рпрп. Презентация на тему _Профессиональные заболевания работников жел. "Профессиональные заболевания работников железной дороги. Пылевые болезни легких " Оренбург, 2019
 Скачать 7.77 Mb.
|
|
"Профессиональные заболевания работников железной дороги. Пылевые болезни легких " Оренбург, 2019. Для работающих граждан риск болезней органов дыхания, включая хронический бронхит связан, прежде всего, с воздействием негативных факторов риска: Курение
(др.-греч. pneumon — лёгкие и konia — пыль), группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса. Обнаруживают у части рабочих, вдыхающих различные виды пыли на протяжении 5—15 лет и более. Проникающие в дыхательные пути мелкие частицы пыли вызывают реакцию интерстициальной соединительной ткани, в результате чего развивается и прогрессирует фиброз легких. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности. Пневмокониозы относятся к весьма распространенной форме хронических пылевых заболеваний легких. Для всех видов пневмокониозов обязательно наличие пневмофиброзного процесса. Однако течение, клинико-рентгенологическая и патологоанатомическая картины различных видов пневмокониозов имеют некоторые особенности, во многом зависящие от состава производственной пыли, вызвавшей развитие фиброза легких. Предполагают, что в развитии фиброза легких существенную роль играет разрушение пылью альвеолярных макрофагов, что наиболее заметно при вдыхании пыли, содержащей кварц, а также каменноугольной и асбестовой пыли. Кроме того, действие пыли стимулирует образование значительного количества коллагена. Общим признаком всех видов пневмокониоза является развитие интерстициального фиброза, однако каждый вид пневмокониоза имеет свои особенности, определяемые при гистологическом исследовании. Кроме характера и количества вдыхаемой пыли, на возникновение и развитие заболевания оказывают влияние также предшествующее состояние органов дыхания, иммунологический статус, аллергическая реакция и др. Этим объясняются различия в состоянии здоровья работников, находящихся в течение одинакового времени в сходных профессиональных условиях. Классификация По характеру течения различают следующие виды пневмокониозов:
-заболевание, обусловленное вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (SiO2).Характеризуется диффузным разрастанием в лёгких соединительной ткани и образованием характерных узелков. Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород. Силикоз вызывает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой лёгких. Силикоз является необратимым и неизлечимым заболеванием, а воздействие кварца может способствовать развитию рака лёгких. Симптомы.
Силикоз нельзя вылечить. Однако если человек на ранней стадии болезни прекращает контакт с песком, прогрессирование силикоза может остановиться. При затруднении дыхания приносят пользу препараты, используемые при хронических обструктивных заболеваниях легких, например лекарства, расширяющие дыхательные пути и облегчающие освобождение их от мокроты. Поскольку пациенты с силикозом имеют высокий риск развития туберкулеза, они должны проходить регулярные обследования, включающие кожную туберкулиновую пробу. Методы лечения: лекарственная терапия. Прогнозы Зависят от характера заболевания и его стадии. Хронический силикоз протекает практически бессимптомно и на начальных стадиях прогнозы почти всегда благоприятны. Острый или хронический прогрессирующий силикоз легких, наоборот, формирует многочисленные осложнения, приводят к появлению фиброза легочных тканей и вторичной легочной гипертензии. Хочется также заметить, что при этих формах болезни неблагоприятные изменения продолжают проявляться даже после полного прекращения контактов с окисью кремния. Силикатоз. -(асбестоз, талькоз, цементный, слюдяной, нефелиновый, оливиновый и другие силикатозы, каолиноз). Силикатозы возникают при вдыхании пыли силикатов, содержащих двуокись кремния в связанном состоянии.) Симптомы. Проявляется симптомокомплексом хронического бронхита, эмфиземы легких и пневмосклероза. Как правило, больных беспокоят одышка и кашель. В мокроте иногда обнаруживают «асбестовые тельца». Из осложнений наиболее часты пневмонии. Нередко возникает дыхательная недостаточность. Возможно развитие новообразований с локализацией в плевре, бронхах, легком (до 15-20% случаев). Диагностика. При осмотре обнаруживают так называемые асбестовые бородавки на коже конечностей. В начале заболевания выявляются признаки ринофарингита, иногда и ларингита. Лечение. В неосложненных случаях проводят лечение дыхательной недостаточности, вторичной легочной гипертензии, общеукрепляющее, санаторно-курортное лечение. При присоединении хронического бронхита или туберкулеза назначают соответствующее лечение. Иногда при быстром прогрессировании заболевания рекомендуются препараты глюкокортикоидов в небольших дозах. Антракоз. -болезнь легких, которая обусловлена долгим вдыханием угольной пыли. Причины антракоза Формируется у трудящихся с огромным стажем работы (15 лет) в условиях действия угольной пыли (шахтеров, трудящихся обогатительных фабрик). Симптомы антракоза Первичный антракоз проходит бессимптомно, в особенности у тех, кто не курит. Ежели патогенез заболевания осложняется, возникает одышка при напряжении и кашель, время от времени с отделением черной мокроты. Одышка сможет увеличиваться, выкашливаемая мокрота может быть молочного цвета, серая, бесцветная или усыпанная черными точками. Во время нередко повторяющихся инфекций мокрота делается очень густой, получает зеленый или желтый цвет.В будущем болезнь сможет ухудшаться легочной гипертензией, ростом объемов сердца и туберкулезом. У курильщиков предстоящее смещение в худшую сторону состояния может привести к эмфиземе или хроническому бронхиту. Диагностика антракоза При опросе обнаруживается, что пациент подвергся действию угольной пыли. При физикальном обследовании подмечают бочкообразную грудь; прослушиваются участки перкуторного звука, обессиленное дыхание и иные не характерные здоровым легким звуки. При обычный форме антракоза рентгенография грудной клетки проявляет маленькие затенения по всем участкам легкого, но в большей степени в верхних отделах; при осложненном антракозе замечается один большой непрозрачный участок. Проведение исследования легочной функции дают возможность оценить емкость легких. Анализ газового состава артериальной крови дает данные о содержании в крови кислорода. Лечение антракоза Лечение антракоза нацелено на устранение симптомов болезни, и на уменьшение кислородной недостаточности, предостережение инфекций и контакта с раздражителями дыхательных путей. Спасибо за внимание! |