Цветокоррекция зрения. Лозовая Вкр Цветокоррекция. Профессиональное образовательное частное учреждение колледж инновационных технологий и сервиса
 Скачать 0.97 Mb.
|
 ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «КОЛЛЕДЖ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СЕРВИСА «ГАЛАКТИКА»  Специальность: 31.02.04 Медицинская оптика ܰВܰЫܰПУСܰКܰНܰАܰЯ КܰВܰАܰЛܰИФܰИܰКܰАܰЦܰИОܰНܰНܰАܰЯ РܰАБОТܰА ܰнܰа теܰму: «Цветокоррекция. Терапевтические возможности цветных очковых линз. Применение для коррекции зрительных нарушений » Обучܰаܰюܰщܰиܰйсܰя _____________/ Лозовая Екатерина Дмитриевна (ܰпоܰдܰпܰисܰь) (Ф.ܰИ.О.) «________»______________2022ܰг. ܰНܰаучܰнܰыܰй руܰкоܰвоܰдܰитеܰлܰь __________/ Сырцев Владислав Игоревич (ܰпоܰдܰпܰисܰь) (уч. стеܰпеܰнܰь, уч. зܰвܰаܰнܰие, Ф.ܰИ.О.) «________»______________2022г.
ܰ Мосܰкܰвܰа 2022 г. ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Цветокоррекция – это метод коррекции целого ряда состояний с помощью специальных индивидуально подобранных цветных очковых линз. Выглядит это просто как очки с цветными линзами, которые могут облегчить симптомы или значительно улучшить состояние пациентов с целым рядом проблем. Это уникальная услуга для детей и взрослых, у которых есть проблемы с чтением и обучением, низкая мотивация, синдром дефицита внимания или СДВГ, проблемы с дисциплиной, головные боли и мигрени, аутизм и черепно-мозговые травмы. Актуальность выбранной темы дипломной работы обусловлена тем, что в настоящее время огромное количество пациентов имеют выше перчисленные симптомы и проблемы. При помощи цветокоррекции возможно минимизировать, или значительно снизить проявление следующих симптомов: головные боли, светочувствительность, проблемы с чтением , мигрени, проблемы с вниманием и концентрацией , проблемы с письмом, проблемы с координацией , головокружение и усталость. К сожалению, несмотря на столь значительные положительные результаты, методы цветокоррекции за рубежом и в нашей стране трудно внедряются в практику и недостаточно известны специалистам и пациентам. Проблема в том, что сами дети с особенностями развития не знают, что они видят и воспринимают текст не так, как остальные дети. Не знают этого и родители, и часто не подозревают учителя. Обычно таких детей и взрослых считают невнимательными, неуклюжими, ленивыми, их стараются избегать или высмеивают, что способствует появлению у них «комплекса неполноценности» и заставляет не только страдать, но и придумывать способы приспособления к своему дефекту (т. н. стратегии: обман, списывание у соседа, использование аудиокниг, компьютера и т. п.). В настоящее время количество таких детей в каждом классе составляет от 5 до 30%. Они плохо читают, пишут так, что сами не могут прочитать написанное, делают огромное количество странных ошибок. Парадоксален факт, что все эти дети направляются на проверку зрения и осматриваются офтальмологами, но специалисты, как правило, не знакомы с вопросами зрительного восприятия и обычно не спрашивают ребенка и родителей, есть ли у него трудности в обучении. Цветокоррекция зрения - новое, еще не разработанное направление для России. Данную методику в нашей стране начали применять с 2016 года, на данный момент с ней знакомо порядка 40 специалистов. Специалист, применяющий данную методику, должен хорошо разбираться сразу в нескольких областях: офтальмология, оптометрия, дефектология, логопедия, нейропсихология, неврология, психология и коррекционная педагогика. Без всех этих навыков и знаний невозможно осуществить коммуникацию с родителями и детьми, провести полноценное обследование, назначить и курировать применение коррекции. Целью выпускной квалификационной работы является изучение влияния цветных очковых линз на организм человека, их применение для коррекции зрительных нарушений, а также изучение методов цветокоррекции. В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи выпускной квалификационной работы: изучить терапевтические возможности цветных очковых линз; рассмотреть применение цветных очковых линз для коррекции зрительных нарушений; описать методы цветокоррекции, рассмотреть ее основные этапы. Объект исследования – цветотестирование и цветокоррекция зрительных нарушений. Предмет исследования – применение цветных очковых линз для коррекции зрительных нарушений, а также симптомы и методы цветокоррекции. Теоретической основой исследования послужили научные труды отечественных и зарубежных исследователей: Абугова Т.Д., Голубева В.Л., Григорьева Л.П., Джордан И., Левашов О. В., Пиотровская М., Щербакова О. А., Кушель Т., Певко Д., Измайлов Ч.А., Соколов Е.Н., Черноризов А., Фильчикова Л.