1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
исключая// плевральный выпот// Асцит// +пульсацию печени во время систолы увеличение диастолического давления в правом желудочке// мерцательную аритмию// *** Трехлетний ребенок с врожденным цианозом, скорее всего, страдает:// +тетрадой Фалло дефектом межжелудочковой перегородки// трикуспидальной атрезией// транспозицией магистральных сосудов// открытым артериальным протоком// *** У двухдневного ребенка без цианоза выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. Других симптомов нет. ЭКГ и рентгенография нормальны. С каким из пороков вероятнее всего столкнулся врач? тетрада Фалло// +дефект межжелудочковой перегородки трикуспидальная атрезия// транспозиция магистральных сосудов// открытый артериальный проток// *** Незамеченное во время операции повреждение большого грудного лимфатического протока ведет к лимфоррее и скоплению лимфы в грудной полости. Какая из перечисленных процедур показана в первую очередь в таком случае?// реоперация и перевязка протока// реоперация и восстановление проходимости протока// +пункция и дренирование плевральной полости с назначением парентерального питания радиоактивное облучение зоны протока дозой 2000 рад с целью остановить лимфоррею// лимфангиография с целью уточнения места лимфорреи// *** Расслаивающая аневризма аорты обычно бывает связана со следующими заболеваниями и состояниями, исключая:// Беременность// Медиоцистонекроз// + кальцинированный медиосклероз синдром Марфана// артериальная гипертония// *** Митральный стеноз ассоциируется со следующими состояниями, исключая// Кровохарканье// артериальные эмболии// +низкое давление в левом предсердии мерцательную аритмию// трикуспидальную недостаточность// *** В основе организаций отделений оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит:// приказ МЗ СССР № 1490 от 29.12.1984 г. // приказ МЗ СССР № 117 от 22.01.1986 г.// +приказ МЗ СССР № 924 от 8.12.1972 г. приказ МЗ СССР № 1188 от 29.12.1975 г.// *** Кардиохирургические отделения организуются на базе:// городских больниц // +областных больниц, клинических отделений специализированных НИИ *** Должность врача кардиохирургического отделения устанавливается – одна должность на:// 25 коек // 20 коек// 15 коек // +12 коек 10 коек// *** Должность врачей-анестезиологов в отделениях хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается - 1 должность на:// +25 коек 30 коек// 40 коек // 50 коек// *** Должность медицинской сестры в кардиохирургических отделениях устанавливается при 3-степенном обслуживании из расчета 1 должность на:// +10 больных 15 больных// 20 больных// 25 больных// *** В общей структуре смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний падает:// до 30%// +более 30% более 50% // более 60% // более 70%// *** Первая операция при врожденном пороке сердца в России была выполнена:// +Бакулевым А. Н. Вишневским А.А.// Петровским Б.В.// Мешалкиным Е.Н. // Куприяновым П.А.// *** Первая операция в России при приобретенном пороке сердца была выполнена:// +Бакулевым А. Н. Вишневским А.А.// Петровским Б.В.// Мешалкиным Е.Н. // Куприяновым П.А.// *** Институт сердечно-сосудистой хирургии был основан в России:// в 1948 году // + в 1954 году 1956 году // в 1960 году// *** Организатором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии явился:// Петровский Б.В. // Бураковский В.И.// +Бакулев А.Н. Савельев B.C. // Колесников С.А.// *** У ребёнка с цианозом и с электрокардио-графическими признаками отклонения эл. оси сердца влево и гипертрофией левого желудочка наиболее вероятным диагнозом может быть// +атрезия трикуспидального клапана // атрезия митрального клапана// единственный желудочек// тетрада Фалло// транспозиция магистральных сосудов// *** Какой из представленных показателей имеет наибольшее прогностическое значение при оценке риска операции аорто-коронарного шунтирования// ЭКГ// степень сужения коронарной артерии// конечно-диастолическое давление левого желудочка// +фракция изгнания левого желудочка повторные инфаркты в анамнезе// *** На второй день после коррекции коарктации аорты у пациента появились боли в животе и болезненность при его пальпации. Правильное лечение в этой ситуации, вероятнее всего, включает в себя назначение// Антибиотиков// антацидных препаратов// стероидов// гипотензивных препаратов+++ аспирина// *** Продолжительность зубца Р в норме составляет:// 0,02 с// +до 0,10 с до 0,12 с // до 0,13 с// *** Зубец Р в норме всегда отрицательный в отведении:// AVF // AVL// +AVR во всех перечисленных// *** Интервал PQ включает время проведения импульсов по: правому предсердию атриовентрикулярному узлу ножками пучка Гиса // волокнами Пуркинье // + все ответы правильны *** В норме интервал PQ равен:// 0,08-0,12 с // +0,12-0,20 с 0,10-0,22 с // 0,12-0,22 с// *** Ширина комплекса QRS в норме в V1-V6 не должна превышать:// 0,08 // +0,10 0,12 // 0,16// *** Главным определяющим фактором операбельности пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки является// размер дефекта// локализация дефекта// давление в легочной артерии// +легочно-сосудистое сопротивление возраст пациента// *** Аневризма восходящей аорты, характеризующаяся веретенообразным расширением проксимального отдела и сужением до нормальных величин на уровне брахиоцефального ствола, является следствием:// тупой травмы грудной клетки// атеросклероза// ревматического артериита// сифилиса// + медиоцистонекроза *** Для вариантной стенокардии Принцметалла не характерно:// на ЭКГ - подъем сегмента ST над изолинией// +при ЭКГ-исследовании - смещение сегмента ST вниз нарушение ритма и проводимости// приступы стенокардии чаще всего возникают в ночное время// препаратами выбора в лечении являются антагонисты кальциевых каналов// *** Какой из перечисленных диагностических критериев наиболее вероятно отражает степень выраженности клапанного стеноза легочной артерии// +ЭКГ рентгенограмма грудной клетки// интенсивность шума// выраженность 2-го тона// наличие и степень увеличения печени// *** Наиболее вероятной причиной рестеноза митрального клапана после комиссуротомии является:// кальциноз митрального клапана// прогрессирование фиброза вследствие турбулентного тока крови через клапан// повторные ревматические атаки // неадекватная пенициллиновая профилактика// +неадекватная комиссуротомия+++ *** Врожденный порок сердца формируется в течение:// первого месяца эмбриогенеза// +первых двух месяцев эмбриогенеза всего периода развития плода// формирование порока происходит после рождения// *** На развитие врожденного порока сердца влияют только:// генетические факторы// физические и химические факторы// генетические факторы и окружающая среда г. все перечисленное// +ни один из перечисленных *** Из генетических факторов врожденных пороков сердца чаще встречаются:// единый мутантный ген // +хромосомные нарушения мультифакториальное наследование // *** При развитии врожденного порока имеет значение прием:// медикаментов // Наркотиков// Гормонов// Контрацептивов// +всего перечисленного в определенный период развития *** Врожденный порок сердца чаще всего встречается в виде синдрома при:// +едином мутантном гене +Хромосомных операциях мультифакториальном наследовании // обычной популяции// правильного ответа нет // *** Высокая гипертензия малого круга приводит к:// гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий// клеточной пролиферации интимы сосудов// склерозу внутренней оболочки мелких сосудов// истончению средней оболочки // +всему перечисленному *** Легочная гипертензия является следствием:// гиповолемии малого круга кровообращения // +гиперволемии малого круга кровообращения гиперволемии большого круга кровообращения // гиповолемии большого круга кровообращения// *** При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное, кроме:// санации носоглотки // устранения кариеса// лечения пиелонефрита// +купирования сердечной недостаточности *** При операциях на открытом сердце чаще применяются:// +продольная стернотомия боковая торакотомия слева// поперечная стернотомия// боковая торакотомия справа // двухплевральный доступ// *** У больных с высокой легочной гипертензией 3-а группы морфологические изменения легочных сосудов по Хиту - Эдварсу соответствуют следующим стадиям:// +I—III IV// V // VI// *** Первая операция по поводу открытого артериального протока была произведена в нашей стране в:// 1938 году // +1948 году 1950 году // 1958 году // 1968 году// *** Открытый артериальный проток приводит к:// +гиперволемии малого круга кровообращения + гиповолемии малого круга кровообращения гипертензии малого круга кровообращения // все перечисленное// *** Открытый артериальный проток с большим артериовенозным сбросом крови приводит к :// диастолической перегрузке правого желудочка // +диастолической перегрузке левого желудочка систолической перегрузке левого желудочка // систолической перегрузке правого желудочка // диастолической перегрузке обоих желудочков// *** Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит к:// диастолической перегрузке правого желудочка // +систолической перегрузке правого желудочка систолической перегрузке левого желудочка // диастолической перегрузке левого желудочка// систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков// *** Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется:// бактериальным эндокардитом // нарушениями