001. ПРИ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОМ МОЗГЕ:
снижение клеточности костного мозга, преобладание жировой ткани
преобладание кроветворного костного мозга над жировым
очаговая пролиферация лимфоцитов
нормальное соотношение кроветворного и жирового костного мозга
сужение красного ростка
Правильный ответ: а 002. ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ:
на наследственный сфероцитоз
на аплазию кроветворения
на недостаток железа в организме
на аутоиммунный гемолиз
гиперспленизм
Правильный ответ: б 003. ФОРМА АНЕМИИ, НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ
гемолитическая
железодефицитная
смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК
апластическая
обусловленная дефицитом витамина В12
Правильный ответ: г 004. ГРУППЫ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ, ПРИВОДЯЩИХ К РАЗВИТИЮ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:
недостаток фолиевой кислоты
химические
курение
алкоголизм
недостаток гормонов щитовидной железы
Правильный ответ: б 005. ФАКТОР, НЕ ИМЕЮЩИЙ ОТНОШЕНИЯ К ПАТОГЕНЕЗУ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
выработка антител к кроветворным клеткам
повреждение хромосомного аппарата
нарушение синтеза нуклеиновых кислот
уменьшение количества стволовых клеток
уменьшение выработки эритропоэтина
Правильный ответ: д 006. В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ АПЛАЗИИ КОСТНОГО МОЗГА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ:
прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза
гиперплазия тромбоцитарного ростка
ДВС-синдром
снижение синтеза эритропоэтинов
активация микрофогально-стромального окружения стволовой клетки
Правильный ответ: а 007. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:
гипохромия эритроцитов
анизо-пойкилоцитоз
макроцитоз эритроцитов
панцитопения
повышение уровня железа в сыворотке крови
Правильный ответ: г 008. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:
снижение кроветворения в костном мозге
сохранение клеточного состава костного мозга
наличие признаков гемобластоза
повышение уровня сывороточного железа
мегалобластический тип кроветворения
Правильный ответ: а 009. ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО:
кровоточивость, присоединение инфекции
проливные поты
кожный зуд
эритромелалгии
фуникулярный миелоз
Правильный ответ: а 010. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТЕРМИЕЙ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, ПАНЦИТОПЕНИЕЙ В ГЕМОГРАММЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:
стернальная пункция
определение сывороточного железа
проба Комбса
анализ кала на скрытую кровь
ирригоскопия
Правильный ответ: а 011. В ОТНОШЕНИИ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ НЕВЕРНО:
это нормохромная анемия
ретикулоцитопения
гранулоцитопения
тромбоцитоз
резистентность к лечению
Правильный ответ: г 012. ПЕРВОСТЕПЕННЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПРИ АНЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЕ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
трансфузия свежезамороженной плазмы
переливание эритроцитной массы, назначение стероидов
трансфузия коллоидов
экстренное введение стимуляторов эритропоэза
переливание цельной крови
Правильный ответ: б 013. ЛАУРЕАТ НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИИ, ОТКРЫВШИЙ ОДНО ИЗ ЗВЕНЬЕВ ПАТОГЕНЕЗА В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
Кох
Вирхов
Уотсон
Кастл
Галло
Правильный ответ: д 014. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НИЖЕ, ЯВЛЯЕТСЯ:
инвазия широким лентецом
инвазия острицами
язвенная болезнь желудка
катаракта
гиперпаратиреоз
Правильный ответ: а 015. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ:
гиперхромия эритроцитов
микроцитоз эритроцитов
глюкозурия
азотемия
увеличение непрямого билирубина
Правильный ответ: а 016. В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ РАЗОВЬЕТСЯ ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ:
