Проблемноситуационные задачи с эталонами ответов

• Название: Проблемноситуационные задачи с эталонами ответов
• Дата: 02.04.2021
• Размер: 114.97 Kb.
• Имя файла: JeTALON-JeKZ_KVALIFIK_.docx
• Тип: Документы; #190562
• страница: 6 из 6

БИЛЕТ № 39
Бригада скорой помощи (врач и медицинская сестра) оказывает помощь на вызове.

Пациент без сознания, обнаружен случайно рано пришедшей с работы мамой. Рядом с пострадавшим вскрытый и наполовину опустошенный пузырек с сильнодействующими таблетками.

Врачом принято решение провести промывание желудка. Мама пострадавшего плачет, мечется по комнате, не понимает, почему решили желудок промыть дома, а не в больнице.
Действительная (настоящая) проблема:

- страх за состояние сына, провоцируемый непониманием действий медработников по оказанию помощи.
Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния (угроза жизни от воздействия большего количества сильнодействующих препаратов).
Приоритетная проблема:

- страх за состояние сына.
Краткосрочная цель: Состояние сына стабилизируется после оказания экстренной помощи в домашних условиях и ЛПУ.
Долгосрочная цель: Адекватное поведение в условиях данной обстановки.

Уровень АД 100/60-120/80 мм рт.ст. Пульс 60-70 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Осуществить измерение артериального давления, пульса.	Для контроля за состоянием пациента.
2. Успокоить, объяснить необходимость срочного промывания желудка дома. А не позже в условиях стационара.	Для быстрого улучшения состояния.
3. Осуществить промывание желудка по назначению врача.	Для улучшения состояния пациента.
4. Подготовить и осуществить транспортировку в стационар.	Для дальнейшего оказания медицинской помощи в условиях стационара.
5. Осуществить внутривенное капельное вливание по назначению врача.	Для лечения пациента.
6. Дать успокаивающее средство.	Для улучшения состояния пациента.
7. Осуществить смену постельного и нательного белья по необходимости.	Для комфортного состояния и профилактики пролежней.

Оценка: Пациент в ЛПУ, состояние стабильное. Мама контролирует свои эмоции.

Цель достигнута.


БИЛЕТ № 40
В инфекционное отделение доставлен мальчик-подросток.

Дома у него не однократно отмечалась рвота и опорожнение кишечника жидкими каловыми массами.

На момент осмотра температура тела 39,8^о С, сознание спутанное, кожа сухая, горячая на ощупь.

Мама волнуется за состояние своего ребенка, переживает, будет ли оказан должный уход в отделении, ведь его нужно поить, протирать, менять белье, помогать, если возникнет рвота.

Действительная (настоящая) проблема:

- высокая лихорадка;

- рвота;

- жидкие каловые массы;

- сознание спутанное;

- дефицит самоухода в связи с тяжестью состояния.

- волнение относительно качества ухода за ребенком.

Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния (обезвоживание);

Приоритетная проблема:

- дефицит самоухода в связи с тяжестью состояния.

- волнение относительно качества ухода за ребенком.

Краткосрочная цель: Потери жидкости не будет, вызванный рвотой и поносом, после вмешательств медицинской сестры. Тяжелобольной пациент получит полный объем услуг по уходу с помощью медицинского персонала.

Долгосрочная цель: Цель достигнута.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Организовать и осуществлять гигиенические мероприятия в постели.	Для соблюдения личной гигиены пациента.
2. Помогать пациенту при опорожнении кишечника, возникновении рвоты.	Для улучшения состояния и создания комфорта.
3. Осуществить внутривенное капельное вливание по назначению врача лекарственных препаратов, воздействующие на инфекционный процесс.	Для лечения пациента.
4. Определить необходимый уровень водной нагрузки. Поить согласно рекомендации врача.	Для контроля водного баланса.
5. Осуществить смену постельного и нательного белья по необходимости.	Для комфортного состояния пациента.
6. Контролировать сознание пациента, артериальное давление, пульс, диурез, дыхание, температуру, тургор и эластичность кожи.	Для контроля состояния пациента.
7. Дать успокаивающее средство маме подростка по назначению врача.	Для улучшения состояния матери.

Оценка: Чистота кожных покровов, видимых слизистых. Пациенту созданы комфортные условия в постели. Показатели жизнедеятельности стабильные. Цель достигнута.