ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
001. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
антиструмин
перхлорат калия
карбонат лития
мерказолил
левотироксин
Правильный ответ: д 002. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПОТИРЕОЗА
исследование общих липидов и их фракций
тест толерантности к глюкозе
определение титра антител к тиреоглобулину
определение суточной экскреции с мочой 17-ОКС
исследование уровня ТТГ, св. Т4 в плазме крови
Правильный ответ: д 003. ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ У БОЛЬНОЙ СЛАБОСТЬ, АПАТИЯ, СОНЛИВОСТЬ, ЗАПОРЫ, НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, СУХОСТЬ КОЖИ, ЛОМКОСТЬ ВОЛОС, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС НАРУЖНЫХ ЧАСТЕЙ БРОВЕЙ, ПУЛЬС 56 В МИН., АД 120/80 ММ РТ. СТ., ГЛУХОСТЬ ТОНОВ, ПЛОТНЫЕ ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ. У БОЛЬНОЙ
сердечная недостаточность
послеоперационный гипопаратиреоз
послеоперационный гипотиреоз
климактерический синдром
гломерулонефрит
Правильный ответ: в 004. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
свободного тироксина
основного обмена
холестерина крови
тиреотропного гормона
трийодтиронина крови
Правильный ответ: г 005. ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
врожденная изолированная недостаточность ТТГ
субтотальная тиреоидэктомия
приобретенная изолированная недостаточность ТТГ
гипопитуитаризм
нейроинфекция
Правильный ответ: б 006. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
назначение трийодтиронина 2-3 раза в день
постепенное повышение дозы тироксина до достижения оптимальной
лечение тиреотропным гормоном
первоначально максимально переносимая доза тироксина с последующим снижением
назначение тироксина в дозе 1 таблетка ежедневно курсами по 4-6 месяцев
Правильный ответ: б 007. У БОЛЬНОЙ С ДТЗ 2 СТ., СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕРКАЗОЛИЛОМ ПО 10 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ОБЗИДАНОМ ПО 20 МГ В ДЕНЬ, ФЕНОЗЕПАМОМ ПО 1 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАЗВИЛАСЬ ЛЕКОПЕНИЯ (2,8 * 109/Л). ПРИЧИНА ЛЕЙКОПЕНИИ У ДАННОЙ БОЛЬНОЙ
сочетание мерказолила и фенозепама
высокая доза обзидана
мерказолил
фенозепам
дальнейшее прогрессирование заболевания
Правильный ответ: в 008. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ТИРЕОТОКСИКОЗА И НЦД
йодпоглотительная функция щитовидной железы
уровень тиреотропного гормона в крови
белковосвязанный йод
уровень трийодтиронина и тироксина в крови
уровень холестерина в крови
Правильный ответ: б 009. У БОЛЬНОГО СЕРДЦЕБИЕНИЕ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОХУДАНИЕ НА 3 КГ. КОЖА ТЕПЛАЯ, ВЛАЖНАЯ, ТРЕМОР ВЕК, ПАЛЬЦЕВ РУК. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНА, НАД НЕЙ СОСУДИСТЫЙ ШУМ. БЛЕСК ГЛАЗ, ЭКЗОФТАЛЬМ. ПУЛЬС 108 В МИН., АД 150/70 ММ РТ. СТ. ДИАГНОЗ:
зоб Хашимото
тиреоидит де Кервена
тиреоидит Риделя
вегето-сосудистая дистония
диффузный токсический зоб
Правильный ответ: д 010. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО 37 ЛЕТ С ДТЗ 2 СТ., ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ В ФАЗЕ КОМПЕНСАЦИИ, МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА, ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИЕЙ, ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИЕЙ 3 СТ. ЯВЛЯЕТСЯ
большие размеры зоба
эндокринная офтальмопатия 3 степени
мерцательная аритмия
сочетание мерцательной аритмии и эндокринной офтальмопатии
возраст больного
Правильный ответ: в 011. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ВЫЗЫВАЕТСЯ
повышенной секрецией тиреотропного гормона
тиреоидстимулирующими иммуноглобулинами
повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы
повышенной секрецией тиреолиберина
стрессом
Правильный ответ: б 012. ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ДТЗ
производные сульфанилмочевины
производные имидазола
фенотиазиды
бигуаниды
транквилизаторы
