Проекции. Проекции_сосудов_и_нервов_шеи. Проекции сосудов и нервов шеи основной сосудистонервный пучок шеи
 Скачать 241.76 Kb.
|
|
ПРОЕКЦИИ СОСУДОВ И НЕРВОВ ШЕИ Основной сосудисто-нервный пучок шеи, включающий общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв (a. carotis communis, v.jugularis interna et n.vagus), при повороте головы в противоположную сторону, проецируется по линии, проведенной от середины расстояния между углом нижней челюсти и вершиной сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению, а слева – к латеральному краю грудинной ножки грудино- ключично-сосцевидной мышцы (рис. 1). Проекция деления общей сонной артериина наружную и внутреннюю соответствует верхнему краю щитовидного хряща. Добавочный нерв (n.accessorius). Линия его проекции пересекает грудино- ключично-сосцевидную мышцу в косом направлении от уровня угла нижней челюсти до границы между верхней третьей и средней третьей заднего края мышцы (рис. 1). Шейное сплетение (plexus cervicalis). Ветви шейного сплетения выходят из- под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и проецируются на середине длины этой мышцы (рис. 1). Рис. 1 – Проекции основного сосудисто-нервного пучка шеи (а); добавочного нерва (б); шейного сплетения (в). Наружная яремная вена (v.jugularis externa) проецируется по вертикальной линии, идущей от угла нижней челюсти к середине ключицы (рис. 2). Плечевое сплетение (plexus brachialis) проецируется по заднему краю грудино- ключично-сосцевидной мышцы на границе средней и нижней третей (рис. 2). Рис. 2 – Проекции наружной яремной вены (а); плечевого сплетения (б). РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ ШЕИ 1. Основной сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена) – проекция указана выше. 2. Синокаротидная рефлексогенная зона (бифуркация общей сонной артерии) – проецируется по верхнему краю щитовидного хряща на 1 см кнаружи. 3. Узлы пограничного симпатического ствола: верхний узел проецируется на поперечный отросток C 3 ; средний узел проецируется на поперечный отросток С 6 ; шейно-грудной (звездчатый) узел проецируется на уровне шейки первого ребра. 4. Шейное сплетение – проекция указана выше. 5. Плечевое сплетение – проекция указана выше. 6. Подключичная артерия и стволы плечевого сплетения проецируются на середине ключицы. |