принципы дарсонвализации. Принципы дар богол. Принципы дарсонвализации Введение
 Скачать 31.88 Kb.
|
|
Принципы дарсонвализации Введение дарсонвализация электротерапия высокочастотный Дарсонвализация - самый старый метод высокочастотной электротерапии (с 1892 года). Свое название он получил от имени автора, его разработавшего и предложившего французского физика, физиолога и врача д'Арсонваля. Различают два самостоятельных метода дарсонвализации: общую и местную. Однако, общая дарсонвализации в настоящее время не применяется. Д'Арсонваль предложил использовать с лечебной целью воздействие на организм электромагнитными колебаниями, которые в то время получались с помощью искровых генераторов и имели частоту в пределах 200-500 кГц. Колебания, использовавшиеся д'Арсонвалем, имеют резко затухающий характер и следуют отдельными сериями с паузой между ними. Вследствие этого средняя мощность колебаний при дарсонвализации незначительна и тепловой эффект в тканях организма полностью отсутствует. При этом первые колебания в каждой серии имеют достаточно высокое напряжение и ими обусловливается основное физиологическое действие. Д'Арсонвалем было предложено как общее, так и местное воздействие, различающееся по технике проведения. Дарсонвализация - воздействие с лечебной целью импульсным переменным током высокой частоты (110кГц), высокого напряжения (до 20 кВ) и малой силы тока (0,02мА). Высокочастотные импульсы, амплитуда тока в которых постепенно нарастает и спадает, следуют друг за другом 50 раз в 1 с. 1. Объекты лечения Основными из объектов лечения являются кожные покровы. Кожа - это своего рода визитная карточка. По ней можно определить, насколько вы заботитесь о себе и каково общее состояние вашего организма. Наличие кожных высыпаний, шелушения, жировиков свидетельствует не только о нарушенном обмене веществ в организме, но также о переутомлении или нервном напряжении, неправильном образе жизни. Внешний вид кожи, ее состояние - цвет, рисунок, упругость, эластичность - изменчивы и связаны с общим состоянием организма. Кожа состоит из трех основных слоев: внешнего - эпидермиса, среднего - дермы, и нижнего - подкожно-жировой клетчатки, или гиподермы. Эпидермис, в свою очередь, состоит из двух слоев, первый из которых, поверхностный называют роговым. Роговой слой предохраняет организм от вредных химических воздействий, проникновения инфекции, предотвращает высыхание кожи. В клетках зародышевого слоя присутствует пигмент меланин (особое красящее вещество), который защищает кожу от вредного воздействия солнечного света. Под воздействием солнечных лучей меланин постепенно накапливается в коже, и она приобретает золотистый оттенок, который принято называть загаром. Основой дермы (среднего слоя кожи), является коллаген - волокнистый белок, формирующий также сухожилия и связки. Дерма состоит из двух слоев: первый, сосочковый слой состоит из нежных волокон, второй, сетчатый - из более толстых. Такое строение препятствует растяжению кожи, разрывам, защищает более глубокие ткани от механических повреждений. Дерма примерно в 20-40 раз толще эпидермиса. Здесь как раз и расположены сальные и потовые железы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Сальные железы выделяют специальный секрет - кожное сало, необходимое для нормального функционирования организма. Через потовые железы из организма выходят лишняя вода и вредные органические вещества. Таким образом кожа облегчает работу легким и почкам. Кожа - важный орган чувств. Нервные окончания доходят до эпидермиса, где располагаются чувствительные нервные аппараты, с помощью которых формируется осязание, ощущается боль, давление, тепло, холод. Гиподерма - самый глубокий подкожно-жировой слой. Он представляет собой сеть волокон, собранных в пучки, промежутки между которыми заполнены жировыми клетками. Волокна усиливают эластичность и прочность кожи, а жировые клетки спасают ее от механических повреждений. Кроме того, жировые клетки не дают нам замерзнуть и придают телу определенную форму. Именно с этими клетками и борются многие женщины, пытаясь