Правильный ответ: б 013. ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ НУЖНО НАЧАТЬ
по достижению пубертатного возраста
в возрасте одного года
в возрасте 6 лет
небольшие дозы с 6 лет, по достижению пубертатного возраста дозу увеличить
сразу по установлению диагноза
Правильный ответ: д 014. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ У БОЛЬНОГО СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАДЛЕЖИТ
отказаться от лечения гипотиреоза
назначить тиреотропный гормон
начать лечение с малых доз тиреоидных гормонов
начать лечение с больших доз тиреоидных гормонов
назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в 015. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
повышенный уровень ТТГ
пониженный уровень ТТГ
нормальный уровень ТТГ
ТТГ отсутствует
исследование ТТГ не имеет диагностической ценности
Правильный ответ: а 016. БОЛЬНАЯ С ДТЗ И МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ ЛЕЧИЛАСЬ МЕРКАЗОЛИЛОМ С ХОРОШИМ ЭФФЕКТОМ. ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТА РЕЦЕДИВ ДТЗ. ТАКТИКА ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ
лечение мерказолилом в подобранной раньше дозе
лечение мерказолилом в повышенной дозе в сочетании с бета-адреноблокаторами
лечение радиоактивным йодом
оперативное лечение
назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в 017. В ПОНЯТИЕ «ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ» ВХОДИТ
мерцательная аритмия
одышка
нарушение внутрижелудочковой проводимости
брадикардия
нарушение атриовентрикулярной проводимости
Правильный ответ: а 018. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
мерказолил
пропицил
бета-адреноблокаторы
перхлорат калия
ингибиторы АПФ
Правильный ответ: д 019. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
тяжелое течение тиреотоксикоза, осложненное мерцательной аритмией
узловой зоб
большие размеры зоба с явлением сдавления органов шеи
неэффективность консервативной терапии
легкое течение тиреотоксикоза
Правильный ответ: д 020. ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ
нейролептаналгезию
гипотензивные средства
большие дозы мерказолила
введение ганглиоблокаторов
введение миорелаксантов
Правильный ответ: в 021. ПРИ ТИПИЧНОМ ПРОЯВЛЕНИИ ДТЗ СЕКРЕЦИЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
нормальна
повышена
очень повышена
подавлена
имеет тенденцию к повышению
Правильный ответ: г 022. У БОЛЬНОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ЖАРА, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОТЛИВОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, УМЕРЕННЫЙ ЭКЗОФТАЛЬМ, БЛЕСК ГЛАЗ, ЩИТОВТДНАЯ ЖЕЛЕЗА 2 СТ. С УЗЛОМ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. НА СКИНОГРАММЕ «ГОРЯЧИЙ» УЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
срочная струмэктомия
мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами
струмэктомия после лечения мерказолилом
мерказолил в дозе 40 мг в суткиструмэктомия
после лечения бета-блокаторами
Правильный ответ: в 023. У БОЛЬНОЙ СТРУМЭКТОМИЯ ПО ПОВОДУ ДТЗ. К ВЕЧЕРУ ПОЯВИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ВЫРАЖЕННАЯ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. ТЕМПЕРАТУРА 39,4ºС. БОЛЬНАЯ ВОЗБУЖДЕНА, РЕЧЬ НЕВНЯТНАЯ, ВЫРАЖЕННЫЙ ТРЕМОР РУК. ПУЛЬС МАЛЫЙ 166 В МИН., АД 150/10 ММ РТ. СТ., ЧДД 28 В МИН. БОЛЬНОЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
мерказолил
препараты кальция
тироксин
эссенциале
тиреотом
Правильный ответ: а 024. СИМПТОМЫ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДТЗ
постоянная тахикардия
увеличение пульсового АД
мерцательная аритмия
систолический шум на верхушке сердца
брадикардия
Правильный ответ: д 025. ПРИНЦИПОМ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ДТЗ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
зависимость лечебной дозы тиреостатиков от тяжести тиреотоксикоза
переход на поддерживающие дозы при достижении эутиреоза
непрерывное лечение в течение 12 – 18 мес.