месяц
неделю
1 год
4-5 лет
10 лет
Правильный ответ: г 017. ХАРАКТЕРНАЯ ЖАЛОБА БОЛЬНОГО В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ:
хромота
боли за грудиной
жжение в языке
близорукость
эритромелалгии
Правильный ответ: в 018. ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТМЕЧАЕТСЯ:
лейкоцитоз
относительный лимфоцитоз
полисегментация ядер нейтрофилов
аномалия Пельгера
шизоцитоз
Правильный ответ: в 019. ФАКТОР, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ:
соляная кислота
трипсин
гастромукопротеин
пепсин
амилаза
Правильный ответ: в 020. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА:
образуется в фундальной части желудка
образуется в двенадцатиперстной кишке
образуется в теле желудка
является протеином
образуется в костном мозге
Правильный ответ: а
021. ДЛЯ МИЕЛОГРАММЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12 ХАРАКТЕРНО:
опустошение костного мозга
нормобластический тип кроветворения (нет патологии)
в миелограмме 50% бластов
мегалобластический тип кроветворения
нормобластический тип кроветворения (раздражен эритроидный росток)
Правильный ответ: г 022. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ АНЕМИИ (ГЕМОГЛОБИН 71г/л, ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 1,1) НЕОБХОДИМО:
определить осмотическую резистентность эритроцитов
определить уровень билирубина
уточнить размер селезенки
сделать стернальную пункцию и изучить состав костного мозга
оценить регенераторность анемии
Правильный ответ: г 023. РЕШАЮЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
гиперхромия
тромбоцитопения
мегалобластический эритропоэз
повышение уровня сывороточного железа
ретикулоцитопения
Правильный ответ: в 024. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В12:
обязательное сочетание с фолиевой кислотой
ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения
всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
поддерживающее лечение витамином В12 проводится избирательно
Правильный ответ: в 025. БОЛЬНОГО В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ:
всю жизнь
до нормализации уровня гемоглобина
1 год
3 месяца
5 лет
Правильный ответ: а 026. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО:
приросту гемоглобина
улучшению аппетита
приросту ретикулоцитов на 3-5 день лечения
прибавке в массе тела
уменьшению одышки
Правильный ответ: в 027. АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
срыва иммунологической толерантности
выработки антител против измененных антигенов эритроцитов
дефицита ферментов эритроцитов
неэффективного эритропоэза
недостаточной выработки эритропоэтинов
Правильный ответ: б 028. АУТОИММУННЫЙ ГЕМОЛИЗ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ И ОСЛОЖНИТЬ ТЕЧЕНИЕ:
лимфопролиферативного синдрома, диффузных болезней соединительной ткани
острой пневмонии
инфаркта миокарда
острого лейкоза
болезни Вакеза
Правильный ответ: а 029. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПОВЫШЕННОГО ГЕМОЛИЗА:
гипохромная анемия
увеличение прямого билирубина
насыщенный цвет мочи
желтуха с зудом
высокий ретикулоцитоз
Правильный ответ: д 030. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗА ОТНОСЯТСЯ:
желтушность кожи, потемнение мочи
отеки
сухость во рту
светлый кал
похудание
Правильный ответ: а 031. СНИЖЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ СТОЙКОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО:
для аутоиммунной гемолитической анемии
для наследственного сфероцитоза
для талассемии
для пароксизмальной ночной гемоглобинурии
для сидероахрестическй анемии
Правильный ответ: б 032. ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ГЕМОЛИЗ:
исследования содержания сывороточного железа
исследования активности щелочной фосфатазы крови
бактериологическое исследование крови
проба Кумбса
УЗИ внутренних органов
Правильный ответ: г 033. РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ:
ретикулоцитоз, повышение уровня непрямого билирубина в крови
снижение гематокрита
