килн задача. Больной А 4года. При осмотре
 Скачать 14.4 Kb.
|
|
Больной А 4года, вызов на дом мобильной бригады по поводу высокой температуры. Заболел остро, два дня назад, температура тела повышалась до 38,3 С появился сухой кашель. За медицинской помощью не обращались, самостоятельно купировали лихорадку парацетамолом. На следующий день симптомы сохранялись. Мама вызвала врача. Эпид. анамнез: за границу не выезжали, две недели назад был контакт с родственником, у которого впоследствии подтвердился COVID-19. При осмотре: Температура 38,2, ЧСС 100 уд/мин, ритмичен, АД 120/80 мм.рт.ст. частота дыхания 29 уд/мин. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. Склеры не иньецированы. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание не нарушены. 1. Поставьте предварительный диагноз 2. Определите тактику ведения, распишите мероприятия, с учетом эпид анамнеза Ответ: На основании жалоб и данных анамнеза выставлен предварительный диагноз COVID-19. Пациенту показан ПЦР тест на определение РНК – вируса COVID-19, изоляция до получения результатов. Режим соответственно состоянию пациента. Назначено обильное питье, приступы лихорадки купировать нестероидными противовоспалительными препаратами (парацетамол 500 мг, не более 2 г. в сутки/ибупрофен 200-400 мг., не более 1600 мг.). Дальнейшее ведение зависит от результатов ПЦР-теста. |