|
|
Отчет. Образец-отчета-по-производственной-практике-медсестры. Приемное отделение
ДНЕВНИК
прохождения производственной практики
студента II курса, 209 группы лечебного факультета
* Государственной медицинской академии
на базе * окружной больницы
в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.
Ф* И* О*
ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
Приемное отделение * окружной больницы расположено на первом этаже главного корпуса больницы.
В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная, манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего медперсонала, диагностическая палата, материальная
Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории ***.
Ст. медсестра отделения – ***.
Работа отделения организована в круглосуточном режиме.
На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к дежурному врачу самостоятельно или доставленнные в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного лечения.
Основными задачами приемного отделения больницы являются:
Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое обследование, санитарная обработка и последующее направление больных в соответствующее отделение;
Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;
Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие лечебные учреждения;
Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению.
Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает:
клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;
выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и др. исследований;
проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и консилиумов;
выполнение неотложных лечебных мероприятий.
При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.
В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.
Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов и номеров телефонов.
Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья.
Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки.
На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение.
При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице.
Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.
Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных, третий - остается в приемном отделении.
Инструктаж по технике безопасности пройден:
Работа в приемном отделении.
Дата, часы работы
|
Содержание выполняемой работы
|
Подпись медсестры
отделения
|
02.07.01г.
8.00-14.30.
|
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 4.
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 6, в т.ч.:
Б-й Вэнго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Острый холецистит.
Б-я Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ: ИБС.Стабильная стенокардия напряжения.
Б-й Ивченко С.Д., 1999г.р..Предв. ДЗ: Острая пневмония.
Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.
Уход за тяжелобольным – 1.
Б-й Паламарчук М.П.,1983г.р.- Предв.ДЗ: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга средней степени тяжести.
Постановка клизмы – 1;
Ингаляция кислорода – 1.
Итого всего процедур за день – 32.
|
|
03.07.01г.
8.00-14.30
|
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7.
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 7.
Б-й Беликов В.А., 1974г.р. – Язвенная болезнь желудка. Обострение.
Б-й Островерхов Д.Е., 1954г.р. – Гипертоническая болезнь II ст.Криз.
Инъекция внутримышечная – 1;
Транспортировка больных в отделение – 7.
Сбор мочи для лабораторного исследования – 2;
Итого всего процедур – 41.
|
|
04.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства.
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 5;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –5;
Б-я Кабакова М.И., 1928 г.р.- Предв.ДЗ: Вертеброгенная люмбалгия.
Б-й Осташков А.М., 1968г.р.- предв.ДЗ: Острый аппендицит.
Инъекция внутримышечная – 1;
Транспортировка больных в отделение – 5;.
Сбор мочи для лабораторного исследования – 1;
Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.
Итого всего процедур: 31.
|
|
05.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства.
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 9;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 9;
Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая кишечная непроходимость.
Оформление истории болезни, санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение Б-й Самсонов И.Т.,2000г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий ларингит.
Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в детское отделение.
Инъекция внутримышечная – 1; внутривенная – 1;
Транспортировка больных в отделение – 9;.
Сбор мочи для лабораторного исследования – 2;
Первая помощь при наружном кровотечении – 1.
|
|
|
Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.
Итого за день процедур: 46.
Оформление санбюллетня «Профилактика педикулеза».
|
|
06.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 5;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 6;
Б-й Потапов Е.А., 1986г.р., пр.ДЗ: Острый бронхит.
Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в терап.отделение
Б-й Алексеев С.Н., 1954г.р., пр.ДЗ: Хр. пиелонефрит в ст. обострения.
Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в терап. отделение.
Б-я Сэротетто В.Р., 1969г.р., пр.ДЗ: Фолликулярная ангина.
Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, взятие мазка на BL, транспортировка в инфекционное отделение.
Инъекция внутримышечная – 2; внутривенная – 1;
Сбор мочи для лабораторного исследования – 3.
Итого выполнено процедур за день – 33.
|
|
07.07.01.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 3;
Б-я Игнатенко В.В.,1947г.р.-Предв.ДЗ: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.
Прием, сан.обработка больной, заполнение истории болезни, транспортировка в терап.отделение.
Б-й Антипин С.Р., 1959г.- Мочекаменная болезнь. Обострение.
Оформление истории болезни, санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение.
Инъекция внутримышечная – 1;
Сбор мочи для лабораторного исследования – 3.
Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.
