Кардио Салта. При кардитах у детей раннего возраста наблюдается все признаки, кроме
 Скачать 22.24 Kb.
|
|
-При кардитах у детей раннего возраста наблюдается все признаки, кроме быстрое развитие недостаточности кровообращения В плане обследования при неревматическом кардите со стойкими аритмиями информативным методом является -УЗИ сердца Механизм гипотензивного действия данного лекарственного средства обусловлен активацией имидазолиновых рецепторов в ЦНС. О каком препарате идет речь-празозин Продолжительность комплекса QRS у новорожденного-0,05 - 0,1 Факторы риска рождение ребенка с ВПС-возраст матери К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относятся-коарктация аорты На ЭКГ пpи большом дефекте межпpедсеpдной пеpегоpодки часто определяется-гипеpтpофия левых отделов сеpдца При дефекте межжелудочковой перегородки ЭПИЦЕНТР шума-Второе межреберье слева Активные электрод установлен в IV межреберье по правому краю грудины в отведении-V 5 – 6 Позиция сердца вертикальная, если имеется сходство комплексов-аVa и V 5 - 6 и а VF = У 1 – 2 Какие потенциалы ЭКГ в норме имеют наибольшее преобладание у новорожденных детей-Левого желудочка Какие клинические симптомы характерны для ВПС ДМЖП. Верно Все КРОМЕ-отставание в физическом развитии Какая из перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ сопровождается уменьшением кpовотока в малом круге кровообращения-Дефект межпpедсеpдной пеpегоpодки При каком ВПС возникает комплекс Эйзенменгера (право - левый сброс крови-Декстрокардия Какой из представленных препаратов относится к неселективным бета – адреноблокаторам-метопролол Какие рентгенологические изменения характерны для экссудативного перикардита-Расширение тени сердца – шаровидная, треугольная или трапецивидная К центрам автоматизма первого порядка относятся-автоматические клетки в атриовентрикулярном соединении Симптом «снежной бабы» является рентгенологическим проявлением-частичного аномального дренажа легочных вен Дети, перенесшие острый неревматический кардит, находятся на диспансерном учете-2 - 3 года В результате перенесенной операции на сердце по поводу ВДМЖП пациенту А., 5 лет показан курс реабилитации. В данный курс для полного восстановления пациента будет входить все, кроме-социальная адаптация Какова частота осмотра педиатром детей с ВПС без нарушения гемодинамики при первой фазе порока-по показаниям Дети, перенесшие операции по поводу ВПС, в том числе и паллиативные, в первый год после вмешательства осматриваются-ежеквартально Девочка 6 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно: состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность, тахикардия 120 в мин., ритм галопа, тоны сердца нечеткие, шумы отсутствуют, влажные хрипы в легких, печень 2 см. Периферический пульс слабый, увеличение размеров сердца. На ЭКГ изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. О каком заболевании прежде всего надо размышлять-инфекционный эндокардит Нитроглицерин применяется для купирования приступов стенокардии. Наряду со снижением сопротивления коронарных и переферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии. Какой характерный побочный эффект возникает в начале лечения нитроглицерином у большинства больных-сухой кашель У ребенка 6 лет появилось чувство страха, беспокойство, резкая слабость, холодный пот. Состояние тяжелое, бледен, видна пульсация сосудов шеи. Пульс 180 ударов в минуту, малого наполнения. Тоны сердца громкие, учащены. Размеры сердца, печень не увеличены. Отеков нет. Ваш диагноз-Пароксизмальная тахикардия У пациента 15 лет диагностирована подростковая артериальная гипертензия. Сопутствующая патология не выявлена. Назначение какой группы гипотензивных препаратов из перечисленных является наиболее целесообразным в данной клинической ситуации-ингибиторов АПФ Данное антибактериальное средство относится к группе бетта - лактамных антибиотиков. Применяется у детей при инфекционном эндокардите вызванный Streptococcus viridans и другими стрептококками в сочетании с гентамицином. О каком антибактериальном ЛС идет речь-имипенем Ребенку 1 месяц. Родился от П беременности, протекавшей с токсикозом в 1 половине беременности, от срочных родов с весом 3 кг 2ОО гр. Вскармливание естественное. С первых дней жизни стал беспокоиться, появилась одышка, приступы цианоза и кашля. В 15 дней жизни заболел пневмонией, появились симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, влажные хрипы в легких, усилился общий цианоз, увеличилась