№
|
Виды клизм
|
Механизм действия
|
Показания
|
Противопоказания
|
Оснащение
|
Подготовка пациента
|
Глубина введения
|
Количество, вид жидкости
|
Время опорожнения кишечника
|
1.
|
Очистительная клизма
|
Механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.
|
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;
подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;
при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;
подготовка к операции, родам.
|
Кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки;
первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки.
|
Ректальный наконечник однократного применения в упаковке или стерильный многоразовый;
кружка Эсмарха с системой соединительных трубок и краном, штатив, клеенка и пелёнка, ёмкость с водой 1,5-2 л для взрослого;
ёмкость с дезинфицирующим раствором для отходов класса Б, подкладное судно, туалетная бумага, водяной термометр, вазелин, шпатель для смазывания наконечника вазелином;
спецодежда: маска, перчатки медицинские, специальный медицинский халат для клизменной комнаты, клеенчатый фартук, сменная резиновая обувь;
антисептик кожный спиртовой для обработки рук; ширма.
|
Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами
Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)
Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу
|
в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см
|
с водой
1,5-2 л
|
|
2.
|
Газоотводная трубка
|
Ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма
|
Метеоризм, болевой синдром в области живота из-за скопления газов.
|
Заболевания ануса (заднепроходного отверстия) и прямой кишки, кровотечение.
|
Стерильная газоотводная трубка с закругленным концом с отверстием длиной 40-50 см; стерильный лоток; стерильное вазелиновое масло; медицинские перчатки; ширма, клеенка, большая салфетка, подкладное судно
|
Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу
Подложить под пациента одноразовую ламинированную пелёнку (впитывающую)
Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды
|
На 3-4 см по направлен-ию к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника параллель-но позвоночн-ику
|
Не вводим
никакую жидкость
|
|
3.
|
Сифонная клизма
|
Принцип сообщающихся сосудов.
|
Отсутствие эффекта от очистительной клизмы; выведение из кишечника ядовитых веществ при отравлении;
подозрение на кишечную непроходимость
|
Кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки;
массивные отеки;
|
стерильные система (прибор) для сифонной клизмы – толстый желудочный зонд, стеклянная трубка для соединения с резиновой трубкой длиной 75 см и диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей около 0,5-1 л жидкости, лоток, перчатки медицинские, малые салфетки для смазывания слепого конца зонда; ёмкость с водой 10-12 л, подогретой до 38 °С или слабым раствором калия перманганата, раствором натрия гидрокарбоната; вазелин, ковш ёмкостью 1л, ёмкость для промывных вод, клеёнка, большая пелёнка.
спецодежда: маска, перчатки медицинские одноразовые, специальный медицинский халат для клизменной комнаты, клеенчатый фартук, сменная резиновая обувь;
|
Уложить пациента на край кушетки на левый бок, согнуть ноги в коленях, подложив под ягодицы пеленку с клеенкой так, чтобы клеёнка свисала в таз для промывных вод.
|
По ходу кишечника на глубину 20-40 см
|
ёмкость с
водой 10-12 л, подогретой
до 38 °С или
слабым раствором калия перманганата, раствором натрия гидрокарбоната
|
|
4.
|
Масляная клизма
|
Масло медленно растекается по стенке толстого кишечника, обволакивает её, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению каловых масс и газов.
|
В первые дни после операции на органах брюшной полости;
после родов; при неэффективности очистительной клизмы.
|
кровотечение из пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки;
выпадение прямой кишки; язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.
|
Стерильные грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки медицинские, масляный раствор стерильное вазелиновое масло; ёмкость с дезинфицирующим раствором класса Б; клеёнка, большая пелёнка; дополнительный халат, маска, фартук, ширма.
|
Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине».
|
В прямую кишку на глубину 20-30 см.
|
100-200 мл теплого масла.
|
|
5.
|
Гипертоническая клизма
|
Химическое раздражения кишечника и осмотическое действия гипертонического раствора увеличивает объем каловых масс и разжижает их для усиления перистальтики кишечника.
|
Задержка стула, запоры при наличии сопутствующих заболеваний с отеками разного происхождения.
|
Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;
трещины в области анального отверстия.
|
Грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводная трубка, 5-10%-ный раствор хлорида натрия (поваренной соли), 20-30%-ный раствор сульфата магния или сульфата натрия; вазелиновое масло, лоток, клеенка, большая пелёнка; ёмкость с дезинфицирующим раствором класса Б; маска, перчатки медицинские, дополнительный халат, фартук, ширма.
|
Помочь пациенту лечь на левый бок или в положение лёжа на спине, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.
|
В прямую кишку на глубину 20-30 см
|
100-200 мл подогретого раствора
|
|
6.
|
Питательная клизма
|
Введенный питательный раствор всасывается через геморроидальные вены, быстро попадает в кровь, минуя печень, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника
|
Большая потеря жидкости в организме, искусственное питание
|
Кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода; злокачественные новообразования;
трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки
|
Клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, система для постановки очистительной клизмы соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе; предметы ухода: клеёнка,большая пелёнка,водяной термометр, грелки с температурой воды - 40-45 °С;
перчатки, маска, дополнительный халат, фартук;
ёмкости класса Б для дезинфекции системы, использованных предметов ухода, перчаток, непромокаемый мешок для последующей транспортировки к месту дезинфекции клеёнки,пелёнки
|
Уложить пациента в постели в удобное положение на спине или левом боку, подложив под ягодицы клеёнку с пелёнкой.
|
На глубину 20-30 см.
|
5%-ный
раствор
глюкозы с изотоническим раствором хлорида
натрия;
60-80 капель
в минуту
около 240 мл
|
|
7.
|
Микроклизма
|
Местное воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки так и для резорбтивного воздействия на организм, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника.
|
Воспалительные процессы в толстом кишечнике; невозможность введения в организм лекарственных препаратов через рот
|
Непроходимость кишечника и боли в животе неизвестной этиологии;
|
грушевидный баллон емкостью 100-200 мл или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, салфетки, перчатки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, если процедура выполняется в палате, емкости с дезрастворами, лоток, емкость для водяной бани, водный термометр, клеенчатый фартук.
|
Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу Подложить под пациента одноразовую ламинированную пелёнку
|
На 15-20 см.
|
50-100 мл,
облепиховое масло, настой ромашки,
препараты наперстянки, хлоралгидрат.
|
|
Скачать 20.61 Kb.