Итого выполнено процедур за день – 19.
|
|
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
Хирургическое отделение * окружной больницы расположено на первом этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.
Заведующий отделением ***,
ст.медсестра – ***.
В своем составе кроме обычных палат и кабинетов имеет следующие помещения: операционно-перевязочный блок, состоящий из операционных с предоперационными раздельно для плановых и экстренных операций, стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой) и №2 (гнойной), комнаты для наложения гипсовых повязок, душевую, палату интенсивной терапии.
Операционные отделаны водостойкими и легкомоющимися материалами. Полы прочные, бесшовные, ровные, удобные для мытья и уборки. Потолок окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.
В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа бестеневая потолочная, светильник бестеневой передвижной, наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, электроотсос, столик анестезиста, столики для инструментов и материала, биксы на подставках с педальным устройством, бактерицидные лампы, стойки для инфузионных жидкостей, негатоскоп. Имеется также электрокардиограф, дефибриллятор и др.
Операционные и перевязочные не реже двух раз в неделю подвергаются влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.
Операционная медсестра ведет строгий учет взятых на операцию инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, а к концу операции проверяет их наличие и докладывает хирургу.
Бактериологический контроль за качеством уборки, состоянием микробной обсемененности воздуха и обьектов внешней среды, за стерильностью перевязочного и шовного материала, инструментов и др.предметов осуществляется не менее одного раза в месяц, а за стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля – выборочно один раз в неделю.
РАБОТА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
Дата, часы работы
|
Содержание выполняемой работы
|
Подпись медсестры
отделения
|
09.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием и сдача дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –4;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 4;
Выполнено иньекций подкожных – 3,
внутримышечных – 5,
внутривенных – 4;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии – 6;
Уход за тяжелобольными – 2;
Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами – 2;
Подготовка больных к операции – 2;
Участие в переливании крови больному – 1;
Постановка клизмы – 1;
Постановка банок – 1;
Проведение желудочного зондирования – 1
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 12;
Подготовка больного к УЗИ – 3.
Б-й Малышев А.С., 1986г.р.- пр. ДЗ: Косая паховая грыжа.
В\м и в/в инъекции, общая подготовка больного к операции.
Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. – пр.ДЗ: Желчекаменная болезнь. Обострение.
Участие в лапароцентезе.
Итого всего процедур: 53.
|
|
10.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием и сдача дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –8;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2;
Выполнено инъекций подкожных –5,
внутримышечных – 17,
внутривенных – 10;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
Уход за тяжелобольными – 3;
Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами –1;
Подготовка больных к операции – 1;
Участие в переливании крови больному – 1;
Участие в перевязках – 19;
Постановка клизмы – 1;
Постановка банок – 0;
Проведение желудочного зондирования – 1
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 8;
Подготовка больного к УЗИ, эндоскопическим методам исследования – 2.
Участие в проведении катетеризации мочевого пузыря –1;
Б-я Поташева П.О., 1939г.р., пр.ДЗ: Закрытый перелом лучевой кости правой верхней конечности сос смещением..
Прием и санобработка больной, введение в\м растворов анальгетиков, транспортировка больной, участие в наложении гипсовой повязки
Б-й Костиков С.Б.,1968г.р., пр.ДЗ: Наружный геморрой в фазе обострения.
Прием больного, подготовка к операции.
Итого всего процедур: 92.
|
|
11.07.01г.
8.00-14.30
ночное дежурство с 17.00 до 8.00
|
Прием и сдача дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 10;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –7;
Выполнено инъекций подкожных –12,
внутримышечных – 21,
внутривенных –13;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –13;
Уход за тяжелобольными – 3;
Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами –3;
Подготовка больных к операции – 3;
Участие в переливании крови больному – 1;
Участие в перевязках – 12;
Постановка клизмы – 1;
Постановка банок – 0;
Проведение желудочного зондирования – 1
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –31;
Приготовление дез.растворов;
Ингаляция кислорода – 1;
Участие в проведении катетеризации мочевого пузыря –1;
Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство –1
Итого выполнено процедур – 196.
|
|
12.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием и сдача дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2;
Выполнено инъекций подкожных –0,
внутримышечных – 11,
внутривенных –7;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –7;
Уход за тяжелобольными – 1;
Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами –1;
Подготовка больных к операции – 1;
Больной Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Острый панкреатит.
Участие в переливании крови больному –
Участие в перевязках – 11, в том числе:
Б-я Терентьева Р.Л.,1950г.р., ДЗ: Флегмона нижней трети правой голени.
