используются малые дозы инсулина
используются бигуаниды
компенсация достигается соблюдением диеты
достаточно назначение акарбозы
не требуется лечебных мероприятий
Правильный ответ: в
107. ТЯЖЕСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОПРЕДЕЛЯЕТ
уровень гликемии в течение суток
доза вводимого инсулина
наличие сопутствующих заболеваний
наличие и выражнность сосудистых осложнений сахарного диабета
давность сахарного диабета
Правильный ответ: г
108. У БОЛЬНОЙ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ЗУД ВО ВЛАГАЛИЩЕ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ ПРИБАВИЛА В ВЕСЕ ПРИМЕРНО 20 КГ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО
консультация гинеколога
исследование сахара крови натощак
исследование жирового обмена
проведение теста толерантности к глюкозе
назначение малокалорийной диеты
Правильный ответ: г
109. ОСЛОЖНЕНИЕ, ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БИГУАНИДАМИ
аллергическая реакция
лейкопения, тромбоцитопения
нарушение зрения
молочнокислый ацидоз
токсическое нарушение функций печени
Правильный ответ: г
110. БОЛЬНОЙ СД 2 ТИПА, КОМПЕНСИРОВАННЫМ ДИЕТОЙ И ПРИЕМОМ ГЛЮРЕНОРМА, ПРЕДСТОИТ АППЕНДЭКТОМИЯ. ВАША ТАКТИКА
сохранить прежнюю схему лечения
отменить глюренорм
назначить инсулин в сочетании с глюренормом
перевести на инсулинотерапию
назначить манинил
Правильный ответ: г
111. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРОИЗВОДНЫХ СУЛЬФАНИЛ МОЧЕВИНЫ У БОЛЬНЫХ СД
сахарный диабет второго типа у больных с нормальной массой тела
сахарный диабет беременных
ювенильный сахарный диабет
сахарный диабет второго типа у больных с ожирением
нарушение толерантности к углеводам
Правильный ответ: а
112. ИНСУЛИН СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
актрапид
су-инсулин
монотард
ультраленте
хумулин
Правильный ответ: в
113. ПРИ РАЗВИТИИ КЕТОАЦИДОЗА БОЛЬНОМУ СД ПОКАЗАНО
двукратное введение инсулина продленного действия из расчета 1 ед на 1 кг массы тела
однократное введение большой дозы инсулина
сочетание препаратов сульфанилмочевины с 5-6 кратным введением инсулина короткого действия
инсулинотерапия в режиме малых доз
дробное введение инсулина короткого действия в сочетании с бигуанидами
Правильный ответ: г
114. БОЛЬНОЙ СД 2 ТИПА ЗАБОЛЕЛ ИНФЕКЦИОННЫМ ГЕПАТИТОМ. ПРИНИМАЕТ БУКАРБАН ПО 2 ТАБЛЕТКИ В ДЕНЬ. ГЛИКЕМИЯ 18 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 333 ММОЛЬ/Л/СУТ. БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО
увеличить дозу букарбана
дополнительно назначить бигуаниды
перевести больного на инсулин
не менять лечение
назначить гепатопротекторы
Правильный ответ: в
115. САХАРОСНИЖАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ, ВЫДЕЛЯЮЩИЙСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЧЕРЕЗ ЖКТ И ТОЛЬКО 5% ЧЕРЕЗ ПОЧКИ
адебит
предиан
манинил
глюренорм
хлорпропамид
Правильный ответ: в
116. НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА В ТЕЧЕНИЕ СУТОК
введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином
введение инсулина короткого и длительного действия перед завтраком
введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином и инсулина средней продолжительности действия перед завтраком и ужином
введение инсулина длительного действия перед завтраком
введение инсулина средней продолжительности действия перед завтраком и ужином
Правильный ответ: в
117. ДОЗА ВНУТРИВЕННОГО ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
100 ед/час
50 ед/час
20-16ед/час
2 - 4ед/кг/час
0,1 ед/кг/час
Правильный ответ: д
118. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
судорожный синдром
дегидратация
быстрое развитие комы
нормальный или повышенный тонус глазных яблок
ровное дыхание
Правильный ответ: б
119. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
передозировка инсулина
прекращение введения или уменьшение дозы вводимого инсулина
физическая работа
заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом
недостаточное питание
Правильный ответ: б
120. ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
