Иван. Программа 1 Формирование и развитие навыков Пояснительная записка
 Скачать 1.64 Mb.
|
Три основных «потребности»Три основных «потребности», о которых может сообщать негативное поведение, (функции поведения) таковы: 1. Получение внимания или желаемых предметов. 2. Избегание или побег от требования или ситуации. 3. Поведение приносит удовольствие само по себе. Первый шаг в случае поведенческой проблемы — попытаться понять, почему ребенок реагирует определенным образом. У родителей или педагогов часто бывают свои сложившиеся представления о причине поведения. Например, они могут заявить, что причина в том, что ребенок упрямиться, плохо себя чувствует, голоден или бабушка его избаловала! Конечно, мы все бываем «не в настроении» по самым разным причинам, но если поведенческая проблема происходит регулярно, то есть связь между этим поведением и тем, что происходит до/после поведения. Именно эти события приводят к тому, что поведение повторяется. Задача поведенческого аналитика определить эту связь, что позволяет разработать верный план для коррекции этого поведения. Очень важно, чтобы все участники не искали «виноватых» в поведении ребенка. Это лишь заставит людей оправдываться и обижаться, и это нездоровая ситуация для команды специалистов или семьи. Никто не учит ребенка «плохо себя вести» осознанно! Вместо этого команда родителей и специалистов должна собирать информацию о проблемном поведении и относиться к этому как к процессу решения задачи. Для выявления связи необходимо в течение продолжительного времени наблюдать и записывать, что произошло непосредственно перед поведением (антецедент) и сразу после него (последствие). Такие записи могут делать люди, которые непосредственно взаимодействуют с ребенком на регулярной основе или этим может заниматься независимый наблюдатель. Записывается только та информация, которую можно наблюдать, без впечатлений о том, что вызвало поведение. Например, в качестве антецедента не пишется «Иван был голоден», наблюдатель должен написать «Иван встал у холодильника и мама спросила: «Что ты хочешь?» Вместо того чтобы написать «Иван начал капризничать» в качестве описания поведения, наблюдатель должен написать: «Иван упал на пол, начал кричать и бить ногами о пол». Вместо того чтобы написать: «Мама его наказала» в качестве последствия, наблюдатель должен написать: «Мама подняла его и посадила на стул». С этого момента мы собираем только «факты», а не пытаемся их интерпретировать. Кроме того, полезно записывать, в какое конкретно время дня происходил данный вид поведения, а также другие обстоятельства — это помогает определить закономерности в поведении. Как только вы соберете информацию за достаточный период времени, команда ребенка ее проанализирует, чтобы определить закономерности в событиях, которые происходят до и после поведения. Например, допустим, что когда команда проанализировала поведение Ивана, то они заметили, что не существует никаких закономерностей в отношении того, что происходит после поведения. Возможно, один человек ушел, когда началась истерика, другой попытался успокоить ребенка, а третий поставил его в угол. Единственное, что объединяло ситуации, так это то, что кто-то спросил: «Что ты хочешь?» Так что команда определяет, что есть связь между тем, что кто-то спрашивает «Что ты хочешь?» (антецедент) и истерикой (поведением). С другой стороны, возможно, что собранная информация указывала на другую связь. Возможно, один человек сказал «Что ты хочешь?», а другой спросил «Ты голоден?», а третий открыл холодильник и дал Ивану сок. Единственное, что объединяет все случаи истерики — это то, что случилось после нее (последствие). Все начали показывать Ивану различные предметы до тех пор, пока не нашли то, что он хочет, после чего он переставал плакать. Это указывает на связь между поведением и получением желаемого предмета. Как только связь установлена, разрабатывается план по коррекции проблемного поведения. Обычно процедуры по уменьшению нежелательного поведения включают: 1) модификации того, что происходит до поведения (контроль антецедентов), 2) отказ от предоставления поощрения, которое поддерживает поведение (вымирание), 3) обучение ребенка альтернативному поведению, которое будет более эффективно для получения поощрения (дифференциальное поощрение альтернативного поведения). Цель состоит в том, чтобы научить ребенка замещающему поведению (словам, жестам или обмену картинками/предметами), которое будет выполнять такую же функцию, что и негативное поведение. Желательное и