снижение уровня сывороточного железа
гемосидерин в моче
уробилин в моче
Правильный ответ: а 034. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА (БОЛЕЗНИ МИНЬКОВСКОГО-ШОФФАРА) И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА) ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
уровень билирубина
общее состояние больного
возраст больных
морфология эритроцитов
уровень гемоглобина
Правильный ответ: г 035. ДЕФЕКТ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ МИКРОСФЕРОЦИТОЗЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
белковой структуре мембраны эритроцитов
липидах мембраны эритроцитов
структуре гема
цепях глобина
протопорфиринах
Правильный ответ: а 036. ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО МИКРОСФЕРОЦИТОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ:
гепатоспленомегалия
лимфоаденопатия
лихорадка
экхимозы на коже
сидеропения
Правильный ответ: а 037. ДЛЯ БОЛЕЗНИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ:
мишеневидность
микросфероциты
базофильная пунктация эритроцитов
тельца Жолли
токсическая зернистость нейтрофилов
Правильный ответ: б 038. ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ:
в крови не определяются сфероциты
прекращается разрушение эритроцитов, возникает тромбоцитоз
возникает тромбоцитопения
развивается панцитоз
развивается эритроцитоз
Правильный ответ: б 039. ЛЕЧЕНИЕ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:
назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
назначение иммунодепрессантов
назначение глюкокортикоидов
спленэктомия
проведение гемотрансфузий
Правильный ответ: в 040. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ С МИШЕНЕВИДНЫМИ ЭРИТРОЦИТАМИ, РЕТИКУЛОЦИТОЗОМ. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ:
свинцовое отравление
талассемия
аутоиммунная гемолитическая анемия
дизеритропоэтическая анемия
сидеробластная анемия
Правильный ответ: б 041. ДЛЯ СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРЕН КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК:
гиперхромия эритроцитов
ретикулоцитопения
увеличение фракции прямого билирубина
изменения в электрофорезе гемоглобина
пойкилоцитоз
Правильный ответ: г 042. ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА НЕ ХАРАКТЕРЕН ПРИ:
отравлении свинцом
гемодиализе
резекции желудка
болезни Рандю-Ослера
идиопатическом легочном гемосидерозе
Правильный ответ: а 043. ПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА:
запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и внутрь
в состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме
при беременности суточная потребность в железе возрастает
за сутки всасывается в среднем 10-15 мг железа
за сутки всасывается в среднем до 50мг железа
Правильный ответ: в 044. В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО СОДЕРЖИТСЯ:
2-5 г железа
4-5 г железа
5-6г железа
6-7 г железа
7-8 г железа
Правильный ответ: б 045. ЗА СУТКИ МОЖЕТ ВСОСАТЬСЯ ЖЕЛЕЗА НЕ БОЛЕЕ:
0,5-1,0мг
2,0-2,2мг
4,0-4,5мг
10-12мг
20-25мг
Правильный ответ: б 046. ОСНОВНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ВСАСЫВАЕТСЯ В:
желудке
нисходящем отделе ободочной кишки
восходящем отделе ободочной кишки
12-ти перстной и тощей кишках
подвздошной кишке
Правильный ответ: г 047. РЕШАЮЩИМ ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ВСАСЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА, ЯВЛЯЕТСЯ:
количество железа в продукте
нормальная секреция соляной кислоты в желудке
содержание железа в продукте в виде гема
нормальная секреция пепсина
большое содержание витамина С
Правильный ответ: в 048. ПРИЗНАКОМ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
выпадение волос
извращение вкуса
ломкость ногтей
иктеричность
койлонихии
Правильный ответ: г 049. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ:
гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
Правильный ответ: в 050. К СИМПТОМАМ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ:
одышка, бледность
