Темиров-холерные виброны. Презентация на тему Холерный вибрион
 Скачать 5.8 Mb.
|
|
Частное учреждение образовательной организации высшего образования "Медицинский университет "Реавиз« Презентация на тему: Холерный вибрион Выполнил студент 3 курса 17-103 группы Темиров Б.А. Проверила Кулагина К.А. Самара-2019 Холерный вибрион (лат. Vibrio cholerae) — вид грамотрицательных факультативно анаэробных подвижных бактерий рода вибрионов. Историческая справка и таксономия Возбудитель холеры (Vibrio cholerae asiaticae) был открыт Робертом Кохом во время эпидемии холеры в Египте в 1883 г. Семейство: Vibrionaceae Род: Вибрионы Вид: Холерный вибрион Морфология Грамотрицательный; имеет форму палочки , изогнутой в виде запятой; подвижен, имеет монотрихиально расположенный жгутик; Не образует спор и капсул; Является возбудителем холеры Морфология Холерный вибрион (окр. по Лейфсону) Холерный вибрион Культуральные свойства Факультативный анаэроб. Оптимальная температура 37 С Хорошо растёт на простых питательных средах с высоким рН (7,6-8,0) ― 1 % щелочная лептонная вода, щелочной МПА, элективные и дифференциально-диагностические среды Культуральные свойства Колонии холерного вибриона Биохимическая активность. Холерный вибрион сбраживает с образованием кислоты без газа многие углеводы (глюкозу, сахарозу, маннозу, маннит, лактозу, левулезу, гликоген, крахмал). По отношению к трем сахарам (триада Хейберга) - сахарозе, маннозе и арабинозе вибрионы делят на восемь биохимических групп, холерный вибрион относится к первой группе (разлагает сахарозу и маннозу). Холерный вибрион разлагает желатин, казеин, свертывает молоко и разлагает белковые препараты до индола и аммиака. Антигенная структура У холерных вибрионов выделяют термостабильные О- и термолабильные Н. 1)О-антиген, тиоспецифический, термостабильный. По О-антигену род Vibrio разделен на 139 серогрупп.О1-антиген неоднороден, состоит из общего А-компонента и двух тиоспецифических – В и С. От одного больного могут выделяться вибрионы разных сероваров. 2)Н-антиген, жгутиковый, термолабильный, общий для всех возбудителей холеры. 3)Капсульный полисахаридный антиген( у V. cholera Bengal). Протективными антигенами холерных вибрионов счтаются: О-Аг, Н-Аг, холероген, белки наружной мембраны, капсульный Аг для серогруппы О139. Факторы патогенности 1. Подвижность (жгутики) и хемотаксис. 2. Ферменты способствуют адгезии и колонизации, взаимодействию с эпителиальными клетками- муциназа (разжижает слизь), нейтаминидаза (взаимодействие с микроворсинками, создание посадочной площадки), лецитиназа и другие. 3. Эндотоксин - термостабильный липополисахарид, схожий по структуре и свойствам с другими эндотоксинами грамотрицательных бактерий. 4. Экзотоксин - холероген - главный фактор патогенности, термолабильный белок. Синтез холерогена - важнейшее, генетически детерминированное свойство холерного вибриона. Молекула холерогена состоит из двух фрагментов А и В. Собственно токсическую функцию выполняет пептид А1 фрагмента А. Молекула холерогена распознает рецептор энтероцита, проникает в мембрану клетки, активирует аденилатциклазную систему, накапливающийся циклический АМФ вызывает гиперсекрецию жидкости, Na+, HCO3-, K+, Cl- из энтероцитов. Это приводит к характерной для холеры диарее, обезвоживанию и обессоливанию организма. 5. У многих вибрионов, в т.ч. не относящихся к 01 группе, имеются различные энтеротоксины. 6. В патогенезе проявлений холеры имеет значение также фактор, повышающий проницаемость капилляров. Резистентность Холерные вибрионы устойчивы к низким температурам – во льду жизнеспособны до 1 месяца. В морской воде сохраняются до 1,5-2 месяцев, в речной – до нескольких недель, в почве – до 3 месяцев, в фекалиях – до 3 суток, на фруктах – 1-2 дня. Вибрионы обладают слабой резистентностью к действию повышенной температуры. При 80°С погибают через 5 мин, при 100°С – мгновенно. Холерные вибрионы высокочувствительны к высушиванию, ультрафиолетовому облучению. Все вибрионы высокочувствительны к кислотам. Эпидемиология Источником инфекции является только человек- больной или носитель холерного вибриона. Механизм передачи фекально-оральный Путь передачи водный, загрязненная пища. Клиника Инкубационный период в среднем 2-3 дня Начало заболевания с диареи Лихорадка (у 70% больных) в течении 1-6 дней Рвота без тошноты, Стул водянистый, бесцветный с хлопьями, Усиливающаяся жажда, сухость кожи. Цианоз кожи Гипотония Тахикардия Одышка Патогенез Холерный вибрион с помощью жгутика и фермента муциназы проникает в слизистую оболочку тонкой кишки и прикрепляется к энтероцитам. Приводит к нарушению водно-солевого обмена, обусловленного выделением ионов натрия и хлора и обезвоживанию организма. И к нарушению внутриклеточного транспорта и потере воды, а также нарушению межклеточных контактов. Иммунитет В течение заболевания формируются антимикробные антитела и антитоксины, нейтрализующие холероген. Существенна роль и местного иммунитета – образующиеся секреторные lgA препятствуют адгезии холерных вибрионов на микроворсинках эпителиоцитов тонкой кишки. Таким образом, после перенесенного заболевания остается напряженный видоспецифический иммунитет. Микробиологическая диагностика Материал для исследования: испражнения, кусочки кишечника от трупов, пищевые продукты, вода, объекты внешней среды. Бактериологический метод Бактериологический метод (окраска по Грамму) Серологический метод Лечение и профилактика Основа лечения — восполнение потери жидкости и микроэлеметов, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. Антибиотики (тетрациклин, азитромицин, доксициклин) Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды, мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т. д. Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином Спасибо за внимание! |