исследование сахара крови
исследование уровня кетоновых тел крови и ацетона в моче
развернутый анализ крови
общий анализ мочи
исследование минерального обмена
Правильный ответ: б
121. НА ПРИЕМЕ У ЭНДОКРИНОЛОГА БОЛЬНАЯ СД 1 ТИПА СООБЩИЛА, ЧТО, УВЕЛИЧИВ ДОЗУ ИНСУЛИНА, ОЩУЩАЕТ ПОСТОЯННУЮ СОНЛИВОСТЬ В ПЕРВУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ. ВНЕЗАПНО СТАЛА ПЛАКАТЬ, НЕЦЕНЗУРНО РУГАТЬСЯ, ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ. ТАКТИКА ВРАЧА
немедленно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать больную в эндокринное отделение
вызвать психиатрическую бригаду, предварительно проведя пробу на алкоголь
ввести срочно в/в 40% раствор глюкозы
исследовать уровень гликемии, а затем определить дальнейшую тактику
немедленно ввести 8 ед. инсулина короткого действия
Правильный ответ: в
122. У БОЛЬНОЙ СД 2 ТИПА, 74 ЛЕТ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СЛАБОСТЬ, ЖАЖДА, АНОРЕКСИЯ, ПОЛИУРИЯ. СЕЙЧАС СТУПОР, ЧАСТОЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ ДЫХАНИЕ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ СУХИЕ. ЧСС 140 В МИН., МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. КАЛИЙ 5,5 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН 50 МКМОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА 65 ММОЛЬ\Л, ГЛЮКОЗА В МОЧЕ 2%, АЦЕТОН МОЧИ (-). ДИАГНОЗ
сахарный диабет 2 типа, инфаркт миокарда
сахарный диабет 2 типа, гипогликемическая кома
сахарный диабет 2 типа, кетоацидотическая кома
сахарный диабет 2 типа, лактоацидотическая кома
сахарный диабет 2 типа, гиперосмолярная кома
Правильный ответ: г
123. БОЛЬНОЙ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ, В ДОКУМЕНТАХ ИМЕЕТСЯ КАРТОЧКА БОЛЬНОГО ДИАБЕТОМ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ВЛАЖНЫЕ, СУДОРОГИ КОНЕЧНОСТЕЙ, МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ, ЧСС 92 В МИН., ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ. ДИАГНОЗ
гипергликемическая кома
нарушение мозгового кровообращения
гиперосмолярная кома
печеночная кома
гипогликемическая кома
Правильный ответ: д
124. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРГЛИКЕМИЙ ВЫЯВЛЕНЫ АТ К АГ ОТСРОВКОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К СЛЕДУЮЩЕМУ КЛАССУ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ
IgG
IgM
IgA
IgE
все классы иммуноглобулинов
Правильный ответ: а
125. У БОЛЬНОГО С ФЛЕГМОНОЙ ШЕИ И СД 2 ТИПА (ДИЕТА И МАНИНИЛ 5 МГ 2 РАЗА) t 39,2˚С, ВЫРАЖЕННЫЕ СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ. ГЛИКЕМИЯ 18 ММОЛЬ/Л, РЕАКЦИЯ МОЧИ НА АЦЕТОН (-), ГЛЮКОЗУРИЯ 10 ММОЛЬ/Л. ПРОИЗВЕДЕНО ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ, ПОЛУЧЕНО 30 МЛ ГНОЯ. ВАША ТАКТИКА
увеличить дозу манинила до 4 таблеток в сутки
к проводимой терапии добавить 2 таблетки адебита
назначить инсулинотерапию по 6 ед. инсулина короткого действия минимум 3 раза в сутки
назначить перед завтраком 30 ед. лонг
назначить перед завтраком 10 ед. семилонг и 10ед. лонг
Правильный ответ: в
126. У БОЛЬНОГО СД 2 ТИПА ДИАГНОСТИРОВАНА ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ТЕМПЕРАТУРА 38˚С. ПОЛУЧАЕТ АДЕБИТ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ. ГЛИКЕМИЯ 10 ММОЛЬ/Л. ВАША ТАКТИКА
инсулинотерапия
адебит
манинил
только диетотерапия
предиан
Правильный ответ: а
127. У БОЛЬНОГО С ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕ СД 1 ТИПА ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, КОТОРЫЕ СКОРЕЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕНЫ
проявлением начинающейся диабетической комы
проявлением диабетической ангиопатии
следствием передозировки инсулина
сопутствующим заболеванием
характерным нарушением моторики желудка и 12-перстной кишки
Правильный ответ: а
128. НАДЕЖНЫЙ КРИТЕРИЙ СТЕПЕНИ КОМПЕНСАЦИИ СД
С-пептид
гликозилированный гемоглобин
средняя суточная гликемия
средняя амплитуда гликемических колебаний
уровень контринсулярных гормонов крови
Правильный ответ: б
129. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ В КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ
бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в коме для борьбы с ацидозом
рН крови ниже 7,36
начинающийся отек мозга
рН крови ниже 7,0
сопутствующий лактацидоз
Правильный ответ: г
130. У ЖЕНЩИНЫ С СД 1 ТИПА В ОТСУТСТВИИ НАРУШЕНИЯ РЕЖИМА ПИТАНИЯ И ИНСУЛИНОТЕРАПИИ РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ. 2 МЕСЯЦА АМЕНОРЕЯ. ПРИ ИССЛЕДЖОВАНИИ ВАГИНАЛЬНЫХ МАЗКОВ ДАННЫХ ЗА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЭСТРОГЕНОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПРИЧИНА РАЗВИВШЕГОСЯ СОСТОЯНИЯ
беременность
почечная недостаточность (феномен Заброды)
гипопитуитаризм
инсулинома
тиреотоксикоз
Правильный ответ: а
131. ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА НЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ПРИЕМА
тиазидных диуретиков
фенформина
перитонеального диализа
пищевой токсикоинфекции
ожогов
Правильный ответ: б
132. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СОХРАНЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
тяжелая форма заболевания
активная форма туберкулеза легких
выраженная диабетическая ангиопатия
наличие в анамнезе гибели плода или рождения ребенка с пороком развития
компенсация СД
Правильный ответ: д
133. ДЛЯ ИНСУЛИНА НЕ ХАРАКТЕРНО
повышение проницаемости клеточных мембран к глюкозе
активация гликогеногенеза
торможение кетогенеза
активация синтеза белка
торможение гликогеногенеза
Правильный ответ: д
134. ДЛЯ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
отсутствие отеков
АД в норме или с тенденцией к повышению
МАУ
отсутствие жалоб
гиперкреатинемия, азотемия
Правильный ответ: д
135. К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МАКРОАНЛИОПАТИИ ОТНОСИТСЯ
диабетическая ретинопатия
диабетическая полинейропатия
диабетическая нефропатия
кардиоваскулярная диабетическая нейропатия
атеросклеротическое поражение крупных артерий
Правильный ответ: д
136. ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ АЦЕТОНА В МОЧЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
выраженная недостаточность инсулина
длительное голодание
присоединение инфекций, травм
нарушение диеты (избыток жиров)
избыток углеводов в пище
Правильный ответ: д
137. У ПОДРОСТКА ФУРУНКУЛЕ, ЧАСТЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СТАРШИЙ БРАТ И ОТЕЦ СТРАДАЮТ СД. В 14 ЛЕТ ОПРЕЛИЛИ НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА КРОВИ. ВАШЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ
здоров, но относится к группе риска по сахарному диабету
явный сахарный диабет
здоров
нарушение толерантности к углеводам
нарушенная гликемия натощак
Правильный ответ: а
138. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
кетоацидоз, прекоматозное состояние, кома
беременность, роды
сахарный диабет 1 типа
тяжелое поражение печени (гепатит, цирроз)
сахарный диабет 2 типа
Правильный ответ: д
139. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОТ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА НЕ ОТНОСИТСЯ
аллергическая реакция
липодистрофия
инсулинорезистентность
гипогликемия
гипергликемия
Правильный ответ: д
140. К РАЗВИТИЮ ГИПОГЛИКЕМИИ НЕ ПРИВОДЯТ
чрезмерные физические нагрузки
недостаточный прием углеводов
большие дозы инсулина
ухудшение функции почек и печени
избыточный прием углеводов
Правильный ответ: д
141. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
внутривенное введение инсулина
прием сахароснижающих препаратов
внутривенное введение глюкозы
внутривенное введение полиглюкина, гемодеза
внутривенное введение солевых растворов
Правильный ответ: в
142. КРИТЕРИИ ПРИ РАСЧЕТЕ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ИНСУЛИНА БОЛЬНОМУ СД
давность заболевания, масса тела больного
сахар в моче
состояние липидного обмена
гликемический профиль
уровень АД
Правильный ответ: а
143. У БОЛЬНОГО СД СЧИТАЕТСЯ КОМПЕНСИРОВАННЫМ
при сахаре крови натощак менее 6,5 ммоль/л и через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л
при нормальном уровне гемоглобина