нежелательное поведение в такой ситуации называется «равнозначной парой». Например, команда Ивана установила, что истерики случаются, когда его спрашивают «Что ты хочешь?» (антецедент), и, значит, нужно будет отказаться от этой фразы на какое-то время. Вместо этого команда может решить сразу открывать холодильник и предоставлять Ивану выбор из предметов, которые он может захотеть. Как только он потянется к предмету, взрослый может подсказать Ивану использовать слово, жест, картинку или предмет для обозначения того, что он хочет. Для такой просьбы взрослый может специально запланировать и предоставить ему больше желаемого, чем он получает обычно (дифференциальное поощрение альтернативного поведения). Затем подсказки постепенно уменьшаются до тех пор, пока Иван не будет способен попросить то, что он хочет, еще до того как подойдет к холодильнику! Конечно, нужно будет также научить Ивана терпимо относиться к вопросу «Что ты хочешь?», потому что рано или поздно ему обязательно зададут такой вопрос! У Ивана явно есть неприязнь к этим словам и, скорее всего, это связано с тем, что ему не понравилось то, что происходило, когда он слышал эти слова раньше. Например, может быть, кто-то держал любимую игрушку у него перед глазами и спрашивал «Что ты хочешь?» снова и снова, не предоставляя ему доступ к игрушке. Как уже говорилось ранее, важно не погружаться в вопрос о том, как это произошло, поиск виноватых плохо сказывается на команде и на семье. Но важно, чтобы все в команде понимали, как различные стратегии обучения влияют на ребенка. И все равно, главная цель заключается в решении проблемы. В данном случае, частью программы Ивана могут быть подсказки, чтобы он просил небольшое количество желаемой еды и постепенное «приучение» его к вопросу между порциями его любимого лакомства. Или, возможно, команда будет сочетать эти слова с поощрением, просто произнося их, когда Иван занимается чем-то приятным, и не требуя от него ответа. Например, когда Иван смотрит любимое видео, ему могут сказать: «Что ты хочешь? Видео», спокойным и успокаивающим голосом. Очень важно сразу сказать и вопрос, и ответ, чтобы ребенок не привык, что после вопроса не нужно никакого ответа. Затем, возможно, видео будет ставиться на паузу, а Ивану будут подсказывать, чтобы он попросил видео в той форме, в которой он может это сделать (слова, картинки, жесты, предметы). Хотя все это может предотвратить истерики в принципе, очень важно запланировать, как себя вести, если истерика все-таки начнется. Поощрение, по определению, происходит после поведения. Даже если каждый человек в первом примере вел себя по-разному, поведение поощрялось, поскольку оно сохраняется. На самом деле если поведение поощряется лишь изредка (вариабельный график поощрения), то избавиться от такого поведения намного сложнее! Так что команда может решить, что каждый раз, когда Иван устраивает скандал вместо просьбы, они будут использовать следующую процедуру счета. Как только Иван перестанет плакать, взрослый будет считать до десяти, а потом подскажет ему, как попросить то, что он хочет. Когда ребенок скандалит, чтобы получить желаемое, очень важно никогда не давать ему то, что он хочет (поощрение) в ответ на скандал. К сожалению, если давать ему желаемое в ответ на негативное поведение всего лишь изредка, то вероятность новой истерики, когда он что-то захочет, многократно увеличится. Для того чтобы понять, почему это происходит, представьте себе игровой автомат в Лас-Вегасе. Тот факт, что выигрыш (поощрение) происходит далеко не каждый раз, когда человек опускает в него деньги, заставляет людей тратить все больше и больше, им все время кажется, что уж следующий четвертак наверняка сорвет куш! Мы совсем не говорим, что ребенок осознанно это планирует, просто это происходит, если после первой истерики ребенок получил то, что хотел. (Вариабельная схема поощрения). Более того, если ребенку всегда давали то, что он хочет (поощряли), после истерики (постоянная схема поощрения), то искоренить такое поведение будет проще. Для примера рассмотрим автомат с конфетами. В прошлом мы всегда получали конфету, когда опускали деньги, и тут вдруг автомат перестал выдавать конфеты. После этого мы просто не будем опускать в него деньги в будущем. В отличие от примера с игровым автоматом, наше поведение прекратится очень быстро! Очень важно понять, что как только мы начинаем отказывать ребенку в поощрении нежелательного поведения (процедура вымирания), то мы, как правило, наблюдаем резкое увеличение такого поведения. В данном