Боль появилась после выпадения пломбы 2 месяц назад. Объективно: на окклюзионной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость с частично пигментированным дном. Зондировании болезненно по дну и стенкам полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: глубокий кариес; средний кариес; множественный кариеса; пульпит; периодонтит. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной М., 35 лет с жалобами на скол угла коронки переднего зуба верхней челюсти, произошедший во время приема твердой пищи. Объективно: медиальный угол коронки 22 отломан в переделах дентина, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз: перелом коронки 22 зуба; неполный вывих 22 зуба; поперечный перелом корня 22 зуба; полный вывих 22 зуба; периодонтит 22 зуба. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной Т., 46 лет с целью санации. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 24 зуба обнаружен дефект в виде клина. При зондировании стенки дефекта гладкие, безболезненные. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; клиновидный дефект; патологическая стираемость; кариес. Больной С., 19 лет обратился с жалобами на болезненность переднего зуба верхней челюсти, возникшую непосредственно после травмы. Объективно: 22 зуб смещен с лунки в сторону тела челюсти. Коронка 22 зуба сохранена, не изменена в цвете, резкая болезненность при перкуссии. На рентгенологическом снимке 22 зуба - периодонтальная щель в области верхушки корня не прослеживается. Поставьте диагноз: перелом коронки 22 зуба; подвывих 22 зуба; поперечный перелом корня 22 зуба; полный вывих 22 зуба; периодонтит 22 зуба. У пациента Л., 19лет, во время профилактического осмотра выявлено каплевидное образование эмали в области шейки 14 зуба, диаметром 3 мм. По цвету не отличается от тканей зубов, безболезненно при зондировании и не вызывает субъективных ощущений у пациента. Поставьте диагноз: местная гипоплазия; гиперплазия эмали; несовершенный амелогенез; неполноценный дентиногенез; клиновидный дефект. Больной Н., 18 лет, обратился с жалобами на боли в области передних зубов верхней челюсти, возникшие сразу после травмы. Объективно: коронка 11 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. Поставьте диагноз: перелом коронки 11 зуба; неполный вывих 11 зуба; подвывих 11 зуба; полный вывих 11 зуба; кариес 11 зуба. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной Т., 48 лет, с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 23 зуба обнаружен дефект в виде клина. При зондировании стенки дефекта гладкие, безболезненные. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; флюороз; патологическая стираемость; клиновидный дефект. Больная Е., 42 лет, обратилась с жалобами на боли в передних зубах верхней челюсти от кислого, холодного, наличие дефектов в этих зубах. Анамнез: дефекты появились 5 лет назад, боли от холодного появились 3 месяца назад. Страдает тиреотоксикозом. Объективно: на вестибулярной поверхности экваториальной области 12,11,21,22, вогнутые дефекты эмали овальной формы, размером до 0,3 см с гладким, плотным дном. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; пятнистая форма флюороза; гиперестезия; клиновидный дефект. Больной М., 38 лет, обратился с жалобами на боли от холодного и кислого в передних зубах верхней и нижней челюстей. Работает на предприятии химической промышленности. Объективно: 12,11,21,22,32,31,41,42 снижена высота коронок на 1/3, по режущему краю оголен пигментированный плотный дентин, зондирование безболезненное. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; кислотный некроз; патологическая стираемость; клиновидный дефект. Больная З., 31 год, обратилась с жалобами на резкую боль от холодного воздуха, чувство оскомины в зубах верхней и нижней челюстей. Объективно имеется обнажение шеек зубов без нарушения целостности твердых тканей. Легкое прикосновение к зубам также вызывает болезненность. Поставьте диагноз: эрозия эмали; местная гипоплазия; гиперестезия; патологическая стираемость; кариес. Больной С., 23 лет, обратился с жалобами на боли в области верхних передних зубов, возникшие сразу после травмы. Объективно: коронка 21 зуба сохранена, изменена в цвете, резкая болезненность при перкуссии. На рентгенологическом снимке 21 зуба на середине корня отмечается линия просветления, идущая в поперечном направлении. Поставьте диагноз: перелом коронки 21 зуба; неполный вывих 21 зуба; поперечный перелом корня 21 зуба; полный вывих 21 зуба; периодонтит 21 зуба Пациент С., 33 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящую боль от сладкого в зубе, боль появилась месяц назад в области нижней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 34 кариозная полость в пределах эмали, зондирование безболезненное, реакция на холод безболезненная. Выбрать правильный диагноз. средний кариес; глубокий кариес; поверхностный кариес; кариес в стадии пятна; рецидив кариеса. Пациентка О., 22 лет, обратилась в клинику с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявляет. Объективно: 33 зуб– на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяется нечѐтко