И., Алиева С., Русецкая М. Н., Семенович А. В. В ходе исследования использовались следующие общие и частные методики исследования: анализ методической литературы; анкетирование и тестирование; наблюдение; обобщение и анализ результатов. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двухх глав, заключения, списка используемых источников, приложений. В первой главе излагается история влияния цветных фильтров на организм человека, описываются физические характеристики света и его влияние на зрительный анализатор, разбираются особенности цветоощущения у человека, поясняется влияние условий освещения на восприятие цвета и воздействие цвета на организм. Во второй главе исследуются понятия цветокоррекции и история её развития, излагается влияние гормонального фона на работу мозга, описываются симптомы патологий и указан индивидуальный порядок подбора цвета. ГЛАВА 1 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ цветных ОЧКОВЫХ ЛИНЗ Зачастую, заказывая в салоне оптики очки с окрашенными линзами, пациент не задумывается о их практической составляющей, прежде всего он стремится с их помощью выгодно подчеркнуть свой индивидуальный имидж. Между тем ношение специально окрашенных очковых линз может иметь и терапевтический эффект, улучшить состояние и некоторые зрительные функции. Окрашивание очковых линз по-прежнему является востребованной услугой в оптических салонах, что позволяет специалистам изготавливать очки, выгодно подчеркивающие стиль пациента. Однако, ношение специально окрашенных линз не только способствует улучшению внешности пользователя очков, но и может иметь терапевтический эффект и помочь в предупреждении развития, или в облегчении симптомов целого ряда заболеваний, обеспечивает защиту глаз от избыточной яркости солнечного излучения и при занятиях спортом и другими видами деятельности на открытом воздухе. Роль цветных фильтров начали осознавать еще в древности – таким образом, изумруд древне -римского императора Нерона (Цезаря -I век н. э.), через который он наблюдал за боями гладиаторов, являлся не только корригирующей линзой, но и цветным светофильтром. Дело в том, что без фильтра вид крови отталкивал его, поэтому созерцать бои было не просто, но через зелёный фильтр кровь выглядела чёрной. Применение цветного фильтра решало проблему с неприязнью крови. Считается, что основы цветотерапии были разработаны в древности в Египте, Индии, Китае и Персии. В египетских храмах археологи обнаружили помещения, которые были построены таким образом, что солнечные лучи преломлялись в семь цветов спектра. Целитель Авиценна (ок. 980-1037) прописывал своим пациентам воздействие определенными цветами в зависимости от характера их заболевания и душевного состояния. Применялись терапевтические ванны с окрашенной водой, окна занавешивали цветными шторами; считалось эффективным также облачение пациентов в одежду определенного цвета. Средневековые врачи также верили в целительную силу некоторых цветов и применяли цветотерапию для излечения больных. В Европе научное исследование лечебного эффекта цветового воздействия началось лишь в середине XIX века и связано было с именами французских медиков Пото, Жуара, Поэга и Плезантона. При лечении неврологических расстройств ими было отмечено болеутоляющее воздействие солнечного света, пропущенного через синий и фиолетовый фильтры. Работы этих ученых привлекли внимание европейских врачей самых различных специальностей, и в начале ХХ века многие русские и немецкие терапевты подтвердили результаты наблюдений французских коллег за лечебным воздействием цветных лучей на течение различных заболеваний. Русский ученый, невропатолог Владимир Михайлович Бехтерев придавал большое значение вопросам воздействия цветовых лучей на органы человеческого тела. Он исследовал влияние различных цветных лучей и ощущений человека от их воздействия на скорость психических процессов. Из опытов выяснилось, что лучи, находящиеся ближе к инфракрасной части спектра, производят оживляющее действие, коротковолновый желтый цвет не оказывает заметного влияния на психику, в то время как зеленый цвет замедляет, а фиолетовый угнетает психические процессы и ухудшает настроение испытуемых. На основании многочисленных наблюдений Бехтерев пришел к выводу о тормозящем действии голубого цвета при состоянии психического возбуждения и об активизирующем действии розового цвета при подавленности и психическом угнетении. В начале XX века о применении желтых и желто-оранжевых очков для повышения остроты зрения писали многие авторы. Однако серьезное изучение проблемы хроматической коррекции началось только в 1970-х годах, чему способствовало открытие повреждающего