где сократить их количество, а где-то, наоборот, нарастить. Связано это еще и с тем, что жировые клетки расположены в гиподерме неравномерно: больше всего их в области живота, бедер, ягодиц. Мы часто слышим словосочетание «уровень кислотности кожи». Что это такое? Дело в том, что наша кожа покрыта специальным защитным слоем водно-жировой эмульсии, которую еще называют кислотной оболочкой. Она предохраняет кожу от попадания бактерий, пыли. Уровень кислотности кожи (рН) неравномерен и колеблется на разных участках от 4,6 до 6,5. Кожа выполняет несколько основных функций. Защитная - важнейшая функция кожи. Она защищает внутренние органы от механических повреждений, действия химических веществ. На поверхности кожи всегда находятся микробы. Однако проникнуть сквозь здоровую кожу они не могут, потому что кожа вместе с ороговевшими клетками механически освобождается от микробов. Пока целостность слоя эпидермиса не нарушена, он для микробов - непреодолимое препятствие. Но достаточно ссадины, и микробы попадают в лежащие глубже ткани и органы. Начинается воспаление. Организм вступает в борьбу с проникшей внутрь инфекцией. Происходит сложный процесс выработки защитных веществ - антител. активное участие в этом принимает и кожа. Очистительная. Наша кожа способна сама очищаться, и здесь главные роли достались потовым и сальным железам. Пот содержит 98% воды, 1% поваренной соли и 1% органических веществ (мочевины, мочевой кислоты, аммиака), которые выводятся вместе с потом из организма. Усиленное потоотделение освобождает от излишнего напряжения почки, что иногда используется с лечебной целью при их заболевании. Вместе с потом организм очищается от вредных химических веществ, попавших вместе с пищей, водой и лекарственными средствами. В некоторых случаях врачи советуют провести очищение, искусственно усилив работу потовых желез. Самый простой способ при этом - посетить баню. Дыхательная. Кожа участвует в обмене газов, хотя и не столь активно, как легкие. Так, через кожу удаляется 2% углекислого газа, остальные 98% достаются легким. 1% из поглощаемого организмом кислорода попадает в него через кожную поверхность. Однако кожа выделяет в сутки в два раза больше водяных паров, чем легкие. Газовый обмен кожи аналогичен по характеру легочному. Через кожу в организм попадают не только кислород, но также сероводород, углекислота, аммиак. Это свойство кожи используется при назначении углекислых, сероводородных и других ванн, многих других профилактических процедур. Терморегулирующая. Кожа регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой. Попадая в жаркое место, кожа краснеет, на ней проступает испарина, а при низкой температуре кожа бледнеет, на ней появляются пупырышки, потоотделение прекращается. Эти проявления обусловлены механизмом теплового обмена человеческого организма со средой через кожу. В теле человека в результате обмена веществ образуется тепловая энергия. Часть ее поглощается внешней средой. В то же время внутренняя температура тела постоянна, что связано с очень сложным процессом в организме, в котором как раз и участвует кожа. Оптимальная для человека температура окружающей среды - от +18 до +20 *С. У здорового человека в сутки выделяется обычно 0,5 - 2 л пота. При физической работе, в жаркую погоду, при заболеваниях количество отделяемого пота может увеличиваться до 10 л и более. Испарение пота приводит к значительному понижению температуры тела. Осязательная. В коже огромное количество чувствительных нервных окончаний. Прикосновение, давление, холод и тепло, осязание предметов - все это воспринимается кожей. Различные нервные окончания, воспринимающие те или иные воздействия, на поверхности кожи расположены неравномерно. Предполагается, что на 1 кв. см. кожи приходится 15 холодовых точек, 4 тепловых, 25 тактильных и 100-200 болевых. Наибольшей чувствительностью к механическим воздействиям обладают слизистая губ, кончик носа и кончики пальцев. Особенно сильного развития достигает тактильная чувствительность у слепых. Осязание - это сложный вид ощущений, зависящий от раздражения