тесты на портал. При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром
 Скачать 313.36 Kb.
|
|
плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз? - невропатия локтевого нерва - невропатия срединного нерва - синдром запястного канала - невропатия лучевого нерва - плексит Дежерина-Клюмпке ? Мужчина25 лет жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно снижена. Подобное заболевание у старшего брата. Выберите наиболее вероятный диагноз? - Болезнь Штрюмпеля - Болезнь Кугельберга-Веландер - миотония Томсена - амиотрофия Шарко-Мари - Болезнь Дюшенна ? У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. О каком заболевании можно думать? - рассеянный склероз - опухоль головного мозга - лекоэнцефалит Шильдера - острый рассеянный энцефаломиелит - геморрагический инсульт ? У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, затруднение при ходьбе, более выраженное в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайль-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Назвать выявленный синдром? - вестибулярная атаксия - лобная атаксия - мозжечковая атаксия -сенситивная атаксия - астазия-абазия ? Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют - внутриутробная инфекция - метаболические нарушения - внутриутробная гипоксия или асфиксия - травма беременной женщины - аллергия беременной женщины ? Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны - для гидроанэнцефалии - для окклюзионной гидроцефалии - для наружной гидроцефалии - для гидроцефалии после родовой травмы - для сообщающейся гидроцефалии ? Повторные субарахноидальные кровоизлияния у детей возникают - при мальформации - при ревматическом пороке сердца - при ликворной гипертензии - при опухоли глубинной локализации - при артериальной гипотензии ? Выраженная мышечная гипотония новорожденных является отражением - гипоксии головного мозга, незрелости - травмы головного и спинного мозга - повреждения мозга непрямым билирубином - дегенерации передних рогов спинного мозга - возможны все перечисленные причины ? 37-летний мужчина в состоянии алкогольного опьянения заснул в кресле со свешенными через ручки кресла руками. Проснувшись, обнаружил тяжелый парез правой кисти, нарушение чувствительности в области кисти и предплечья. Первая медицинская помощь: - Произвести иммобилизацию конечности при помощи гипсовой повязки Дезо. - Ввести внутривенно капельно раствор 5% глюкозы 200мл - Ввести обезболивающие препараты. - Направить больного на плановое лечение по месту жительства - Внутривенно капельно ввести ксантиноланикотинат 2 мл (300 мг) в 300 мл гемодеза или реополиглюкина. ? При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств? - Тромбоз передней спинальной артерии. - Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи. - Кровоизлияние в спинной мозг. - Компрессионный перелом тела L3-позвонка. - кровоизлияние в головной мозг ? У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика? - Грыжей межпозвоночного диска. - Невритом седалищного нерва. - Компрессионным переломом позвонков. - Почечнокаменной болезнью. - Переломом поперечного отростка поясничного позвонка ? У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Какие необходимо предпринять действия в этой ситуации? - Уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры. - Ввести анальгетики. - Ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение. - В данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи. - Провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска ? У больного имеется резанная рана в области нижней трети передней поверхности предплечья с нарушением чувствительности и движений III и IV пальцев (противопоставление). Что было бы ошибкой в оказании помощи? - Больной в неотложной помощи не нуждается, посоветовать обратиться к участковому врачу. - Наложить гемостатическую повязку. - При боли ввести анальгетики. - Иммобилизировать конечность. - Срочно госпитализировать в нейрохирургическое отделение. ? Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?: - На месте перед транспортировкой начать инфузию солевых растворов. - Иммобилизировать поврежденную конечность. - Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в. - Госпитализировать в отделение нейрохирургии. - Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь. ? У больного с полным перерывом спинного мозга на уровне С4-С5 для профилактики остановки сердца следует: - Назначить сердечные гликозиды. -Осуществить подъем головного конца кровати или верхней половины туловища. - Туго забинтовать нижние конечности или использовать специальный пневмокостюм, не поднимать головной конец. - Постоянно внутривенно капельно вводить раствор адреналина. - Постоянно внутривенно капельно вводить раствор эуфиллина ? При резком торможении автомобиля у пассажира появилась резкая боль в руках, шее, а также слабость в ногах. Вероятной причиной этих расстройств является: - Переломовывих в шейном отделе позвоночника со сдавлением спинного мозга. - Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу. - Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. - Повреждение передней спинальной артерии. - Субарахноидальное кровоизлияние ? Действия при переломовывихе в шейном отделе позвоночника: - Как можно быстрее извлечь из транспортного средства и любым транспортом отправить в госпиталь. - Произвести фиксацию тел позвонков воротником Шанца и затем осторожно извлечь из машины и уложить на щит. - Осторожно извлечь из машины, уложить на щит, а затем фиксировать тела позвонков воротником Шанца. - Ввести сосудистые препараты. - Ввести седативные или снотворные. ? У больного на фоне полного здоровья внезапно появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, развился выраженный менингеальный синдром. Наиболее вероятный диагноз: - Субарахноидальное кровоизлияние. - Эпидуральное кровоизлияние. - Менингоэнцефалит. - Пищевое отравление. - Бактериальный менингит ? У больного парез правой ноги и нарушение чувствительности, преобладающее в дистальных отделах. Какой сосуд пострадал? - глубокие вены нижней конечности - передняя мозговая артерия слева - артерия мозолистого тела слева - средняя мозговая артерия слева - передняя спинальная артерия ? У больного гемипарез и гемигипестезия слева, преобладающие в руке, язык уклоняется влево. Какой сосуд пострадал? - соединительная артерия - внутренняя сонная артерия справа - передняя мозговая артерия слева - задняя мозговая артерия справа -средняя мозговая артерия справа ? У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Какой сосуд пострадал? - средняя мозговая атрерия справа - средняя мозговая атрерия слева - задняя нижнемозжечковая артерия справа - задняя нижнемозжечковая артерия слева - основная артерия ? Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи, Что у больного? - транзиторная ишемическая атака - сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга легкой степени - субарахноидальное кровоизлияние - нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне ? После ЧМТ у больного нарушение сознания в течение суток, витальные нарушения, грубая неврологическая симптоматика. Что у больного? - сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга средней степени тяжести - ушиб головного мозга тяжелой степени - диффузное аксональное повреждение - субарахноидальное кровоизлияние ? После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного? - ушиб головного мозга тяжелой степени - сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга легкой степени - внутричерепная гематома - ЧМТ ? Абсолютные признаки гематомы - сопор -фазность (нарушение сознания и вегетативных функций) - анизокория - гемипарез - судороги ? После резкого торможения автомобиля у пассажира появилась слабость в верхних и нижних конечностях, задержка мочи. Что произошло? - ушиб головного мозга - субарахноидальное кровоизлияние - переломовывих в шейном отделе позвоночника -переломовывих в шейном отделе позвоночника с нарушением функций спинного мозга - перелом в верхнегрудном отделе позвоночника с компрессией спинного мозга ? Больной 60 лет найден в квартире с умеренным нарушением сознания, гемиплегией, ссадинами на лице. Что может быть у больного? - миастения - ЧМТ - травматическая внутричерепная гематома - ОНМК по типу ишемии - ОНМК по типу геморрагии ? Симптомы при обтурационных (тромботических, эмболических ) ишемических инсультах развиваются чаще: - в течении 6-8 часов - во время сна - постепенно - ремитирующе - мгновенно, остро, после сна ? Информационных симптомов при прорыве крови в желудочки головного мозга исключают: - менингеальные симптомы - кома, сопор - горметония - симптом Гертвига-Мажанди - отсутствие менингеальных симптомов ? При прорыве крови в желудочки головного мозга давление ликвора бывает: -201-300 - ниже 130 - 131-180 - 201-300 и более -не более 300 ? К вазоактивной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения относят: - манитол -кавинтон - церебролизин - пирацетам - оксибутират натрия В качестве терапии для восстановления метаболизма в нервной ткани используются: - диакарб, фуросемид - аскорбиновая, никотиновая кислота - папаверина гидрохлорид - эуфиллин, но-шпа - пирацетам, церебролизин ? Больному с острой гипертонической энцефалопатией следует ввести: - пирацетам в/в 10 мл - мексидол в/в 5,0 - преднизолон 30-60 мг в/в на глюкозе - кофеин 1 мл в/м - лазикс 80 мг в/в на изотоническом растворе NaCl ? Неотложная помощь при транзиторной ишемической атаке на догоспитальном этапе: - коррекция метаболических нарушений - дегидратационная терапия - введение кровоостанавливающих препаратов - быстрое снижение АД - стабилизация, улучшение церебрального кровообращения ? Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз? - болезнь Шарко-Мари - болезнь Дюшена - болезнь Томсена - болезнь Штрюмпеля - болезнь Ландузи-Дежерина ? Свойства нейровегетативных блокад (сочетание транквилизаторов и нейролептиков): - антигипоксическое - противосудорожное - гипотермическое - улучшение сердечно-сосудистой деятельности - коррекция дыхательной недостаточности ? Для снижения тонуса симпатической части ВНС используются: - НПВС - папаверин -анаприлин - алоэ - церебролизин ? При некупирующемся гипертоническом церебральном кризе следует вводить - диклофенак 3,0 в/м - хлористый кальций 10% в/в -дексон 10 мг в/в -пентамин 5% 0,2-0,5 мл в 20 мл 5% р-ра глюкозы - пирацетам 10,0 в/в ? Если у больного на фоне повышения АД появилась резкая головная боль, тошнота, рвота, оболочечные симптомы, надо думать о: - черепно-мозговой травме - хроническом нарушении мозгового кровообращении -нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне - гипертоническом кризе 1 типа - острой гипертонической энцефалопатии ? Укажите признаки, у больного с судорожным приступом, характерные для истерического припадка: - наличие предвестников - прикус языка - отсутствие внешних вегетативных реакций - холодный пот - зрачковые реакции отсутствуют ? Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз? - болезнь Шарко-Мари - болезнь Дюшена - болезнь Томсена - болезнь Штрюмпеля - болезнь Ландузи-Дежерина ? У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением какого заболевания может быть данный синдром? - торсионная дистония - постэнцефалический гиперкинез - болезнь Экономо - болезнь Бехтерева - гемибаллизм ? У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезий, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайля-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? - нейробруцеллез - острый поперечный миелит - острый рассеянный энцефаломиелит - спинная сухотка - нейроревматизм ? У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти? - эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма - вторичный гнойный менингит - синдром Уотерхауса-Фридериксена - пневмококковый менингит - синдром Лериша ? При холинэргическом кризе следует вводить: - камфару 20% 2 мл в/м - кофеин 1 мл п/к - атропин 0,1% 1 мл в/м повторно - дипироксим 15% 1 мл - прозерин 0,05% 1 мл в/в в/м ? Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражение какой коры наблюдается этот синдром: - лобной - височной - затылочной - теменной - теменно-височной ? При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром: - синдром Аргайла-Робертсона - синдром Вебера - синдром Клод Бернара Горнера - синдром Джексона - синдром Мийяра-Гублера ? Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз? - невропатия локтевого нерва - невропатия срединного нерва - синдром запястного канала - невропатия лучевого нерва - плексит Дежерина-Клюмпке ? |