при сахаре крови натощак до 8,0 ммоль/л и при сахаре крови через два часа после еды 9,5-12,0 ммоль/л
при давности заболевания 2-5 лет
при уровне гликированного гемоглобина 8,0%
Правильный ответ: а
144. ФАКТОРЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
диабетическая нейропатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей
пол больного
масса тела больного
возраст больного
расовая принадлежность больного
Правильный ответ: д
145. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
передозировка сахароснижающих препаратов
несвоевременная диагностика сахарного диабета
передозировка инсулина
физическая нагрузка
соблюдение диеты
Правильный ответ: б
146. В ПРЕКОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ДЛЯ БОЛЬНОГО СД НЕ ХАРАКТЕРНО
жажда
боли в области живота
рвота
слабость
отсутствие сознания
Правильный ответ: д
147. ДЛЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО
запах ацитона изо рта
дыхание Куссмауля
тошнота, рвота
рубеоз кожных покровов
профузное потоотделение
Правильный ответ: д
148. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
лазерофотокоагуляция
трентал
предиан
доксиум
тиоктацид
Правильный ответ: а
149. ДЛЯ СД 2 ТИПА ХАРАКТЕРНО
возраст старше 40 лет
острое начало
резкая выраженность симптомов
лабильное течение
С-пептид не определяется
Правильный ответ: а
150. АБСОЛЮТНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ СД НЕ ЯВЛЯЮТСЯ
сахарный диабет 1 типа
диабетическая кома
оперативное вмешательство
беременность
сахарный диабет 2 типа
Правильный ответ: д
151. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВКЛЮЧАЕТ
усиление высвобождения инсулина из поджелудочной железы
подавление глюконеогенеза в печени
активация анаэробного гликолиза
увеличение утилизации глюкозы мышцами
замедление последовательного ферментирования и всасывания углеводов в кишечнике
Правильный ответ: а
152. БОЛЬНОЙ С СД 2 ТИПА ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ОСТРЫМ ИМ, ЯВЛЕНИЯМИ СН. ПО ПОВОДУ СД ПОЛУЧАЕТ МЕТФОРМИН 500 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ. ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТАКОЙ ТЕРАПИИ С УЧЕТОМ РАЗВИВШЕГОСЯ СОСТОЯНИЯ
кетоацидоз
гипогликемия
лактацидоз
гиперосмолярность
гипогликемия
Правильный ответ: в
153. К ПРОИЗВОДНЫМ ГУАНИДИНА ОТНОСИТСЯ
метформин
манинил
хлорпропамид
глюренорм
акарбоза
Правильный ответ: а
154. БИГУАНИДАМ В МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИСУЩЕ
замедление всасывания аминокислот из ЖКТ
усиление секреции инсулина бета-клетками
повышение чувствительности инсулиновых рецепторов
замедление всасывания углеводов из ЖКТ
обратимая блокада альфа-гликозидаз
Правильный ответ: в
155. В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОЗА ПОТРЕБНОСТЬ ИНСУЛИНА У БОЛЬНЫХ СД 1 ТИПА
0,3 ед. на кг идеальной массы
10 ед. на кг идеальной массы
1 ед. на кг идеальной массы
5 ед. на кг идеальной массы
3 ед. на кг идеальной массы
Правильный ответ: в
156. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА СД 1 ТИПА
инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
дефект секреции инсулина и инсулинорезистентность
Правильный ответ: б
157. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ НА ПЕРВОМ ГОДУ СД
1 ед. на 1 кг массы тела
0,5-0,6 ед. на 1 кг массы тела
0,8-0,9 ед. на 1 кг массы тела
1-1,2 ед. на 1 кг массы тела
0,3-0,4 ед. на 1 кг массы тела
Правильный ответ: б
158. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО СД РАССИТЫВАЮТ ИСХОДЯ ИЗ
реальной массы тела
идеальной массы тела
физической нагрузки
возраста
наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ
Правильный ответ: б
159. УКАЖИТЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СД 1 ТИПА
ожирение
опухоль поджелудочной железы
травма поджелудочной железы
психическая травма
аутоимунное поражение островков Лангерганса
Правильный ответ: д
160. СД 1 ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
только диетотерапией
сульфаниламидными препаратами
инсулином на фоне диетотерапии
голоданием
бигуанидами
Правильный ответ: в
|
Скачать 0.85 Mb.