мышечной и всех видов кожной чувствительности. У некоторых людей бывает болезненное искажение кожной чувствительности в сторону ее повышения или понижения. Повышение кожной чувствительности наиболее часто бывает при заболеваниях внутренних органов. При болезнях сердца и легких повышается чувствительность кожи шеи, лица, верхней части спины и живота. Также при местной Дарсонвализации улучшается деятельность центральной нервной системы. Нервная система регулирует деятельность всех органов и систем, обуславливая их функциональное единство и обеспечивает связь организма как целого с внешней средой. Структурной единицей является нервная клетка с отростками - нейрон. Нейроны проводят электрический импульс друг другу через пузырьковые образования (синапсы), заполненные химическими медиаторами. По структуре нейроны бывают 3-х видов: 1. чувствительные (со множеством коротких отростков) 2. вставочные 3. двигательные (с длинными единичными отростками). Нерву присущи два физиологических свойства - возбудимость и проводимость. Нервный импульс проводится по отдельным волокнам, изолирован по обе стороны, учитывая электрическую разность потенциалов между возбуждённым участком (отрицательный заряд) и не возбуждённым положительный. При создавшихся условиях электрический ток будет распространятся к соседним участкам скачками без затухания. Скорость проведения импульса зависит от диаметра волокна: чем толще, тем быстрее (до 120 м/с). наиболее медленно проводят (0,5-15 м/с) симпатические волокна к внутренним органам. Передача возбуждения на мышцы осуществляется через двигательные нервные волокна, которые входят в мышцу, теряют миелиновую оболочку и разветвляются. Оканчиваются они синапсами с большим количеством (около 3 млн.) пузырьков наполненных химическим медиатором - ацетилхолином. Между нервным волокном и мышцей имеется синоптическая щель. Нервные импульсы, приходящие к пресинаптической мембране нервного волокна, разрушают пузырьки и выливают ацетилхолин в синаптическую щель. Медиатор попадает на холинорецепторы постсинаптической мембраны мышцы и начинается возбуждение. Это приводит к увеличению проницаемости постсинаптической мембраны к ионам К + и N а +, которые устремляются внутрь мышечного волокна, рождая местный ток, распространяющийся по мышечному волокну. Тем временем в постсинаптической мембране ацетилхолин разрушается, выделяемым здесь ферментом холинэстеразой и постсинаптическая мембрана «успокаивается» и приобретает свой исходный заряд. Нервная система условно делится на соматическую (произвольную) и вегетативную (автоматическую) нервную систему. Соматическая нервная система осуществляет связь с внешним миром, а вегетативная - поддерживает жизнедеятельность. В нервной системе выделяют центральную - головной и спинной мозг и периферическую нервную систему - отходящие от них нервы. Периферические нервы бывают двигательными (с телами двигательных нейронов в ЦНС), чувствительными (тела нейронов находятся вне мозга) и смешанные. Центральная Нервная Система может оказывать 3 рода воздействия на органы: * пусковое (ускорение, торможение) * сосудодвигательное (изменение ширины сосудов) * трофическое (повышение или снижение обмена веществ) Ответная реакция на раздражение из внешней системы или внутренней среды, осуществляется при участии нервной системы и называется рефлексом. Путь по которому проходит нервный импульс называется рефлекторной дугой. В ней различают 5 звеньев: 1. чувствительный центр 2. чувствительное волокно, проводящее возбуждение к центрам 3. нервный центр 4. двигательное волокно на периферию 5. действующий орган (мышца или железа) В любом рефлекторном акте присутствуют процессы возбуждения (вызывает деятельность органа или усиливает существующий) и торможения (ослабляет, прекращает деятельность или препятствует его возникновению). Важным фактором координации рефлексов в центрах нервной системы является субординация всех вышележащих центров над нижележащими рефлекторными центрами (кора больших полушарий изменяет активность всех функций организма). В центральной нервной системе под влиянием различных причин, возникает очаг повышенной возбудимости, который обладает свойством усиливать свою активность и тормозить другие нервные центры. Это явление называется доминантой и под влиянием различных инстинктов (голод, жажда, самосохранение и размножение). Каждый рефлекс имеет свою локализацию нервного центра в центральной нервной системе. Также нужна связь в ЦНС. При разрушении нервного центра рефлекс отсутствует. 