беш. Приложение 1 Мотивация

• Название: Приложение 1 Мотивация
• Дата: 18.06.2020
• Размер: 32.62 Kb.
• Имя файла: беш.docx
• Тип: Документы; #131026

Приложение №1

Мотивация

Бешенство (rabies) – острая вирусная болезнь теплокровных животных и человека, характеризующаяся прогрессирующим поражением ЦНС (энцефалитом), смертельным для человека.

Бешенство у собак известно с древних времен. Аристотель (322 г. до н.э.) связывал заболевание бешенством у людей с укусами животных. Первое клиническое описание бешенства у человека принадлежит Корнелию Цельсу (I в. н.э.), назвавшего это заболевание водобоязнью (hydrophobia). В 1885 г. Л.Пастер добился выдающихся результатов в многолетних исследованиях бешенства: он разработал антирабическую вакцину, и уже в течение 1886 г. благодаря антирабическим прививкам была спасена жизнь 2500 человек.

С этого времени в различных странах, в том числе в России (в Одессе, 1906 г.), были организованы пастеровские станции, где проводились прививки против бешенства. В 1892 г. В.Бабеш и в 1903 г. А.Негри описали специфические внутриклеточные включения в нейронах погибших от бешенства животных (тельца Бабеша – Негри).

За последние годы эпидемическая  и эпизоотическая ситуация по бешенству на территории Республики Казахстан остается неблагополучной. В 2012 году было зарегистрировано 7 случаев бешенства среди людей (в Южно-Казахстанской области - 5 случаев, в Кызыл-Ординской области - 1, в Жамбылской области - 1). За 6 мес. 2013 г. зарегистрированы 2 случая бешенства среди людей - в Южно-Казахстанской и Западно-Казахстанской областях.

Отмечается низкая осведомленность населения об этом особо опасном заболевании и их беспечность к собственной жизни, т.к. 80% заболевших своевременно или вообще не обратились за  медицинской  помощью, что привело к смертельным  исходам.

В 1 полугодии в городе Алматы за медицинской помощью обратилось 2494 пострадавших от укусов животных, из них 1602 (64,2%) получили укусы от неизвестных собак и других диких животных, им были назначены профилактические прививки против бешенства.  

Сибирская язва (anthrax) – острая бактериальная зоонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающая в виде кожной (с образованием в большинстве случаев специфического карбункула) или септической формы.

Сибирская язва известна с древнейших времен под названием «священный огонь», «персидский огонь» и др. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения заболевания в Сибири оно получило название сибирской язвы. В опыте самозаражения русский врач С. С.Андреевский (1788) установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность передачи ее от животных к людям.

В Казахстане в народе это заболевание известно под названием «күйдіргі».

В Республике Казахстан в 2009 году в Западно - Казахстанской области зарегистрировано 7 случаев, в 2010 выявлено 12 случаев заболевания, в том числе 2 с  летальным исходом. В июне 2011 года в Ордабасинском районе Южно-Казахстанской области отмечено 3 случая с подозрением на кожную форму сибирской язвы.

Так же в Республике Казахстан ежегодно регистрируются  случаи заболевания листериозом. За истекший период 2011г. в Алматинской области,  зарегистрировано 13 случаев листериоза, том числе 11 детей. 

Листериоз - это инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое микробами, которые могут находиться в некоторых пищевых продуктах, в почве и в экскрементах животных. Проявляется ангинами, пиелонефритами, менингитами, различными поражениями внутренних органов, внутриматочными воспалениями, приводящими  к спонтанным абортам, мертворождению и ранней детской смертности.

Возбудителем заболевания являются листерии.

Листерии устойчивы во внешней среде, в природных водоемах сохраняют свою жизнеспособность до 1 года,  во льду - до 3 лет. В мясе и молоке листерии не только сохраняются, но и размножаются, даже в условиях холодильника.

Итак, для предупреждения заболевания данными инфекциями основой профилактики является санитарно- просветительная работа, роль которой должны выполнять медицинские работники.

Приложение №2

Блиц-опрос по теме: «Бешенство. Сибирская язва. Листериоз»

1. 
   Бешенство: возбудитель, источники инфекции, механизм, пути передачи.
   
2. 
   Заслуги Луи Пастера в создании вакцины для профилактики бешенства.
   
3. 
   Основные клинические проявления. Принципы лечения и ухода.
   
4. 
   Сибирская язва: этиология, эпидемиология, пути заражения.
   
5. 
   Клинические формы течения сибирской язвы.
   
6. 
   Основные клинические проявления.
   
