реферат пролежни. Профилактика возникновения пролежней 4 Факторы риска возникновения пролежней 4

• Название: Профилактика возникновения пролежней 4 Факторы риска возникновения пролежней 4
• Анкор: реферат пролежни
• Дата: 30.04.2021
• Размер: 67.38 Kb.
• Имя файла: реферат пролежни.docx
• Тип: Документы; #200555
• страница: 1 из 8

Оглавление

Введение 2

Глава 1. Профилактика возникновения пролежней 4

1.1.Факторы риска возникновения пролежней 4

1.2. Места появления пролежней 7

1.3. Клиническая картина и особенности диагностики 7

1.4. Общие подходы к профилактике 9

1.5. Общие подходы к лечению 11

1.6. Уход за кожей тяжелобольного пациента 13

1.7. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента 13

1.8. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного 13

1.9. Пособие при дефекации тяжелобольного пациента 14

1.10. Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента 14

1.11. Размещение тяжелобольного пациента в постели 15

1.12. Перемещение тяжелобольного пациента в постели 15

1.13. Оценка степени риска развития пролежней 16

1.14. Оценка степени тяжести пролежней 16

1.15. Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 16

1.16. Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 17

1.17. Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения 17

Заключение 17

Список источников 19

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 20

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 21

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 30

Введение

Данных статистики о частоте развития пролежней в медицинских организациях Российской Федерации мало. Согласно исследованию, в Ставропольской краевой клинической больнице, рассчитанной на 810 коек, имеющей 16 стационарных отделений, за 1994-1998 гг. зарегистрировано 163 случая пролежней (0,23%). Все они осложнились инфекцией, что в общей структуре внутрибольничных инфекций составило 7,5%. В 2015 г. было закончено эпидемиологическое исследование длительно (более месяца) обездвиженных пожилых больных с недержанием кала и мочи, в котором приняло участие 85 больных из трех различных клиник и дома престарелых двух российских регионов (Л.С.Краснова, А.П.Воробьев, В.В.Баев). По результатам исследования больные были отнесены к следующим группам:

• 
  группа 1 - больные, не имеющие контактного дерматита или пролежней, 25 человек (29,8%): мужчин 7, женщин 18;
  
• 
  группа 2 - больные, имеющие пролежни - 50 человек (58,8%): мужчин 26, женщин 24;
  
• 
  подгруппа 2.А - больные с пролежнями I-II стадии 45 человек (52,9%);
  
• 
  подгруппа 2.Б - больные с пролежнями III-IV стадии 5 человек (5,9%);
  
• 
  группа 3 - больные, имеющие контактный дерматит - 35 человек (41,1%): мужчин 19, женщин 16.
  

У 19 больных (22,4%) отмечено наличие и пролежней, и контактного дерматита в разных исследуемых критических зонах тела.

По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15%-20% больных. По результатам исследования, проведенного в США, около 17% всех госпитализированных больных находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.

Затраты на лечение пролежней в госпитальном секторе в США составляют 11 млрд.долл. США в год.

Затраты Государственной службы здравоохранения Великобритании (NHS) на лечение пролежней исчисляются в 1,4-2,1 млрд фунтов стерлингов ежегодно (4% от всех расходов NHS).

Средние затраты на лечение одного больного с пролежнями III-IV стадии или с повреждением глубоких тканей оцениваются в 43180 долл. США.

Средние затраты, связанные с лечением пролежней, в больницах США составляют 14260 долл. США на человека в месяц, а аналогичные затраты в Корее оцениваются в 3000-7000 долл. США.

В Канаде затраты на лечение пролежней вне стационара составили 9000 долл. США на 1 больного в месяц.

Помимо экономических (прямых и косвенных медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые больным и его родственниками.

Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых и косвенных медицинских и немедицинских затрат, связанных с последующим лечением больного из-за образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации больного, появляется потребность в современных средствах и методах ухода, дополнительных технических средствах реабилитации [8, 9, 10], в адекватных перевязочных (атравматичные, моделируемые, интерактивные повязки, например, гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, дезинфицирующие, улучшающие регенерацию и др.) средствах, инструментарии, оборудовании, увеличивается и усложняется реабилитационный период. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий.

Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней. Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у больных группы риска более, чем в 80% случаев. Адекватная профилактика пролежней позволяет не только снизить финансовое бремя на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни больного и качество медицинской помощи.