2. История возникновения метода Дарсонвализация - это технология электролечения, при которой осуществляется воздействие импульсным током высокого напряжения (от 20 до 40 кВ) и частоты (от 110 до 140 кГц) и малой силы (от 0,015 до 0,2 А). Она была разработана в конце 19 в., в 1892 г., французским ученым-физиологом Жаком-Арсением д'Арсонвалем. Арсен д'Арсонваль (фр. Jacques Arsиne d'Arsonval, полное имя Жак Арсен д'Арсонваль; 8 июня 1851, Ля-Поршери, Верхняя Вьенна - 31 декабря 1940, Верхняя Вьенна) - французский физиолог и физик, член Французской академии наук. В 1882 году возглавлял лабораторию биофизики, а с 1894 года - кафедру экспериментальной физиологии в Коллеж де Франс. Посвятил много лет изучению действия переменных токов на биологические объекты. В 1891 году д'Арсонваль обратил внимание на способность токов высокой частоты проходить через животный организм, не вызывая раздражения тканей и оказывая при этом различные физиологические эффекты, в зависимости от способа применения и характера этих токов. Эти исследования д'Арсонваля повлияли на разработку методов электролечения, которое и назвали в честь д'Арсонваля - дарсонвализация. Сделав после проведенных физиологических экспериментов научно-физический анализ, д'Арсонваль способствовал тем самым развитию новой области биологии - биофизики. Кроме того, д'Арсонваль в 1881[1] году запатентовал гальванометр у которого подвижная катушка с проводником вращалась под действием протекавшего через неё тока в поле неподвижного постоянного магнита, став таким образом изобретателем магнитоэлектрического измерительного механизма. Этот гальванометр, в отличие от своих предшественников, не реагировал на магниты или железные предметы, находящиеся рядом, был очень чувствителен и позволял обнаружить ток силой 10 микроампер. Д'Арсонваль исследовал импульсный ток и его терапевтическое влияние на биологические объекты. В итоге ученый установил, что высокочастотный переменный ток может проходить через организм испытуемого, не вызывая при этом болезненных ощущений, раздражения тканей, напротив, оказывая лечебное воздействие. Для своих исследований ученый сконструировал специальный прибор - искровой генератор. Позднее, в начале 20 века, российский биофизик П.П. Лазарев вывел законы влияния электрического тока малой силы на нервную ткань. В 1918 г. он установил, что ток высокой частоты не оказывает возбуждающего воздействия на нервно-мышечный аппарат, а вызывает понижение возбудимости нервных элементов. При этом ученый отметил появление вазомоторных реакций - расширение капилляров и артериол, повышение тонуса вен, усиление циркуляции крови. П.П. Лазарев доказал, что ток малой силы позволяет улучшить трофику тканей и стимулировать обмен веществ. В 60-х годах 20 века изобретатель Д.А. Синицкий экспериментально подтвердил обоснованность использования переменного тока высокого напряжения. С тех пор метод дарсонвализации широко применяется для лечения и профилактики различных заболеваний и реабилитации больных в косметологии, гинекологии, дерматологии, хирургии, неврологии и терапии. 