7. 
   Принципы диагностики. Лабораторная диагностика.
   
8. 
   Лечение. Реабилитация. Профилактика.
   
9. 
   Листериоз: возбудитель, источники инфекции, механизм, пути передачи.
   
10. 
    Классификация форм листериоза. Хроническая форма листериоза.
    
11. 
    Осложнения. Прогноз.
    
12. 
    Диагностика. Лабораторная диагностика. Исследования ликвора.
    
13. 
    Лечение. Значение правильного ухода и диетотерапия.
    
14. 
    Организация сестринского процесса при листериозе.
    

Приложение №3

Тестированный контроль по теме: «Бешенство. Сибирская язва. Листериоз. Организация сестринского процесса»

1. Диагноз бешенства у человека устанавливается в основном:

1. 
   клинико-эпидемиологически
   
2. 
   серологически
   
3. 
   вирусологически
   
4. 
   патологоанатомически
   
5. 
   исследованием биоптатов мозга
   

2. Вакцинопрофилактика бешенства укушенных или ослюненных животными проводится:

1. 
   в санэпидстанции
   
2. 
   на дому
   
3. 
   в травматологических пунктах
   
4. 
   в стационаре
   
5. 
   в кабинетах инфекциониста поликлиники
   

3. При бешенстве:

1. 
   диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами
   
2. 
   специфическая терапия проводится ацикловиром
   
3. 
   в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия
   
4. 
   эффективно применение интерферонов
   
5. 
   главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины
   

4. Возбудителем бешенства является:

1. 
   вирус
   
2. 
   риккетсии
   
3. 
   простейшие
   
4. 
   бактерии
   
5. 
   вироиды
   

5. Наибольшей восприимчивостью к бешенству обладают:

1. 
   зайцы
   
2. 
   суслики
   
3. 
   медведи
   
4. 
   лисы
   
5. 
   тушканчики
   

6. Назовите пути передачи бешенства:

1. 
   пищевой
   
2. 
   воздушно-капельный
   
3. 
   водный
   
4. 
   парентеральный
   
5. 
   контактный, в результате укуса или ослюнения слизистых или кожи
   

7. Вероятность бешенства наиболее велика при укусе больным животным:

1. 
   в кисти рук
   
2. 
   в проксимальные отделы рук и ног
   
3. 
   в лицо
   
4. 
   в живот
   
5. 
   в спину
   

8. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве составляет:

1. 
   несколько часов
   
2. 
   10 лет
   
3. 
   30 – 90 дней
   
4. 
   более 10 лет
   
5. 
   сутки
   

9. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в:

1. 
   лицо, голову
   
2. 
   нижние конечности
   
3. 
   туловище
   
4. 
   ягодицы
   
5. 
   живот
   

10. Первыми признаками заболевания являются:

1. 
   суставные боли
   
2. 
   зуд и тянущие боли в месте укуса
   
3. 
   тошнота, рвота
   
4. 
   озноб
   
5. 
   покраснение кожных покровов
   

11. Синонимом названия "Сибирская язва" является:

1. 
   экссудативная эритема
   
2. 
   злокачественный карбункул
   
3. 
   эризипелоид
   
4. 
   шанкроид
   
5. 
   узловатая эритема
   

12. Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве:

1. 
   трансмиссивный
   
2. 
   контактный
   
3. 
   парентеральный
   
4. 
   алиментарный
   
5. 
   аэрогенный
   

13. В наибольшей степени при генерализованной форме сибирской язвы поражается:

1. 
   мозг
   
2. 
   печень
   
3. 
   почки
   
4. 
   сердце
   
5. 
   легкие
   

14. Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула:

1. 
   голова
   
2. 
   шея
   
3. 
   туловище
   
4. 
   верхние конечности
   
5. 
   нижние конечности
   

15. Наиболее частым вариантом кожной формы сибирской язвы является:

1. 
   карбункулезный
   
2. 
   эдематозный
   
3. 
   буллезный
   
4. 
   эризипелоидный
   
5. 
   септический
   

16. Лечение сибирской язвы не включает:

1. 
   хирургическое иссечение карбункула
   
2. 
   применение пенициллина в дозе до 24 млн. ЕД в сутки
   
3. 
   применение по показаниям других антибиотиков
   
4. 
   назначение специфического противосибиреязвенного иммуноглобулина
   
5. 
   проведение дезинтоксикационной терапии
   

17. При сибирской язве:

1. 
   инкубационный период чаще составляет 2-3 дня
   
2. 
   у отдельных больных наблюдается кожная форма болезни
   
3. 
   чаще всего наблюдается эритематозно-буллезная форма болезни
   
4. 
   кишечная форма болезни характеризуется тенезмами и скудным слизисто-кровянистым стулом
   
5. 
   при кожной форме характерно местное нагноение
   

18. Сибиреязвенный карбункул характеризуется следующими особенностями, кроме:

1. 
   наличия черного струпа в центре
   
2. 
   венчика гиперемии вокруг струпа
   
3. 
   формирования резко болезненного регионарного бубона
   
4. 
   наличия распространенного отека тканей
   
5. 
   снижения болевой чувствительности в зоне карбункула
   

19. Какие признаки характеризуют поражение лимфатической системы при сибирской язве:

1. 
   региональный лимфаденит с карбункулом
   
2. 
   периаденит с нагноением раны
   
3. 
   генерализованная лимфоаденопатия
   
4. 
   гематома
   
5. 
   бубоны
   

20. Какой антибиотик эффективен при сибирской язве:

1. 
   гентамицин
   
2. 
   левомицетин
   
3. 
   тетрациклин
   
4. 
   фуразолидон
   
5. 
   пенициллин
   

21. Сибирская язва относится к:

1. 
   антропонозам
   
2. 
   зоонозам
   
3. 
   антопозоонозам
   

22. Материа для лабораторного исследования при сибирской язве:

1. 
   кровь
   
2. 
   содержимое везикулы или пустулы
   
3. 
   выделения человека
   
4. 
   все вышеперечисленное
   
5. 
   нет правильного ответа
   

23. 
    Листериоз относится к:
    

1. 
   зоонозным инфекциям
   
2. 
   антропозоонозным инфекциям
   
3. 
   антропонозным инфекциям
   
4. 
   сопронозным инфекциям
   
5. 
   сопрозоонозным инфекциям
   

24. Возбудитель листериоза относится к семейству

1. 
   Enterobacteriacea
   
2. 
   Сorinebacteriaceae
   
3. 
   Reoviridаe
   
4. 
   Picornavidаe
   
5. 
   Spirochaetaceae
   

25. Резервуаром возбудителя при листериозе не относится:

1. 
   мыши
   
2. 
   крысы
   
3. 
   тушканчики
   
4. 
   зайцы
   
5. 
   птицы
   

26. Источником инфекции при листериозе является:

1. 
   человек
   
2. 
   животные
   
3. 
   птицы
   
4. 
   все перечисленные
   
5. 
   нет верного ответа
   

27. Пути передачи при листериозе могут быть:

1. 
   алиментарный
   
2. 
   контактный
   
3. 
   трансмиссивный
   
4. 
   вертикальный
   
5. 
   все перечисленные
   

28. Инфицирование при листериозе происходит:

1. 
   зимой
   
2. 
   весной
   
3. 
   летом
   
4. 
   осенью
   
5. 
   круглогодично
   

29. Инкубационный период при листериозе:

1. 
   от 1 до 3 дней
   
2. 
   от 3 до 25 дней
   
3. 
   от 3 до 45 дней
   
4. 
   от 3 до 1 года
   
5. 
   от 1 до 2 лет
   

30. При листериозе существует:

1. 
   эритемотозноя форма
   
2. 
   карбункулезная форма
   
3. 
   геморрагическая форма
   
4. 
   бубонная форма
   
5. 
   глазо-железистая форма
   

31. При листериозе из серологических методов исследования применяют:

1. 
   РА
   
2. 
   РНГА
   
3. 
   РСК
   
4. 
   все перечисленные
   
5. 
   нет верного ответа
   

32. Из серологических методов исследования при листериозе применяют:

1. 
   реакция Райта
   
2. 
   реакция Хедельсона
   
3. 
   реакция адсорбции антител по Кастеллани
   
4. 
   реакция с красителем Сэбина-Фельдмана
   
5. 
   реакция Вейля-Феликса
   

33. Эффективными этиотропными препаратами при листериозе являются:

1. 
   фуразолидон
   
2. 
   тетрациклин
   
3. 
   бисептол
   
4. 
   интерферон
   
5. 
   сыворотки
   

34. Эффективным этиотропным препаратом при листериозе являются:

1. 
   интерферон
   
2. 
   иммуноглобулин
   
3. 
   вакцина
   
4. 
   пенициллин
   
5. 
   бисептол
   

35. При листериозе у плодов и новорожденных детей чаще встречается:

1. 
   ангинозно-бубонная
   
2. 
   нервная
   
3. 
   септико-гранулематозная
   
4. 
   бубонная
   
5. 
   глазобубонная
   

Приложение №4

Ситуационные задачи по теме: «Бешенство. Сибирская язва. Листериоз. Организация сестринского процесса»

Задача № 1

Больной М., 50 лет, слесарь, поступил в клинику с жалобами на режущую боль в животе, тошноту,многократную рвоту, головную боль, частый жидкий стул с примесью крови. Общее состояние тяжелое. Температура тела 40о С. В приемном покое была два раза кровавая рвота. Кожные покровы с синюшным оттенком. Пульс частый, нитевидный. Артериальное давление - 70\40 мм рт.ст.. Тоны сердца ослаблены. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1 см, селезенка - на 2 см. Кишечник при пальпации урчащий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный. Менингеальных знаков нет. Из эпиданамнеза выяснено, что больной накануне ел говяжье мясо. Коровья туша поступила в продажу без ветеринарного осмотра. Спустя 2 дня у мясника на правом предплечье появился безболезненный карбункул.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача № 2

На станцию “скорой помощи” поступил вызов от больной Н., 42 лет, заболевшей остро в 23 часа. Работает 10 лет сортировщицей шерсти. Выяснено, что легкое недомогание началось накануне, однако резкое ухудшение наступило лишь на следующий день. Жалуется на высокую лихорадку, сильную головную боль, общую слабость, разбитость, ломоту в теле. Объективно: в области правого лучезапястного сустава имеется язва диаметром 2 см, покрытая черной коркой. Вокруг язвы в виде ожерелья расположены пузырьки, наполненные жидкостью темного цвета, кожные покровы вокруг карбункула не изменены, отмечается отек окружающей ткани. Небольшое красное слегка зудящее пятно больная заметила вчера вечером. Ночью отмечался сильный зуд и больная его расчесала. Область язвы безболезненная. Регионарные лимфоузлы увеличены.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №3

Больная Г., 26 лет, обратилась к дерматологу на 4-й день болезни, в связи с тем, что на тыле правой кисти появились пузыри в начале с прозрачным содержимым, на 2-й день заболевания содержимое пузырей приобрело геморрагический характер. На 4-й день пузыри самопроизвольно вскрылись и на их месте образовалась язва. Температура тела – 38,2°С. Кисть и частично правое предплечье резко отечны, язва безболезненная.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №4

В приемное отделение обратился больной с жалобами на зудящую укушенную рану. Больной выглядит встревожено, головная боль, звон в ушах. Из эпиданамнеза было выявлено, что неделю назад больного укусила бродячая собака.

3. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
4. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №5

В отделение инфекционной больницы поступил больной в бредовом состоянии сознания. Объективно: речь невнятная, губы сухие. При попытке медицинской сестры дать ему попить, у больного начались приступы судорог. Он начал кричать и отпихивать от себя воду, на лице выражено чувство страдания и боли.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №6

Больной К., 42 лет, охотник. Поступил в инфекционное отделение, на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, разбитость, выраженный отек левого предплечья. При осмотре состояние средней степени тяжести. Левое предплечье резко отечно, в центре отека имеется язва. Окраска ярко красного цвета, с возвышающимся валиком по краям.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №7

В инфекционное отделение поступила молодая женщина, доярка. Заболела 3 дня назад. На шее появился зудящий узелок. Продолжала работать. Общее состояние ухудшилось накануне госпитализации. Повысилась температура до 38,1°С. Появился отек шеи и верхней части грудной клетки. В центре отека язвенная поверхность с серозно-геморрагическим содержимым, безболезненная.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №8

В инфекционное отделение поступила больная н., 43 лет, с жалобами на высокую лихорадку и головную боль. Больна второй день. При осмотре на предплечье обнаружен карбункул, вокруг которого выраженный отек, болезненность отсутствует. Увеличены региональные лимфоузлы. Из анамнеза выяснено, что живет в местности, где регистрировалась туляремия. Работает на скотобойне.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №9

У больного Т., 40 лет, фельдшера, заболевание началось с появления на кисти плотного, красного, зудящего пятнышка. В течение суток уплотнение увеличилось, присоединилось жжение, нерезкая боль. Далее на месте пятнышка образовался пузырек, наполненный темной жидкостью. При расчесывании больной сорвал пузырек, на месте которого образовалась язва с серозно-геморрагическим отделяемым. Вокруг язвы начали появляться «дочерние» везикулы, язва покрылась корочкой черного цвета. Кисть и предплечье значительно отечны. Карбункул безболезненный.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Задача №10

В поликлинику обратился больной С., 40 лет, с тянущими и ноющими болями в месте укуса бродячей собаки. Больной жалуется на слабость, недомогание, повышение температуры тела, кашель. Больной плохо спит, участились ночные кошмары, появился беспричинный страх.

