Препарат
| Группа препаратов
| Показания
| Доза
| Противопоказания
|
Адреналин
|
Альфа-адреномиметик
| Кардиогенный шок
| ампулы 0,1% раствора по 1 мл (1 мг). Внутривенно капельно 0,04-1 мкг/кг в минуту
|
Гипертония, атеросклероз, аневризма,СД,беременность, глаукома, тиреотоксикоз
|
Анафилактический шок
Бронхиальная астма Отёк Квинке
| В/м инъекция р-ра 0,1%-0,5 мл.
|
Аминофиллин 2,4 %
| Аденозинэргические сред.
| Бронхиальная астма Кома на фне артер гипертензии
| 10 мл в/в струйно
| Гипертензия,ИМ, и др.
|
Атропин
| М-холинолитик
| Кардиогенный шок с брадикардией
Премедикация перед интубацией рахеи
| 0,1 % р-р 0, 5 мл
| Гиперчувтвительность,
закрытоугольная глаукома
|
Ацетилсалициловая к-та
| НПВС
| ОКС
| ½ табл.разжевать(250мг)
| Аневризма, СН,аспириновая астма, беременность 1 и 3
|
Гепарин
|
Антикоагулянты
| ОКС(при уверенности)
ТЭЛА(всем)
Кардиогенный/септический
шок(профилактика ДВС)
| 60МЕ/кг в/в струйно до 5000(1мл.)
с 80МЕ при ТЭЛА
| Гиперчувств-ть, тромбоцитопения,гипертензия, кровотечения
|
Гидрокортизон
|
ГКС
| Астма, гипотензия
Генер. Форма крапивницы
Отёк Квинке
| При рефрактерном шоке показано введение гидрокортизона в дозе 240-300 мг в сутки.
|
Гиперчувствительность, системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, иммунодефицитные состояния,бер-ть
|
125-500 мг
|
Дексаметазон
| ГКС
| 4-20 мг
|
Декстраны, альбумин, крахмал
| Коллоидные р-ры
| Гиповолемический/
септический шок
| 7мл/кг за 20-30мин.
| Геморрагический инсульт, ЧМ травмы с повышением ВЧД,гиперчувствительность
|
Добутамин
| Инотропные ср-ва В-адреномиметики
| Кардиогенный шок с отёком легких
| 250 мг. Инфузию проводят со скоростью 2,5-10 мкг/кг в минуту с увеличением ее при необходимости на 2,5 мкг/кг в минуту до максимальной 20 мкг/кг в минуту. Эффект развивается через 1-2 мин, при прекращении инфузии продолжается 5 мин
|
Стеноз аорты, желудочковые фибрилляции
|
Септический шок
| При недостаточном эффекте от введения растворов начинают введение инотропных агентов. Допамин в дозе 10—15 мкг/кг/мин. Если гипотензия сохраняется, можно провести коррекцию адреналином в дозе 0,1—1 мкг/кг/мин, норадреналин от 1 до 5 мкг/кг/мин.
|
Допамин 4% р-р
| Дофаминомиметики
(кардиотоники) Инотропные
| Шок различного генеза
ОСН,гипотензия
| по 5 мл (40 мг/мл). Вводят с начальной скоростью 2-10 мкг/кг в минуту. До 5 мкг/кг в минуту улучшают почечный кровоток, 5-10 мкг/кг в минуту - обеспечивают позитивный инотропный эффект, свыше 10 мкг/кг в минуту - вызывают вазоконстрикцию
| Фибрилляция желудочков, гиперчувствительность,кардиомиопатии
|
Ипратропия бромид+ Фенотерол(Беродуал)
|
М-холинолитик
В2-агонист
|
Астма
|
2 мл с помощью небулайзера
|
Гиперчувствительность, беременность 1
|
Каптоприл
Клонидин/Физиотенс
Коринфар(Нифедипин)
| Ингибитор АПФ
|
Гипертонический криз
| 25-50мг(начать с 1 табл.)
| Беременность
|
Альфа-адреномиметики
| 0,2-0.4 мг
| Кардиогенный шок,гипотензия
|
Блокатор Ca-каналов
| 10 мг.