случае это может быть эскалация истерик Ивана и увеличение их продолжительности. Это явление называется «взрыв вымирания», и оно быстро пойдет на убыль, если мы будем последовательны и не будем предоставлять поощрения. Пример взрыва вымирания: человек привык получать конфету из автомата после того, как опустил в него деньги, но после того, как однажды он не получил ожидаемого поощрения, он начинает пинать автомат. Очень важно «пережить» взрыв вымирания, а не решать сразу же, что вмешательство не работает. Иногда, даже если поведение остановилось благодаря отказу в поощрении (вымирание), ребенок может внезапно снова проявить старое поведение. И снова, очень важно следовать той же процедуре и не позволять ребенку получать доступ к поощрению. Если этого не сделать, то старое поведение вернется с новой силой, и в будущем оно может быть гораздо меньше подвержено вымиранию! В связи с такой важностью последовательности в реакции на поведение ребенка, очень важно, чтобы все, кто работает и взаимодействует с ребенком, знали о плане. Лучше всего объяснить процедуру самым простым языком, чтобы все понимали, что делать. Надо объяснить процедуры, а также важность того, чтобы все без исключения придерживались плана. Если поведение поощряется в одних случаях, но не в других, оно станет еще более устойчивым к вымиранию. Например, представим, что родители Ивана упорно работали над тем, чтобы научить Ивана просить желаемое с помощью жестов, но однажды к ним пришла новая няня посидеть с ребенком. Няня ничего не знала о старых истериках Ивана или о процедурах по их предотвращению, так что когда Иван подошел к холодильнику и начал плакать, няня начала предлагать ему различные продукты, которые он мог хотеть. Вся работа по вымиранию истерик, которую проделали родители, пошла насмарку, и поведение оказалось более устойчивым к вымиранию, потому что истерику снова поощрили! Если подводить итоги: мы должны учить ребенка использовать жесты, слова и изображения/предметы для того, чтобы сообщать о своих желаниях и потребностях. Одновременно мы должны учить ребенка, что негативные виды поведения не приведут к желаемому результату! Ожидаемый результат: нахождение одинаковых предметов Методические рекомендации: На столе перед ребенком стоят 2 предмета (например, бабочку и машинку). Учитель достает из коробки такую же бабочку или такую же машинку и кладет перед ним. Затем дается инструкция: «Покажи» и образец выполнения этой инструкции. После того, как ребенок покажет на находящийся перед ним предмет, его просят найти на столе среди других предметов такой же предмет. Впоследствии количество стоящих перед ребенком предметов увеличивается. Понятия «такой же» и «одинаковый» вводятся параллельно. Первоначально подбор и группировка предметов проводятся на знакомых детям одинаковых предметах без учета их признаков (цвета, формы, величины). Например, шишки, желуди, конфеты, ложки. Можно использовать однородные предметы, различные по одному признаку. Например, кружки с рисунком и без рисунка; большие и маленькие одноцветные мячики; кубики 2-х цветов и т.п. 2.1. Количественные представления Ожидаемый результат: различение множеств: «один», «много», «мало», «пусто» Методические рекомендации: Понятия «один», «много» формируются следующим образом. Перед ребенком лежит множество однородных предметов, например, 10 карандашей. Учитель выделяет один предмет из множества, отодвигая его в сторону, и говорит: «Один карандаш». Затем обращает внимание ребенка на оставшиеся карандаши и говорит: «Много карандашей». После этого ребенок сам выделяет один предмет из множества, показывает и называет образовавшиеся множества. Аналогичным образом проводится работа на разнородных предметах (например, 10 разных игрушек). При формировании понятий «мало», «много» ребенку предъявляют 2 множества, резко контрастные по количеству (например, «мало» - 2-3 предмета, «много» - 10 и более предметов). Ребенок учится выделять из группы предметов несколько предметов, обладающих определенными свойствами (одним или несколькими): цвет, величина, форма, назначение. Рекомендуем проводить упражнения на действия с непрерывными множествами: переливание воды, пересыпание песка и т.