сочетание с бета-адреноблокаторами
пожизненный прием левотироксина
Правильный ответ: д 26. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, НЕ ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
выброс свободных Т3, Т4
нарушение чувствительности к катехоламинам
нарушение теплообразования
надпочечниковая недостаточность
гиперкортицизм
Правильный ответ: д 027. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПЛЕЗМОФЕРЕЗА И ГЕМОСОРБЦИИ ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ
нарушение чувствительности к катехоламинам
нарушение теплообразования
высокий уровень свободных Т 3, Т 4
надпочечниковая недостаточность
большие размеры щитовидной железы
Правильный ответ: в 028. ПРИЧИНЫ ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА
аутоиммунные поражения щитовидной железы
врожденная недостаточность ТТГ
поражение гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин
нехватка йода в окружающей среде
резистентность тканей к тириодным гормонам
Правильный ответ: б 029. БОЛЬНОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ГИПОТИРЕОЗА, ПОЛУЧАЕТ ТИРОКСИН В ДОЗЕ 150 МКГ В СУТКИ. ПОКАЗАТЕЛЕМ АДЕКВАТНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ СЛУЖИТ
уровень кортизола
уровень мочевой кислоты
уровень паратгормона
уровень ТТГ
уровень кальцитонина
Правильный ответ: г 030. ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТОБРАЖАЕТ
пальпация щитовидной железы
уровень ТТГ, Т3, Т4
УЗИ щитовидной железы
рентгенография черепа
ТАБ
Правильный ответ: б 031. АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА ЯВЛЯЕТСЯ
агранулоцитоз
беременность
аллергические реакции на йодистые препараты
гиповолемия
старческий возраст
Правильный ответ: а 032. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В СОЧЕТАНИИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ 2 Ф. К. НАДЛЕЖИТ
отказаться от лечения гипотироза
назначить ТТГ
начать лечение с малых доз тироксина
начать лечение с больших доз тироксина
назначить раствор Люголя
Правильный ответ: в 033. ПОЯВЛЕНИЕ ЗОБА У ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ЛИЦ, ЖИВУЩИХ НА ОДНОЙ ТЕРРИТОРИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
спорадический зоб
тиреоидит
эндемический зоб
эпидемический зоб
массовый тиреотоксикоз
Правильный ответ: в 034. ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ
1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров)
1012-1015 (при количестве мочи 2-3 литра)
1001-1005 (при количестве мочи 5-20-40 литров)
1003-1009 (при количестве мочи 5-20 литров)
1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра)
Правильный ответ: в 035. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА НЕ ХАРАКТЕРНО
начало заболевания чаще всего острое, но может быть и постепенное
последующая полиурия, полакиурия
снижение аппетита, слабость, головная боль, бессоница
похудание или ожирение
олигурия
Правильный ответ: д 036. У ДЕТЕЙ НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ ОБЫЧНО НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
задержкой роста
задержкой полового развития
высоким ростом
вегетативными кризами симпатико-адреналового характера
ночным недержанием мочи
Правильный ответ: в 037. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБЫ С ПИТУИТРИНОМ ПРИ ЦЕНИРАЛЬНОМ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ
количество мочи увеличилось, удельный вес не изменился
количество мочи и удельный вес не изменились
количество мочи уменьшилось, удельный вес увеличился
количество мочи увеличилось, удельный вес снизился
количество мочи не изменилось, удельный вес повысился
Правильный ответ: в 038. ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА В КОРЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ НАХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