действия ультрафиолетового и коротковолнового видимого света на сетчатку глаза, выявление влияния спектральных фильтров на разрешающую способность глаза и на зрительную работоспособность, прежде всего на способность к чтению. Диапазон видимого электромагнитного излучения и его влияние на зрительный анализатор Свет - это электромагнитное излучение, у которого есть определенные спектральные характеристики. Спектр электромагнитного излучения включает в себя наиболее важный для нас видимый диапазон – от 380 до 760 нм, важен он так как его воспринимает и абсорбирует наша сетчатка. В зависимости от длины волны мы видим тот или иной цвет, фоторецепторы нашей сетчатки делятся на колбочки и палочки. Палочки отвечают за поле зрения, периферическое зрение, чёрно-белое зрение. Колбочки отвечают за остроту зрения, дневное зрение и цветное зрение. Колбочки делятся на 3 типа: Короткие- 440-450нм, синие Средние- 550-535нм, зеленые Длинные- 570 и более, красные Остальные цвета являются комбинацией совместного возбуждения этих трех видов колбочек. Человеческий глаз может воспринимать только видимый диапазон электромагнитного спектра; за пределами этого диапазона излучение не вызывает у человека зрительных ощущений или, другими словами, является для него невидимым. Примыкающие к нему диапазоны – ультрафиолетовый и инфракрасный – представляют потенциальную опасность для органа зрения человека. В настоящее время существуют специальные красители и покрытия, которые надежно отфильтровывают лучи УФ- и ИК-области спектра, не позволяя им проникать в глаза. На границе c ультрафиолетовым диапазоном, в начале видимого, находится диапазон коротковолнового излучения – это синий свет, который согласно современным представлениям тоже опасен для глаз, поскольку его продолжительное воздействие может вызывать те же заболевания, что и воздействие ультрафиолетового излучения. Спектр видимого излучения имеет непрерывный характер, а хорошей демонстрацией составляющих его цветовых диапазонов является такое природное явление, как радуга. Первым разложил непрерывный спектр видимого излучения на семь цветов Исаак Ньютон (1643–1727), однако само это разбиение достаточно условно и во многом случайно. Предполагают, что Ньютон находился под действием европейской нумерологии и основывался на аналогии с семью нотами в октаве, что и послужило причиной выделения именно семи цветов. В XX веке Освальд Вирт (1860–1943) предложил восьмичленную «октавную» систему и ввел два зеленых цвета: холодный, морской, и теплый, травяной, но большого распространения эта система не получила. Практическая деятельность художников и ремесленников позволяет сделать вывод, что многие цвета и оттенки можно получить смешением небольшого количества исходных красителей. Ученые-естествоиспытатели в своем стремлении найти первоосновы всего выделили ряд основных цветов, в качестве которых отнюдь не сразу выбрали красный, зеленый и синий. Так, в Англии основными цветами долгое время считали красный, желтый и синий, и лишь в 1860 году Джеймс Клерк Максвелл (1831–1879) ввел аддитивную систему цвета RGB (red, green, blue – красный, зеленый, синий). В 1931 году была разработана цветовая система координат XYZ, а в 1951 году Энди Мюллер-Мэган предложил субтрактивную систему цвета CMYK (сине-зеленый, пурпурный, желтый, черный), которая имела преимущества и быстро нашла применение в полиграфии и цветной фотографии. Особенности цветоощущения у человека Под цветом понимается субъективная качественная характеристика электромагнитного излучения видимого оптического диапазона, определяемая на основании возникающего у человека физиологического зрительного ощущения и зависящая от ряда физических, физиологических и психологических факторов. На индивидуальное восприятие цвета влияет его спектральный состав, цветовой и яркостный контраст с окружающими источниками света, а также с несветящимися объектами. Для оценки восприятия цвета очень важны особенности человеческого глаза, а также психики. Ощущение цвета возникает в мозге при возбуждении цветочувствительных клеток – рецепторов глазной сетчатки человека. По современным представлениям в сетчатке глаза имеется три вида рецепторов, максимум спектральной чувствительности которых находится соответственно в красной, зеленой и синей областях спектра. Светочувствительность рецепторов невысока, поэтому для хорошего восприятия цвета необходима достаточная освещенность или яркость. Согласно существующей трехкомпонентной теории цветового зрения каждое цветовое ощущение у человека может быть представлено в виде суммы ощущений этих трех цветов. Кроме того, субъективное восприятие