д., определяя вместе с учителем величину множеств. При работе с жидкими и сыпучими материалами рекомендуем использовать пластиковые прозрачные емкости. Формируемые понятия: множество, один, много, мало, пусто Список домашних поручений: Убирать игрушки Выгружать одежду из стиральной машины (в тазик) Раскладывать постиранное белье(одежду) по полкам Смывать воду в унитазе. Наливать в чашку воду, класть ложку, помешивать. Нужно приготовить изображения, карточки для данных видов деятельности. Вначале проведите тестирование мотивационных стимулов, и составьте иерархию поощрений: часы, муз книга, фонарик, пузыри. Имитация мелких и точных движений. Инструкция: «Делай так» 1. Сомкнуть кисти рук. 2.Разжать и сжать кулаки.3.Подуть в чашку: фу. Если у Ивана все инструкции получились идеально, мальчик получает самое желаемое поощрение. Если получилось не всё, мальчика необходимо похвалить: молодец, старался, попробуй ещё. В следующий раз повторяем все движения, которые получаются, а на последнее место ставим обучающую «модель» например, кончики пальцев сомкнуты, а кисти разведены: дом. Различение по функциям, характеристикам и категориям. Цель: Иван будет выбирать предмет из набора в 8 предметов, для 25 задач, поставленных в форме «дополнить фразу» (например, по небу летит ..» у-у-у самолёт. Карточки с изображением: кровати, шапки, ботинок, машины и прочее. Вопросы: На чём ты спишь. Если Иван показывает на картинку, где изображена кровать, он получает жетон, когда таким образом, мальчик собирает 5 жетонов, выдаётся самый мотивационный предмет. Если у Вани не получается необходимо немедленно дать подсказку. Пальчиком малыша показать кровать. И сразу приз!. В следующую сессию дайте подсказку через 2 секунды после предъявления инструкции. И обязательно немедленно приз. На третьей сессии подсказка даётся через 3 секунды и немедленно приз! Когда происходит самостоятельная реакция, выдаётся самое мотивационное поощрение. Коррекция неправильного ответа: Повторите инструкцию и немедленно покажите правильную реакцию. Не давать поощрение. Дать одно отвлекающее задание. Повторите инструкцию ещё раз. 9.Выбор по ассоциативной связи. 25 пар картинок, объединённых ассоциативной связью. Примеры: Ботинок-носок, Краски-кисточка, Светильник- лампочка. Далее… Можно брать карточки с предметами и представителями профессий.( Повар- колпак, половник, кастрюля и т.д. Дополни фразу: ботинки и…. Произнесите (носки) и как только Иван повторит но… или … ки. --приз. В следующей сессии ждём 2 сек и произнесите: носки. Мальчик повторяет: …ски и приз. Затем ждём 3 сек и т. д , до самостоятельного ответа. 10.Развитие интравербальных навыков. Цель: Иван будет дополнять 10 различных фраз. Карточки с изображением предметов, людей, животных, различных мест. Собака говорит: гав-гав… Кошка говорит…. Машинка едет… би би. И т. д. Развитие навыков самостоятельности в приёме пищи. Упражнения по развитию пользования ложкой. Ловим в тазике с водой шумовкой какие-либо предметы. Находясь ванной, ложкой перекладываем пену из ванны в тазик. Кладём на совок небольшой мячик и перекладываем мяч в ведро. Совком можно зачёрпывать песок, снег и перекладывать в ведро. В течение недели собираем данные по количеству самостоятельно съеденной Иваном пищи, с разбивкой по дням с указанием точного объёма рациона. Например, Иван гуляет вместе с папой и видит самолет в небе. Он смотрит на своего папу и показывает на самолет, его папа тоже смотрит на самолет, после чего Иван и папа смотрят друг другу в глаза и улыбаются друг другу. Люди участвуют в разделенном внимании только ради того, чтобы поделиться каким-то событием или предметом с другим человеком (то есть, это поведение подкрепляется социально!) Разделенное внимание — это критически важный навык в развитии ребенка. Исследования связывают разделенное внимание с последующим развитием навыков, включая способность к символическому мышлению, речи и общим социально-познавательным процессам. Разделенное внимание — это необходимый базовый навык, и именно в нем может заключаться потенциал прорыва в лечении аутизма у детей (Per Holth, 2006). Разговор о разделенном внимании мы должны начать с контакта глазами. Наши дети заглядывают нам в глаза не только для того, чтобы получить то, что они хотят, но потому что контакт глазами с нами и внимание с нашей стороны сами по себе являются поощрением. Некоторые наши дети учатся этому естественным образом, однако иногда необходимы специальные процедуры на разделенное внимание, чтобы сделать взгляд в глаза и социальное внимание поощрением для ребенка. В своей статье 2006 года «Оперантный анализ навыков разделенного внимания» Пер Холт описывает различные обучающие процедуры для развития навыков разделенного внимания. Протокол социального обращения, который описан ниже — это превосходный первый шаг для обусловливания контакта глазами как поощрения. |