| ИМ, аортальный стеноз, кард.шок
|
Кислород
| Антигипоксантное
| Астма, отёк легких, ИБС, септический, анаф. шок
| 5-10 л/мин
| Гипербарич.оксиг,гипертензия,эпилепсия
|
Клопидогрел
| Антиагреганты
| ОКС,фибрилляция предс-й,
атеросклероз
| 0,075 4табл. внутрь с аспирином
| Беременность и ГВ,печеночная нед., острое кровотечение
|
Ксилометазолин
| Альфа-адреномиметики Антиконгестанты
| Крапивница/Отёк Квинке
(при заложенности носа)
| ____________________
| Артериальная гипертензия,ИБС,СД,
Тахикардия,тяжелый атеросклероз
|
Лазикс 1%
|
Диуретик
| Отёк легких/Квинке Острая поч. недост-ть Гипертензия Кард. шок с отеком Септический при олигурии
|
20-60 мг внутривенно(40)
При нарастающем отёке Квинке 20 мг
|
Гломерулонефрит,гипокалиемия, гипернатриемия
|
Магния сульфат 25% р-р
| Макро- микроэлемент
Спазмолитич. действие
| Эклампсия
Повышение ВЧ давления
Гипертонический криз
| 16 мл медленное введ-е
1250-2500 мг магния сульфата болюсно в течение 7-10 мин
| Гипотензия, AV-блокада, угнетение ДЦ, дефицит кальция, повыш. чувств-ть
|
Метапролол
| B-адреноблокаторы
| Рассл. аневризма аорты
При тахикардии(ОКС
| 5мг раз в 3 мин.(до 15мг)
| Бронхиальная астма, ОСН, ХОБЛ
|
Морфин 1%
| Опиоидные наркотические анальгетики
| ОКС
Отёк легких
| По 0,2 мл. на физ.р-ре до эффекта
| Гиперчувствительность, угнетение ДЦ,
Эпилептический статус, угнетение ЦНС
|
Кардиогенный шок
| 1% р-р 1,0 мл по 2 мг до купирования
|
Натрия хлорид 0,9% р-р
| Антиконгестанты
| Кардиогенный шок Гиповолемический шок
| Быстрая инфузия 200-250мл за 10 мин. Возможно повторное введение. Суммарно 400 мл.
| Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, отек легких, левож.нед.
|
Анафилактический шок
| инфузия 400-800 мл 0,9% раствора натрия хлорида или декстрозы
|
Нитроглицерин
| Нитраты и нитратоподобные
вещества
| ОКС, отёк легких
| 1-3 дозы сублингвально 1% 10мл с 5мкг/кг до 100
| Гипотензия(до 90) ,повышенное внутричерепное давление,коллапс
|
Кардиогенный шок
| При повышении АД более 90 мм рт. ст. с целью снижения пред- и постнагрузки вводится нитроглицерин в низких дозах внутривенно капельно.
|
Норадреналин
| Адреномиметик
| Гипотензия, кардиогенный шок
| ампулы 0,2% раствора по 1 мл (2 мг)) в дозе 0,1-5 мкг/мин в виде инфузии
| Гипотензия из-за гиповолемии, тромбоз сосудов, выраженная гипоксия и гиперкапния
|
Преднизолон+
Будесонид
| ГКС
Ингаляционный ГКС
| Бронхиальная астма
| 1,5 мг/кг
0,5-1 мг
| См. гидркортизон
|
Сальбутамол
| Бета-адреномиметики Токолитики
| Бронхиальная астма
| 200-400 мкг
| Гиперчувств-ть, беременность, ГВ, детский возраст до 2-4 лет
|
Сибазон (диазепам)
| Анксиолитик
| Гипертонический криз у детей
| 5-10 мг сублингвально
| Острые забоелвания печени и почек, дыхательная недост-ть
|
Супрастин
| Антигистаминное
| Крапивница,
Ангионевротический отёк
Отёк Квинке
| 2% раствор 2 мл
| Острый приступ БА. ВОЗРАСТ ДО 3 ЛЕТ, беременность, ГВ
|
Тикагрелор
| Антиагрегантное
| ОКС
| 0,09 2табл. Внутрь
Нагрузочная 180мг
| Кровотечения, возраст до 18 лет, нарушение функции печени тяжелой степени
|
Урапидил (эбрантил)
| Альфа-адреноблокатор
| Инсульт
| 0,5%р-р 2-10 мл(струйно)
| Беременность, возраст до 18 лет
|
Эналаприлат 0,125% р-р
| Ингибиторы АПФ
| Криз,ОКС,
Рассл. аневризма аорты
| От 1 мл до 4 мл. В/в
| Беременность, порфирия, ангионевротический отек при лечении АПФ
|