3. Механизм действия дарсонвализации В настоящие время различают две самостоятельных, отличающихся по характеру влияния на организм больного методики: общую и местную. Однако общая дарсонвализации в настоящее время не применяется. Источником колебаний при обоих методах является электронноламповый генератор, работающий на выделенной частоте и создающий импульоно-модулиро-ванные высокочастотные колебания высокого напряжения. Общая дарсонвализация: При общей Дарсонвализации пациента в сидячем или лежачем положении помещают в «клетку Д'Арсонваля» - катушку колебательного контура. Действующими факторами являются вихревые высокочастотные токи, наведённые в поверхностных тканях пациента по закону электромагнитной индукции. Механизм действия общей Дарсонвализации на организм мало изучен; известно, что она оказывает успокаивающее влияние, повышает обмен веществ, снижает повышенное артериальное кровяное давление. Местная дарсонвализация: При местной дарсонвализации высокое напряжение подво¬дится к участку тела через вакуумный электрод, из которого выкачан воздух до разрежения 0,1-0,5 мм рт. ст. При небольшом напряжении за счет ионизации воздуха образуется тихий электрический разряд, который оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы. Если напряжение увеличить, то происходит вторичная самостоятельная ионизация воздуха. Это приводит к образованию искрового разряда, который вызывает не только локальные функциональные тканевые сдвиги, но и прожигающее действие вследствие большой мгновенной мощности искры и развития высокой температуры. Такое локальное воздействие становится возможным благодаря использованию специальных электродов - стеклянных баллонов, заполненных вакуумом или разжиженным воздухом, разнообразной формы. а - ушной; б - вагинальный; в-гребешковый; г - ректальный большой; д - ректальный малый; е - грибовидный малый; ж - грибовидный большой Местная дарсонвализация вызывает в месте воздействия кратковременное сужение, а затем расширение сосудов, нормализацию тонуса гладких мышц. При этом снижается повышенный тонус артерий и повышается сниженный тонус вен, что уменьшает венозный стаз, улучшает капиллярное кровообращение, питание тканей. Понижается чувствительность нервных окончаний, снимаются спазмы гладких мышц, сфинктеров и, следовательно, наступает болеутоляющий эффект. Достигается также противозудное, трофическое и противовоспалительное действие. При местной дарсонвализации физиологические реакции носят, как правило, локальный или сегментарный характер и в большой степени зависят от зоны и интенсивности воздействия. Местная дарсонвализация оказывает бактерицидное действие. Искровой и в меньшей степени тихий разряд вызывают гибель при длительном воздействии (30 мин) и задерживают развитие микроорганизмов при более кратком времени воздействия. Усиливается миграция лейкоцитов при воздействии на слизистую оболочку полости рта. При местной дарсонвализации угнетается чувствительность периферических нервных рецепторов, что способствует болеутоляющему действию за счет блокирования окончаний центростремительных нервов, вследствие чего прерывается поток патологических импульсов в центральную нервную систему. 4. Основные схемы лечения Дарсонвализация волосистой части головы. Положение больного - сидя. Из волос удаляют металлические заколки и волосы расчесывают. Методика процедуры контактная. Гребешковый электрод медленно и плавно передвигают по волосистой части головы от лба к затылку, а если волосы короткие, то и в обратном направлении (рис. 101). Воздействие производят при малой мощности в течение 8-10 мин ежедневно или через день; на курс лечения 20-30 процедур. Дарсонвализация височно-нижнечелюстного сустава. Положение больного-на боку или сидя; в последнем случае голову фиксируют на подголовнике. Методика процедуры дистанционная или контактная. Грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над областью сустава и на 5-8 см вокруг него с воздушным зазором 5-10 мм при средней мощности в течение 3-5 мин. Воздействия проводят ежедневно; на курс лечения до 10 процедур. Дарсонвализация лица. Положение больного - лежа или сидя; в последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика контактная или дистанционная по показаниям. Грибовидный электрод медленными круговыми движениями перемещают от лба к носу и подбородку поочередно одной и другой половины лица. Воздействие проводят ежедневно или через день по 5 - 10 мин при малой, средней или большой мощности (по показаниям). На курс лечения 16 процедур. Дарсонвализация воротниковой области. Положение больного - лежа или лучше сидя. Большой грибовидный