Главная страница
Навигация по странице:

  • Противопоказания

  • Применение препаратов в неотложной ситуации. Неотложка. Препарат Группа препаратов Показания


    Скачать 23.44 Kb.
    НазваниеПрепарат Группа препаратов Показания
    АнкорПрименение препаратов в неотложной ситуации
    Дата22.05.2020
    Размер23.44 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаНеотложка.docx
    ТипДокументы
    #124569

    Препарат

    Группа препаратов

    Показания

    Доза

    Противопоказания



    Адреналин



    Альфа-адреномиметик

    Кардиогенный шок


    ампулы 0,1% раствора по 1 мл (1 мг). Внутривенно капельно 0,04-1 мкг/кг в минуту



    Гипертония, атеросклероз, аневризма,СД,беременность, глаукома, тиреотоксикоз

    Анафилактический шок

    Бронхиальная астма
    Отёк Квинке

    В/м инъекция р-ра 0,1%-0,5 мл.

    Аминофиллин 2,4 %

    Аденозинэргические сред.

    Бронхиальная астма
    Кома на фне артер гипертензии

    10 мл в/в струйно

    Гипертензия,ИМ, и др.

    Атропин

    М-холинолитик

    Кардиогенный шок с брадикардией

    Премедикация перед интубацией рахеи

    0,1 % р-р 0, 5 мл

    Гиперчувтвительность,

    закрытоугольная глаукома

    Ацетилсалициловая к-та

    НПВС

    ОКС

    ½ табл.разжевать(250мг)

    Аневризма, СН,аспириновая астма, беременность 1 и 3


    Гепарин


    Антикоагулянты

    ОКС(при уверенности)

    ТЭЛА(всем)

    Кардиогенный/септический

    шок(профилактика ДВС)

    60МЕ/кг в/в струйно до 5000(1мл.)

    с 80МЕ при ТЭЛА

    Гиперчувств-ть, тромбоцитопения,гипертензия, кровотечения



    Гидрокортизон



    ГКС

    Астма, гипотензия

    Генер. Форма крапивницы

    Отёк Квинке

    При рефрактерном шоке показано введение гидрокортизона в дозе 240-300 мг в сутки.




    Гиперчувствительность, системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, иммунодефицитные состояния,бер-ть

    125-500 мг

    Дексаметазон

    ГКС

    4-20 мг

    Декстраны, альбумин, крахмал

    Коллоидные р-ры

    Гиповолемический/

    септический шок

    7мл/кг за 20-30мин.

    Геморрагический инсульт, ЧМ травмы с повышением ВЧД,гиперчувствительность

    Добутамин

    Инотропные ср-ва
    В-адреномиметики

    Кардиогенный шок с отёком легких

    250 мг. Инфузию проводят со скоростью 2,5-10 мкг/кг в минуту с увеличением ее при необходимости на 2,5 мкг/кг в минуту до максимальной 20 мкг/кг в минуту. Эффект развивается через 1-2 мин, при прекращении инфузии продолжается 5 мин


    Стеноз аорты, желудочковые фибрилляции

    Септический шок

    При недостаточном эффекте от введения растворов начинают введение инотропных агентов. Допамин в дозе 10—15 мкг/кг/мин. Если гипотензия сохраняется, можно провести коррекцию адреналином в дозе 0,1—1 мкг/кг/мин, норадреналин от 1 до 5 мкг/кг/мин.


    Допамин 4% р-р

    Дофаминомиметики

    (кардиотоники) Инотропные

    Шок различного генеза

    ОСН,гипотензия

    по 5 мл (40 мг/мл). Вводят с начальной скоростью 2-10 мкг/кг в минуту. До 5 мкг/кг в минуту улучшают почечный кровоток, 5-10 мкг/кг в минуту - обеспечивают позитивный инотропный эффект, свыше 10 мкг/кг в минуту - вызывают вазоконстрикцию

    Фибрилляция желудочков, гиперчувствительность,кардиомиопатии


    Ипратропия бромид+
    Фенотерол(Беродуал)


    М-холинолитик

    В2-агонист


    Астма


    2 мл с помощью небулайзера


    Гиперчувствительность, беременность 1

    Каптоприл

    Клонидин/Физиотенс

    Коринфар(Нифедипин)

    Ингибитор АПФ


    Гипертонический криз

    25-50мг(начать с 1 табл.)

    Беременность

    Альфа-адреномиметики

    0,2-0.4 мг

    Кардиогенный шок,гипотензия

    Блокатор Ca-каналов

    10 мг.