печень, появились отеки на нижних конечностях. Границы сердца расширены, больше влево, тоны глухие, непостоянный мягкий систолический шум, тахикардия. На рентгенограмме шаровидная тень сердца, усиление легочного рисунка, застойные явления. На ЭКГ - высокий вольтаж комплекса QRS, гипертрофия миокарда левого желудочка, снижение сегмента SТ с отрицательным зубцом Т, тахикардия. На ЭХО – кардиограмме - гипертрофия миокарда и эндокарда левого желудочка, дилатация его. Поставьте клинический диагноз по классификации- Неревматический кардит, вирусной этиологии, острое течение, СН ПА по смешанному типу Ребенок 1,2 года. Жалобы на утомляемость, слабость, снижение аппетита, отстает в физическом развитии. Часто болеет затяжными инфекциями дыхательных путей. Матери 40 лет, отцу 47 лет. В первой половине беременности тяжелый токсикоз. Кожные покровы бледные, при пальпации во II межреберье систолическое дрожание, верхушечный толчок разлитой, смещен вниз, границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, верхняя II межреберье, левая на 2,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Грубый систоло - диастолический шум во II межреберье слева, проводится на верхушку, сосуды шеи, аорту и межлопаточное пространство. Какие изменения на ЭКГ характерны для данной патологии-Гипертрофия правого предсердия У 2 летнего ребенка с небольшим цианозом и 4 - членным ритмом сердца обнаруживается в области легочной артерии систолический шум и среднедиастолический шум по левому краю грудины и ее нижней части. На ЭКГ – легочный Р и вентрикулярная блокада в правых грудных отведениях. Данные изменения характерны для-Синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во втором межреберье, на ЭКГ - перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - увеличение левого желудочка, гиперволемия малого круга. Ваш предварительный диагноз-Стеноз легочной артерии Больная 15 лет доставлена по СМП по поводу обморока. Обморок возник внезапно в покое. Перед этим больная отметила приступ сердцебиения. Аналогичные приступы с последующей слабостью, но без потери сознания были уже 2 раза. На аорте грубый систолический шум, пульс 45 уд/мин. Какие наиболее возможные причины обморока-Пароксизмальная тахикардия Как часто проводится осмотр глазногодна у пациентов с нарушением сердечного ритма-1 раз в 2 года У детей с нарушением сердечного ритма большая часть физической нагрузки в течение дня должна быть-физические нагрузки противопоказаны Сроки диспансерного наблюдения детей с ВПС-5 лет Частота проведения ЭКГ, ЭХО КГ, Рентгенография сердца детям с ВПС-1 раз в квартал Частота наблюдения кардиоревматологом детей с первичной артериальной гипертензией-2 раза в квартал Девочка 8 лет, больна в течение 4 - х месяцев. При осмотре – дистрофия, выраженная мышечная слабость, периорбитальный отек и гиперемия, кожная эритема тыльной поверхности межфаланговых суставов рук, плотность и болезненность проксимальных групп мышц, гнусавость голоса, поперхивание при глотании пищи, СОЭ - 37 мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным-Системная красная волчанка У доставленного «скорой помощью» в приемный покой мальчика – головокружение, невнятность речи, полуобморочное состояние. Со слов матери, такое состояние появляется периодически в течение полугода и после обморока отмечаются сердцебиение, одышка. Чем обусловлено данное состояние-Пароксизмальной тахикардией Больной К., 5 лет. Из анамнеза склонность к повторным бронхо - легочным заболеваниям с первого года жизни. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Малиновый оттенок губ, одышка при физической нагрузке, в области грудины отмечается «сердечный горб». Пальпаторно верхушечный толчок ослаблен. Перкуторно отмечается расширение сосудистого пучка и смещение границ относительной тупости сердца влево. Аускультативно выявляется усиленный I тон в проекции трехстворчатого клапана, усиление и расщепление II тона над легочной артерией. В положении лежа во II - III межреберье слева от грудины выслушивается мягкий систолический шум, не проводящийся в другие отделы сердца. На ЭКГ: смещение ЭОС вправо, признаки гипертрофии ПЖ. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика-ОАП ольной 14 лет. При клиническом обследовании диагностирована недостаточность митрального клапана. Какой метод исследования целесообразно назначить для изучения малого круга кровообращения-КТ Для какого врожденного порока сердца характерно обеднение малого круга кровообращения-ДМЖП |