электрод перемещают круговыми движениями вдоль ключицы спереди до 6 грудного позвонка сзади. Методика процедуры дистанционная с небольшим воздушным зазором. Воздействие проводят ежедневно или через день при средней мощности в течение 10-15 мин. На курс лечения 10-15 процедур. Дарсонвализация прямой кишки. Предварительно очищают кишечник. Положение больного-на боку с приведенными к животу ногами. Методика процедуры контактная. Ректальный цилиндрический электрод, смазанный стерильным вазелином, вводят вращательными движениями в прямую кишку на глубину 4-6 см и фиксируют, накладывая под и над резонатором мешочки с песком. Вводить и выводить полостные электроды следует осторожно, так как стеклянные электроды хрупкие, а их излом может привести к местной травме тканей больного. Электрод не должен оказывать неприятного давления на стенку кишки, что может иметь место при его смещении в какую-либо сторону. Воздействия проводят ежедневно или через день при мощности, вызывающей субъективное ощущение легкого тепла; начинают с 5 мин и, прибавляя по 2 мин, доводят продолжительность до 15 мин. На курс лечения 15-30 процедур. Дарсонвализация при повреждении кожи (рана, язва, ссадина). Положение больного - удобное для проведения процедуры. Электрод выбирают в зависимости от размера очага поражения. При обширной ране или язве используют большой грибовидный электрод. Методика процедуры дистанционная с воздушны зазором 3-6 мм. Вначале в течение 3-5 мин воздействуют в кожу, окружающую очаг повреждения, в радиусе 5-8 см затем-1-3 мин непосредственно на очаг, а в конце -3-5 ми на соответствующий сегмент спинного мозга. Если рана закрыта повязкой, то процедуры лучше проводить непосредственно после перевязки, перемещая электрод по поверхности бинта. Воздействие проводят в дни перевязок при малой или средней мощности 10-12 мин. Курс - 10-15 процедур. 5. Техника и методики проведения процедур Процедура проводится на деревянной кушетке, больному необходимо убрать с зоны воздействия все металлические предметы, медсестра во время проведения процедуры не должна прикасаться к больному и металлическим предметам во избежание поражением электрическим током. Методики воздействия: стабильная, лабильная, дистанционная. На слизистые носа, влагалище, прямой кишки, наружный слуховой проход - электроды вводят в полость на всю процедуру - стабильная методика. При стабильной - ректальной, вагинальной методике используют стерильный вазелин, глубина 4-5, 8 - 10 см. При воздействии на слизистые оболочки электроды не смазывают. При воздействии на обнаженные поверхности используют тальк, за исключением лица и головы. Дозируют по величине выходного напряжения: 1 - 4 деление - слабое, 5-6 - среднее, 7 - сильное. Обязательным критерием являются ощущения больного. Площадь воздействия до 600 кв. см. 3 - 5 минут на 200 - 300 кв. см. максимально до 15 минут, ежедневно или через день от 3 -5 до 16 -20 процедур. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца. Детям местную дарсонвализацию назначают с 3-х летнего возраста. Дистанционная методика применяется для прижигающего эффекта. Сила искры зависит от величины зазора (чем больше зазор, тем сильнее искра). Чём сильнее искра, тем более выражен прижигающий эффект. 6. Аппаратура В настоящее время для проведения местной дарсонвализации применяют аппарат «Искра - 1», и аппарат - «Искра - 2». Аппараты выполнены по первому классу электробезопасности и требуют заземления. 7. Показания и противопоказания Показания: ангионевротическая форма стенокардии, эндартериит в начальной стадии, варикозное расширение вен (без тромбофлебита), зуд при диабете, невралгия, атерослероз сосудов головного мозга, мигрень, болезнь Рейно I и II стадии, неврит слухового нерва, парадонтоз, кожные заболевания, геморрой, отморожения, длительно незаживающие язвы, выпадение ресниц, волос, хронический гингивит, вазомоторный ринит, неврозы, неврастении, заболевания женской половой сферы, бородавки, неврозы сердца, геморрой, стоматиты, сухие экземы, угревая сыпь. Противопоказания: лихорадка, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких, кровотечения, недостаточность кровообращения II-III степени, истерия, непереносимость электрического - тока, заболевания крови (лейкозы), инфаркт миокарда (можно через 6 месяцев), эпилепсия, органические заболевания головного мозга. 