Диплом Профессиональная деятельность медицинской сестры в профилактике туберкулеза. проф деятельность мед сестры в профилактике туберкулеза. Профессиональная деятельность медицинской сестры в профилактике туберкулёза
 Скачать 208.29 Kb.
|
ГЛАВА 2.ИССЛЕДОВАНИЯ ИНФИЦИРОВАННОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ.ГБУЗ РК «Воркутинский противотуберкулёзный диспансер» расположен по адресу:г. Воркута, ул. Комсомольская, дом 19А. Воркутинский противотуберкулёзный диспансер: Обеспечивает специализированную помощь жителям г. Воркуты. Оказывает консультативную, методическую и лечебно-профилактическую помощь ЛПМО г. Воркуты. В состав ГБУЗ РК «ВПТД» входят: 2стационарных отделения: отделение терапии туберкулеза лёгких для детей, на - 20 коек; отделение терапии туберкулёза, на -50 коек (10-коек дневного стационара и 40-коек круглосуточного стационара). 2. 2 диспансерных отделения по адресу: Комсомольская, 19а: взрослое диспансерное отделение; детское диспансерное отделение; стационар на дому -20 коек. 3.Вспомогательные службы: клинико-диагностическая лаборатория; бактериологическая лаборатория; отделение лучевой диагностики; кабинет функциональной диагностики; физиотерапевтический кабинет; эндоскопический кабинет; кабинет медицинской статистики; кабинет медицинской профилактики. кабинет ультразвуковой диагностики. Каждое отделение в диспансере имеет отдельный вход в целях предупреждения дополнительного контакта детей с больными открытой формой туберкулёза. На первом этаже располагаются клинико-диагностическая лаборатория, административно-хозяйственная часть, кабинет дезинфекции. В учреждении основное внимание уделяется улучшению медицинского обслуживания, комплексному контролируемому лечению, достижению максимальной эффективности лечения. Санитарно-эпидемиологический режим: Используется одноразовый инструментарий, респираторы, защитные очки, перчатки. Согласно плану производственного контроля по профилактике ВБИ проводится самоконтроль за санитарным фоном. Учрежденияежедневно обрабатывается дезинфицирующими средствами. Постельные принадлежности обрабатываются в дезинфекционной камере. Для обеззараживания воздуха используются бактерицидные лампы и аппараты «Дезар». В коридорах передвижные облучатели. Благодаря достаточному наличию дезинфицирующих средств для дезинфекции и стерилизации, удается сдерживать рост условно-патогенной флоры с окружающей среды и другого материала. Генеральные уборки проводится согласно графику (1 раз в 10 дней с тщательным мытьем стен, полов, оборудования, а также протиранием мебели, плинтусов, карнизов, отопительных батарей). Весь уборочный инвентарь имеет четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ. В отделениях используется для дезинфекции «Хлормисепт Эконом», «Хлормисепт- Р», «Жавилар плюс», «Хорт Лайт». Никакой лечебный процесс невозможно успешно завершить без высокого профессионального ухода, без сочувствия и душевного тепла. Работа медицинской сестры – это не просто работа, - это служение во благо здоровья человека. 2.1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО ГОРОДУ ВОРКУТАВ ходе выполнения дипломной работы были проанализированы статистические данные по ГБУЗ РК « Воркутинского противотуберкулёзного диспансера» показатели по Воркуте.Показатель заболеваемости туберкулёзом (все впервые выявленные больные) на 100 тыс. населения, г. Воркута  В диаграмме включены все впервые выявленные больные туберкулёзом на данный период, независимо от ведомственного подчинения, лица БОМЖ, лица у которых диагноз установлен посмертно. Из расчетов следует, что к 2012 году показатель впервые выявленных больных увеличился на 14%, а в 2013 году снизился на 2%. Показатель общей заболеваемости туберкулёзом (все больные туберкулёзом) на 100 тыс. населения, г. Воркута  В диаграмме включен весь контингент больных туберкулёзом. Из приведенных расчетов можно видеть, что показатель заболеваемости активным туберкулёзом постоянного населения г.Воркута к 2012 году увеличился на 12%, а в 2013 году снизился на 0,4%. Показатель заболеваемости туберкулёзом детей (от 0 до 14 лет) на 100 тыс. населения, г. Воркута  Показатель заболеваемости активным туберкулёзом детей (0-14 лет) в 2012 году увеличился и составил 19,1 на 100 тыс. детского населения. В 2013 году данный показатель снизился на 32,5% и составил уже почти 13 на 100 тыс. детского населения. Показатель заболеваемости активным туберкулёзом детей (15-17 лет) на 100 тыс. населения