кровоточивость, боли в костях
увеличение селезенки, лимфатических узлов
гипертермия
интоксикация
Правильный ответ: а 051. К ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКАМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ:
макроцитоз в периферической цепи
микросфероцитоз
анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу
смещение пика в кривой Прайс-Джонса впаво
отложение гранул гемосидерина в костном мозге
Правильный ответ: в 052. КАРТИНА КРОВИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
лейкоцитоз
низкий цветной показатель, гипохромия эритроцитов, анизо-пойкилоцитоз
тромбоцитопения
низкий цветной показатель, макроцитоз
низкий цветной показатель, панцитопения
Правильный ответ: б 053. СИДЕРОБЛАСТЫ - ЭТО:
эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина
красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул
красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин
ретикулоцит
мегалоцит
Правильный ответ: б 054. БОЛЬНОЙ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, ИСТОЧНИКОМ КРОВОПОТЕРИ В ВИДЕ ОБИЛЬНЫХ МЕНЗЕС, ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ НАЗНАЧИТЬ:
эритромасса
витамин В12
сорбифер
пиридоксин
гематоген
Правильный ответ: в 055. ПРОДУКТ ПИТАНИЯ, БОЛЕЕ ПОЛНО ВОСПОЛНЯЮЩИЙ ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА:
телятина
зеленый горошек
морковный сок
сушеные абрикосы
соевые бобы
Правильный ответ: а 056. ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
уровень железа ниже 60г/л
тяжелое общее состояние больного с выраженным нарушением гемодинамики и снижением гемоглобина ниже 40 г/л
предстоящая операция на любом уровне снижения гемоглобина
гемоглобин ниже 60-70 г/л, наличие головокружений и обмороков
планирование беременности
Правильный ответ: б 057. ВЕРНЫЙ ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
полноценная диета с высоким содержанием железа не может устранить полностью дефицит железа без применения препаратов железа, обязательно назначение препаратов железа (желательно внутрь)
полноценное питание, включающее продукты с высоким содержанием железа, может устранить дефицит железа без применения железосодержащих препаратов, доза железа должны быть достаточной, а прием длительным
продукты с высоким содержанием железа, препараты железа внутривенно
препараты железа внутривенно
продукты с высоким содержанием железа, препараты железа внутрь в течение 2-х недель
Правильный ответ: а 058. ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА НАЗНАЧАЮТСЯ:
на срок 1-2 недели
на 2-3 месяца
на всю жизнь
до восполнения гемоглобина и эритроцитов
до года
Правильный ответ: б 059.ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У МУЖЧИН ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
гломические опухоли
алкогольный гепатит
гематурическая форма гломерулонефрита
тромбоцитопатии
Правильный ответ: а 060. ДЛЯ ТАЛАССЕМИИ И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОБЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:
гипербилирубинемия
гипохромия эритроцитов
ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза
мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов
повышение уровня фетального гемоглобина
Правильный ответ: б 061. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ, СВЯЗАННУЮ С ИНФЕКЦИЕЙ И ВОСПАЛЕНИЕМ, ОТЛИЧАЕТ ДРУГ ОТ ДРУГА:
гипохромия эритроцитов
снижение содержания железа в сыворотке
снижение уровня ферритина
снижение цветового показателя
пойкилоцитоз
Правильный ответ: в 062. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА ИЛИ ФЕРРИТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРОИЗВОДЯТ:
в период приема препаратов железа
спустя неделю после отмены препаратов железа
спустя день после отмены препаратов железа
перед месячными
через неделю после месячных
Правильный ответ: б 063. В СЛУЧАЕ ОБНАРУЖЕНИЯ У ДОНОРА КРОВИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА СЛЕДУЕТ:
улучшить питание при помощи орехов, икры, граната, моркови
