Лекция. Лекция №4. Причины и специфика заболеваний и повреждений нервной системы в детском возрасте
 Скачать 103.19 Kb.
|
|
Тема: ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ИССЛЕДОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Лекция №4 для студентов 4 курса, обучающихся по специальности 370501 - Клиническая психология Преподаватель кафедры Сенченко Г.В. Кафедра клинической психологии и психотерапии с курсом ПО Красноярск, 2018 Цель лекции Дать представление об особенностях поражения нервной системы и исследования нарушений психических функций в детском возрасте. План Актуальность. Причины и специфика заболеваний и повреждений нервной системы в детском возрасте Перинатальное поражение. Наследственные заболевания. Инфекционные заболевания. 3. Органические поражения головного мозга. Черепно-мозговые травмы. Опухоли головного мозга. 4. Особенности исследования нарушений психических функций в детском возрасте. 5. Выводы. Причины и специфика заболеваний и повреждений нервной системы в детском возрасте Перинатальное поражение НС. обусловленные вредными воздействиями в период беременности, во время родов и в ранний послеродовой период (перинатальный период - с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки после рождения). К патогенным факторам можно отнести: заболевания матери (интоксикацию, инфекции, токсикозы и др.); повреждения нервной системы во время родов вследствие акушерских манипуляций; средовые воздействия в виде различных экологических факторов. Более раннее время воздействия на нервную систему приводит к более выраженным клиническим проявлениям в будущем, при этом разные вредные влияния могут приводить к сходным последствиям Наиболее часто в перинатальной патологии встречаются асфиксия (кислородная недостаточность) при рождении и внутричерепные родовые травмы (кровоизлияния в мозг, нарушения мозгового кровообращения). Наследственные заболевания нервной системы связанные с изменениями генетической информации. Для наследственных заболеваний характерен прогрессирующий тип развития нарушений, прямое или опосредствованное поражение определенных отделов мозга, периферических отделов нервной системы, мышц. Инфекционные заболевания нервной системы наиболее часто встречаются в детской неврологии. Инфекционные процессы могут захватывать различные отделы нервной системы, оболочки, сосуды мозга. К поражениям головного мозга относятся: энцефалиты – воспаление вещества мозга, менингиты - воспаление мозговых оболочек. Черепно-мозговые травмы составляют около половины всех случаев травматических повреждений в детском возрасте. Опухоли головного мозга у детей составляют до 5 % случаев органических повреждений центральной нервной системы. У мальчиков новообразования встречаются несколько чаще, чем у девочек. Эпилепсия хроническое прогрессирующее наследственно-обусловленное или приобретенное заболевание, сопровождающееся расстройствами сознания, судорогами, психическими изменениями. Причины возникновения различных повреждений ЦНС биологические (врожденные) средовые, обусловленные различными внешними вредностями (органического и неорганического характера). Биологические (врожденные) Отрицательное влияние наследственности связано с наследственными заболеваниями, болезнями родителей (наркомания, алкоголизм, токсикомания), неудачным сочетанием генетических кодов родителей и др. Неблагоприятное влияние на протекание внутриутробного развития оказывают травмы, токсикозы, стрессы, тяжелые соматические заболевания, экологические факторы и т. д. Средовые (органического и неорганического характера) фактором, приводящим к органически обусловленным нарушениям психического развития, является питание, особенно в первые два года жизни ребенка, которые связаны с быстрым ростом тела и мозга. В результате этого наблюдается снижение когнитивных способностей, плохо формируются координация тонкой моторики, регуляция внимания, снижается стрессоустойчивость. Фактор социальной ситуации развития ребенка. Особенности исследования речевых функций На проявление речевых расстройств у детей в значительно большей степени, по сравнению со взрослыми, влияют такие факторы, как характер и длительность мозгового поражения, острота его возникновения В ходе онтогенеза одно из полушарий мозга становится ведущим, доминантным для тех или иных функций. Наличие сформированной доминантности у взрослого человека приводит к появлению характерных симптомов при нарушении работы левого или правого полушария. При повреждениях одного из полушарий в детском возрасте возникает иная симптоматика, и это ставит вопрос о причине таких различий. Первый — наблюдаемая у детей симптоматика нарушения речи отражает работу специфической функциональной системы, которая в перспективе заменится на стационарную, свойственную взрослым. Второй — симптоматика отражает работу еще недостаточно сформированных звеньев и связей между звеньями будущей стационарной системы. И тогда специфичность симптоматики связана со специфичностью работы еще не сформированного звена и еще не сформированных связей этого звена с другими звеньями системы. Особенности исследования перцептивных процессов В зарубежных исследованиях межполушарная организация перцептивных процессов рассматривается с точки зрения двух основных концепций: концепции материальной специфичности (Milner B., 1968) и концепции специфичности механизмов переработки информации в каждом из полушарий Согласно первой из них, левое полушарие связано с переработкой вербального материала, независимо от модальности его поступления, правое полушарие ориентировано на стимульный материал невербальной (перцептивной) природы. Вторая концепция связывает левое и правое полушария с разными стратегиями переработки перцептивной информации, независимо от вербальной или невербальной его природы. Правое полушарие обеспечивает симультанные пространственные синтезы, левое — последовательные, временные синтезы. Соответственно, в зависимости от того, какой способ переработки требуется для поступающей информации, доминантным для разных психических функций выступает либо левое, либо правое полушарие. Отечественная концепция исходит из предположения о специфическом вкладе каждого из полушарий в перцептивные процессы: каждое полушарие вносит свой специфический вклад в осуществление любой психической функции при ведущей, доминантной роли для каждой функции либо левого, либо правого полушария. И данные нейропсихологии согласуются с этим положением, поскольку нарушения перцептивных процессов фиксируются не только при поражении правого, но и при поражении левого полушария. Литература Основная: Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста : учеб. пособие / ред. Л. С. Цветкова. - 3-е изд., испр. и доп. - Воронеж : МОДЭК ; М. : Изд-во Московского психолого-социального института, 2010. - 320 с. Семенович, А. В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза : учеб. пособие / А. В. Семенович. - 5-е изд. - М. : Генезис, 2012. - 474 с. Дополнительная: Хомская, Е. Д. Нейропсихология : учебник / Е. Д. Хомская. - 4-е изд. - СПб. : Питер, 2012. - 496 с. + CD. Микадзе, Ю. В. Нейропсихология детского возраста : учеб. пособие / Ю. В. Микадзе. - СПб. : Питер, 2013. - 288 с. Нейропсихология индивидуальных различий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Е. Д. Хомская, И. В. Ефимова, Е. В. Будыка [и др.]. - М. : Академия, 2011. - (CD-ROM). - 160 с. Спасибо за внимание! |