цвета зависит от яркости, адаптации глаза к фоновому свету, цвета соседних объектов, наличия дальтонизма и других объективных факторов, а также от того, к какой культуре принадлежит данный человек (способности осознания имени цвета), и от ряда других психологических моментов. Глаз человека является уникальным устройством, многократно превосходящим самые современные технологические разработки: он не только обладает вариабельными апертурой и фокусировкой, но и передает сложные изображения в зрительные отделы мозга. Нередко ученые задают вопрос: чем же мы видим – глазами или мозгом и не является ли сетчатка скорее частью мозга, чем глаза. Глаз не производит измерение яркости всех длин волн видимого излучения в равной степени, а уделяет большее внимание центральному желто-зеленому диапазону и меньшее – синему и красному диапазонам, которые находятся на его краях. Относительная спектральная чувствительность глаза к длинам волн видимого излучения в условиях яркого освещения и в сумерки различна. Максимум спектральной чувствительности глаза в дневное время соответствует 555 нм, в условиях недостаточного освещения – 500 нм. Кривые спектральной чувствительности у разных людей могут иметь различия, которые резко возрастают, если у человека имеются нарушения цветового зрения. Вообще, человеческий глаз способен работать при очень больших колебаниях яркости, адаптируясь к ее различным уровням. Различают световую адаптацию, когда происходит снижение чувствительности глаза к свету при большой яркости поля зрения, и темновую адаптацию – повышение чувствительности глаза к свету при малой яркости поля зрения. Если цвет фиксируется наблюдателем слишком долго, наступает хроматическое утомление, в результате которого первоначальное цветовое ощущение может измениться до неузнаваемости. Влияние условий освещения на восприятие цвета Освещение оказывает большое влияние на цвет предметов, поэтому окрашенные очковые линзы могут иметь различные цветовые оттенки при освещении разными источниками освещения. Энергия естественного солнечного излучения достаточно равномерно распределена по всему видимому спектру, в то время как у источников искусственного освещения она сосредоточена в его определенных диапазонах. Только наличие специального белого покрытия на стеклянных баллонах флуоресцентных ламп обеспечивает получение более белого света. Все компании, которые занимаются окрашиванием органических очковых линз, должны учитывать влияние условий освещения при контроле качества линз на соответствие цвета контрольным образцам. В силу того, что цвет линз сильно зависит от спектрального состава падающего светового потока, недопустимо использовать при проверке соответствия цвета линзы и образца лампы накаливания и цветные флуоресцентные лампы. Подобные источники освещения, световой поток которых отличается от естественного дневного излучения, могут обусловить серьезные искажения оценки полученного цвета линз. Оптики-консультанты также должны учитывать влияние освещения, чтобы уметь ответить на претензии покупателя по поводу того, что цвет линз дома отличается от их цвета на улице или в салоне Воздействие цвета на организм Цвет влияет на нас даже если мы его не видим. Если мы находимся в помещении, стены которого выкрашены в определённый цвет, наше состояние может меняться. Цвет оказывает определенное влияние на нашу центральную нервную систему, таким же образом он действует на обезьян, мышей, кошек. Американский исследователь Роберт Геранд провел эксперимент, воздействуя на испытуемых вспышками красного, синего, белого цветов, итоги: Красный цвет возбуждает симпатическую нервную систему, он способствует повышению кровеносного давления, увеличивает количество сердцебиений, повышает потоотделение, имеет возбуждающий эффект. Синий цвет понижает действие симпатической нервной системы, расслабляет, успокаивает, способствует уменьшению частоты сердцебиений, уменьшению потоотделения, способствует выработке мелатонина (гормона сна) и имеет общее седативное действие. Поэтому, когда мы в оптике предлагаем солнцезащитные очки базовых или экстравагантных цветов без дптр, желательно поинтересоваться у пациента, что у него с давлением, повышенное или пониженное. Пациенту с гипертонией не желательно предлагать коричневые фильтры - они содержат много красного, повышают давление еще сильнее, а пациенту с гипотонией не стоит предлагать очки с синими линзами, они еще сильнее понизят давление. Не любой синий оказывает одинаковое влияние на пациента, так как у каждого цвета есть своя особая длина волны, своя особая спектральная характеристика. В 1990-е годы в нашей стране и за рубежом были