соп. СОП-ИНСТРУКЦИЯ программа профилактики падений в ЛПУ. Программа профилактики падений
 Скачать 59 Kb.
|
Определение Программа предотвращения падений разработана для обязательной оценки всех пациентов на предмет риска падений, внедрения мероприятий по предотвращению подобных случаев, а также для регистрации и анализа всех случаев, связанных с падениями пациентов. Программа охватывает: Неожиданную потерю равновесия пациентами (основанную на свидетельских данных) Любой случай, при котором пациент утверждает, что он упал - как основанный так и не основанный на свидетельстве Случай, при котором пациенту падением причинён вред здоровью любой степени тяжести Определение случая, как события с высоким риском падений: Пациент демонстрирует, как минимум, один из перечисленных ниже (секция «Процедуры») элементов, при которых имеется риск падения Ресурсы 1) Сотрудники 2) лист оценки риска падения 3) медицинская карта стационарного больного 4) вспомогательные средства передвижения, ограничители, памятки для больных, 5) материал для обучения 6) идентификатор Документирование 1) Медицинская карта стационарных больных 2) Лист оценки 3) Журнал регистрации инцидентов Процедуры: Все взрослые при поступлении подлежат оценке по риску падений медицинской сестрой. Повторная оценка проводится каждые двенадцать часов. Дополнительно оцениваются пациенты при переводе в другое отделение Пациенты оцениваются при наличии нижеперечисленных элементов высокого риска: Пациенты, имеющие в анамнезе падения (в течение последних трёх месяцев) Импульсивные и беспокойные пациенты Пациенты, поступающие в бессознательном состоянии, спящими или под действием анестетиков Пациенты, передвигающиеся с помощью костылей, на каталке и т.п., то есть с помощью технических приспособлений Пациенты, передвигающиеся с помощью посторонних людей Пациенты, испытывающие головокружения Пациенты, подверженные ортостатическим коллапсам Пациенты со сниженной мышечной координацией Пациенты с нестандартной походкой Все сотрудники организации, включая немедицинский персонал, вовлечены в процесс предотвращения падений Программа предотвращения падений содержит следующие уровни: Общие меры - данный вид мероприятий предусмотрен для всех пациентов, демонстрирующих, как минимум, один из вышеперечисленных элементов высокого риска. Ответственность медицинских сестёр: Оценка сна и процедуры туалета пациентов Обучение пациентов на предмет рисков падений (подтверждённое документально) Применение ограничителей доступа и перемещений Проведение «Минут безопасности» Все необходимые для пациентов объекты и предметы должны находиться в пределах досягаемости, хорошо освещены Незамедлительная реакция на вызовы пациентов, в том числе сигнальные Все кровати должны находиться в наиболее низком положении всё время. Инструктаж пациентов, их семей и посетителей на возможные опасности в плане падений, проводимый по мере необходимости Ответственность врачей и медицинских сестёр: Все пациенты ознакомлены с распорядком дня (в который могут вноситься индивидуальные изменения врачом), соблюдают его Санитарки: Размещение информационных вывесок о предосторожностях в палатах Размещение вывесок о мокром (только что вымытом) поле при проведении уборок Медицинские сёстры и немедицинский персонал: Окружающая пациентов среда всегда содержится в чистоте и порядке Всегда доступное адекватное освещение Всё оборудование, связанное с электричеством, подвергается проверке, техническому обслуживанию и соответствует биомедицинским стандартам Инженер по технике безопасности труда: Каждые полгода осуществляет плановую проверку на предмет безопасности в плане риска падений Все сотрудники: Незамедлительное сообщение инженеру по технике безопасности труда о возможной возникшей опасности падений (например: обледенелые ступеньки, разлитая вода и т.д.) Основные меры - применимы ко всем пациентам, подвергнутым оценке на предмет риска падений. Медицинские сёстры и санитарки (применение шкалы Морзе): После проведения медсестринской оценки пациентам, идентифицированным как входящим в группу риска, одевается идентификационный браслет оранжевого цвета, ставится оранжевая полоса на титульный лист медицинской карты, а также приклеивается оранжевая наклейка (стикер) на дверь палаты Пациенты должны быть расположены в постелях с поднятыми с трёх сторон ограничителями. Поднятие всех четырёх ограничителей может быть предусмотрено для пациентов, находящихся в наркозе или отходящих от наркоза Пациенты обеспечены руководствами и помощниками для повседневной жизни Технические вопросы выписки подобных пациентов решаются индивидуально, в зависимости от сложившихся конкретных обстоятельств Пациенты размещаются, по возможности поблизости от поста медицинской сестры, с целью частого наблюдения Состояние пациентов с риском падений является обязательным моментом доклада во время передачи дежурств Все сотрудники медицинской организации: Каждый сотрудник, обнаруживший момент падения пациента, должен немедленно проинформировать инженера по технике безопасности труда Каждый сотрудник, обнаруживший пациента с оранжевым браслетом без сопровождения или без соответствующего приспособления для перемещений (костыль, кресло-каталка и т.п.), должен попросить пациента присесть, организовать надлежащий надзор (оставаться с ним всё время до прихода ассистента или доставки технического приспособления) и сообщить в соответствующее профилю пациента отделение. В случае падения пациента медицинская сестра должна провести соответствующую оценку пациента заново и сделать отчёт Уровень знаний и компетентности лиц, связанных с программой профилактики падений должен соответствовать следующим показателям: Медицинские сёстры получают соответствующие знания во время первичного инструктажа при поступлении на работу Медицинские сёстры повышают квалификацию с помощью разборов на еженедельных конференциях сестёр Каждые полгода главная медицинская сестра проводит контроль знаний персонала на соответствие программе профилактики падений Ежегодно проводится семинар на тему «Профилактика и последствия падений» Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
|