    ИМ, аортальный стеноз, кард.шок

    Кислород

    Антигипоксантное

    Астма, отёк легких, ИБС, септический, анаф. шок

    5-10 л/мин

    Гипербарич.оксиг,гипертензия,эпилепсия

    Клопидогрел

    Антиагреганты

    ОКС,фибрилляция предс-й,

    атеросклероз

    0,075 4табл. внутрь с аспирином

    Беременность и ГВ,печеночная нед.,
    острое кровотечение

    Ксилометазолин

    Альфа-адреномиметики
    Антиконгестанты

    Крапивница/Отёк Квинке

    (при заложенности носа)

    ____________________

    Артериальная гипертензия,ИБС,СД,

    Тахикардия,тяжелый атеросклероз


    Лазикс 1%


    Диуретик

    Отёк легких/Квинке
    Острая поч. недост-ть
    Гипертензия
    Кард. шок с отеком
    Септический при олигурии


    20-60 мг внутривенно(40)

    При нарастающем отёке Квинке 20 мг


    Гломерулонефрит,гипокалиемия,
    гипернатриемия

    Магния сульфат 25% р-р

    Макро- микроэлемент

    Спазмолитич. действие

    Эклампсия

    Повышение ВЧ давления

    Гипертонический криз

    16 мл медленное введ-е

    1250-2500 мг магния сульфата болюсно в течение 7-10 мин

    Гипотензия, AV-блокада, угнетение ДЦ,
    дефицит кальция, повыш. чувств-ть

    Метапролол

    B-адреноблокаторы

    Рассл. аневризма аорты

    При тахикардии(ОКС

    5мг раз в 3 мин.(до 15мг)

    Бронхиальная астма, ОСН, ХОБЛ

    Морфин 1%

    Опиоидные наркотические
    анальгетики

    ОКС

    Отёк легких

    По 0,2 мл. на физ.р-ре до эффекта

    Гиперчувствительность, угнетение ДЦ,

    Эпилептический статус, угнетение ЦНС

    Кардиогенный шок

    1% р-р 1,0 мл по 2 мг до купирования

    Натрия хлорид 0,9% р-р

    Антиконгестанты



    Кардиогенный шок
    Гиповолемический шок

    Быстрая инфузия 200-250мл за 10 мин. Возможно повторное введение. Суммарно 400 мл.

    Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, отек легких, левож.нед.

    Анафилактический шок

    инфузия 400-800 мл 0,9% раствора натрия хлорида или декстрозы

    Нитроглицерин

    Нитраты и нитратоподобные

    вещества

    ОКС, отёк легких

    1-3 дозы сублингвально
    1% 10мл с 5мкг/кг до 100

    Гипотензия(до 90) ,повышенное внутричерепное давление,коллапс

    Кардиогенный шок

    При повышении АД более 90 мм рт. ст. с целью снижения пред- и постнагрузки вводится нитроглицерин в низких дозах внутривенно капельно.

    Норадреналин

    Адреномиметик

    Гипотензия, кардиогенный шок

    ампулы 0,2% раствора по 1 мл (2 мг)) в дозе 0,1-5 мкг/мин в виде инфузии

    Гипотензия из-за гиповолемии, тромбоз сосудов, выраженная гипоксия и гиперкапния

    Преднизолон+

    Будесонид

    ГКС

    Ингаляционный ГКС

    Бронхиальная астма

    1,5 мг/кг

    0,5-1 мг

    См. гидркортизон

    Сальбутамол

    Бета-адреномиметики
    Токолитики

    Бронхиальная астма

    200-400 мкг

    Гиперчувств-ть, беременность, ГВ, детский возраст до 2-4 лет

    Сибазон (диазепам)

    Анксиолитик

    Гипертонический криз у детей

    5-10 мг сублингвально

    Острые забоелвания печени и почек, дыхательная недост-ть

    Супрастин

    Антигистаминное

    Крапивница,

    Ангионевротический отёк

    Отёк Квинке

    2% раствор 2 мл

    Острый приступ БА. ВОЗРАСТ ДО 3 ЛЕТ, беременность, ГВ

    Тикагрелор

    Антиагрегантное

    ОКС

    0,09 2табл. Внутрь

    Нагрузочная 180мг

    Кровотечения, возраст до 18 лет, нарушение функции печени тяжелой степени

    Урапидил (эбрантил)

    Альфа-адреноблокатор

    Инсульт

    0,5%р-р 2-10 мл(струйно)

    Беременность, возраст до 18 лет

    Эналаприлат 0,125% р-р

    Ингибиторы АПФ

    Криз,ОКС,

    Рассл. аневризма аорты

    От 1 мл до 4 мл. В/в

    Беременность, порфирия, ангионевротический отек при лечении АПФ


    написать администратору сайта