1. 
   Обосновать предварительный диагноз.
   
2. 
   Составить 5 этапов сестринского процесса.
   

Приложение №5

ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Материальное оснащение:

1. 
   Шприц стерильный 1-2 мл.
   
2. 
   Ампулы с лекарственным веществом.
   
3. 
   Лоток стерильный.
   
4. 
   Иглы стерильные для подкожного введения и набора лекарственного вещества.
   
5. 
   Шарики ватные стерильные.
   
6. 
   Спирт 70%.
   
7. 
   Пилочки.
   
8. 
   Перчатки резиновые.
   
9. 
   Лоток для сброса.
   
10. 
    Емкости с дез. растворами.
    
11. 
    Полотенце.
    

Последовательность действий:

1. 
   Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
   
2. 
   Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
   
3. 
   Помогите пациенту занять нужное положение.
   
4. 
   Обнажите у пациента место инъекции.
   
5. 
   Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
   
6. 
   Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.
   
7. 
   Определите место инъекции.
   
8. 
   Обработайте место инъекции стерильным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении.
   
9. 
   Обработайте место инъекции вторым стерильным шариком ее спиртом площадью 5х5 см в одном направлении.
   
10. 
    Выпустите воздух из шприца.
    
11. 
    Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.
    
12. 
    Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
    
13. 
    Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы.
    
14. 
    Перенесите левую руку на поршень.
    
15. 
    Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
    
16. 
    Введите медленно лекарственное вещество.
    
17. 
    Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.
    
18. 
    Спросите пациента о самочувствии.
    
19. 
    Снимите перчатки.
    
20. 
    Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
    
21. 
    Вымойте руки.
    

Примечания.

Места для подкожных инъекций:

1. 
   Верхняя наружная поверхность плеча.
   
2. 
   Верхняя наружная поверхность бедра.
   
3. 
   Подлопаточная область.
   
4. 
   Передняя брюшная стенка.
   

Приложение №6

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ВНУТРИКОЖНОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ

Цель: диагностическая (туберкулез,бруцеллез,эхинококкоз) и др.

Приготовить:

1. 
   стерильные туберкулиновые шприцы вместимостью 1мл, иглы длиной 1-1,5см
   
2. 
   стерильные ватные шарики
   
3. 
   диагностикум (аллерген), лоток
   
4. 
   резиновые перчатки, маску, миллиметровую линейку
   
5. 
   спирт 70%, емкость с 3% раствором хлорамина.
   

Алгоритм действия:

1.Объяснить пациенту цель этой процедуры.

2.Уложить пациента на кушетку.

3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки и маску.

4.Прочитать внимательно название диагностикума (ампулу),срок годности, дозу.

5.Обработать шейку ампулы ватным шариком, смоченным спиртом двукратно и вскрыть ее.

6.Вскрыть пакет и собрать шприц.

7.Набрать из ампулы нужную дозу диагностикума 0,2-0,3мл, заменить иглу, выпустить воздух.

8.Надеть колпачок на иглу.

9.Протереть дважды кожу средней трети внутренней (передней) поверхности предплечья ватным шариком, смоченным спиртом, в одном направлении сверху вниз 2-3 раза.

10.Натянуть пальцами левой руки кожу в месте инъекции с тыльной стороны (снизу).

11.Взять шприц с иглой срезом вверх в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре) .

12.Держать иглу параллельно поверхности кожи (под углом 5градусов), ввести иглу срезом вверх в кожу на глубину среза иглы (кончик иглы должен просвечивать в толще кожи); не перекладывая шприц из одной руки в другую.

13.Правую руку обхватить вторым и третим пальцами левой руки ободок цилиндра, первым пальцем надавливая на поршень, введите 0,1мл раствора диагностикума (аллергена) .

14.При правильном введении на месте инъекции образуется папула (плотный на ощупь бугорок в виде «лимонной корочки»).

15.Извлечь иглу, не прижимая место инъекции, ватным шариком, смоченным спиртом не прикладывать.

16.Использованные шприц с иглой, ватные шарики погрузить в дез.раствор;

17.Вымыть и осушить руки.

18.Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течении 48 часов.

19.Результат реакции читайть через 24 или 48 часов, измеряя миллиметровой линейкой образовавшуюся гиперемию и отек вдоль и поперек на месте введения диагностикума.

20.Результат реакции занести в историю болезни или на температурный лист.