в течение полугода есть по 1 кг яблок ежедневно
перелить подобранную эритроцитарную массу
длительно принимать препараты железа перорально
улучшить питание с помощью мясных продуктов
Правильный ответ: г 064. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НИЗКОГО УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА У ДЕВОЧКИ-ПОДРОСТКА С ДЛИТЕЛЬНЫМИ МЕСЯЧНЫМИ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАЧАТА С:
трансфузии отмытых размороженных эритроцитов
внутривенного введения препаратов железа
внутривенного капельного введения свежезамороженной плазмы
внутримышечного введения препаратов железа
назначение препаратов железа перорально
Правильный ответ: д
065. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
имевшегося ранее латентного дефицита железа
хронической кровопотери у беременной
повышенного потребления железа у беременной
несовместимости с плодом по системе АВО
несовместимости с мужем по системе АВО
Правильный ответ: а 066. ПРИ НАРУШЕНИИ КИШЕЧНОГО ВСАСЫВАНИЯ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВОСПОЛНИТЬ:
внутривенным введением железа
диетой с богатым содержанием белков и витаминов
очистительными клизмами
переливанием эритроцитарной взвеси
препаратами железа перорально
Правильный ответ: а 067. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ:
принимать препарат железа внутрь до родов и весь период лактации
включить в диету красную рыбу, гранат и морковь
перелить эритроцитарную массу перед родами
сделать 10 внутривенных инъекций венофера
курсовое лечение препаратами железа парэнтерально во время всей беременности и лактации
Правильный ответ: а 068. ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
желтуха
серая кайма на деснах
кровь в кале
почечная колика
лимфоаденопатия
Правильный ответ: б 069. ХАРАКТЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ СИМПТОМОМ АНЕМИИ ПРИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СЛУЖИТ:
гиперхромия эритроцитов
высокий ретикулоцитоз
базофильная пунктация эритроцитов
шизоцитоз эритроцитов
мишеневидность эритроцитов
Правильный ответ: в 070. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СВИНЦОВОГО ОТРАВЛЕНИЯ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:
уровень дельта-аминолевулиновой кислоты в моче
количество сахара в моче
данных ЭКГ
картину глазного дна
билирубинемия
Правильный ответ: а
гаСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 001. основной фактор этиопатогенеза язвенного колита
нервное перенапряжение
аутоиммунный
травматизация
инфекция
переохлаждение
Правильный ответ: б 002. При язвенном колите чаще всего поражается кишка:
восходящая
ободочная
нисходящая
слепая
прямая
Правильный ответ: д 003. Причиной токсической дилатации толстой кишки при язвенном колите является:
дисбактериоз
нарушение нейромышечного аппарата
дискинезия
кишечное кровотечение
псевдополипоз
Правильный ответ: б 004. Для язвенного колита справедливо следующее положение:
этиология неизвестна
главные проявления-понос с примесью крови и слизи
могут быть узловая эритема, артриты
при эндоскопии: кровоточивость, язвы, псевдополипы
обычно поражается вся толстая кишка
Правильный ответ: д 005. Обострение язвенного колита может быть связано:
с прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином
с беременностью
подъемом тяжести
стрессом
паразитарной инвазией
Правильный ответ: а, б 006. Для язвенного колита не характерно наличие:
кишечных кровотечений
болей в животе
поносов
перианальных абсцессов
анемии
Правильный ответ: г 007. ВнекишечныМИ проявленияМИ язвенного колита, не связанныМИ с приемом сульфасалазина, являются:
артрит
поражение кожи
поражение печени (ПСХ)
холангиокарцинома
анкилозирующий спондилит
Правильный ответ: в, г, д 008. наиболее характерный симптом язвенного колита
разлитая боль в животе
жидкий стул
частые кровянистые испражнения
узловая эритема
боли в суставах
Правильный ответ: в 009. эндоскопические изменения - нисходящий отдел толстой кишки изъязвлен, фибринные наложения, псевдополипы различной формы, гной, кровь – характерны для:
язвенный колит
дизентерия
туберкулезный колит
болезнь Крона
хронический колит
Правильный ответ: а 010. При язвенном колите в патологический процесс вовлекается:
слизистая оболочка
слизистая и подслизистая оболочки
серозная оболочка
вся стенка кишки
мышечный слой кишки
Правильный ответ: б 011. Первыми признаками улучшения в течениИ язвенного колита, обнаруживаемыми при биопсии прямой кишки, являются
исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт
уменьшение гиперемии слизистой
восстановление числа бокаловидных клеток
трансмуральное поражение стенки кишки
выраженный отек слизистой
Правильный ответ: а 012. Токсическая мегаколон или токсическая дилатация при язвенном колите возникает:
в слепой кишке
в поперечно ободочной
в нисходящей
в сигмовидной
в прямой
Правильный ответ: б 013. При ректороманоскопическом методе исследования для язвенного колита характерно:
наличие одной язвы на неизмененной слизистой
катаральные изменения слизистой
полипы на нормальной слизистой
слизистая легко ранима, кровоточит
щелевидные язвы на отечной слизистой
Правильный ответ: г 014. Для язвенного колита при рентгенологическом исследовании характерно:
сглаженность складок слизистой оболочки
псевдополипоз
«булыжная мостовая»
потеря гаустраций
стриктуры
Правильный ответ: а, б, г 015. больному язвенным колитом с подозрением на перфорацию язвы необходимо сделать
ректороманоскопию
фиброгастроскопию
пальцевое исследование прямой кишки
обзорную рентгеноскопию брюшной полости
ирригоскопию
Правильный ответ: г 016. осложнением язвенного колита является
кишечное кровотечение
перфорация
гиперхромная анемия
гипомоторная дискинезия толстой кишки
токсическая дилатация
Правильный ответ: а, б, д 017. дифференциальная диагностика язвенного колита проводится с:
острым инфекционным колитом
описторхозом
болезнью Крона
панкреатитом
лямблиозом
Правильный ответ: а, в 018. базисная терапия язвенного колита средней тяжести включает
препараты 5-аминосалициловой кислоты (салофальк)
слабительные
витамины (фолиевая кислота)
желчегонные
преднизолон
Правильный ответ: а, в, д 019. неотложное Хирургическое лечение язвенного колита показано при:
массивное кровотечение
перфорация кишки
токсическая дилатация
затухающее обострение
ПСХ
Правильный ответ: а, б, в 020. При язвенном колите принцип диеты заключается в:
ограничение белка
белок в больших количествах
бессолевая диета
ограничение жидкости
назначение молочных продуктов
Правильный ответ: б 021. для лечения язвенного колита используется
пенициллин
гастроцепин
сульфасалазин
аллохол
трихопол
Правильный ответ: в 022. предрасполагающиМИ причинАМИ, способствующиМИ вознИкновению болезни крона, являются
нарушенный клеточный иммунитет
следствие неспецифического язвенного колита
туберкулез
саркоидоз
панкреатит
Правильный ответ: а 023. Для болезни Крона не характерно:
развитие наружных и внутриорганных свищей
длительное течение заболевания
поражение только слизистой оболочки кишки
развитие параректальных свищей
анемия
Правильный ответ: в 024. кровотечение алой кровью при бОЛЕЗНИ крона бывает, когда поражается:
тонкая кишка
прямая кишка
одновременно тонкая и прямой кишки
терминальный отдел подвздошной кишки
Правильный ответ: б, в 025. является верным в отношении болезни Крона
наиболее часто поражается терминальный отдел подвздошной кишки
воспалительные изменения сплошные
гранулемы обнаруживаются редко
не осложняется
не бывает свищей
Правильный ответ: а 026. внекишечные проявления болезни Крона
поносы
межкишечные свищи
явления мальабсорбции
узловатая эритема
запоры
Правильный ответ: г 027. для болезни Крона характерно
инфекционное поражение тонкой кишки
очаговые гранулемы
чаще у лиц 20-40 лет
является истощающим заболеванием
не осложняется
Правильный ответ: б, в, г 028. Для терминального илеита характерно:
боли в нижне-правом квадранте живота
нормальный стул
узловая эритема
тенезмы
анемия
Правильный ответ: а, в, д 029. К возможным системным поражениям при болезни Крона относятся поражения:
кожи
глаз
суставов
правильного ответа нет
почек
Правильный ответ: а, б, в 030. Самыми частыми симптомами регионарного илеита являются:
лихорадка
боли в животе
понос
падение массы тела
повышенный аппетит
Правильный ответ: а, б, г 031. Наиболее достоверным микроскопическим признаком болезни Крона является:
гигантские клетки Лангханса
гистолимфоцитарная инфильтрация
эозинофильная инфильтрация
веретенообразные клетки
волчаночные клетки
Правильный ответ: б 032. При регионарном илеите раньше всего в кишке поражаются:
слизистая оболочка
подслизистая оболочка
лимфатические протоки
капилляры кровеносных сосудов
серозная оболочка
Правильный ответ: б 033. Для клеточного состава инфильтрата кишечной стенки при болезни Крона характерно преобладание:
лимфоцитов
плазматических клеток
эритроцитов
эозинофилов
эпителиальных клеток
Правильный ответ: а, б, д 034. Для лечения гранулематозного колита в фазе обострения применяются
большое количество клетчатки
сульфасалазин
гидрокортизон
пищевые добавки
цельное молоко
Правильный ответ: б, в 035. Наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике гранулематозного колита (болезни Крона) представляют следующие заболевания:
рак толстой кишки
неспецифический язвенный колит
хронический энтероколит
болезнь Уиппла
хронический панкреатит
Правильный ответ: а 036. В развитии синдрома раздраженной толстой кишки могут принимать участие факторы:
нарушение регуляции со стороны центральной и вегетативной нервной системы
эндокринные расстройства
правильное питание
занятия спортом
стрессовые ситуации
Правильный ответ: а, б, д 037. Для синдрома раздраженной кишки характерно:
гипопротеинемия
гипохолестеринемия
анемия
отсутствие биохимических признаков нарушения обмена веществ
лейкоцитоз
Правильный ответ: г 038. подтверждает синдром раздраженного кишечника
чередование поносов и запоров
отсутствие органических изменений при обследовании
симптомы связаны с нарушением проходимости кишечника
в кале может быть примесь слизи, крови
боли в животе непостоянные и меняющейся локализации
Правильный ответ: б 039. характерные признаки синдрома раздраженного кишечника
абдоминальная боль
боли в животе всегда интенсивные
боли в животе меняющейся локализации
кал с кровью
часто имеется урчание и переливание в животе
Правильный ответ: а, в, д 040. для синдрома раздраженного кишечника характерно то, что:
заболевание известно также как псевдомембранозный колит
склонность к запорам или поносам или их чередование
часто имеется чувство тревоги, возбуждения
чаще у женщин старше 40 лет
может быть выделение слизи с калом
Правильный ответ: б, в, д 041. Для лечения синдрома раздраженного кишечника назначаются:
пищевые добавки
сульфасалазин
кишечный эубиотик
регулирующий стул препарат
седативные средства
Правильный ответ: в, г, д 042. Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике назначается:
но-шпа
бификол
пенициллин
панцитрат
салазопиридазин
Правильный ответ: б 043. Болезнь Уиппла относится к заболеваниям:
системным
функциональным
воспалительным
специфическим
паразитарным
Правильный ответ: а 044. Для клинической картины болезни Уиппла характерны:
поносы
анорексия
повышен аппетит
лимфаденопатия
нормальный стул
Правильный ответ: а, б, г 045. При болезни Уиппла стул:
частый
обильный
пенистый, водянистый
регулярный
нормальный
Правильный ответ: а, б, в 046. В диагностике болезни Уиппла решающее значение имеют:
клинические проявления
рентгенологическое исследование
лабораторные данные
биопсия тонкой кишки
наследственность
Правильный ответ: г 047. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
при язвенной болезни
при холелитиазе
при Демпинг- синдроме
при хроническом колите
при лямблиозе
Правильный ответ: б 048. доминирующей причиной возникновения панкреатита у мужчин чаще является:
хронический гастродуоденит
дуоденостаз
желчнокаменная болезнь
хронический алкоголизм
хронический холецистит
Правильный ответ: г 049. Патогенетическая роль алкоголя в развитии хронического панкреатита связана с:
спазмом большого дуоденального соска
атрофией слизистой желудка
повышением вязкости панкреатического секрета
отеком железы
токсическим влиянием алкоголя на железу
Правильный ответ: в 050. причиной боли при хроническом панкреатите является:
острое воспаление поджелудочной железы (повреждение паренхимы и капсулы)
внутрипанкреатические осложнения (развитие псевдокист, периневральное воспаление)
внепанкреатические осложнения (плеврит)
наличие обострения сопутствующих заболеваний (холецистит)
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Правильный ответ: а, б
051. Основными нейропептидами, усиливающими панкреатическую секрецию, являются:
холецистокинин
тестостерон
гастрин
адреналин
Т-активин
Правильный ответ: а, в 052. Этиологическими факторами панкреатита является:
функциональные, воспалительные, склеротические изменения в дуоденальном соске
гипербилирубинемия
рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
тромбоз печеночных вен
хронический бронхит
Правильный ответ: а, в 053. фактор, подавляющий стимулированную секрецию поджелудочной железы
липиды в желудке
липиды в 12-перстной кишке
липиды в подвздошной кишке
липиды во рту
пептиды в толстой кишке
Правильный ответ: в 054. Для обострения хронического панкреатита характерно:
а) боль над пупком
б) повышен аппетит
в) похудение
г) гипогликемия
д) амилаземия
Правильный ответ: а, в, д 055. лабораторные симптомы, характерные для хронического панкреатита
а) гипогликемия
б) стеаторея
в) креаторея
г) нарушение гемостаза
д) уремия
Правильный ответ: б, в 056. Появление транссудата в плевральной, брюшной полостях при обострении хронического панкреатита связано с:
а) бактериемией
б) повышение амилазы крови
в) увеличением кининов крови
г) увеличением фосфолипазы крови
д) отеком железы
Правильный ответ: б 057. положение больного при обострении хронического панкреатита, уменьшающее боль
а) лежа на правом боку
б) сидя, наклонившись вперед
в) стоя
г) лежа на спине
д) лежа на левом боку
Правильный ответ: б 058. Причиной желтухи при хроническом панкреатите является:
а) повышенный распад эритроцитов
б) стеноз фатерова соска
в) отек или фиброз головки поджелудочной железы
г) обтурация общего желчного протока
д) обструкция панкреатического протока
Правильный ответ: в 059. У больной сахарный диабет в течение двух лет, появилась диарея, похудела на 10 кг. Стул жидкий, блестящий. Живот мягкий, безболезненный. Диастаза мочи в норме. форма панкреатита у данной больной
а) болевой панкреатит
б) опухолевидный панкреатит
в) рецидивирующий
г) латентный
д) склерозирующий
Правильный ответ: г 060. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют:
а) болевую форму
б) хроническую рецидивирующую форму
в) диабетическая
г) паразитарная
д) отечная
Правильный ответ: а, б 061. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
а) развитие сахарного диабета
б) снижение функции внешней секреции (гипоферментия)
в) желтуха
г) цитолиз
д) гепатомегалия
Правильный ответ: а, б 062. Характеристика болей при панкреатите:
а) чаще локализуются в верхней половине живота
б) локализуются в левом подреберье
в) носят опоясывающий характер
г) боли в правом подреберье
д) боли над лобком
Правильный ответ: б, в 063. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы
б) перитонит
в) псевдокисты
г) асцит
д) увеличение массы тела
Правильный ответ: а 064. фермент не выделяется поджелудочной железой
а) трипсин
б) липаза
в) энтерокиназа
г) амилаза
д) тестостерон
Правильный ответ: в 065. Ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
а) лейкоцитоз
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы крови
д) гипергликемия
Правильный ответ: в 066. Средство для подавления активности ферментов поджелудочной железы:
а) антациды
б) холинолитики
в) циметидин
г) сандостатин
д) тразикор
Правильный ответ: г 067. При обострении хронического панкреатита используется:
а) ферменты
б) антациды
в) тепловые процедуры
г) массаж
д) глюкоза
|