Постановка клизмы – 1;
Постановка банок – 0;
Проведение желудочного зондирования – 1
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –10
Приготовление дез.растворов;
Ингаляция кислорода – 1;
Первая помощь при ожогах – 1.
Изучил технику предстерилизационной обработки и стерилизации материалов, инструментария, масок, перчаток, технику обработки рук перед операцией, научился правильно одевать стерильный халат, маску и перчатки.
Итого выполнено за день процедур: 87.
|
|
13.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 6;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –4;
Выполнено инъекций подкожных –0,
внутримышечных – 10,
внутривенных –11;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –11;
Уход за тяжелобольными – 1;
Подготовка больных к операции – 2;
Участие в переливании крови больному – 1;
Участие в перевязках – 10, в том числе:
Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I- IIAст. левого предплечья. Перевязка.
Постановка банок – 1 б-й Паламарчук М.П., 1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей таза.
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –4;
Первая помощь при ожогах - 1
Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 4;
Подготовка больного к УЗИ-исследованию – 1;
.Сан.просвет.работа среди больных на тему
«Профилактика травматизма».
Итого всего процедур: 69.
|
|
14.07.01г.
8.00-14.30.
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 2;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2;
Выполнено инъекций подкожных –2,
внутримышечных – 8,
внутривенных –9;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –9;
Уход за тяжелобольными – 2;
Подготовка больных к операции – 2;
Участие во врачебной манипуляции – лапароцентезе:
Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая травма живота.
Готовил больного к операции , присутствовал на операции, транспортировал больного с ИВЛ, наружными дренажами, вводил в/в и в/м лекарственные средства.
Участие в перевязках – 10, в том числе:
Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I- IIAст. левого предплечья. Перевязка.
Постановка банок – 1 б-й Паламарчук М.П., 1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей таза.
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –4;
Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 2;
Подготовка больного к эндоскопическому обследованию – 1.
Итого выполнено процедур: 69
|
|
16.07.01г.
8.00-14.30
дежурство
17.00-8.00
|
Прием и сдача дежурства.
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 9;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –7;
Выполнено инъекций подкожных –5,
внутримышечных – 11,
внутривенных –15;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –15;
Уход за тяжелобольными – 4;
Подготовка больных к операции – 2;
Участие во врачебной манипуляции – переливании крови больному;
Постановка банок – 1;
Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –34;
Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко , Зимницкому- 17;
Подготовка больного к эндоскопическому обследованию – 1., УЗИ – 3;
Б-й Вануйто Н.Т., 1948г.р. – ДЗ: Аденома предстательной железы.
Участвовал в проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
Б-й Пурисов Р.С., 1979г.р., ДЗ: Перелом правой лучевой кости в типичном месте.
Участвовал в наложении гипсовой повязки. Выолнял в/м и в/в инъекции.
Оказывал неотложную помощь при наружном кровотечении.
Подготовил реферат на тему « Наблюдение и уход за больными после операции».
Итого выполнено процедур: 185.
|
|
18.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 4;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –1;
Выполнено инъекций подкожных –3,
внутримышечных – 10,
внутривенных –8;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –8;
Уход за тяжелобольными – 2;
Подготовка больных к операции – 1;
Транспортировка больного с наружными дренажами и ИВЛ – 1;
Участие в перевязках –13;
Постановка компрессов– 1;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –2;
Ингаляция кислорода –1;
Сбор мочи для лабораторного исследования -1;
Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования – 1;
Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозное расширение вен правой нижней конечности.
Участвовал в подготовке больной к операции и присутствовал на операции.
Б-й Денисов А.А., 1959г.р. – ДЗ: Острый живот.
Участвовал в диагностических процедурах – эндоскопии, УЗИ органов брюшной полости, диагностической лапароскопии . Закл.ДЗ: Острый флегмонозный аппендицит. Присутствовал на операции. Транспортировал больного с наружными дренажами.
Участвовал в проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
Итого всего процедур – 62.
|
|
19.07.01г.
8.00-14.30.
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –6;
Выполнено инъекций подкожных –0,
внутримышечных – 1,
внутривенных –12;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –12;
Уход за тяжелобольными – 1;
Подготовка больных к операции – 2;
Транспортировка больного с наружными дренажами и ИВЛ – 1;
Постановка банок– 1;
Постановка клизмы – 1;
Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –4;
Первая помощь при ожогах–1;
Сбор мочи для лабораторного исследования -2;
Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования – 1;
Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома предстательной железы. Послеоперационный период.