8. Техника безопасности в физиокабинете Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат подсоединяется к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 месяца. Аппараты, выполненные по II классу электробезопасности, не заземляются, а эффективность изоляции проверяется ежемесячно. Стационарные высокочастотные аппараты эксплуатируются в отдельных кабинетах или заземленных экранированных кабинах из ткани с микропроводом В-1, артикул 4381 или лучше металлизированной ткани типа «Восход». Портативные аппараты можно использовать в общем электролечебном кабинете без экранирования, располагая их от стола медицинской сестры на расстоянии 3 м, а также в удалении от других аппаратов, так как образующееся электромагнитное поле может создавать помехи и искажения измерительных приборов в цепи пациента. Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены. При обнаружении неисправности аппарат отключается и делается запись в журнале «Текущего и профилактического ремонта аппаратуры». Один раз в неделю профилактический осмотр аппаратуры проводит медтехник, о чем делается запись в журнале. Ежегодно в специальных учреждениях должна проводиться контрольная проверка измерительных приборов аппаратуры, что обеспечит правильность дозирования физиотерапевтических процедур. Исправность аппаратуры удостоверяется в журнале личной подписью техника, производившего профилактический осмотр или ремонт, и подписью руководителя отделения, подтверждающей выполненную работу. После капитального ремонта мастерская в паспорте делает запись о соответствии электромонтажной схемы аппарата утвержденному медико-техническому стандарту, что удостоверяет техник, обслуживающий отделение. Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами. Заключение Основой лечебного воздействия дарсонвализации является коронный разряд, возникающий между поверхностью тела и электродом. Кожа человека содержит многочисленные выводные протоки потовых и жировых желез, которые являются токопроводящими каналами, заполненными электролитами. При дарсонвализации воздействие электрического разряда на эти каналы осуществляет своеобразный «дренаж» выводных протоков. Электромагнитные излучения различного диапазона стимулируют обмен веществ и регенерацию тканей, тканевое дыхание, нормализуют деятельность нервной системы и желез внутренней секреции, способствуют рассасыванию солевых отложений в суставах. При местном применении токов д'Арсонваля, если контакт между кожей и электродом неплотный, с электрода на кожу проскакивает поток мелких искр, и возникают явления раздражения: больной испытывает легкие покалывания. Тепловые свойства токов д'Арсонваля с полной силой проявиться не могут ввиду малой величины тока. Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д'Арсонваля оказывают болеутоляющее действие. Присущее токам д'Арсонваля противоспастическое действие способствует прекращению спазма сосудов и сфинктеров и уменьшает боли, вызванные спазмами. Трофическое действие токов д'Арсонваля возникает в результате гиперемии. Наблюдается также повышение тканевого обмена. Под влиянием местного применения токов д'Арсонваля ускоряется созревание грануляционной ткани. Список использованной литературы 1. Курортология и физиотерапия. Справочник под ред. Боголюбова В.М М.: Медицина 1990 - 419 с. 2. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура.: Учебн. пособие - Мн.: Медицина, 2001. - 344 с. 3. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова. - Медицина, 1997 - 113 с. 4. Улащик В.С. Введение в основы физической терапии, - М:, 1997 - 123 с. 5. Пионтковский И.А. Арсен Д'Арсонваль. / «Природа», 1946, №3. 6. Храмов Ю.А. Д'Арсонваль Жак Арсен (d'Arsonval Jacques - Arsene) // Физики: Биографический справочник / Под ред. А.И. Ахиезера. - Изд. 2-е, испр. и дополн. - М.: Наука, 1983. |