В период с 2011 года по 2013 год заболеваний активным туберкулёзом среди подростков не зарегистрировано. Снижение заболеваемости туберкулёза обусловлено высоким уровнем организации работы по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди данной категории населения согласно приказу МЗ РК от21.03.2003 года № 109. Показатель распространённости туберкулёза (на 100 тыс. населения). Г. Воркута  На фоне проводимой работы за последние годы снизился показатель распространённости туберкулёза среди постоянных жителей г.Воркуты. За 2013 год снижение показателей составило 21,5%. Показатель абациллирования впервые выявленных больных туберкулёзом, г. Воркута  Внедрение стандартных режимов химиотерапии (приказ МЗ РК от 21.03.2003 г. № 109 привело к увеличению показателя абациллирования впервые выявленных больных в Республике Коми в 2013 г всего на 0,3%, а в г. Воркута до 11%. Показательклинического излечения больных туберкулёзом, г. Воркута  Показатель клинического излечения по г. Воркута значительно вырос в 2013 году и составил 64,1. Увеличение процента клинического излечения в 2013 году объясняется активизацией проводимой работы по лечению и своевременному клинико-рентгенологическому обследованию, что привело к стойкой стабилизации туберкулёзного процесса. Показатель смертности от туберкулёза (на 100 тыс. населения). г. Воркута  Показатель смертности от активного туберкулёза населения г. Воркуты за отчетный период снизился в 2013 году на 15%. Подводя итог проведенному сравнительному анализу, можно сделать следующие выводы: 1. Основным направлением деятельности медицинской сестры является охрана здоровья, что включает, прежде всего, профилактическую работу, а также выполнение лечебно-диагностических мероприятий, санитарно - противоэпидемических мероприятия. 2. В статистических показателях четко прослеживается тенденция улучшения эпидемиологической ситуации по г. Воркуте. 3. Правильно организованная профилактика, проведение широких оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья населения способствует снижению заболеваемости туберкулезом. 4. Профилактическая работа должна занимать первоочередное место в деятельности медицинской сестры. Охрана здоровья населения в нашей стране является одной из приоритетных задач, так как нет большей ценности, чем здоровье человека, которое является показателем благополучия общества. Государство должно обеспечить защиту жизни и здоровья населения независимо от экономического положения общества. Здоровье человека закладывается в детстве, как пройдет детство – с болезнями и травмами, голодом и лишениями или будет окружено заботой, ограждено от потрясений телесных и душевных – таким и будет его здоровье, а стало быть, профессия, карьера, семья, потомство. Решение этих проблем в определенной степени зависит от качества нашей работы. Особое внимание принадлежит профилактическим и оздоровительным мероприятиям, которые способствуют снижению заболеваемости туберкулезом. Задачами противотуберкулезного учреждения заключаются:в раннем и своевременное выявление больных туберкулезом; проведение больным полноценного лечения до достижения клинического излечения с минимальными остаточными изменениями в пораженном органе и восстановлением нарушенных функций организма; анализ ежегодных показателей эффективности противотуберкулезных мероприятий санитарно-просветительная работа среди населения. Определяющим фактором в благоприятном исходе заболевания и предупреждении его распространения является своевременное выявление туберкулеза. Из сравнительных показателей в работе можно сделать заключение, что, основными мероприятиями медицинских работников, являются: организация всех санитарно-гигиенических мероприятий, необходимых для правильной постановки оздоровительной, воспитательной и учебной работы в учреждении; медицинский контроль за развитием и состоянием здоровья населения, в том числе детей, организация и проведение всех необходимых профилактических и лечебных мероприятий; предупреждение распространения заболеваний среди населения; работа по гигиеническому обучению родителей, персонала и гигиеническому воспитанию детей и подростков. В статистических показателях по детскому туберкулезу от (0- 14 лет) четко прослеживается тенденция улучшения эпидемиологической ситуации. А показатель заболеваемости активным туберкулёзом детей (от 15-17 лет) не зарегистрировано. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости сохранения в стране существующей системы организации противотуберкулезной помощи. Приоритетными в современных условиях должны быть методы активного выявления и профилактики туберкулеза среди населения. Снижение заболеваемости обусловлено высоким уровнем организации по раннему выявлению и профилактики туберкулёза. 2.2 Памятка для родителей по профилактике туберкулеза у детей Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью туберкулиновых проб, а для детей с 12 лет - ещё и с помощью флюорографии. Для профилактики туберкулеза очень важно: оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания, вести здоровый образ жизни, строго соблюдать санитарно - гигиенические правила: мыть руки перед едой, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты, не прошедшие санитарный контроль, полноценно питаться, заниматься спортом, обращать внимание на изменения в состоянии здоровья. Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом. Важным моментом для предупреждения туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организме ребенка. |