проведены исследования, рассматривающие возможности применения окрашенных светофильтров с определенными спектральными характеристиками при различных глазных заболеваниях. В 1995 году Московским НИИ глазных болезней им. Гельмгольца совместно с Институтом химической физики РАН и фирмой «Интероптик» было выпущено информационное письмо «Спектральные фильтры как вид лечебной коррекции зрения», в котором были сформулированы основные принципы хроматической коррекции. Лечебное воздействие хроматических светофильтров на орган зрения, как указано в информационном письме, можно разделить на три основных вида: биологическое воздействие, заключающееся в защите сетчатки от фотоповреждения ультрафиолетовым и коротковолновым видимым светом; оптическое воздействие, повышающее разрешающую способность за счет улучшения качества изображения; психологическое воздействие, способствующее улучшению комфорта и повышению работоспособности. Желтые фильтры, отрезающие синюю коротковолновую область и имеющие различные спектральные характеристики, применяют при начальных стадиях катаракты и при афакии. Желто-коричневые фильтры с 5-30%- м светопропусканием при длине волны 560 нм назначают при альбинизме, а при врожденной дисфункции макулы применяют оранжевые фильтры с началом пропускания от 520 нм. Фильтры, отрезающие ультрафиолет и видимую область спектра солнечного излучения до длины волны 430 нм, так называемые блю-блокеры (Blue- blockers), рекомендуют при сенильной макулопатии. Выбирать фильтры рекомендуется исходя из результатов целого ряда предварительных тестов, позволяющих подобрать спектральный фильтр, который не должен: ухудшать остроту зрения по обычным таблицам оптотипов в стандартных условиях освещения; снижать контрастную характеристику зрения; уменьшать или по крайней мере не увеличивать чувствительность глаза к боковой засветке; вызывать нарушения цветоощущения, для проверки которого применяются таблицы для исследования цветоразличения. При подборе фильтра необходимо учитывать субъективное чувство комфорта пациента, для чего ему необходимо походить в очках с выбранными фильтрами в помещении и по улице в течение 20-30 мин. После выбора оптимального фильтра по результатам тестов в рецепте указывается его код, и полимерные линзы окрашиваются в соответствии с его спектральной характеристикой. Внимание ученых к подбору спектральных фильтров для терапии расстройств, связанных с проблемами зрительного восприятия, было привлечено благодаря исследованиям американского психолога Элен Ирлен (Helen Irlen), которая в 1983 году опубликовала работу, где привела данные об уменьшении искажений при чтении в результате использования окрашенных фильтров. Однако выбор конкретного вида светофильтра с последующим изготовлением наподобие его окрашенных линз был хотя и большим (до 150 вариантов), но все же достаточно произвольным. Сегодня для определения оптимального спектрального фильтра при различных видах состояний здоровья, расстройств нервной системы и глазных заболеваний используется как методика Ирлен, заключающаяся в подборе наиболее подходящего фильтра из имеющегося набора, так и методика освещения печатного текста световым потоком различного спектрального состава. В основе обеих методик лежит предположение, что перегрузка зрительных зон коры головного мозга в некоторых случаях может привести к экстремальным последствиям для функционирования других систем организма. Тогда подбор фильтров, снижающих напряжение в зрительных зонах головного мозга, улучшает их функционирование и положительно влияет как на качество зрения, так и на деятельность остальных систем. Линзы, окрашенные в выбранные цвета, снижающие зрительное напряжение, в качестве вторичного эффекта также могут уменьшить гиперчувствительность больных к яркому свету. В тех же случаях, когда компенсация действия других систем организма вследствие зрительной перегрузки не произошла, то эти системы не будут затронуты и продолжат независимое функционирование. ВЫВОД: Таким образом, принимая во внимание всё выше сказанное, можно заключить, что цвет оказывает огромное влияние на жизнь человека, в том числе, воздействуя цветом, можно влиять на психоэмоциональное состояние человека, его вегетативную нервную систему и координацию. Воздействие цветом на организм человека начали практиковать еще в древности. Существенную и важную роль играют физические свойства света: длина волны, диапазон видимого спектра света, яркость, контрастность и насыщенность. Свойства цвета широко используются в различных отраслях медицины, в том числе в офтальмологии и оптометрии. Одним из таких разделов является цветокоррекция зрения. |