Участвовал в перевязке.
Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Мочекаменная болезнь. Принимал участие в подготовке к операции.
Итого всего процедур – 60.
|
|
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.
Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра отделения – ***.
В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.
Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены централизованной подачей кислорода.
Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным оборудованием - кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.
Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.
Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями, остеохондрозом, мигренями и др.
Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями.
Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.
Дата, часы работы
|
Содержание выполняемой работы
|
Подпись медсестры
отделения
|
20.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 6;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–5;
Выполнено инъекций подкожных –2,
внутримышечных – 11,
внутривенных –10;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
Уход за тяжелобольными – 1;
Участие в плевральной пункции у больного
Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный плеврит справа.
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –17;
Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по назначению врача больному Кудимову К.Г. с ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия.
Итого всего процедур – 73.
|
|
21.07.01г.
8.00-14.30.
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–2;
Выполнено инъекций подкожных –4,
внутримышечных – 10,
внутривенных –12;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –12;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –19;
Б-я Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.
Б-й Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный диабет.
Принимал участие в обследовании больного.
Итого всего процедур – 65.
|
|
23.07.01г.
8.00-14.30
ночное дежурство
17.00-8.00
|
Прием и сдача дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 8;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–8;
Выполнено инъекций подкожных –1,
внутримышечных – 19,
внутривенных –16;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –16;
Уход за тяжелобольными – 1;
Постановка банок– 1;
Постановка клизм- 2;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –14;
Подготовка больных к УЗИ обследованию – 2;
Подготовка больного к эндоскопии – 1;
Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко и проба Зимницкого -–8;
Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования
Транспортировка больного с ИВЛ – 1.
Б-й Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический инсульт.
Участвовал в оказании первой медицинской помощи при развившейся острой сердечной недостаточности и отеке легких – искусственное дыхание, в/венные инфузии препаратов, введение кислорода с пеногасителем. Транспортировка больного в отделение анестезиологии и реанимации.
Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Обострение.
Участвовал в проведении желудочного и дуоденального зондирования.
Итого всего процедур – 132.
|
|
24.07.01г.
8.00-14.30
|
Приём дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –2;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–31;
Выполнено инъекций подкожных –0,
внутримышечных – 5,
внутривенных –10;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
Уход за тяжелобольными – 1;
Транспортировка больного – 1;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –14;
Сбор мочи для лабораторного исследования - 12.
Оформил санбюллетень на тему « Профилактика инфаркта миокарда».
Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ: Аллергическая реакция на укус насекомого. Отек Квинке.
Участвовал в проведении неотложной помощи: наложение жгута выше места укуса, в/м и в/венное введение лекарственных средств.
Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая правосторонняя пневмония.
Принимал участие в обследовании больного.
Итого всего процедур – 91.
|
|
25.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) –5;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3;
Выполнено инъекций подкожных –3,
внутримышечных – 2,
внутривенных –11;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –11;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –12;
Участие в переливании крови – 1;
Подготовка больного к эндоскопическому методу обследования (Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Обострение.) – 1;
Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство у больного Смирнова Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический полиартрит.
Итого за день проведено процедур –52.
|
|
26.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1;
Выполнено инъекций подкожных –2,
внутримышечных – 15,
внутривенных –13;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –13;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –8;
Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования
Б-й Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: Гипертоническая болезнь II ст. Криз.
Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования, выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции.
Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ: Хр.персистирующий гепатит.
Готовил больного к УЗИ-обследованию, выполнял в/венные капельные инфузии лекарственных средств.
Итого выполнено за день процедур – 52.
|
|
27.07.01г.
8.00-14.30
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1;
Выполнено инъекций подкожных –5,
внутримышечных – 11,
внутривенных –10;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10;
Участие в переливании крови у больного
Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ: Постгеморрагическая анемия.
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –13;
Б-й Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Участвовал в проведении ингаляции кислорода больному, выполнял в/в кап инфузию препаратов.
Итого всего процедур – 59.
|
|
|
28.07.01г.
8.00-14.30.
|
Прием дежурства
Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3;
Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3;
Выполнено инъекций подкожных –0,
внутримышечных – 6,
внутривенных –5;
Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –3;
Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –7;
Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый инфаркт миокарда. Переведен из отделения анестезиологии и и реанимации. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.
Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный диабет.
Принимал участие в обследовании больного.
Итого всего процедур – 32.
|
|
| |
|
|
Скачать 159.5 Kb.