ритма сердца// +легочной гипертензией и недостаточностью кровообращения *** Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина:// систолический шум// +систолодиастолический шум диастолический шум // отсутствие шума// *** При открытом артериальном протоке с высокой легочной гипертензией отмечается при аускультации второго тона на легочной артерии:// расщепление второго тона // +акцент второго тона второй тон ослаблен // второй тон не изменен// все из выше перечисленных признаков// *** Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протоке является:// катетеризация правых отделов сердца// ангиокардиография из правых отделов сердца// катетеризация левых отделов сердца// + аортография левая вентрикулография// *** При диаметре открытого артериального протока более 10 мм показана операция:// перевязки протока// +пересечения с ушиванием концов механического прошивания протока // перевязки с прошиванием// любой из указанных методов// *** Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае:// синдрома Горнера// появления подкожной эмфиземы// +обильного поступления крови по дренажам и напряженного пневмоторакса *** Наиболее информативным методом диагностики дефекта аорто-легочной перегородки является:// Аускультация// электрокардиография// рентгенологическое обследование // катетеризация сердца// +аортография *** Дефект аортолегочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием:// дефекта межжелудочковой перегородки // аортальной недостаточности// +двух изолированных полулунных клапанов стеноза аорты// *** При дефекте аортолегочной перегородки маленького диаметра аускультативно определяется:// систолический шум // +диастолический шум систолодиастолический шум // шум не определяется// *** При большом дефекте аортолегочной перегородки второй тон на легочной артерии:// не изменен // ослаблен// расщеплен// +акцентирован *** Увеличение гипертрофии правого желудочка, и поворот эл.оси сердца вправо на ЭКГ у пациента с митральным стенозом является прямым следствием// сужения митрального отверстия меньше 1,5 см2// венозной легочной гипертензии// недостаточности клапанов легочной артерии// + усиления легочно-сосудистого сопротивления трикуспидальной недостаточности// *** Наиболее вероятным этиологическим фактором аневризм дуги аорты является// Сифилис// +атеросклероз травма// гипертензия// медиоцистонекроз// *** Пациент доставлен с колотой раной левой половины грудной клетки, гипотензией, приподнятой пульсацией шейных вен и тахикардией. Наиболее полезной диагностической процедурой в такой ситуации будет рентгенография грудной клетки// ЭКГ// измерение центрального венозного давления// левосторонняя торакотомия// +перикардиоцентез *** В классификации тромбоэмболии легочной артерии выделяют:// тотальную тромбоэмболию легочной артерии// тромбоэмболию мелких ветвей, долевых и сегментарных ветвей, массивную тромбоэмболию// тромбоэмболию главной правой ветви // тромбоэмболию главной левой ветви // +все перечисленные формы *** Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:// бассейн верхней полой вены // правые отделы сердца// +бассейн нижней полой вены вены малого таза// все перечисленное// *** Наиболее точным и наименее инвазивным в диагностике венозного тромбоза в стадии активного тромбообразования является:// ультразвуковая допплерография // флебография// радиоиндикация венозного тромбоза // компьютерная томография// +дуплексное сканирование *** При расположении верхушки венозного тромбоза ниже устьев почечных вен в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии применяется:// тромбэктомия// парциальная окклюзия нижней полой вены// перевязка нижней полой вены// +любой из перечисленных методов *** В профилактике тромбоэмболии легочной артерии преобладают:// оперативные методы// антикоагулянтная терапия// антиагрегантная терапия// +сочетание антикоагулянтнои терапии и по показаниям оперативные методы все перечисленное// *** При производстве тромбэктомии из илиокавального сегмента используются:// бедренный доступ// забрюшинный доступ// абдоминальный доступ// комбинированные доступы // + возможно все перечисленное *** Парциальная окклюзия магистральных вен, как профилактика тромбоэмболии легочной артерии, возможна:// пликацией швами // гладкой клеммой// имплантацией зонтичного фильтра // + всеми перечисленными методами *** Основными клиническими синдромами течения тромбоэмболии легочной артерии являются:// легочно-плевральный // кардиальный// +абдоминальный все перечисленное // *** Различают следующие варианты течения тромбоэмболии легочной артерии в сочетании с венозным тромбозом:// появление клинических признаков венозного тромбоза предшествовало эмболии// |