отграниченный участок серовато-белого цвета. Реакция на температурные раздражители незначительная, быстро проходящая после устранения раздражителя. Зондирование болезненное. Поставьте предварительный диагноз: клиновидный дефект; гипоплазия; флюороз; гиперестезия; кариес. Пациент К., 25 лет, обратился к стоматологу с целью устранения дефектов на коронках всех зубов в виде меловидных полосок, особенно выраженных на вестибулярных поверхностях передних зубов в средней 1/3 коронок. Дефекты существуют со времени прорезывания зубов. Объективно: на вестибулярных поверхностях всех групп зубов имеются небольшие меловидныеполоски — штрихи, расположенные в подповерхностных слоях эмали. Полоски обозначены хорошо, сильно выражены при высушивании поверхностей зубов. Нарушения целостности эмали не наблюдается. Зондирование безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Поставить диагноз: системная гипоплазия; штриховая форма флюороза; эрозивная форма флюороза; деструктивная форма флюороза; неполноценный дентиногенез. Пациент М., 49 лет, обратился к стоматологу с жалобами на появление дефектов на передней поверхности нижних передних зубов в пришеечной области, которые появились примерно полтора года назад, болей не вызывают. Первые признаки заболевания появились около четырех лет тому назад. С течением времени дефекты увеличились в размере и стали беспокоить пациента с эстетической точки зрения. Объективно: в пришеечной области резцов, клыков и премоляров определяются дефекты твердых тканей зубов в виде клина. При зондировании пораженные участки плотные и безболезненные. Поставить диагноз: эрозия эмали; патологическая стираемость; клиновидный дефект; несовершенный амелогенез; неполноценный дентиногенез. Больная И., 40 лет, обратилась с жалобами на быстропроходящую боль при чистке зубов, при вдыхании холодного воздуха на передних зубах верхней челюсти. Боль усиливается после приема яблок, лимонов. Прогрессирующую убыль твердых тканей зубов обнаружила более пяти лет назад. Объективно: на вестибулярных поверхностях в пришеечной области 12, 11, 21, 22 зубов имеется убыль эмали овальной формы, с гладким, блестящим, слегка желтоватым дном, размером 3 на 4 мм; зондирование, температурная проба безболезненны. Поставьте диагноз: средний кариес; клиновидный дефект; поверхностный кариес; эрозия твердых тканей зуба; патологическая стираемость. Пациент К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстных суставов, повышенную чувствительность всех зубов от холодного и кислого. Изменение конфигурации лица из-за снижения высоты нижнего отдела лица. Объективно: обнаружено стирание эмали и значительной части дентина с исчезновением средней трети коронок, видны кровоизлияния и рубчики травматического характера на слизистой оболочке щек. Поставьте диагноз: патологическая стираемость; клиновидный дефект; эрозия эмали; глубокий кариес; некроз твердых тканей зубов. Больная Б., 33 года, жалуется на появление чувства оскомины, повышенную увствительность от холодного, ощущение слипания зубов. Объективно: отмечается исчезновение эмали в области режущих краев резцов, незначительное стирание бугров премоляров и моляров. Больная связывает появление этих ощущений с переходом в химический цех, где она работает в течение года. Поставьте диагноз: клиновидный дефект; патологическая стираемость; эрозия эмали; глубокий кариес; химический некроз твердых тканей зубов. У больного A., 38 лет, три месяца назад появилась кариозная полость в области нижней челюсти слева. При попадании в кариозную полость пищи возникла боль ноющего характера, которая сохранялась после устранения раздражителя, беспричинная боль кратковременного характера, не связанная с действием. Объективно: отмечается наличие глубокой кариозной полости в 35 зубе, при зондировании болезненно в одной точке. От температурных раздражителей болезненность усиливается и сохраняется несколько минут после снятия раздражителей. Поставьте диагноз: глубокий кариес; острый очаговый пульпит; острый диффузный пульпит; хронический фиброзный периодонтит; хронический гипертрофический пульпит. У больного С., 16 лет, в течении 2-х дней отмечается боль приступообразного характера в зубах верхней челюсти справа, иррадиирущая в затылочную область головы. Болезненность усиливается при приеме пищи, особенно холодной и кислой. Объективно: определяется кариозная полость в пришеечной области 17 зуба. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно и вызывает приступ боли, иррадиирущей по ходу тройничного нерва. Поставьте диагноз: острый очаговый пульпит; острый диффузный пульпит; острый верхушечный периодонтит; невралгия тройничного нерва; острый гайморит. Больная И., 39 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в области нижней челюсти справа. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 43 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненно, корневой болезненно. Горячая вода вызывает приступ боли. Поставьте диагноз: острый диффузный пульпит; острым верхушечным периодонтитом; хронический гангренозный пульпит; хронический фиброзный пульпит; хронический верхушечный периодонтит. Больная З., 18 лет, предъявляет жалобы на разрастание ткани в зубе нижней челюсти слева, боли и кровоточивость при приеме пищи. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, при зондировании образование кровоточит, болезненно. Поставьте диагноз: острый очаговый пульпит; острый диффузный пульпит; хронический гипертрофический пульпит; обострение хронического пульпита; папиллит, гайморит. В клинику обратилась женщина, 45 лет, с жалобами на быстропроходящую боль в области всех зубов. Объективно: отмечается исчезновение эмали в области режущих краев резцов, незначительное стирание бугров премоляров и моляров, положительный симптом «слипшихся» зубов при смыкании, наличие темных пятен в области всех зубов. Работает на химическом заводе в течение 5 лет. Поставьте диагноз: эрозия эмали; кислотный некроз твердых тканей зубов; гиперестезия зубов; патологическая стираемость; глубокий кариес. Пациентка Л., 14 лет, обратилась в клинику с жалобами на косметический дефект. При сборе анамнеза выяснено, что зубы прорезывались с описанной выше клинической картиной. Объективно: на коронках всех постоянных зубов имеются дефекты в виде ямок и бороздок - эмаль плотная, гладкая. Поставьте диагноз: гипоплазия; клиновидный дефект; флюороз; гиперестезия; кариес. Пациент Н., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на эстетический дефект. При объективном обследовании на многих зубах определяются пятна светло-желтого, светло-коричневого цвета, особенно выраженные на резцах верхней и нижней челюстей, постепенно переходящие в нормальную эмаль. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая. Из анамнеза выяснено, что пятна появились с момента прорезывания зубов. Поставьте диагноз: клиновидный дефект; флюороз; гипоплазия; гиперестезия; кариес. Больной Д., 47 лет, жалуется на периодически возникающие самопроизвольные боли, иногда боль возникает при попадании раздражителей в области нижней челюсти слева. Зуб болит давно. Ранее больной к врачу не обращался. Объективно: 35 зуб в цвете не изменен, глубокая кариозная полость на передней контактной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование дна болезненно, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка десны не изменена. ЭОД-40 мкА. Поставьте диагноз: острый очаговый пульпит; острый диффузный пульпит; хронический фиброзный пульпит; обострение хронического пульпита; острый верхушечный периодонтит. Больной Э., 30 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Из анамнеза выяснено медленное, в течение 8 лет, прогрессирование этих симптомов. Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны 43 и 33 до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Поставьте диагноз: пародонтоз, средней степени тяжести; гипертрофический гингивит отечная форма; пародонтит легкой степени тяжести; язвенно-некротический гингивит; все ответы верны. Больной Р., 23 лет, обратился с жалобами на неприятные ощущения в области десны и шеек зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов. Анамнез: в детстве лечился у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носил ортодонтический аппарат. Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит. Объективно: имеется незначительное отложение над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована и отечна в области 42 41 31 32 зубов, зубодесневое карманы глубиной до 5 мм, ретракция десны в области нижних резцов до 1,5 мм, подвижность зубов 2-3 степени, высокое прикрепление уздечки нижней губы. Глубокое резцовое перекрытие. На рентгенограмме – высота межальвеолярных перегородок 42 41 31 32 зубов снижена более чем на ½ длины корня. Поставьте диагноз: идиопатическое заболевание тканей пародонта (пародонтальный синдром при общесоматической патологии); пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра); хронический генерализованный гипертрофический гингивит средней степени тяжести обострение хронического локализованного катарального гингивита в области; все ответы верны. Больная Х., 18 лет, жалуется на кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов, сухость во рту. Анамнез: считает себя больной около года. Подвижность зубов заметила около 3-х месяцев назад. Объективно: Десневой край верхней и нижней челюсти гиперемирован и отечен. Межзубная десна валикообразно утолщена, гиперемированна. Определяются пародонтальные карманы глубиной от 3 до 6 мм. Подвижность резцов на верхней и нижней челюсти 2-3 степени. Отмечается веерообразное расхождение резцов на верхней челюсти. Поставьте диагноз: пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра); идиопатическое заболевание тканей пародонта (пародонтальный синдром при общесоматической патологии); С. хронический генерализованный гипертрофический гингивит средней степени тяжести; D.обострение хронического локализованного катарального гингивита в области; Е. все ответы верны. Больная 20 лет жалуется на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела, боль в области десны, усиливающаяся при принятии пищи. Анамнез: месяц назад перенесла бронхит. Вышеуказанные жалобы появились 2 дня назад. Объективно |