атрофия коры
гиперплазия коры обоих надпочечников
нормальный надпочечник
гиперплазия одного из надпочечников
атрофия коры одного из надпочечников
Правильный ответ: б 039. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОЛЬШОЙ ДЕКСАМЕТАЗОНОВОЙ ПРОБЫ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НЕ ИЗМЕНИЛСЯ, ЧТО ГОВОРИТ О
болезни Иценко-Кушинга
синдроме Иценко-Кушинга
недостоверности результата
норме
правильного ответа нет
Правильный ответ: б 040. КАКИЕ РЕНГЕНДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА НЕ ВЕРНЫ
остеопороз спинки турецкого седла
остеопороз тел позвонков
гиперплазия обоих надпочечников
размеры турецкого седла чаще не изменены
размеры турецкого седла всегда изменены
Правильный ответ: д 041. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БОЛЬШОЙ ДЕКСАМЕТАЗОНОВОЙ ПРОБЫ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СНИЗИЛСЯ БОЛЬШЕ, ЧЕМ НА 50% ОТ ИСХОДНОГО, ЧТО ГОВОРИТ О
болезни Иценко-Кушинга
синдроме Иценко-Кушинга
норме
правильного ответа нет
недостоверности результата
Правильный ответ: а 042. ДЛЯ АКРОМЕГАЛИИ НЕ ХАРАКТЕРЕН
миопатический синдром
нефропатический синдром
синдром поражения ЦНС
синдром гиперпролактинемии
синдром диспластического ожирения
Правильный ответ: д 043. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АКТИВНОЙ ФАЗЫ АКРОМЕГАЛИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ТЕСТ
инсулиновый
аргининовый
с тиреолиберином
с глюкозой
с синактеном
Правильный ответ: д 044. ПРИ АКРОМЕГАЛИИ И ГИГАНТИЗМЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ
базофильную аденому передней доли гипофиза
эозинофильную аденому или диффузную гиперплазию эозинофильных клеток передней доли гипофиза
поражение гипоталамуса
поражение задней доли гипофиза
поражение ретикулярной формации
Правильный ответ: б 045. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АКРОМЕГАЛИИ НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
изменением внешнего вида (увеличение костей лицевого скелета, прогнатизм, диастема)
утолщением кожи с грубыми складками, сальностью, усилением пигментации, гипертрихозом
увеличением внутренних органов, увеличением грудной клетки до бочкообразной
возможным развитием кифоза и сколиоза позвоночника
тонкой, влажной кожей, возможным гипертрихозом
Правильный ответ: д 046. ПРИ ЭКСТРАСЕЛЛЯРНОМ РОСТЕ ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА ВОЗМОЖНО НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПО ТИПУ
битемпоральной гемианопсии
катаракты
пролиферирующей ретинопатии
глаукомы
двухсторонней афокии
Правильный ответ: а 047. СЕКРЕЦИЯ КОТРИЗОЛА И АКТГ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
максимум секреции в вечерние часы
максимум секреции в дневные часы
суточный ритм с максимумом секреции в утренние часы
суточный ритм с минимумом секреции в утренние часы
неизменна в течение суток
Правильный ответ: в 048. КОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ АУТОИММУННОГО ПРОЦЕССА ПРИ АДДИСОНОВОЙ БОЛЕЗНИ
петехиальная сыпь
витилиго
выпадение волос в наружных концах бровей
лихинификация
утолщение кожи с грубыми складками, сальность, гипертрихоз
Правильный ответ: б 049. КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНДРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
выпадение волос
изменение голоса
диспластическое ожирение
витилиго
лихинификация
Правильный ответ: а 050. ПРИ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
гипофизе
гипоталамусе
надпочечниках
коре
хромафинных тельцах
Правильный ответ: в 051. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
поражение надпочечников
снижение чувствительности рецепторов надпочечников к АКТГ
снижение продукции АКТГ вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе
|