ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Ваза-тест на баланс белого.
Приложение 2
Тест с клетками-ярко черного цвета.
Приложение 3
Сетка с тонкими линями.
Приложение 4
Тест Амслера.
Приложение 5
Лучистая фигура с толстыми острыми лучами.
Приложение 6
Концентрические круги с белым центром.
Приложение 7
Пробный набор лорнетов с цветными фильтрами.
Приложение 8
Применение накладок оверлей.
Приложение 9
Анкета-опросник.
Скрининг пациента для коррекции цветом
№
| Вопрос
| Да
| Нет
| 1
| Трудно ли Вам читать?
|
|
| 2
| Трудно ли Вам смотреть на белый лист бумаги, книги?
|
|
| 3
| Теряете ли Вы место, где читали?
|
|
| 4
| Пропускаете ли Вы строку при чтении?
|
|
| 5
| Бывает ли, что при чтении Вы пропускаете или заменяете слова?
|
|
| 6
| Бывает ли, что Вы заменяете окончания слов при чтении?
|
|
| 7
| Искажаются ли буквы на листе книги?
|
|
| 8
| Бывает ли текст книги подвижным? Например, буквы на листе «прыгают» или «вибрируют?»
|
|
| 9
| Переворачиваются ли буквы слева-направо или вверх-вниз?
|
|
| 10
| Расплываются ли буквы в книге?
|
|
| 11
| Бывает ли, что слова в книге исчезают?
|
|
| 12
| Бывает ли, что слова в книге «собираются в кучку» и их трудно разобрать?
|
|
| 13
|
Видите ли Вы две буквы там, где должна быть одна?
|
|
| 14
| Кажется ли Вам страница в книге объемной «как 3D», выпуклой или вогнутой в каких-то местах?
|
|
| 15
| Замечаете ли Вы мелькания или вспышки света на листе бумаги или на страницекниги?
|
|
| 16
| Можете ли вы читать долго: сколько страниц в книге можете прочитать без перерыва?
|
|
| 17
| Ощущаете ли Вы разницу при чтении в разных условиях освещения? Труднее личитать при люминесцентном освещении в классе?
|
|
| 18
| Бывают ли у Вас головные боли после чтения?
|
|
| Анкета-опросник №2
Скрининг пациента с расстройствами аутистического спектра.
Поставлен ли диагноз, и если да, то какой?
|
| Проводился ли осмотр офтальмологом и когда?
|
| Выявлены ли какие-либо нарушения зрения?
|
| Использует ли обследуемый очки или КЛ?
|
|
Есть ли у человека, которого Вы хотите обследовать (можете ответить, обвести, подчеркнуть или выделить цветом то, что есть):
|
| Отсутствие или нарушение речи
|
| Эпилепсия
|
| Тревожность. Плохой сон. Страхи. Депрессивное поведение
|
| Свойственна ли Вашему ребенку гиперактивность? Замечали ли Вы агрессию? Случались ли самоповреждающие действия?
|
| Бывали ли у Вашего ребенка случаи, когда он убегал в неизвестном направлении? Случались ли опасные ситуации?
|
| Замечали ли Вы когда-либо повторяющееся поведение или действия?
|
| Были ли у ребенка тики?
|
|
| Трудно ли ему смотреть в глаза?
|
| Правильно ли он понимает жесты?
|
| Часто ли он рассматривает предметы или игрушки, очень близко поднося их к глазам?
|
| Замечаете ли Вы у него повышенный интерес к разнымобъектам, особенно находящимся в движении?
|
|
| Есть ли у него безразличие к чувству боли?
|
| Есть ли у него изменения в восприятии температуры при выборе одежды?
|
| Бывает ли у него плохая переносимость разной одежды, нежелание надеть что-то новое?
|
|
| Мешают ли ему громкие звуки? Бывает ли, что он закрывает уши руками, когда в комнате или на улице тихо?
|
|
| Есть ли у него избирательность в еде и трудности с выбором еды? Бывает ли, что он долго держит пищу во рту, не проглатывая ее?
|
| Часто ли бывают боли в животе, рефлюкс, поносы или запоры?
|
|
Если ребенок старше 7 лет
|
| Есть ли у него трудности в обучении (чтение, письмо, математика)?
|
| Есть ли у него проблемы с физкультурой? Нарушены ли ходьба по линии, лестнице? Трудно ли поймать мяч? Нарушена ли координация движений? Натыкается ли он на предметы? Может ли промахиваться, когда берет в руки чашку?
|
| Есть ли у него друзья в классе?
|
| Бывает ли, что он не узнает членов семьи или одноклассников?
|
| Как он относится к зеркалу (не подходит, плохо переносит, нетипично реагирует)?
|
|
| Опишите другие особенности ребенка, если Вы их заметили, но они не включены в нашу анкету
|
| |